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刘懿博士说肺癌(七六四八)肺磨玻璃结节变小密度增高该怎么办?

刘懿博士说肺癌(七六四八)肺磨玻璃结节变小密度增高该怎么办?
发表人:刘懿

肺磨玻璃结节如果在观察的过程中出现了直径增大或者密度增高,那有可能就是往不好的方向发展,应该让外科医生看一看是不是需要手术切除。如果肺磨玻璃结节直径变小了一些,但密度增高了,是不是需要手术呢?

有一位家住天津50岁的女士三年前就发现了肺里有一个磨玻璃结节,前几天她又进行了复查,出来结果她找我看。她的肺磨玻璃结节位于右肺上叶,三年前直径六毫米,是一个纯的磨玻璃结节,里边没有实性成分。三年后,这个结节直径没有长,相反,还稍微缩小了一点,但密度增高了。通过仔细阅读片子,我建议她把这个结节切掉,很有可能是一个早期肺癌。她来我们科室做的手术,病理是一个微浸润肺腺癌,和术前推断的一样。

通过这个病例,我们可以知道,有些磨玻璃结节型肺癌在生长的过程中,有可能会出现密度增高,但直径不一定增大,甚至还有可能略微缩小一些。因此,不能单纯以直径的大小变化来判断一个肺磨玻璃结节的良恶性,密度也是参考的一个重要因素。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
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  • 甲状腺癌虽然被称为「懒癌」,不易转移、进展缓慢,但近年来相关疾病的发病率却居高不下,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

     

    很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡,开始琢磨到底要不要手术。

     

     

    甲状腺结节离癌有多远?《生命时报》邀请权威专家,为你解答关于结节的疑问。

     

    受访专家

    中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海市甲状腺疾病研究中心主任  邹大进

    北京协和医院内分泌科教授 伍学焱

     

    甲状腺结节,90%是良性的

     

    甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床很常见的内分泌疾病。

     

    尽管甲状腺结节发病率高,但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症,更不能只靠“切”解决问题。

     

     

    多数是良性

     

    约90%以上的甲状腺结节为良性,所以体检报告上3级及以下的结节,不会引起身体不适,一般半年或一年左右进行复查即可;

     

    4a级及以上的结节,有恶性风险,患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般为良性。

     

    癌变风险小

     

    很多人担心甲状腺结节会癌变,这个认知误区需要更正。临床证据表明,良性甲状腺结节基本不会转“恶”。 

     

    如果是恶性的,从一开始就是恶性的;如果不是,就很难再发生恶变,大家要消除对结节的恐惧心理。

     

    3种结节需要注意

     

    出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。

     

    1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;

    2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;

    3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。

     

    有些患者是与其他甲状腺疾病一起并发的甲状腺结节,治疗方法与单发性甲状腺结节一致,要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。但要在饮食上控制好甲状腺功能:

     

    • 如桥本甲状腺炎伴发的结节患者,需注意低碘饮食,以免加重甲状腺滤泡细胞损伤;
    • 结节若是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,需严格忌碘;
    • 甲状腺结节合并甲亢,尽量用无碘盐,忌食高碘食品;
    • 结节合并甲减需在医生指导下适当低碘饮食。

     

    其他甲状腺结节患者,饮食上不用刻意忌碘。

  • 俗语说:有钱难买老来瘦,意思是人老了发胖容易得病,清瘦一些有利于健康。实际上,并不是这样,从大量的研究数据发现,低体重老年人的死亡率高过微胖的老年人,反而是稍稍有些肉的老年人更容易长寿。

    根据第七次人口普查结果,目前我国60周岁以上的老年人口超过2.6亿,占总人口的18.70%。营养是保证老年人健康的基石,然而调查却发现,我国很多大城市65岁以上的老年人,营养不良率竟然高达50%!其中,很多老年人对营养有误解,认为饮食清淡就是不吃肉只吃素。

