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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡，认为这是一种疾病，但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于：

口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的，它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱，一般七天到十天就可以自愈，是一个自限性的疾病，而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发，治疗应该选用抗病毒治疗，比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷，这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡，这种溃疡是反复发作，一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的，七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡，应急因素导致的应急性溃疡，由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后，也能够愈合。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎和口腔溃疡的区别在于：

首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起，可单独发生，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病，而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关，

其次，临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等，而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，中央凹陷、灼痛感明显，疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

最后就是，这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗，而口腔溃疡则需要补充维生素，去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

复发性的口腔溃疡一般不易根治。

因为复发性的口腔溃疡是由于多种因素所引起，有可能是由于创伤因素、精神性的因素，也有可能与自身的免疫力有关系。另外，也不排除有遗传性的因素、内分泌的因素，如更年期的综合征、出现精神性因素都有可能。如果精神压力比较大、有吸烟史和喝烈酒史，或者有维生素的缺乏症，都有可能会产生复发性的口腔溃疡。

所以，复发性口腔溃疡的病因很难探查，治疗上也很难出现根治的现象，建议积极的提高身体抵抗力，多吃新鲜的水果和蔬菜，能够一定程度上避免出现口腔溃疡。针对于口腔溃疡，可以在表面涂布药物进行治疗，可以使用复方呋喃西林、西瓜霜等，能够促进其愈合。

口舌生疮怎么治疗？

视频简介: 为什么经常会有口腔溃疡，医生总结出原因。

作者：西安红会医院神经外科主治医师 薛俊刚

内容：口腔溃疡一旦出现，让人很痛苦，更让人难受的是它还无法治愈，只能通过患者自愈。医生盘点诱发口腔溃疡的原因，帮你远离烦人的口腔溃疡。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

经常口腔溃疡并不一定是口腔癌。口腔溃疡有四大临床特点，包括红、黄、凹、痛。

溃疡周围会发红、充血、水肿，溃疡表面是黄色的中央凹陷，通常会有明显的疼痛感。一般的口腔溃疡是一种自限性疾病，对于轻型的口腔溃疡，一般7~10天就能够自己愈合。在临床上，如果刺激因素去除以后，经过系统治疗，两周口腔溃疡不愈合。

口腔内有深大的口腔溃疡，在两周治疗以后越来越大，越来越深，越来越疼。这种情况下，一定要警惕口腔癌发生，需要及时的去医院，找口腔颌面外科医生就诊。一般的口腔溃疡会让多数人感觉到疼痛，但是恶性的口腔溃疡，一开始可能是钝痛为主，这种疼痛感容易让人忽略。如果出现溃疡反复不愈合，长期不愈合，一定要尽早的去医院就诊，避免长期刺激进一步转变为癌性溃疡。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇含量高于正常，临床上一般选择降低胆固醇的药物进行治疗。

降低胆固醇的药物分为几大类，主要是他汀类药物，他汀类药物是一种选择性的羟甲基二酰辅酶a还原酶抑制剂，可以高效的抑制肝细胞产生胆固醇，抑制胆固醇在肝细胞内合成，他汀类药物可以降低血液中胆固醇的含量，但患者长期服用他汀类药物，可能会引起肝功能甚至血糖的损害。所以在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，需要定期复查。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

另外一类降脂药贝特类药物，主要是降低甘油三酯为主，降胆固醇的作用并不是太明显。临床上除口服药物治疗以外，胆固醇高的患者还需要严格控制饮食和生活习惯，限制油脂的摄入和高热量食物的摄入。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的病情已经困扰我好久了，口腔溃疡、舌根起泡、眼睛干涩，种种不适让我苦不堪言。在预约的十分钟前，我深呼吸，调整心态，准备迎接这场与健康的对话。

医生***的形象很快出现在屏幕上，他微笑着向我问好，让我心中的紧张感瞬间减轻。他耐心地询问了我的病情，从生活习惯到饮食习惯，事无巨细。我如实回答了他的每一个问题，包括我偶尔的坏习惯——熬夜、吃辛辣食物等。

医生***的语气总是那么温和，他不仅专业地分析了我的病情，还用通俗易懂的语言为我解释了病因。他告诉我，我的症状符合肝肾阴虚，并建议我服用中药调理。

我之前买过六味地黄丸和龙胆泻肝丸，但效果并不理想。医生***告诉我，这两种药丸的效果可能不如汤药，建议我喝汤药。他详细地告诉我了用药方法和注意事项，并告诉我如何在线上购买和服用。

