当前位置:首页>

儿童持续高热,警惕儿童常见获得性心脏病——川崎病

儿童持续高热,警惕儿童常见获得性心脏病——川崎病
发表人:江河

川崎病,又名黏膜皮肤淋巴结综合征,以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,主要影响中动脉。

该病好发于6-18个月的婴幼儿,5岁以下儿童占比超过80%,其中约有20%的患儿出现冠状动脉损害,已经成为儿童获得性心脏病的主要病因。川崎病首先由日本学者报道,并以他的名字命名该病,现在全球范围内均有病例发生,在亚裔儿童中更为流行。

(一)临床表现:

①发热≥5天

②多形性皮疹,弥漫性红斑,卡疤周围充血,肛周潮红和脱皮

③双侧球结合膜充血,无脓性分泌物

④口唇及口腔黏膜充血,唇皲裂,杨梅舌

⑤掌跖潮红,肢端硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮,出现于甲床皮肤交界处

⑥颈部非化脓性淋巴结肿大

(二)化验检查:

白细胞及CRP、ESR等炎性指标升高明显,伴随贫血以及血小板升高;

尿常规可见蛋白尿以及白细胞增多;

(三)常见并发症:

1.冠状动脉超声部分患儿可出现冠状动脉扩张或形成血管瘤等损害表现。

2.心肌炎

3.无菌性脑膜炎:头痛,呕吐,烦躁不安,嗜睡,惊厥

4.肝胆损害:肝脏增大,转氨酶升高,胆囊扩张、水肿,胆总管轻度扩张

5.胰腺炎

6.无菌性脓尿

(四)治疗:

1.阿司匹林: 抗炎/抗血小板聚集,共持续至少6-8周,冠状动脉损害者延长至冠脉内径恢复正常。

2.丙种免疫球蛋白:2g/kg,分1~2天静点免疫封闭(推荐发病10天内使用)。

3.双嘧达莫:抗血小板聚集

4.糖皮质激素:对人免疫球蛋白治疗无反应者可考虑加用。

5.维生素E口服,保护血管内皮细胞,应用于存在冠状动脉损害患儿。

6.对症治疗:保肝、营养心肌、补液支持治疗。

(五)预后

该病多数预后良好,经治疗后症状很快恢复正常,少数患儿持续存在冠状动脉瘤。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]疾病介绍:
本病是1976年由日本川崎富作发现的,以全身性血管炎为病理基础的,一种急性发热性出疹性疾病。好发于婴幼儿或学龄儿童,男性多于女性,临床症状以发热、结膜炎、皮疹、颈部淋巴结肿大为主要表现,还可引起心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等心脏表现及间质性肺炎、无菌性脑膜炎、腹痛、呕吐、关节痛、关节炎等其它表现。诊断上以血液检查、免疫学检查、心电图、胸片、超声心动图、冠脉造影等检查手段,结合病史确诊。治疗上以控制全身血管炎症、减少冠脉损伤、防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞为目标。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 小孩子都是出生时间没有多久的新生儿,他们的免疫系统还没有完善,免疫力没有达到我们这些大人们一样的水平,所以我们需要更加的关心新生儿的健康问题。现在小编就要为各位父母们讲一讲什么是川崎病,万一孩子的川崎病好了小孩血象高发烧怎么办以及川崎病的诊断。

    川崎病又叫作小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视,未经治疗的患儿发生率达20%~25%。

    它的临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。所以川崎病好了小孩血象高发烧是常见的现象,一般父母最好先带着孩子去医院,最好是那种大型的医院,去询问医生,让医生对孩子进行诊断治疗,做到在关键时刻为孩子提供正确的治疗。父母们要在医生指导下进行用药。

    本病目前死亡率下降至1%以下,约2%左右出现复发。由此可见川崎病还是较良好的,所以家长们不要太过于担心,只要去医院做好相关治疗还是可以的。为了让死亡率下降至没有,这些都需要科技医务人员们的共同努力,为了孩子们的未来,去创造更好的东西来治疗川崎病。