    清淡饮食指少油少盐少糖

    所谓饮食清淡,实际上是指饮食口味清淡,少油少盐少糖,而不是不吃肉。恰恰相反,老年人对肉类等优质蛋白质的需求与年轻人是一样的,每天鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白质食物至少4~6两,另外每天至少300毫升牛奶,50克豆腐皮或相当量的豆制品。主食中也可以提供一些蛋白质,多选择粗杂粮杂豆,杂豆类的蛋白质种类和比例都比较好,常见的有:红小豆、鹰嘴豆、芸豆、豌豆等。由于消化、吸收、咀嚼等能力所有下降,不能像年轻人一样吃的太“粗犷”。需要对食材处理的要求更高一些,更精细一些。

    在食材选择、加工方面

    多选择鱼虾蛋等优质蛋白质高、脂肪含量低、容易消化吸收的食材,比如三文鱼、鲽鱼、鲅鱼、带鱼、黄花鱼、海虾、皮皮虾、北极虾等,禽肉、畜肉也是不错的选择,最好是提前剔除鱼刺、虾壳、骨头等不能食用甚至易造成危险的部分。大块的肉做成肉丝、肉末、肉馅等小块的,尽量剔除肥肉、肉皮部分,多选择瘦肉。实际上,去皮鸡腿肉的脂肪含量比鸡胸肉还低。

    在烹调制作方面

    肉类食材烹调时多选择蒸、煮、炖、焖、烩,少油炸油煎红烧熏烤等油腻口重的烹调方法。延长烹制时间,让食物熟的更软烂一些,方便咀嚼、吞咽。可以自制肉丸、鱼丸、虾丸、水饺、馄饨、包子等等。

    适量增加体力活动延缓肌肉衰减

    随着年龄的增长,老年人不得不面临肌肉衰减的问题,即骨骼肌肉量减少、肌肉力量和肌肉功能减退。延缓老年人肌肉衰减的重要方法就是吃动结合、保持健康体重。多增加日常身体活动量,做一些抗阻运动,比如拉弹力绳、举沙袋等,每次20~30分钟,每周至少3次。此外,每天快走、跳操、打太极拳等至少30分钟,多出门晒晒太阳,减少在房间里静坐或卧床的时间。活动时,应注意量力而行,动作舒缓,避免碰伤跌倒等事件的发生。

    那么,保持多少体重是合适的呢?从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑,老年人的体质指数BMI维持在20~26为好。体重过高或过低都会影响其健康。

    BMI如何计算?BMI=体重(千克)÷身高(米)身高(米),假设体重60公斤的人,身高1.65米,那么BMI为22。

    算一算,你或你身边的老人的BMI合格吗?

  • 你被“心律不齐”吓到过吗?

     

     

    一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。

     

    其实,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你关于心跳的种种真相。

     

    受访专家

    北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲

    河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

    哈尔滨医科大学附属一院心内科副主任医师 公永太

    中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

     

      心跳太齐反而不健康

     

    如果把心脏比作一部“电动机器”,正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。

     

    窦房结像一个微型发电站,每分钟发出60~100次电脉冲,使心脏规律跳动。

     

    另外,心脏中有两种神经,一种是交感神经,它兴奋后心跳会增快;另一种叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用,随时调节心跳快慢,其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

     

     

    例如,我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时,身体会需要更多的血液供应,这时交感神经就会更兴奋,心跳增快。当我们安静休息或睡眠时,身体需要血液供应较少,迷走神经变得更兴奋,心跳就会相应减慢。

     

    交感神经和迷走神经的调节作用,可以受到极细微变化的影响,甚至吸气和呼气时,心跳频率都有差别,所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们察觉不到而已。

     

    所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

     

    反之,如果心跳频率过于恒定,反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现,同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件,甚至猝死的风险较高。

     

    现在很多医院都有一种叫“心率变异性检查”的项目,就是用更精密的方法评估心跳是不是“太整齐”了。一旦确诊,应在生活中格外重视对心血管疾病的预防,以防不良事件发生。

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    有种心律不齐需要治疗

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    普通青壮年人心率较慢时,常表现为不齐,被诊断为窦性心律不齐,但这种现象并非病理状态,无需过分担心。

     

    引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞,指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度,传导阻滞可分为一度、二度及三度。

     