在用药安全方面，医生***非常细致，他询问了我是否有食物、药物过敏史，是否有肝肾功能异常或其他病史，以及是否有药物禁忌症等。我一一回答了，最终确认无上述情况。

医生***还告诉我，为了更好地调理身体，我需要改变一些生活习惯，比如不要熬夜，不要吃辛辣生冷油腻的食物。他还提醒我，如果有任何不适，要及时与医生沟通。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了医生***的耐心和关爱。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会有所改善。

那天，我如往常一样在办公室忙碌着，突然手机响了起来，是***医生打来的电话。他告诉我，我口腔里那个奇怪的小包，可能是口腔溃疡。听到这个消息，我有些惊讶，因为那已经持续了十几天，一开始并不大，但每次舔一下，它就会变大变硬。

***医生建议我线下问诊，我虽然有些担心，但也很信任他的专业判断。于是，我决定周末去附近的医院找专科医生看看。

在医院的口腔综合科，我遇到了一位和***医生一样和蔼可亲的医生。她仔细地观察了我的口腔，询问了我的症状，然后告诉我，那确实是口腔溃疡。她解释说，口腔溃疡是常见的口腔疾病，可能是由于压力大、饮食不当或者口腔卫生不好等原因引起的。

医生还告诉我，口腔溃疡虽然不严重，但需要注意饮食，避免辛辣、酸、硬的食物，保持口腔卫生，避免口腔损伤。听到这些，我心中的一块石头终于落地了。虽然需要一段时间才能恢复，但我对治疗充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在互联网医院，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，避免了长时间排队和奔波之苦。同时，我也认识到了线上问诊和线下问诊的各自优势，它们相辅相成，为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，一看信息，原来是口腔溃疡又犯了。这可怎么办呢？想起最近听说互联网医院挺方便的，于是决定试试。

我注册了京东互联网医院，上传了病情描述，很快就收到了回复。一位来自口腔综合科的医生***给我回了信，详细询问了我的病情，包括溃疡的反复发作、疼痛程度等。

医生***非常耐心，他告诉我口腔溃疡反复发作可能是免疫力下降引起的，建议我吃转移因子口服溶液来调节免疫。我按照医生的建议买了两盒，没想到效果还真不错。

过了一段时间，我又通过互联网医院找***医生咨询，他告诉我已经有所改善，但还是要继续用药。这次，他给我开了五盒转移因子口服溶液，让我每天两次，一次一支。

用药期间，我时常通过互联网医院与***医生沟通，他总是耐心解答我的疑问，让我感到很安心。两周后，口腔溃疡真的好了，我非常高兴。

这次通过互联网医院看病，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能得到及时的治疗，真是太方便了。

今天早上，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了那个熟悉的互联网医院APP。刚刚进入，一个亲切的问候声就跳了出来：“您好，是张先生吗？”我立刻回复：“您好。”。

紧接着，我看到了一个熟悉的头像，是那位口腔黏膜科的医生。他问我：“昨天那个溃疡，今天看起来明显一点了？”我回答：“是的，感觉有点疼。”医生安慰我说：“别担心，其他还好吗？”我回答：“其他都还好。”。

医生告诉我：“治疗还是按照我说的去处理即可。”我点了点头，然后他又说：“后续去口腔科拔掉智齿。”我有些惊讶，但他解释说：“这样对溃疡的恢复有帮助。”。

我接着问他：“还是用漱口水吗？”医生肯定地回答：“对的。”。

整个沟通过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我详细的建议。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在河南漯河，我再也不用担心看病难、看病贵的问题了。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。我接通了电话，对面传来一个温柔的声音：“您好，我是河南漯河的***，口腔昨天下午开始轻微疼痛，现在越来越痛，不知道该怎么办？”

我立刻意识到她可能正经历着痛苦，于是耐心地询问她的具体情况。她详细地描述了疼痛的位置和感觉，我根据她的描述，初步判断可能是口腔溃疡引起的疼痛。

我告诉她，这种情况很常见，建议她明天先去口腔科检查一下。如果上方有智齿，智齿可能咬到了溃疡处，导致疼痛。如果确实如此，建议拔掉智齿，这样就不会再咬到那里，随后可以用一些治疗溃疡的药物。

她听后有些担忧，问有没有快速止痛的药。我告诉她，可以先用止疼药止疼，比如芬必得（布洛芬）、扶他捷（双氯酚酸）、乐松（洛索洛芬）、泰诺林（对乙酰氨基酚片）、泰诺（酚麻美敏片），任选一种。