  • 阿司匹林适合什么年龄吃?其实只要有适应症,从婴幼儿到老年人,都有可能用到,比如儿科川崎病,即使是婴幼儿,都需要服用阿司匹林来治疗。当然,对于心脑血管疾病,需要结合年龄进行分析,如果老年人没有相关适应症,也没有必要服用阿司匹林。

     

     

    阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,诞生于1899年3月6日,至今有近120年历史。是一种的解热镇痛药,由从杨树皮里面演变而来,结构简单,功效强大。它用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病、川崎病等,还具有抗对血小板聚集、抗癌作用可谓“一药多能”。现主要用于防治心脑血管病。

      
    阿司匹林的神药地位受到质疑

     

    除了心血管疾病,阿司匹林曾被研究者认为可以预防癌症,国际多个大型临床试验提示阿司匹林可以预防消化系统的癌症转移、降低肝癌风险、降低肝癌风险,还提出只有55-75岁范围内人获益才大于出血风险。然而今年9月权威报道提示:对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林预防心血管疾病的发生,基本没有益处!神药阿司匹林的作用受到了质疑。

      
    阿司匹林在心血管疾病治疗时的适应症

     

    我国心血管专家表示:阿司匹林用于冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病的二级预防作用是肯定的有效的,阿司匹林是保心、护脑、救命的必需药物。而对于单纯高血压和糖尿病且没有危险因素的一级预防中的获益有限,不建议服用。

     

     

    所谓二级预防,就是已经有了冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病情况下,无论年龄多大,如果没有阿司匹林禁忌症,都要服用阿司匹林。

     

    有高血压或糖尿病的,具有≥1种危险因素,(如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、50岁以上的大多数男性或60岁以上的女性,心脑血管疾病家族史、吸烟或蛋白尿、肾病患者)需要服用阿司匹林。

     

    没有心脑血管病和慢性肾脏病,但具有以下≥3种危险因素者,如果没有禁忌症,或者考虑获益大于风险时,推荐阿司匹林进行一级预防:①男性≥50岁,女性绝经期后;②得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg);③糖尿病;④高胆固醇血症;⑤肥胖(BMI≥28 kg/m2);⑥早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性<65岁发病);⑦吸烟。

  • 可以从病因和症状两方面区分过敏性皮炎和川崎病。

    1.病因:过敏性皮炎是由外源性过敏原引起的异常免疫反应,通常是患者对某些特定的物质(如海鲜、花粉等)有遗传的或体质上的易感性,因此在接触这些过敏原时,可能会引发皮肤过敏反应。而川崎病的原因尚未明确,可能与感染等因素有关,它是一种全身性的血管疾病,主要影响小儿的冠状动脉。

    2.症状:过敏性皮炎的主要症状是各种类型的皮疹,如红肿、瘙痒、风团、脱皮等皮肤症状。而川崎病的主要表现则为持续高烧、抗生素治疗无效、口唇红伴有干裂出血、皮疹、双眼球结膜充血以及颈部淋巴结肿大等症状。过敏性皮炎和川崎病是两种不同的疾病,如果患者无法自行甄别,则应尽快到医院检查确诊,由医生进行专业的判断。

  • 川崎病(KD, Kawasaki diseases)在儿科中并不常见,它是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出诊性小儿疾病。但对家有川崎病患儿的家庭来说,更重要地对这种疾病有着更深的了解,树立一个正确的、积极的心态去辅助医生的治疗。

     

     

    川崎病怎么诊断的?