    ▶如果患有一度传导阻滞但无症状,可不进行相关治疗。

    ▶二度患者要查明病因,比如是有冠心病还是仅为心律失常,同时进行必要干预。

    ▶三度患者常有晕厥表现,病情一般较重,心率多在40次/分以下,严重者甚至发生心脏骤停,因此要尽早查明病因并及时治疗。

     

     

    有种心律不齐很危险

     

    早搏也是常见的一种心律不齐,一般分为房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷停”。

     

    当常规心电检查发现早搏时,不要过分紧张,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

     

    健康人饮用过量咖啡或茶等,也可表现为大量早搏,减少饮用即可恢复。

     

    房性早搏

     

    病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动,房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

     

    这部分患者要尤为注意,如不及时恢复窦性心律,长此以往,可导致心房内血栓形成,栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

     

    室性早搏

     

    室性早搏常与冠脉疾病相关,因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧,从而导致早搏形成。

     

    当出现连续几个室性早搏时,要格外警惕,因为这很容易诱发室速或室颤。

     

    室颤是最危险的一类心律失常,此时心脏丧失了正常的射血能力,几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

     

    有些室颤可迅速发展为心脏骤停,患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

     

    这样的心跳最长寿

     

    人的心跳每分钟60~100次都是正常的,在专家眼里,有个最长寿的心率。

     

    60次/分钟最长寿

     

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:

     

    除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右。

     

    • 超过70次/分钟属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
    • 心跳70~89次/分钟的人,平均减寿3年6个月。
    • 90~99次/分钟,减寿8年。
    • 超过100次/分钟,可能会缩短13年寿命。

     

    这项研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素,这一规律在动物界也得到了印证。

     

    哺乳动物一生的心跳总数基本上相同,约为7.3亿次,心跳越快,相对寿命越短。

     

    低于50次/分要就诊

     

    当然,长期心率过慢容易导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死。

     

    如果心跳小于50次/分钟,就要去医院做详细检查。

     

    5招调整你的心率

     

    心率不超过100次/分钟,一般不需要治疗,可通过运动、调整生活方式等扭转这一长寿劣势。

     

     

    1.规律运动

     

    定期锻炼,运动强度适宜,会使心功能得到锻炼。研究发现,坚持至少3个月以上的运动,就能使心率下降4~5次/分钟。

     

    科学的运动频率是每周3~5次,每次20~60分钟,不包括热身和结束后的整理运动。

     

    推荐的运动项目有健走、游泳、太极拳等。

     

    一般而言,运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式:运动心率=170-年龄;体弱且年纪较大的人,运动心率=(170-年龄)×0.9。

     

    2.保持适当体重

     

    肥胖会使心脏负担加重,肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

     

    体质指数(BMI)是评定肥胖程度的重要方法。在我国,通常认为BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

     

    BMI=体重÷身高^2

    (其中体重以千克为单位,身高以米为单位)

     

     

    3.改正不良的生活方式

     

    熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝;还应定时大便,保持排便顺畅。

     

    4.避免生气

     

    生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快,可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

     

    5.合理膳食

     

    减盐限盐,戒烟限酒,少点外卖,少吃快餐,都有利于心血管健康。

  •   俗话说伤筋动骨一百天,骨折病人吃什么好得快?骨折病人又不宜吃什么呢?骨折后的吃喝还是挺有讲究的。有人说骨折了要喝骨头汤,小编可以告诉你,用处不大。骨折病人其实需要多种营养。下面就让我们为您介绍,希望能给您带来帮助。

      骨折病人吃什么好?

      骨头的生长需要:胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重点补充这些物质,尤其是老年人。

      1.高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

      2.维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

      3.维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

      4.水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

      骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

      骨折病人的饮食禁忌事项

      1.忌大量进补骨头汤

      骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙,因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

      2.忌盲目补钙

      对于大部分骨折患者而言,只要根据病情和医生嘱咐,加强锻炼,有规律地运动,便能促进骨骼对钙的吸收,加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益,还可能有害。