电话那头的她听到这里，终于松了一口气，连声感谢。我也告诉她，不客气，希望她早日康复。

这次的线上问诊让我深刻体会到了作为医生的责任。虽然不能面对面地为她诊断，但通过电话，我依然能够给予她专业的建议和安慰。这让我更加坚定了继续学习、提高自己的信念。

那天晚上，夜深人静，我还在电脑前忙碌着加班，疲惫不堪。前天，我意外地发现口腔里有个小溃疡，今天早上起床时，喉咙发炎，呼吸感觉肺部有些“堵”，牙龈突然开始疼得让我无法忽视。担心自己是不是得了肺炎，我立即决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和耐心让我印象深刻。医生详细询问了我的症状，包括是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等，然后告诉我需要做血常规检查来排除肺炎的可能。

当我告知医生没有咳嗽和痰时，他解释说，没有这些症状并不意味着就不是肺炎，但至少目前没有肺炎的症状。他提醒我，牙龈疼痛可能是因为疲劳导致的免疫力下降，让我注意休息，避免劳累和熬夜。

在医生的指导下，我开始了维生素B2和葡萄糖酸锌的服用，并且开始注意休息。虽然过程艰辛，但医生的专业和关心让我倍感温暖。我知道，只要有专业的医生在身边，我就不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心沟通，让我感到安心和信任。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，及时寻求线上医疗的帮助。

那天，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从一个半月前口腔溃疡反复发作，我就开始四处寻医问药。但每次复诊，病情似乎都没有得到改善。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我选择了京东互联网医院，找到了一位口腔黏膜科的医生。通过视频，我向医生详细描述了我的症状，并展示了我之前的检查报告。

医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到一丝安慰。他询问了我的生活习惯，包括是否抽烟、喝酒等。在得知我基本不抽烟后，他开始检查我的口腔状况，并让我用手摸一下软不软。

医生告诉我，从照片上看，我的口腔溃疡很可能是扁平苔藓的复发。他详细询问了我的肝肾功能、眼底、眼压等指标，得知我最近刚刚进行了体检，这些指标都正常后，他建议我进行眼底眼压的检查。

在得知我患有桥本甲状腺后，医生告诉我，这些指标都与我的病情有关。他为我开具了治疗方案，包括口服硫酸羟基氯喹片、康复新液湿敷、局部使用曲安奈德口腔软膏与金霉素眼膏等。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。在治疗过程中，医生还提醒我注意饮食、生活习惯等，让我对疾病有了更深的认识。

如今，我的口腔溃疡已经得到了有效控制，这都要感谢京东互联网医院和那位耐心细致的医生。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我将继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，让自己远离疾病的困扰。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，准备通过互联网医院进行第一次线上问诊。屏幕对面，一位经验丰富的医生***医生微笑着向我打招呼，我感受到了一丝温暖。医生先是询问了我的日常症状，包括口干、口苦、口臭、阴囊潮湿等，我如实回答。随后，医生又详细询问了我的饮食习惯、情绪压力以及睡眠质量。我告诉他，我有焦虑症和轻度抑郁，最近睡眠很不好，经常多梦和入睡困难。

医生听完后，耐心地为我分析了病情，他说我可能患有肝郁脾虚的体质，需要通过中药进行调理。他为我开具了7天的中药处方，并详细说明了服药方法和注意事项。医生还告诉我，在服药期间要避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，多运动，早睡早起。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议服药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的病情明显好转，口腔溃疡的症状减轻了，睡眠质量也有所提高。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我正坐在电脑前，心情沉重。自从生完孩子后，我的口腔溃疡就像噩梦一样，一年七个月了，始终没有彻底好转。我尝试过各种方法，甚至吃过很多中药，但效果都不明显。

那天，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为我听说过这个平台，相信它能给我带来帮助。

很快，我接到了一位口腔黏膜科医生的电话。医生的声音温和而有耐心，他让我拍一张口腔溃疡的照片，以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我上传了照片。医生仔细观察后，告诉我这是复发性口腔溃疡，并解释了这种病的成因和治疗方法。

医生还询问了我的生活习惯和过敏史。我告诉他，我容易过敏，尤其是在眼片、手臂和脖子这些地方。医生告诉我，这些症状可能与口腔溃疡有关。

医生还告诉我，虽然目前尚无特效药根治口腔溃疡，但可以通过用药来减少发作次数，缩短愈合时间。他为我开了一些药物，包括胸腺肽肠溶片、一清片和康复新液等。

医生还提醒我，要避免粗糙、硬性食物和过烫食物，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。他还告诉我，要保持充足的睡眠，避免熬夜，保持愉快的心情，避免焦虑情绪。

在医生的指导下，我开始服用这些药物，并按照医生的建议调整了我的生活习惯。渐渐地，我的口腔溃疡症状得到了缓解，疼痛也减轻了许多。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，更多的人可以像我一样，得到及时、专业的医疗服务。