胸透（胸部X射线）可能会看到肺部结节，但胸透无法提供足够的细节以判断结节的性质，即良性还是恶性。肺结节指直径小于3cm、形状规则的小肿块，胸透是临床上常用的检查方法之一，可初步发现肺部结节的存在，但它的分辨率有限，无法提供足够的细节以判断结节的性质。

为了进一步评估结节，建议进行其他检查，比如胸部CT扫描、活检等，胸部CT扫描可以提供更详细的图像，帮助评估结节的大小、形状、密度和其他特征，通过肺部活检以确定结节是良性还是或恶性。肺部有结节且伴随不适症状的患者，建议及时就医检查和治疗。

有的糖友说“得了糖尿病好像也没有什么关系，不痛不痒的，就是血糖有点高。” 有糖友还说“我一周测一次血糖，感觉控制得还挺好的。”关于这些说法，大家觉的怎么样呢？

其实我们身体是最诚实的，很多状况都能反映我们的血糖控制好坏，如果你有不太懂是否自己的血糖是否控制得好或者担心会不会容易出现并发症，首先看看自己会不会有以下表现呢？

 

1、视物模糊

“总觉得眼睛前像蒙了一层雾，看啥不清晰” “远远听到有人向我打招呼，可我看不清是谁好尴尬，我觉得自己真的是老眼昏花了。”

这是出现视力问题的糖友常常有的问题。

当然，睡眠不足或者用眼过度都可以导致视物模糊，但是除去这些因素之外，还有视物模糊，并且越来越重，那可能就是患上了糖尿病视网膜病变，且病程越长出现的机率越高。

所以不管你有没有这样的情况建议糖友每半年去医院眼科复查一次眼底。

2、尿中泡沫多

糖尿病患者如果出现小便泡沫多，大多是蛋白尿所致，可能预示着肾功能出现了损害。

蛋白尿是糖尿病肾病的临床标志，糖尿病病人的肾小球硬化常伴有蛋白尿现象。所以，糖友应该定期复查尿蛋白。

3、水肿

糖尿病肾病还有一个很重要的表现，那就是水肿。水肿是啥，有人觉得我胖就是水肿了，其实不是这样。

怎样判断自己是否存在水肿，用手指按压一下腿部，如果拿开手指以后按下去的肉还是凹陷而不是回弹，那么就是存在水肿的了的。

4、“感觉身体被掏空”

有糖友说得了高血糖有一两年了，虽然没有什么明显的身体问题，但就是感觉莫名的乏力疲倦，做什么都是力不从心的。

2型糖友常常出现这样的情况，对真的对生活质量有很大影响，而讲血糖控制好了以后，竟然发现一直以来存在的疲惫状态也没有了，精神状态也好多了。

更严重的人还伴有恶心、呕吐，这可能是体内葡萄糖运转受到阻碍，血糖控制不佳引发的酮症酸中毒的情况，尤其是年轻的1型糖尿病患者长期血糖控制不好的需要注意。

 

5、感觉有蚂蚁在爬

这种麻木感是从四肢远端慢慢进展的，有时感觉像蚂蚁爬、像针在刺、像有东西在灼烧，这可能预示着出现了一种并发症——糖尿病性周围神经病变。

常见于糖尿病病程长，血糖控制不佳，导致手脚麻木的症状出现，症状由轻到重，逐渐进展。

到了晚期阶段，还会可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，这个时候肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤，很多糖尿病足也是因为感觉障碍 出现烫伤、烧伤了全然不知，等到受伤严重了才发现。

而神经一旦受损，几乎是无法逆转的，需要早期重视。

6、手脚冰凉

手足发凉，伴有下肢疼痛以及间歇性跛行（就是在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路）很有可能出现了下肢动脉硬化闭塞症。