     

    川崎病的早期临床表现,可能只有发热,跟普通感冒的表现没有太大差异。因此疾病早期不只是家长没办法辨认出,连医生也无法仅根据发热症状就诊断川崎病。

     

    那么如何诊断?发热持续5天或更久,并且在下述5条主要临床症状中至少满足4条才能确诊。但如果超声心动图或心血管造影显示冠状动脉病变,则满足以下3条主要症状即可确诊。

     

    1. (皮肤)多形性皮疹

     

    2. (黏膜)结膜充血

     

    3. (淋巴结)颈部淋巴结肿大

     

    4.(口舌)唇红皲裂,杨梅舌

     

    5. (手足)手足硬肿,指端膜状脱皮

     

    川崎病的并发症

      

    并发症之一:心血管并发症

     

    心血管并发症是KD死亡的主要原因,如二尖瓣反流、迁延性心肌功能不全、冠状动脉病变、心功能衰竭、休克,因此及时准确识别并积极处理非常重要。其中,冠状动脉病变是最重要的心血管并发症。

     

    并发症之二:川崎病休克综合征

     

    川崎病休克综合征(KDSS)的发病率约为7%,表现为低血压和休克。KDSS为中度休克,可以是心源性、血流重新分布性或二者兼而有之的混合性。

     

    病理生理过程与脓毒性休克相似,表现为相对或绝对的低血容量、心功能不全和血流的重新分布,血流重新分布可能源于循环中较多炎性细胞因子。

     

    其发生可能与一些内源性活性物质释放有关,这些活性物质介导了外周血管阻力下降、心肌功能不全以及毛细血管渗漏,但确切的机制不明,患者循环中血管内皮生长因子水平很高,可能与毛细血管渗漏有关。

     

     

     

    并发症之三:巨噬细胞活化综合征

     

    嗜血细胞综合征(HPS)又称嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH),HLH由于触发因素不同,被分为“原发性”和“继发性”两大类,而巨噬细胞活化综合征(MAS)属于继发性sHLH。

     

    MAS继发于自身免疫性疾病,临床表现与其他HPS类似——以持续发热、肝脾肿大、全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织发现嗜血现象为主要特征;多见于幼年特发性关节炎全身型,也可以见于川崎病、系统性红斑狼疮(SLE)等。

     

    总之,川崎病是一种病因不明的自身免疫性疾病,部分呈自限性,预后良好;另有部分患儿症状不完全,需要注意不完全川崎病的诊断;还有部分患儿炎症反应过度,导致休克综合症及巨噬细胞活化,进展快、预后差,需早期识别、尽早治疗。

     

    这其中,也离不开家长的协助。儿科医生最好的帮手是家长,医生很需要家长提供的信息,因为患儿刚开始的症状可能不明显,且症状出现的顺序因人而异。因此,家长了解疾病的症状、关注宝宝的状态并及时就诊、及时治疗,有助于疾病的治疗、避免并发症的发生和发展。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    孩子发热4天,没有咳嗽流涕呕吐腹泻,三天前的血常规白细胞12×109,C反应蛋白26,当地医院以“上呼吸道感染”口服三天头孢,仍发热,仍然没有咳嗽流涕呕吐腹泻,复查血常规白细胞19×109,C反应蛋白77,当地医院认为细菌感染严重,要挂水,家长不愿,遂来门诊。

     

    仍然发热,但增加了点症状,嘴唇异样的红,还开裂,眼白也发红,脖子上摸到个冬枣大小的淋巴结。

     

    这应该是川崎病。儿科医生只要留个心眼,典型的川崎病诊断亦非难事。

     

     

    这个病对没有受过医学训练的宝爸宝妈是很陌生的,很新奇,吃火锅那个川崎?为啥叫川崎病?干嘛不叫沙茶酱病?或者千岛酱病?

     

    什么是川崎病

     

    川崎病不是细菌感染,水还是要挂的,只是挂的不是抗生素,而是静脉丙种球蛋白。还需要口服阿司匹林治疗。对于静脉丙种球蛋白治疗没有反应的小病人还可以使用激素治疗。

     

    这个病是在1967年日本川崎富作医师首先报道的,所以以他的名字命名。儿科医生如果在给学生讲川崎病时,再放一张和川崎老先生的合影,那是极有面子的事。

     

    川崎病到现在为止,别看医学辣么发达,病因目前还没搞清楚。

     

    有啥表现呢?