      3.忌单一进补

      骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此,单一摄取某一种营养物质弊大于利。

      4.忌食不易消化的食物

      骨折患者多因固定伤处而活动受限,加上伤处肿痛,心情忧郁,因此往往食欲缺乏,时有便秘。因此,养病期间的饮食既要营养丰富,又要容易消化、利于通便,忌食等易胀气或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

      5.忌少喝水

      大多数骨折患者都行动不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者,由于活动较少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此,卧床骨折患者应想喝水就喝,不必顾虑重重。

  • 风湿关节炎也就是临床上的风湿性关节炎,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

    一般治疗:

    • 首先要注意做好保暖的工作,避免潮湿和受寒
    • 急性期可以适当进行关节制动
    • 恢复期需进行关节功能的锻炼
    • 卧床休息只适合急性期、发热以及内脏受累的病人

    药物治疗:

    • 一旦确诊,需要及时进行抗菌药物的治疗,以便清除溶血性链球菌
    • 常用药物有苄星青霉素、红霉素、罗红霉素等
    • 对于单纯关节受累引起的症状,首选非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬胶囊、阿司匹林等
    • 还可以采用糖皮质激素药物进行治疗,如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症

    具体的治疗方法以及药物的使用,需在专业医生的指导下进行。

  • 心梗和脑梗都是我们常见的多发病,而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢?我们应该如何预防心梗和脑梗呢?今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。

     

     

    一、心梗和脑梗发生的原因是什么?

     

    无论是心肌梗死还是脑梗死,其发生的原因是一样的吗?事实上心肌梗死也好,脑梗死也罢,它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后,逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定状态或者破溃后,就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处,以修复不稳定和破溃。但正是这种机制,却造成了大量凝血因子聚集到一起,动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。


    二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法?

     

    无论是心梗还是脑梗,都是动脉血管内急性血栓形成,进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗,发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死,如果处理不及时,就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死,所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗,减少心肌细胞和脑细胞坏死,减少并发症和死亡,是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗,或者是急诊介入治疗,以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。


    三、如何预防心梗和脑梗?

     

    心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化,所以预防心梗和脑梗,就要预防动脉粥样硬化的发生发展,并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢?两者也是有相通之处的!进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础,主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等!其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后,对于心脑血管疾病高危患者,进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生!

     


    心梗脑梗虽然可怕,但依然可防、可控、可治,所以及时应对可能出现的问题,可以减少发生概率!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 玉米是一种很好的东西,很多人提到玉米就觉得是一种粮食,其实也是一种很好的药物。德国著名学者拉赫曼指出,玉米含有7种对人体健康有益的物质钙、谷胱甘肽、维生素、镁、硒、维生素E和脂肪酸等等。玉米是含钙比较丰富的一种物质,每100克玉米能提供近300毫克的钙,几乎与乳制品中所含的钙差不多,多食用玉米可起到降血压的功效。中美洲印第安人经常食用玉米,人们对那里的人进行研究发现,他们不易患高血压。

     

     

    有学者提出如果每天摄入1克钙,6周后血压能降低9%。玉米中所含的胡萝卜素,可转化为维生素A有防癌作用玉米中的黄体素、玉米黄质可以对抗眼睛老化。常常食用玉米,可有效刺激胃肠蠕动、加速粪便排泄的特性,可防治便秘、胃病、肠炎、肠癌等。玉米胚芽所制的油,能够增强人体新陈代谢、调整神经系统功能。 

     

    我本人也喜欢吃玉米,主要有两种吃法,一是煮玉米吃,另一种就是喝大楂子粥。我媳妇在黑龙江中医药大学读研究生,我去看望她的时候经常和大碴子粥,那里有一个老头熬的,真是难得的美味。煮玉米也是我的最爱,老家种了很多玉米,每次赶上玉米收获的季节,都会弄上好多,然后煮着吃。我们那煮玉米主要吃青玉米,就是不能太老,而大碴子粥就需要老玉米了。我什么都吃,所以我健康。中医理论中提到很多关于杂粮对人体健康有益的知识,比如《素问·脏气法时论》中就提到:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。说的是,人要想健康就要多吃五谷杂粮,玉米是很好的代表。 

     

     