糖尿病容易导致或加速动脉硬化造成合并血管病变，引起动脉狭窄或者堵塞了。

一般轻度狭窄的糖友可能没什么感觉，但严重的可能会发生糖尿病足引起足部坏疽，甚至截肢。

7、血压变化

三高不分家，大部分的糖友去体检，都会发现自己的血压偏高，高血压常常是糖友的一种伴随疾病，而高血压合并糖尿病会加速我们的心、脑、肾、眼底、大血管等器官的损害。

所以平时生活中除了重视监测血糖外还要监测血压。

在临床上还有一部分糖尿病合并高血压的人会出现 体位性低血压，表现为头晕、心慌、眼前发黑，这都需要引起重视，要注意，从躺着到坐起来，从蹲着或者坐着到站起来的体位变化动作的时候不要太快 以免发生晕倒。

很多时候，虽然得了糖尿病这个事实不能改变，但是我们能够控制好不得并发症，不仅自己可以让自己的生活质量更高，也能为家人减轻负担，的确，得了糖尿病。

我们的目标不仅仅是控好血糖，更重要的是不得并发症，让自己的的生活得更加健康、长寿，这才是每位糖友的初衷。

小时候卫生条件不好的时候，经常有同学拉大便的时候，会拉出一些大长虫子。那些虫子有时候会蠕动，看起来还是恐怖。这到底是是怎么回事呢？

 

事实上可能是感染了绦虫。

 

1．什么是绦虫？

 

绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平，左右对称，大多分节，长如带状；

无口和消化道，缺体腔；除极少数外，均为雌雄同体。雄性生殖器官有一至数百个睾丸，雌性生殖器官的阴道末端开口于生殖腔。

 

 

2. 绦虫的感染原因是什么？感染途径有哪些？

 

感染是因摄入含有绦虫卵或绦虫幼虫的食物或水而引起的。

 

如果摄入某些绦虫卵，它们可能会移动到肠道外并在人体组织和器官中形成幼虫囊肿（侵入性感染）。如果摄入绦虫幼虫，它们可能会在人体肠道中发育成成年绦虫（肠道感染）。当出现肠道绦虫感染时，绦虫头会粘附在肠壁上，其节片会生长并产生卵子。成年绦虫可以在宿主体内存活多年。

 

3.绦虫在哪些地方容易感染？

 

绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病，成虫通过头部的“钩子”附着在寄主的内脏，在人肠内寿命长达数年至20多年。猪肉绦虫在我国分布较广，散发于华北、东北、西北一带，地方性流行区仅见于云南。

 

 

牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙古、新疆维吾尔自治区等均有地方性流行，本病的流行与饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到21.6米。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主，全部营寄生生活。

 

4.感染了绦虫会可能出现哪些症状？

 

绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫的猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体肠道寄生，将头端嵌入肠壁，在壁上吸取食物，进而影响到人体健康。绦虫在人体内会不断生长，有时可能长到10米长。绦虫成虫的环节能够断脱，随着粪便排出体外。如果绦虫留在肠道内，一般不会造成太大的损害，但却可能导致体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

没有「忌口」的嘴巴，但是有一个需要「富养」的肠胃是什么体验？

 

 

聚餐的时候，面对满桌美食，也只能听从肠胃。

 

人的身体里面有许多的消化器官，胃肠道是消化道系统中重要的器官，可以针对入口食材进行分解、消化和吸收，为身体补充足量的营养，保证各类器官的功能活动，在人体健康中占有举足轻重的地位。 

 

 

但是它也有「情绪」，会出现恶胃胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的表现。

 

面对频频“光顾”的消化不良，教你5招应对，让肠胃更舒畅，让你吃的更舒心。

 

 

1、适当运动

 

经常有消化不良的表现，可以适当吃完饭之后走动。很多人平时缺乏运动，基本上没有任何的运动量来促进肠道蠕动蠕动，肠道蠕动减弱可能就会出现消化速度缓慢的情况。

 

总是受到消化不良的困扰导致健康受损，就应该注意吃完饭之后适当散步，通过增加活动量的方式促进肠道蠕动。这样才能调节身体，促进健康，防止消化不良症状明显。

 

 

 

2、注意饮食

 