     

    (1)发热:几乎100%的患儿有发热,且为高热(体温>40℃),抗生素治疗无改善。

     

    (2)肢端的改变:约93%的患者指趾端充血和硬肿,有时伴有疼痛,热退后1~3周(恢复期)指趾端常有膜状脱皮。

     

    (3)皮疹:分布于躯干部及四肢。皮疹为红色斑丘疹,部分患儿的卡介苗接种部位的红肿和硬结,有的小婴儿可表现为会阴部皮疹及肛周潮红脱皮。

     

    (4)眼结膜发红:90%的患儿会这样。

     

    (5)口唇红肿皲裂唇、杨梅舌、发生率为77%~90%。

     

    (6)颈部淋巴结肿大:常常是单侧无痛性肿大,直径大于1.5厘米,很多以为是淋巴结发炎,跑到外科去挂水消炎,挂了抗生素无效再折回内科。

     

    另外<6个月婴儿长时间发热、易激惹;婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效等也应该警惕川崎病。

     

     

    川崎病并不可怕,但它的并发症有点瘆人,可以形成心脏冠状动脉瘤,就是心脏上的一小截冠状动脉扩张了,扩张后外观看起来像瘤一样。巨大瘤患儿可能会发生冠状动脉狭窄,瘤内容易长血栓,会引起急性心梗或者猝死,瘤还会破裂。所以一旦得了川崎病要做心脏超声评估,随访至少半年时间。 

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

    1.病因不同:猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病,病菌进入呼吸道后,可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病,其病因目前尚未完全清楚。

    2.症状不同:猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干,然后扩散到全身,常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗,川崎病可能引发心血管并发症。

    3.治疗方法不同:猩红热主要影响儿童,一般通过空气飞沫传播,一旦确诊,首先需要注意卧床休息,注意呼吸道隔离和手卫生,其次可采用抗生素药物进行治疗,可缩短病程,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗,预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

    不管是出现猩红热还是川崎病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 一提到补钙的问题,很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实,并不是你吃了很多钙片就一定能补钙,关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助,并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以,对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用,处在第一位的应该就是维生素D了。

      


    这样晒一会儿 胜过吃钙片

     

    我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的,而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射,其中阳光照射的维D占比在90%左右,因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了,晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

     

    时机

     

    当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D,而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射,同样也是日光浴的最佳时刻。

      
    强度和时间

     

    晒太阳虽好,还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑,还会造成皮肤的老化,在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究,不同个体之间年龄、肤色都有差异,所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下,肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

     

    穿着

     

    晒太阳时尽量穿得轻薄一些,因为皮肤暴露出来越多,身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以,在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低,只要有阳光照射也不会感到很冷。

      
    防护

     

    我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做,因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜,可以很好的帮助我们遮住眼部的光线,避免阳光直射眼睛。

     

     

    地点

     

    可能有的时候室外的温度会比室内低,而且常常伴有一些大风,很多人不愿意到室外去感受太阳。于是,就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射,但是玻璃会阻断紫外线,这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内,就很难达到合成维D补钙的目的了。

      
    看了上面的注意事项,你应该对晒太阳有了初步的了解。另外,我们在晒太阳时会出汗,可能会出现缺水的现象。所以,晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

  • 川崎病,这个名字可能对很多人来说都比较陌生。它是一种以皮肤、黏膜和淋巴结受累为主要特征的疾病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,英文缩写为MCLS。该疾病最早由日本川崎富作医师在1967年报道,并以他的名字命名。

    川崎病的临床表现多样,主要包括发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。该疾病病因尚不明确,多发生于婴幼儿,发病高峰期为6-11月,男性发病率略高于女性。

    以下是川崎病的一些常见临床表现:

    1. 主要表现

    ① 发热:呈稽留热或弛张热,持续1-2周。

    ② 皮肤粘膜表现:躯干部出现多形性荨麻疹样、红斑或猩红热样皮疹,无水疱或结痂。四肢末端在病初出现实性肿胀,恢复期出现指端膜状脱皮。

    ③ 眼结膜充血,无脓性分泌物和流泪。

    ④ 口唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌。

    ⑤ 口腔及咽部粘膜弥漫性发红,无溃疡及伪膜形成。

    ⑥ 颈部淋巴结非化脓性肿大。

    2. 心血管症状和体征

    少见,但很重要。表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死。

    3. 其他伴随症状

    可出现腹泻、呕吐、腹痛。或脓尿、血尿等。

    实验室检查:血白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高,免疫球蛋白增高,部分病例转氨酶增高,有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。

