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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生，一位皮肤科的专家。

我向他描述了我的困扰：产后一年，哺乳期，头发掉得厉害。看着镜子中稀疏的头发，我心中满是焦虑。***医生耐心地询问了我的情况，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。

他告诉我，我可能患上了脂溢性脱发，这在哺乳期女性中比较常见。由于哺乳期用药大都是慎用或禁用的，他建议我通过生活调理的方式来缓解。他告诉我，平时要禁辛辣刺激饮食，多吃青菜水果，改善睡眠质量，减轻压力。这些简单的建议，却让我感到了一丝希望。

接下来的日子里，我开始按照***医生的建议调整生活。我尽量减少压力，改善睡眠，饮食也变得更加健康。虽然头发还是掉得厉害，但我却不再那么焦虑了。我相信，只要坚持，我的头发一定会好起来。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾自信。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自山西太原的患者，因为头发脸部很油，发量很少，天气冷手脚冰凉，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

屏幕那头，一位医生耐心地询问我的病情，他详细阅读了我的病情描述，并给出了专业的诊断——脂溢性脱发。医生解释说，这与我的油性皮肤和遗传基因有关，是一种慢性问题。

我回忆起之前尝试过的一个月药物，但似乎并没有什么效果。医生告诉我，脱发治疗周期比较长，需要耐心和坚持。他还提醒我，要注意控油，避免熬夜，饮食清淡，忌口辛辣、油炸油腻食品，这些都有助于改善我的出油情况。

在医生的推荐下，我开始使用二硫化硒洗剂，并配合正常洗发水。虽然治疗周期较长，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上逐渐稀疏的头发，心中充满了焦虑。作为一名年轻的办公室职员，我每天都要面对电脑，加班成了家常便饭。我开始怀疑，这脱发是不是和我经常熬夜、饮食不规律有关？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位皮肤科的医生。医生***详细询问了我的病情，包括脱发的时间、程度、家族病史等。他还让我上传了一些头发的照片，以便更好地了解我的情况。

经过医生的诊断，我患上了脂溢性脱发。原来，这和我经常熬夜、饮食不规律、遗传因素都有关系。医生***给我开了一些外用药物，并告诉我如何使用。他提醒我要保持健康饮食，避免辛辣、甜食，尽量不熬夜。

在使用药物一段时间后，我的头发状况有所改善。我开始意识到，健康的生活习惯对预防脱发非常重要。我也更加感激医生***的耐心和专业，是他让我重新找回了自信。

现在，我每天都会按时用药，并注意调整自己的生活习惯。我相信，只要坚持下去，我的头发一定会重获新生。

那天，阳光明媚，我带着对未来的期待，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我上传了舌苔和头部照片，希望能得到医生的专业建议。医生在仔细观察后，询问了我一些家族遗传史和生活习惯。他告诉我，生活习惯也可能导致脱发，如熬夜、睡眠质量差、情绪不好、压力大、饮食营养不良等。

医生还提到，有些疾病也可能引起脱发，如贫血、甲状腺功能低下、肝病、肾病等。我爱人说，应该是生了宝宝以后三个月左右开始脱发的，而我则表示，这种情况已经持续了好几年，主要就是头顶部位稀疏的厉害。

医生综合考虑了我的情况，认为我可能存在气血不足和肝肾不足。他建议我使用米诺地尔溶液外涂，并开了一剂中药方。我看着医生那专注的眼神，感受到了他对患者的关心和负责。

用药期间，我按时复诊，医生也耐心地解答我的每一个疑问。他告诉我，喝中药期间要注意饮食，不要熬夜，保持良好的睡眠质量，情绪放松，无精神压力，饮食均衡。这些细节都让我感受到了医生的专业和关爱。

如今，我的脱发情况已经有所改善，这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。我的情况有些特殊，六个月前我开始使用米诺地尔酊，本想借此治疗脱发，却不料情况越来越糟。

医生很快就回复了，他问我之前是否咨询过，我回答没有。医生又询问了我的家族史，我告诉他父亲也有脱发的现象。医生看到我上传的头皮照片后，告诉我这是典型的脂溢性脱发，也就是雄激素性脱发。

我疑惑地问，这是过敏吗？医生解释说，有些患者使用米诺地尔后会出现过敏现象，表现为头皮瘙痒和皮疹。我回忆了一下，刚开始使用时确实有点瘙痒，但后来就消失了。

医生建议我使用二硫化硒洗剂和哈西奈德溶液。我按照他的建议去药店购买了这些药物。使用了一段时间后，我发现情况有所改善，但我不确定这是否就是最好的治疗方案。

医生告诉我，长期使用这些药物可能会导致耐药性，所以我需要配合其他治疗。他建议我口服非那雄胺和去脂生发片。我有些犹豫，担心药物会有副作用。医生安慰我说，这些药物是经过严格临床试验的，安全性是有保障的。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程有些漫长，但我相信只要坚持下去，一定能看到希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我相信，在医生的帮助下，我的脱发问题一定能够得到解决。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从头发开始脱落，我仿佛失去了往日的自信。看着镜中的自己，头顶的稀疏和发际线的后退，让我倍感焦虑。

在一个偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。于是，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我选择了当地一家知名的皮肤科医院，通过他们的线上平台，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的病历资料。他告诉我，我的症状很可能是雄激素性脱发，这是由于毛囊周围的雄激素受体活性增加引起的。