错误的饮食习惯是导致长期消化不良出现的常见原因，所以在治疗长期消化不良的过程中养成良好的饮食习惯是帮助大家摆脱长期消化不良的关键。平时吃饭不易吃的过饱，以免增加肠胃负担。日常饮食应以清淡为主，多吃富含纤维素的新鲜的蔬菜和水果，避免进食不易消化的食物，如油炸食物、未煮熟的肉类、鱼类、蛋类等。平时也可以吃一些促进消化的食物，像常见的山药，山楂，柠檬等都可以达到开胃、助消化的作用。

 

 

 

3、情绪调整

 

大部分患者可通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状，但少部分患者需靠抗焦虑、抗抑郁药物来达到更好的治疗效果。

 

 

4、适当应用药物

 

①　抑酸剂：适用于有胃烧灼感、胃痛症状的患者，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等；

②　促动力剂：可能可以改善胃胀、食欲差等症状，常用药物有莫沙比利等；

③　消化酶、益生菌等有时可作为辅助用药；

④　其他：如铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸、保护胃黏膜的药物。

 

症状明显的病人，一般医生会给开这些药，根据医嘱吃药即可。有时候医生会告诉你按需服用，就是症状明显时候吃，没有症状的时候不用吃药。

 

 

 

5、改善生活方式

 

戒烟戒酒，不熬夜，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，这些都有助于胃肠功能的恢复。

 

消化不良并不可怕，关键是大家要学会如何帮助肠胃去消化吸收，以上这五种方法不妨尝试一下。另外，消化不良与大家日常的习惯有很大关系，经常熬夜、暴饮暴食、不规律进食等都易出现消化不良，建议要尽早改正这些坏习惯，减轻肠胃负担。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

刚出生的时候，前列腺大约只有一粒豌豆的大小，小时候稍微长大一点，到了青春期就得很快。25岁左右，前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁)，前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道，当其组织增大时，通常压迫尿道，妨碍尿流。

 

这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大，一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中，约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时，约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信，前列腺老化时，对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

 

 

还有一些因素，可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率，表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大，生活形态的不同也许是重要的因素。此外，已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高，但原因不明。

 

幸运的是，这种病的程度轻重，不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状，必须接受治疗。症状是尿流变细，开始排尿时变得困难，断断续续地排尿，排尿结束后继续滴尿，频繁地排尿，有尿急感，夜间排尿多次，膀胱不能排出。

 

如果有泌尿问题，最好立即与医生约谈，或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大，决定治疗方法。如果症状没有烦恼，也没有威胁健康，也许没有必要治疗。但是，这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外，还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

 

 

医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

 

此外，我们还将进行以下检查：检查肛门诊断：检查是否有前列腺肥大，并排除前列腺癌患者的可能性。尿检：看看有没有感染，或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查：看看有没有可能患前列腺癌。

 

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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

急诊室里，一位年轻男性，手摸着腰，弯着背，徐徐走来：“医生，我得了肾结石，帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后，说需要做一个B超。患者疼痛难忍，不耐烦的说到：“我知道我得了肾结石，以前都确诊过，不用再做检查了，给我碎石吧”。

  
得了肾结石，就需要碎石吗？或者说碎石就能解决问题吗？答案当然不是。

 

 

肾结石是尿石症的一种，尿石症包括上尿路结石和下尿路结石，肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种，一种是绞痛，一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石，移动度小，不会引起梗阻，痛感较轻。小结石移动度大，容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后，大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超，不仅可以确诊，还可以明确结石大小，选择治疗方法。

  
根据B超结果结石大小，选择不同的治疗方法：

 

1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时，患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水，有助于排石。可以上下跳动，增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出，可选择体外冲击波碎石。

 

2、结石小于20mm者，是体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时，在B超的定位下，对准目标连续发射冲击波，通过高能冲击波使结石裂解，直至成沙子般细小，便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间，任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外，凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

 

 

3、结石大于20mm者，就需要经皮肾镜碎石术（PCNL）。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血，需要积极止血治疗。

 