    说了那么多玉米的好,和标题不相符。那么开始说今天的主题。我刚工作时候没钱,一个月就两千多块钱,去掉一千五的房租,那么肯定是不够花。所以我就在颐和园附近卖玉米,卖那种煮的玉米。刚开始很纳闷,说大冬天去哪里弄玉米去?要知道,不熟的玉米很不容易保存,放几天就坏。然后我自己去卖才知道,看似在煮的玉米,其实是从商家批发过来的秋季就煮好的玉米。路边煮的玉米都有个特点,那就是很好看,黄橙橙的,看着就诱人。而且,这种玉米吃起来很好吃。

     

    经过深入了解,我才知道。路边煮的玉米的猫腻。首先是好吃的问题,是因为在煮玉米的过程中加入了玉米香精。按照规定,煮玉米是原粮为不得添加食用香料、香精的食品。但是加入了,所以不符合规范。关键问题还不在这里,更重要的是玉米的防腐问题。我前面提到,你在冬天或者除外秋季玉米丰收的季节吃到的玉米大多是事先煮好的放在冷藏室储存的。大家都知道不老的玉米很难保存,所以在储存过程中加入了防腐剂,目的是确保反季节销售的煮玉米和刚弄下来一样还有玉米皮等。这些防腐剂的添加,国家没有一个标准。玉米香精加上防腐剂,就成就你吃到的路边的煮玉米。作为一名医生,我建议大家尽量少吃或者不吃这样的玉米。 

     

    如果想吃,可以等到玉米丰收的季节,到市场上买点青玉米,然后自己回家煮着吃。自己煮的玉米没有路边好吃,但很健康。本文主题就是建议大家少吃反季节玉米,吃应季的,自己煮的。

  • 治疗支气管哮喘的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,没有哪一种比较好的说法,需根据患者病情进行选择。

    1.一般治疗:首先需要避免诱发因素,如常见的触发因素包括花粉、尘螨、动物皮屑、空气污染物、病毒感染、剧烈运动等。尽量避免这些触发因素,有助于减少哮喘发作的风险。

    2.药物治疗:药物治疗是管理支气管哮喘的主要方法。常用的药物包括快速缓解药物和控制药物。快速缓解药物(如短效支气管舒张剂,硫酸特布他林或沙丁胺醇气雾剂)用于急性症状缓解,能迅速扩张支气管并缓解喘息、呼吸困难等症状。其次也可以雾化吸入糖皮质激素药物,如布地奈德、氟替卡松、环索奈德等,可以抑制气道炎症。

    3.手术治疗:必要时可行支气管热成形术,可通过支气管热成形系统使支气管平滑肌出现凝固性坏死,患者不会受外界刺激而产生过度的支气管收缩反应,进而起到减少哮喘的发作次数。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

  •   我还年青,不用着急?

      紧绷有弹力、白皙的肌肤是年轻女性的特权。但是您知道吗?女性过了20岁以后,肌肤就开始老化了。‘我还年轻’--这种无知的自信等于您准备无任何戒备地全盘接受老化现象。眼周肌肤是脸部肌肤中最薄、最娇嫩的部分,所以很容易干燥,油脂分泌也较少,其老化速度也比其他部位要快得多。那么该如何护理如此敏感脆弱的眼周肌肤呢?

      护理

      护理的主要原理就是迅速补水的同时,防止水分流水。 用专用眼膜或、修护啫哩、眼霜等产品向眼周提供水分是很重要的一个环节。如果您不习惯于眼霜的粘稠感觉,那么可以用渗透力很强的眼部Essence或修护啫哩类产品。

      眼妆用的专用刷应该尽量选择柔软的毛刷,而且上妆时手法也要轻。卸妆时则用眼妆专用的卸妆水。

      此外,因为促进皮肤老化的最大敌人是烟,它能加速皱纹的产生,所以如果您想拥有富有弹性的眼部,最好远离烟。

      正确的洁肤方法也是很重要的。过于频繁的洗脸反而会破坏皮肤的PH平衡,反之则由脸上残留下来的有害物质导致皱纹的产生。而且,过于深度的洁肤或磨砂膏的使用次数一定要有节制。