    川崎病早期约50%-70%的病例有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退。有时肿胀波及颌下,甚至误诊为腮腺炎。淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑。

    了解川崎病的临床表现,有助于我们更好地认识这种疾病,提高警惕,早期发现、早期治疗。

  • 川崎病,一种看似普通但隐藏着危险的疾病,常常伪装成上呼吸道感染,让家长们误以为孩子只是普通的感冒。本文将为您揭秘川崎病的真相,帮助您学会如何识别这种“隐形杀手”。

    首先,让我们来认识一下川崎病。它是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿。其典型症状包括发热、皮疹、眼结膜充血、口腔黏膜皲裂、手足硬肿等。

    然而,川崎病初期症状往往与普通感冒相似,容易造成误诊。例如,孩子可能会出现持续高烧、咳嗽、流涕、声嘶等症状,容易被误以为是上呼吸道感染。这就需要家长们提高警惕,留心观察孩子的病情变化。

    那么,如何才能及早发现川崎病呢?以下是一些关键信号:

    1. 发热持续时间超过5天,且抗生素治疗无效。

    2. 出现各种形态的皮疹,尤其是在躯干和四肢。

    3. 双眼结膜充血。

    4. 唇及口腔黏膜充血、皲裂。

    5. 手足红斑、指趾末端硬肿。

    6. 颈部淋巴结肿大。

    一旦出现以上症状,请及时带孩子到正规医院就诊,以免延误病情。

    除了及时就诊,家长还需要注意以下几点:

    1. 预防冠状动脉损害:川崎病可导致冠状动脉病变,严重时甚至危及生命。因此,要密切监测孩子的冠脉变化,并在医生指导下进行治疗。

    2. 做好退热处理:优先采用物理降温,如温水擦浴、敷冰袋等。饮食以清淡、易消化为主,补充能量。

    3. 做好皮肤黏膜护理:保持皮肤清洁,避免感染。恢复期脱皮时,不要强行撕扯。

    4. 做好口腔护理:口腔黏膜破损时,可用生理盐水漱口;嘴唇干裂时,可涂抹甘油。

    5. 做好眼部清洁:眼结膜充血时,可用生理盐水洗眼,并涂抹眼药膏。

  • 川崎病不会遗传。

    川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病,它不同于遗传性疾病,也不具有传染性。目前,川崎病的具体病因尚不明确,但研究表明可能与多种病原体感染有关,如EB病毒、逆转录病毒、链球菌或丙酸杆菌等。尽管病因不明,但川崎病通常具有自限性,经过积极的治疗和护理,大多数患儿可以逐渐康复。

    在治疗方面,川崎病主要采用药物治疗,如阿司匹林、免疫球蛋白等。阿司匹林可以缓解炎症和降低发热,免疫球蛋白则可以增强免疫力,帮助患儿更快地康复。此外,针对并发症的治疗也非常重要,如冠状动脉病变的早期发现和治疗可以降低心血管事件的发生率。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的身体状况,一旦出现发热、皮疹、关节痛等症状,应及时就医。同时,加强孩子的营养和锻炼,提高免疫力,也有助于预防川崎病的发生。以下是一些预防措施:

    • 保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
    • 合理饮食,保证营养均衡。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 注意个人卫生,预防感染。
    • 接种相关疫苗,如流感疫苗、水痘疫苗等。

    川崎病是一种复杂的疾病,需要家长和医生共同努力,才能帮助孩子战胜病魔。对于已经确诊的患儿,家长应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时发现并处理并发症,帮助孩子尽快康复。