医生给我开了一些外用药和口服液，并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我，如果三个月后效果不明显，可以考虑口服非那雄胺片，但需要持续一年。

在用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，避免辛辣刺激食物，不喝酒熬夜。经过一段时间的治疗，我惊喜地发现，头发确实比以前浓密了一些。

我非常感激那位皮肤科医生，他的专业知识和耐心让我重拾了信心。互联网医院不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机。屏幕上跳出一条消息，是我的家庭医生***发来的。他问我最近皮肤如何，因为之前我提到过我的脸容易过敏。

我立刻回复了他，告诉他我的皮肤最近还是老样子，稍微有点敏感。***医生很快回复了，他推荐我使用薇诺娜或雅漾的化妆品，这两种品牌针对敏感肌肤效果不错。

接着，我提到了另一个困扰我的问题——脱发。我问他有什么药可以治疗。***医生告诉我，脱发可能是弥漫性脱发，建议我使用活力苏口服液来改善。他还告诉我，如果脱发情况严重，可以考虑去京东互联网医院做进一步检查。

我询问了活力苏口服液是否真的能治疗脱发，***医生肯定地告诉我，这个药物对脱发是有帮助的。他还建议我同时使用微诺娜的洗发水，这样效果会更好。

然后，我又提到了一个朋友的儿子，他最近也出现了脱发的问题。***医生建议我带他去医院做进一步的检查，以便找到合适的治疗方案。

最后，我还询问了关于眼睑下垂的问题，想做一个提眉手术。***医生推荐我去山西医科大学第一医院皮肤科或太原中心医院，这两个医院在美容方面有很好的口碑。

通过与***医生的线上交流，我不仅解决了自己的问题，还帮助了我的朋友和家人。我真的很感激***医生的专业和耐心，他让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

那个下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与皮肤科医生的线上会诊。屏幕那头的医生，他温和的声音像是春风拂过，让我心中的焦虑稍微缓和了一些。

“你好，请问有什么症状吗？麻烦拍照片看下，有没有基础疾病？有没有药物过敏史？”医生的询问如春风化雨，让我感到温暖。

面对医生的询问，我坦诚地回答：“用了快半年了，感觉脱发多了。”医生沉默了一会儿，然后说：“用药感觉无效果啊，用了多久了？”我回答：“半年了快，一点效果都没有。”

医生关切地问：“没有效果做植发，那费用肯定很高的了。”我叹了口气，说：“就是担心原生发没有巩固好，植发也会掉的。”医生安慰我说：“所以先巩固原生发，用药有什么准确的注意事项吗？”

医生详细地告诉我米诺地尔的用法，以及饮食和作息的建议。他还告诉我，二硫化硒洗剂当洗发水使用，每周两次，在头上停留5—10分钟后再洗掉。我按照医生的建议，开始调整自己的生活习惯。

随着时间的推移，我渐渐发现，我的头发不再那么容易掉了，而且感觉比以前有光泽了。我非常感激那位皮肤科医生，是他让我重新找回了自信。

现在，每当我想起那段经历，我都会由衷地感谢那位医生。是他的耐心和细心，让我重新找回了希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从22岁那年，我的头顶开始出现脱发，头顶的头发越来越少，变得稀疏，让我倍感焦虑。我知道，这是青春的代价，但我也希望能找到解决的办法。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那天，我向一位皮肤科医生咨询了我的情况。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，然后给出了检查建议。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我的脱发可能与熬夜、作息不规律、压力过大有关。为了确诊具体原因，医生建议我进行肝功能、肾功能、微量元素、性激素和血脂6项检查。

检查结果出来后，医生根据我的病情，为我制定了治疗方案。除了日常的养血生发胶囊和复方斯亚旦生发酊外，医生还建议我口服非那雄胺片和涂抹米诺环素胶囊。对于经常长痘痘的问题，医生也给出了相应的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中出现了一些不适，但我知道，为了我的健康，这些都是值得的。在用药期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了医生的关心。

经过三个月的治疗，我的脱发情况有所改善，头顶的头发也渐渐变得浓密。我非常感激这位医生，是她的专业和耐心，让我找回了自信。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，只需动动手指，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

早上，我躺在床上，觉得起床困难，浑身无力。心里想着，这应该是最近工作压力大的原因吧。于是，我决定试试互联网医院，看看能不能找到快速解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位中医男科的专家。医生很耐心地询问了我的病情，包括脱发、白发、头皮屑多、头发油腻、小便劈叉等症状。我详细描述了我的症状，医生也询问了我的一些生活习惯，如锻炼情况、饮食习惯等。

医生在了解了我的病情后，告诉我可能是由于湿气重、肾虚等原因导致的。他建议我服用中药进行调理，并告诉我具体的用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，同时注意调整饮食和作息。两周后，我感觉身体有了明显的好转，精神状态也好了很多。

在用药过程中，我还遇到了一些问题，比如非那雄胺的服用问题。我向医生咨询后，他告诉我根据我的病情，需要停用两周非那雄胺，然后根据我的恢复情况再进行调整。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，细心地解答我的疑问，让我感受到了专业和关怀。现在，我的病情已经得到了明显的好转，我对互联网医院的治疗效果感到非常满意。