      抵抗黑眼圈

      我们常说的黑眼圈是因为眼周的皮下静脉胀开之后使眼周看起来铁青,这样很容易给人忧郁、病恹恹的感觉。25岁以后经常出现的黑眼圈是因为过度的精神压力和疲惫引起血管循环障碍,使得眼周变得又青又黑。

      产生黑眼圈的原因之一,是平时不正确的洗脸方法。一定要养成彻底卸妆的习惯,如果眼线或睫毛膏没洗干净,往往会残留在敏感的眼部肌肤上。所以要用化妆棉沾着眼妆专用卸妆水仔细拭去眼部的彩妆。

      原因之二,眼部血液循环不畅通会导致黑眼圈产生。所以,要经常按摩眼周部位,帮助眼部血液循环。用冷、热毛巾交替敷眼,也能促进眼部的血液循环。此外,精神压力大、抽烟、睡眠不足或身体状况欠佳这些都能导致黑眼圈的生成。因此一定要养成有规律、正确的生活习惯。

      正确使用眼霜

      涂抹过多的眼霜,反而会产生副作用。分量如黄豆般就已经足够了。为防止细菌滋生,用专用勺来取出眼霜轻轻涂抹于眼部,方向由眼头向眼尾就可以了。

  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 我在21年因胃问题住院,做了胸部片子,发现肺部有6毫米高密度影。22年3月我做了胃息肉切除手术,同时做了CT检查,结果显示肺部有4毫米小结节,边缘不太清楚。10月3日我又复查了CT,结果显示磨玻璃结节大小大约4毫米,边缘欠清。我非常担心这种情况是否在进展中,是否存在危险。

    在我与医生的交流中,医生详细解释了我的情况,并且告诉我这种结节近90%是良性的,放心态,不用担心。医生还建议我半年查一次胸部CT平扫,若一年后结节缩小或消失,那就没事,若一年观察有增大与实性成份增加,有肿瘤征象,再做处理。医生非常细心耐心地为我解答了关于肺结节的问题,并且还帮我解决了肠胃不适和睡眠困难的问题,我感到非常感激。

    医生还提醒我不要过多依赖药物治疗,要加强活动与锻炼,调节心情来缓解症状。通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心了。

  • 我家新房装修满一年四个月了,我住进去还是会头痛胸痛上半身痛,耳朵痛眼睛痛,肺部检查有结节,我10年得过气胸,血小板压积也比正常值多0.01。

    经过专业医生的详细询问和评估,医生给出了针对症状的治疗方案,并对肺部检查结果进行了解释和建议。医生细心耐心地倾听我的描述,给予了专业的建议和治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    针对我描述的症状和检查结果,医生给出了详细的治疗方案和建议,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    经过医生的专业指导和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的专业和关心。医生的耐心倾听和专业知识给予了我莫大的安慰和信心。

  • 我朋友最近做了一次CT检查,发现肺部有结节,我很着急,于是我帮他咨询了一位医生。在问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和解释,让我对朋友的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我要定期复查,这样可以及时观察病情的变化,如果需要手术治疗,也可以及早安排。同时,医生还告诉我要注意观察病理结果,以确定病情的性质,这对于后续治疗方案的选择很重要。

    在问诊结束后,医生再次强调了定期复查的重要性,这让我觉得医生非常负责任,关心患者的健康。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,还是要前往医院就诊,这让我感受到医生的专业和慎重。

  • 随着医疗技术的不断发展,CT扫描等影像学检查在临床应用越来越广泛,这让我们能够更早地发现肺部微小病变,如肺结节。那么,肺结节究竟严重吗?本文将围绕这一话题,从肺结节的类型、恶变风险、高危人群以及预防措施等方面进行详细解读。

    一、肺结节的类型及严重程度

    肺结节是指肺部直径小于3厘米的局限性病灶,根据其性质可分为炎症性结节、组织增生性结节和肿瘤性结节。炎症性结节多由感染、炎症等原因引起,如肺结核球、炎性假瘤等;组织增生性结节多由良性病变引起,如肺错构瘤、肺动静脉瘘等;肿瘤性结节则多为肺癌、肺部恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。