    在我国的医疗体系中,川崎病主要在儿科和心血管科进行治疗。家长可以根据孩子的具体情况选择合适的医院和科室,寻求专业的医疗帮助。

  • 川崎病是一种儿童常见的急性发热性疾病,其病因尚不完全明确,但与感染因素、自身免疫等因素有关。川崎病的诊断主要依靠临床表现,包括持续发热、皮疹、眼结膜充血、口腔粘膜改变等。

    针对川崎病的治疗,主要是对症治疗和预防冠状动脉病变。对症治疗包括使用解热镇痛药、抗病毒药物等。预防冠状动脉病变的主要方法是使用免疫球蛋白和阿司匹林。

    川崎病的随访非常重要,出院后一个月、三个月、半年、一年都要复查一次。一般会随访到二到三年,也有随访更长时间的到五年。随访内容包括检查体温、皮疹、眼结膜充血、口腔粘膜改变等症状,以及心脏超声、冠状动脉造影等。

    除了药物治疗和随访外,川崎病的日常保养也非常重要。患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强营养,增强体质。同时,要避免接触感冒等感染性因素,以免诱发疾病复发。

    川崎病是一种可防可治的疾病,关键在于早期诊断、早期治疗和定期随访。患者和家长应充分了解川崎病的知识,积极配合医生进行治疗和随访,以提高治疗效果,降低并发症的风险。

  • 川崎病是一种病因尚不明确的急性发热性疾病,主要影响儿童。本文将为您详细介绍川崎病的症状,帮助您更好地了解这种疾病。

    川崎病的典型症状包括:

    1. 发热:体温可达39~40℃,持续7~14天或更长时间,属稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。

    2. 眼部症状:眼睛发红,发病后3~4天出现,无脓性分泌物,消退时热消散。

    3. 口腔黏膜症状:嘴唇干裂充血,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突出充血,草莓状舌。

    4. 手足症状:急性期手足水肿及掌、足底红斑,恢复期指甲与皮肤交界处出现膜状脱皮,指甲有横沟,严重者指甲也可脱落。

    5. 皮肤症状:第一周常出现多形红斑和猩红热疹。肛周皮肤发红脱皮。

    6. 颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,表面无红色,无化脓和压痛。

    7. 心脏症状:病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常。冠状动脉瘤或狭窄的患者可能没有临床表现,少数可能有心肌梗死的症状。

    除了以上典型症状外,川崎病还可能伴随以下症状:

    1. 肌肉关节疼痛:部分患儿可出现肌肉关节疼痛或关节炎。

    2. 脑膜刺激症状:少数患儿可能出现颈强直、抽搐、昏迷等无菌性脑膜炎症状。

    3. 血常规异常:血沉、血小板、C反应蛋白明显升高。

    川崎病是一种自限性疾病,大多数患儿预后良好。但若治疗不及时,部分患儿可能并发心脏病,预后较差。因此,早期诊断和治疗至关重要。

    川崎病的治疗主要包括以下方法:

    1. 抗病毒治疗:如阿昔洛韦等。

    2. 抗生素治疗:如青霉素、头孢菌素等。

    3. 免疫抑制剂:如环磷酰胺等。

    4. 静脉注射免疫球蛋白:可迅速改善症状,降低冠状动脉病变的发生率。

    5. 支持治疗:如退热、止痛、补充电解质等。

    川崎病的预防措施主要包括:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。

    2. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行健康体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 川崎病,一种常见于儿童的多系统炎症性疾病,其高热、皮疹、结膜充血等症状常常让家长忧心忡忡。在经历了川崎病的急性期治疗后,患儿进入恢复期,此时家长需要格外注意护理工作,帮助患儿尽快康复。

    首先,家长需要密切监测患儿的体温变化。川崎病患儿体温往往较高,且波动较大。在恢复期,家长应定期为患儿测量体温,一旦发现体温升高,应立即就医。此外,家长可以通过温水擦浴、冷敷等方式帮助患儿降温,但避免使用退热药。