综上所述，并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同，结石的性质、大小、部位不同，合并的其他系统疾病情况也不同，有的仅仅喝水就能排出结石，有的试过所有方法也未必能把结石取干净，有时需要多种方法的综合治疗。

 

 

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62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

肺结节，一种肺部疾病，对呼吸功能造成严重影响。患者们常常担忧西药副作用，转而寻求中药治疗。那么，肺结节患者能否通过中药消除结节呢？本文将为您详细解析。

中药，作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗多种疾病方面具有显著效果。对于肺结节，中药治疗具有一定的疗效，尤其适用于轻度肺结节患者。例如，蒲地蓝消炎片等中成药，在杀菌消炎方面表现优异，对肺结节有一定的治疗效果。

然而，对于重度肺结节患者，仅依靠中药治疗效果有限。此时，患者可以尝试结合中医推拿、按摩、针灸等治疗方法。这些方法有助于活血化瘀，消除肺结节。当然，并非所有患者都适合中医治疗。对于重症肺结节患者，手术切除是更为可靠的选择。肺镜手术和微创手术是常用的手术方式，旨在切除肺部结节。

值得注意的是，手术切除后，患者还需配合杀菌消炎药物进行巩固治疗，以确保彻底消除肺结节。

总之，肺结节患者应根据自身病情选择合适的中西医结合治疗方案。在日常生活中，患者还应注重饮食调理、适度锻炼，以提高身体免疫力，预防肺结节复发。

以下是一些与肺结节相关的科室：

1. 呼吸内科

2. 肿瘤科

3. 中医科

4. 放射科

5. 手术室

随着医疗技术的不断发展，CT扫描等影像学检查在临床应用越来越广泛，这让我们能够更早地发现肺部微小病变，如肺结节。那么，肺结节究竟严重吗？本文将围绕这一话题，从肺结节的类型、恶变风险、高危人群以及预防措施等方面进行详细解读。

一、肺结节的类型及严重程度

肺结节是指肺部直径小于3厘米的局限性病灶，根据其性质可分为炎症性结节、组织增生性结节和肿瘤性结节。炎症性结节多由感染、炎症等原因引起，如肺结核球、炎性假瘤等；组织增生性结节多由良性病变引起，如肺错构瘤、肺动静脉瘘等；肿瘤性结节则多为肺癌、肺部恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。

其中，肿瘤性结节是肺结节中最需要警惕的类型，因为其恶变风险较高。据统计，肺部微小结节中，有73%的可能性是恶性肿瘤，其中以肺腺癌最为常见。

二、肺结节的恶变风险及高危人群

肺结节的恶变风险与多种因素有关，包括年龄、吸烟史、家族史等。以下人群属于肺结节的高危人群：

• 长期吸烟者
• 年龄在40岁以上，伴有咳嗽、胸痛、痰中带血等症状
• 有家族性肿瘤史
• 肺部结节直径大于1厘米，伴有毛刺或分叶状

三、肺结节的预防措施

为了降低肺结节的发生率，以下预防措施值得参考：

• 减少吸烟或戒烟
• 避免长期接触有害物质，如雾霾、粉尘等
• 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等
• 定期进行肺部健康检查

四、肺结节的诊断与治疗

发现肺结节后，应及时就医进行诊断。医生会根据结节的大小、形态、密度、生长速度等因素，结合患者的病史、影像学检查结果等，综合判断结节的性质。对于良性结节，通常无需特殊治疗；而对于恶性结节，则需根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，肺结节并非不可怕，关键是要及时发现、诊断和治疗。通过本文的介绍，希望大家能够对肺结节有更深入的了解，并积极采取措施预防。

肺部疾病是常见的健康问题，其中肺结节影是较为常见的病症之一。它不仅会影响患者的日常生活，还可能引发严重的健康风险。

肺结节影的形成原因多样，其中结核杆菌感染是最常见的原因之一。除了结核杆菌，其他如非典型分枝杆菌等也可能导致肺结节影的发生。

肺结节病是一种以肺部结节为特征的疾病，其病理特征为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿以及肺间质纤维化。与结核性肉芽肿相似，但具有独特的形态学特征，如肉芽肿大小一致、中心无干酪样坏死等。