    其中,肿瘤性结节是肺结节中最需要警惕的类型,因为其恶变风险较高。据统计,肺部微小结节中,有73%的可能性是恶性肿瘤,其中以肺腺癌最为常见。

    二、肺结节的恶变风险及高危人群

    肺结节的恶变风险与多种因素有关,包括年龄、吸烟史、家族史等。以下人群属于肺结节的高危人群:

    • 长期吸烟者
    • 年龄在40岁以上,伴有咳嗽、胸痛、痰中带血等症状
    • 有家族性肿瘤史
    • 肺部结节直径大于1厘米,伴有毛刺或分叶状

    三、肺结节的预防措施

    为了降低肺结节的发生率,以下预防措施值得参考:

    • 减少吸烟或戒烟
    • 避免长期接触有害物质,如雾霾、粉尘等
    • 保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡等
    • 定期进行肺部健康检查

    四、肺结节的诊断与治疗

    发现肺结节后,应及时就医进行诊断。医生会根据结节的大小、形态、密度、生长速度等因素,结合患者的病史、影像学检查结果等,综合判断结节的性质。对于良性结节,通常无需特殊治疗;而对于恶性结节,则需根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

    总之,肺结节并非不可怕,关键是要及时发现、诊断和治疗。通过本文的介绍,希望大家能够对肺结节有更深入的了解,并积极采取措施预防。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,最近因为发现肺膜玻璃结节有了一些变化,所以特地前往京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊中非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给予了专业的建议。医生解释说,肺膜玻璃结节的大小变化可能是测量误差导致的,并鼓励我不必过分担心,继续观察就行。在问诊结束后,医生还特别叮嘱我要注意保持良好的生活习惯,如戒烟、多运动、多吃蔬菜水果等,以及保持良好的心情和作息。这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和关怀,非常感谢京东互联网医院提供的优质服务。

  • 肺部健康对于人体至关重要,然而,近年来,双肺小结节这一疾病却困扰着许多患者。它不仅影响了患者的肺部健康,还可能引发多种不适症状,给患者带来极大的痛苦。因此,关注双肺小结节,掌握其治疗措施,对于患者来说至关重要。

    双肺小结节是一种复杂的肺部疾病,其成因多样,可能包括吸烟、环境污染、遗传因素等。该疾病在早期可能没有明显症状,容易被忽视,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

    针对双肺小结节的治疗,主要分为药物治疗、手术治疗和综合治疗三种方式。药物治疗主要针对病情较轻的患者,通过使用抗炎、止咳、化痰等药物缓解症状。手术治疗则适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者,通过手术切除结节,提高治愈率。综合治疗则结合药物治疗、手术治疗和康复锻炼等多种方法,帮助患者恢复健康。

    在药物治疗方面,可以使用以下几种药物:

    • 抗炎药物:如泼尼松、地塞米松等,用于缓解炎症。
    • 止咳药物:如氨溴特罗、氨溴索等,用于缓解咳嗽。
    • 化痰药物:如氨溴特罗、氨溴索等,用于缓解痰多。

    在手术治疗方面,常见的手术方式包括:

    • 楔形切除术:适用于结节较小、位置较表浅的患者。
    • 段切除术:适用于结节较大、位置较深的患者。
    • 全肺切除术:适用于结节较大、侵犯肺叶的患者。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,包括:

    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致肺部疾病的重要因素,患者应尽量避免。
    • 保持室内空气新鲜:避免接触二手烟、粉尘等有害物质。
    • 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
    • 注意饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果。

    对于双肺小结节患者来说,及时就医、积极配合治疗至关重要。在日常生活中,患者应密切关注病情变化,定期复查,以便及时发现并处理潜在风险。

  • 右上肺小结节是一种常见的肺部疾病,其发病率较高,对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍右上肺小结节的治疗方法,帮助患者了解如何应对这种疾病。