    其次,口腔护理也是恢复期的重要环节。川崎病患儿口腔黏膜易受损,容易出现皲裂、出血等症状。家长应为患儿准备柔软的牙刷和牙膏,避免使用硬毛牙刷刺激口腔黏膜。同时,患儿应避免食用过热、过硬的食物,以流食、软食为主。

    此外,家长还需关注患儿的淋巴结变化。川崎病患儿常伴有颈部淋巴结肿大,家长应定期观察淋巴结的大小和硬度,如有异常,应及时就医。

    在恢复期,患儿四肢末端可能出现硬肿、脱皮等症状。家长应保持患儿手足部清洁,避免搔抓皮肤,防止感染。同时,患儿指甲脱落时,家长应保持指甲床清洁,预防感染。

    皮疹是川崎病的另一个常见症状。在恢复期,家长应注意观察患儿皮肤变化,如有新的皮疹出现,应及时就医。同时,家长应避免给患儿穿着过紧的衣物,以免摩擦皮肤。

    川崎病患儿还可能出现眼部症状,如结膜充血、眼干等。家长可以为患儿滴入人工泪液,保持眼部湿润。此外,避免患儿长时间注视电子屏幕,减少眼部疲劳。

    总之,川崎病恢复期注意事项包括:密切监测体温、口腔护理、关注淋巴结变化、四肢末端护理、皮肤护理、眼部护理等。家长应积极配合医生,做好患儿的护理工作,帮助患儿尽快康复。

  • 川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明的急性发热出疹性疾病。主要发病人群为婴幼儿,尤其是男婴。川崎病的病因尚不明确,可能与感染、遗传、免疫等因素有关。

    川崎病的典型症状包括:持续高热、皮疹、口腔黏膜充血、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等。部分患者还可能出现心脏、关节、肠道等器官的并发症。

    中药治疗川崎病具有一定的优势,能够缓解症状,改善患者的免疫状态。常见的川崎病中药方剂包括:

    1. 银翘散加减:用于风热感冒,具有清热解毒、疏散风热的功效。

    2. 清营汤加减:用于热病后期,具有清热解毒、养阴生津的功效。

    3. 沙参麦冬汤加减:用于阴虚火旺,具有滋阴润肺、清热解毒的功效。

    4. 陈氏方:具有清热解毒、活血化瘀的功效。

    5. 李氏方:具有清热解毒、疏风解表的功效。

    6. 郑氏方:具有清热解毒、利湿消肿的功效。

    7. 张氏方:具有清热解毒、益气养阴的功效。

    除了中药治疗,川崎病的治疗还包括对症治疗、支持治疗等。患者在接受中药治疗的同时,应注意休息、保持良好的饮食习惯、避免感染等。

    川崎病的预后良好,多数患者能够治愈。但若不及时治疗或出现并发症,可能导致严重的后果。因此,一旦出现川崎病的症状,应及时就医。

  • 川崎病,一种常见的儿童疾病,主要影响心血管系统,尤其是冠状动脉。虽然它会对心脏造成损害,但研究表明,川崎病对智商和智力没有明显影响。虽然川崎病的主要症状是心脏病变,如冠状动脉瘤、冠状动脉扩张和缺血性心脏病,但大部分患者的中枢神经系统不会留下严重后遗症。

    治疗川崎病的关键在于早期诊断和及时治疗。阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白是治疗川崎病的主要药物。在大多数情况下,低剂量的阿司匹林和免疫球蛋白注射可以有效地控制病情。然而,对于一些病情较严重的患者,可能需要长期服用阿司匹林和其他抗凝血药物,并定期进行心血管检查。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。保持良好的卫生习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以及保持衣物和被褥的清洁,都有助于预防川崎病病情的加重。此外,在发病期间,应避免食用辛辣刺激性食物,如麻辣火锅、生葱、生姜、芥末和辣椒酱等。

    川崎病是一种复杂的疾病,需要多学科合作进行综合治疗。医院方面,应设立专门的川崎病治疗科室,配备专业的医护人员,为患者提供全面的治疗和护理。

    总之,川崎病对智商和智力没有明显影响,但会对心血管系统造成损害。早期诊断和及时治疗是关键。通过合理的药物治疗和日常保养,可以有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 川崎病,也称为儿童皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种常见的儿童疾病,主要症状包括发热、皮疹、结膜充血、嘴唇干燥等。

    一、发热

    发热是川崎病最常见的症状,通常持续5-7天,呈稽留热,即体温持续在38.5℃以上,且波动幅度较小。部分患儿可能伴有头痛、呕吐、腹痛等症状。

    二、皮疹

    皮疹是川崎病的特征性表现之一,通常在发热后1-5天内出现,皮疹呈多形性,可表现为红斑、丘疹、斑丘疹等,分布不均,可遍及全身。

    三、结膜充血

    结膜充血也是川崎病的常见症状,表现为双眼球结膜充血,但无脓性分泌物。

    四、嘴唇干燥、皲裂

    川崎病患儿的嘴唇干燥、皲裂,甚至出现杨梅舌。

    五、手足硬肿

    部分川崎病患儿可能出现手足硬肿,表现为手指、脚趾末端硬肿,严重时可出现脱皮。

    六、淋巴结肿大

    川崎病患儿常伴有淋巴结肿大,多为单侧或双侧颈部淋巴结肿大,直径可达1-2cm。

    七、心血管并发症

    川崎病可引起严重的心血管并发症,如冠状动脉炎、冠状动脉瘤等,甚至可导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。

    八、诊断与治疗

    川崎病的诊断主要依靠临床表现,结合实验室检查、心脏彩超等辅助检查。治疗主要包括对症治疗和抗炎治疗,如静脉注射丙种球蛋白、阿司匹林等。

    九、预防

    目前尚无有效的预防方法,但家长应注意以下几点:

    • 保持室内空气流通,避免空气污染。
    • 注意个人卫生,勤洗手,预防感染。
    • 加强儿童营养,增强免疫力。
    • 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 近年来,新冠病毒的肆虐引起了全球的关注。然而,最近有研究表明,新冠病毒可能引发一种罕见的儿童疾病——川崎病。

    据了解,川崎病主要影响5岁以下的儿童,其症状包括高烧、皮疹、眼结膜充血等。而在新冠病毒疫情期间,意大利、英国、西班牙等地的儿童出现了大量川崎病病例,引起了医学界的关注。

    那么,川崎病到底是一种什么样的疾病呢?它和新冠病毒有什么关系?家长应该如何应对呢?本文将为您一一解答。

    一、川崎病的症状及诊断

    川崎病的典型症状包括:

    • 持续5天以上的高烧
    • 口腔黏膜和嘴唇干裂、泛红
    • 眼结膜充血
    • 颈部淋巴结肿大
    • 身上出现皮疹
    • 手掌及脚底发红、浮肿
    • 肛门周围脱皮

    如果孩子出现以上症状,应及时就医,以便医生进行诊断。

    二、川崎病的病因及治疗

    目前,川崎病的病因尚不明确。但研究表明,它可能与感染、遗传等因素有关。

    治疗川崎病的主要方法包括:

    • 给予抗病毒药物
    • 使用糖皮质激素
    • 进行心脏手术

    需要注意的是,川崎病的治疗需要及时进行,否则可能会引发严重的并发症。

    三、如何预防川崎病

    由于川崎病的病因尚不明确,因此目前尚无有效的预防方法。但家长可以通过以下措施降低孩子感染川崎病的风险:

    • 保持良好的卫生习惯
    • 加强体育锻炼
    • 避免接触患有传染性疾病的人

    四、新冠病毒与川崎病的关系

    虽然目前尚无确凿的证据证明新冠病毒与川崎病有直接关系,但一些研究表明,新冠病毒可能引发川崎病。

    因此,家长在疫情期间应更加关注孩子的健康状况,一旦出现相关症状,应及时就医。

    总之,川崎病是一种罕见的儿童疾病,家长应引起重视。在疫情期间,家长更应关注孩子的健康状况,做好预防措施,以确保孩子的健康。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号