    一、右上肺小结节的治疗方法

    1. 诊断与评估

    当患者出现右上肺小结节时,应及时前往医院进行胸部的CT检查,以排除肿瘤的可能性。医生会根据检查结果,对患者进行综合评估,确定治疗方案。

    2. 药物治疗

    大多数右上肺小结节是由肺炎、肺结核或肺部肿瘤引起的。针对这些病因,医生会为患者开具相应的药物进行治疗。常用的药物包括罗红霉素胶囊、清肺散结丸、利肺片等。患者需遵医嘱服用药物,并定期进行复查。

    3. 手术治疗

    对于一些直径较大、形态不规则、生长速度较快的右上肺小结节,医生可能会建议患者进行手术治疗。手术方式包括楔形切除、肺叶切除等。

    4. 日常保养

    右上肺小结节患者在日常生活中应注意以下几点:

    (1)保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    (2)加强锻炼,提高自身免疫力。

    (3)保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    二、预防与护理

    1. 预防

    为了避免右上肺小结节的发生,患者在日常生活中应注意以下几点:

    (1)避免接触有害气体和粉尘。

    (2)保持室内空气流通,减少感染风险。

    (3)定期进行体检,及早发现病情。

    2. 护理

    右上肺小结节患者在治疗期间,家属应给予以下护理:

    (1)注意患者的饮食,保证营养充足。

    (2)保持患者的生活环境舒适,避免过度劳累。

    (3)密切关注患者的病情变化,及时与医生沟通。

    总之,右上肺小结节的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,以降低疾病复发风险。

  • 我今年体检时,发现有右上肺小结节,考虑钙化灶。因为工作繁忙,没有时间亲自去医院看医生,于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院,我很快就得到了一位放射科医生的回复。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我的病史,听完我的描述后,医生给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能是钙化灶,不需要过分担心,但建议我做CT平扫检查以确认诊断。医生还给我一些建议,让我增强体质,减少抽烟,以及注意生活细节。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 肺结节是一种常见的呼吸系统疾病,主要发生在肺部。它通常表现为肺部的小块阴影,大小在0.2-3厘米之间。肺结节可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、肿瘤等。

    要诊断肺结节,医生通常会进行以下检查:

    1. 影像学检查:如胸部X光、CT扫描等,可以清晰地显示肺结节的大小、形态和位置。

    2. 血液检查:检查是否有感染、炎症或其他异常。

    3. 痰液检查:检查痰液中是否有癌细胞或其他异常细胞。

    4. 肺功能测试:评估肺部的功能。

    肺结节的良性几率因人而异,但一般来说,大约有一半的肺结节是良性的。恶性肺结节可能需要手术、放疗或化疗等治疗。

    预防肺结节的方法包括:

    1. 戒烟:吸烟是导致肺结节的主要原因之一。

    2. 避免接触有害物质:如石棉、二氧化硅等。

    3. 增强体质:加强体育锻炼,提高免疫力。

    4. 健康饮食:多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    如果怀疑自己患有肺结节,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 肺结节,一种肺部疾病,对呼吸功能造成严重影响。患者们常常担忧西药副作用,转而寻求中药治疗。那么,肺结节患者能否通过中药消除结节呢?本文将为您详细解析。

    中药,作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗多种疾病方面具有显著效果。对于肺结节,中药治疗具有一定的疗效,尤其适用于轻度肺结节患者。例如,蒲地蓝消炎片等中成药,在杀菌消炎方面表现优异,对肺结节有一定的治疗效果。

    然而,对于重度肺结节患者,仅依靠中药治疗效果有限。此时,患者可以尝试结合中医推拿、按摩、针灸等治疗方法。这些方法有助于活血化瘀,消除肺结节。当然,并非所有患者都适合中医治疗。对于重症肺结节患者,手术切除是更为可靠的选择。肺镜手术和微创手术是常用的手术方式,旨在切除肺部结节。

    值得注意的是,手术切除后,患者还需配合杀菌消炎药物进行巩固治疗,以确保彻底消除肺结节。

    总之,肺结节患者应根据自身病情选择合适的中西医结合治疗方案。在日常生活中,患者还应注重饮食调理、适度锻炼,以提高身体免疫力,预防肺结节复发。

    以下是一些与肺结节相关的科室:

    1. 呼吸内科

    2. 肿瘤科

    3. 中医科

    4. 放射科

    5. 手术室

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