肺结节影的治疗难度较大，预防显得尤为重要。戒烟、避免接触烟草烟雾、保持良好的生活习惯等都是预防肺结节影的有效措施。

在日常生活中，应注意观察自身身体状况，如有咳嗽、胸痛等症状，应及时就医。此外，定期进行体检也是及早发现肺结节影的重要手段。

目前，针对肺结节影的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗结核药物、抗生素等，手术治疗适用于部分患者。

总之，了解肺结节影的病因、症状、治疗和预防措施，对于维护自身健康具有重要意义。

体检报告中常见的肺尖结节影，常常让患者感到担忧。今天，我们就来了解一下肺尖结节影的成因，以及如何应对这一现象。

一、肺尖结节影的成因

肺尖结节影可能由多种疾病引起，主要包括以下几种：

1. 肺炎：肺炎是肺部感染的一种常见疾病，细菌、病毒、真菌等微生物都可能引起肺炎。肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

2. 气管炎：气管炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为长期咳嗽、咳痰、气促等症状。

3. 结核病：结核病是由结核杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部，引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。

4. 肺癌：肺癌也可能表现为肺尖结节影，需要通过进一步检查进行鉴别诊断。

二、肺尖结节影的检查与诊断

发现肺尖结节影后，需要进一步进行检查和诊断。常见的检查方法包括：

1. 胸部X光片：可以初步判断肺尖结节影的大小、形态等特征。

2. 胸部CT：可以更清晰地显示肺尖结节影的细节，有助于判断结节性质。

3. 胸部MRI：可以更全面地了解肺尖结节影的性质，有助于诊断。

三、肺尖结节影的治疗与预防

肺尖结节影的治疗方法取决于具体病因。针对肺炎、气管炎等感染性疾病，通常采用抗生素等抗感染治疗。针对结核病，需要采用抗结核药物治疗。针对肺癌，需要根据病情选择手术治疗、放疗、化疗等综合治疗方案。

预防肺尖结节影的关键在于加强体育锻炼、增强体质，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯。

我是一名患有肺结节的患者，在经历了手术治疗后，我一直在京东互联网医院进行随访复查。最近一次复查结果显示，虽然CT仍然显示多发小结节，但目前并不需要服用任何药物。然而，我偶尔会出现咳嗽、气短和乏力的情况，没有痰。我特地咨询了医生，是否可以服用补肺丸来改善这些症状。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。医生指出，我目前以肺热为主，适合服用清肺的中药，同时加健脾祛湿。他建议我可以选择同仁堂的羚羊清肺和通宣理肺丸，而且在日常饮食上也要注意少吃辛辣刺激性食物，多吃凉性食物。医生还提醒我要定期复查，戒烟，动态监测结节情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的指导来调理自己的身体，希望能够早日康复。

近年来，随着影像学技术的不断发展，肺结节检出率逐年上升。肺结节是指肺实质内直径小于3厘米的病灶，其病因复杂，包括良性肿瘤、炎症、感染、良性纤维化等多种可能性，其中部分肺结节还可能发展为肺癌。因此，早期准确诊断肺结节对于患者的治疗和预后至关重要。

传统CT扫描在诊断肺结节方面具有很高的敏感性，但其辐射剂量相对较高，长期暴露可能增加患癌风险。为了降低辐射剂量，近年来小剂量CT扫描技术逐渐应用于临床实践。研究发现，通过降低CT扫描剂量，仍然可以保持对肺结节的高敏感性。

小剂量CT扫描的原理是利用降低管电流-时间设置（mAs）的方式减少辐射剂量。研究显示，在降低mAs的同时，CT图像质量仍然可以保持，甚至有所提高。此外，小剂量CT扫描还具有以下优势：

• 降低患者辐射暴露，降低癌症风险
• 降低检查费用
• 提高患者舒适度
• 适用于反复检查的患者
• 有助于早期发现肺结节

然而，小剂量CT扫描也存在一定的局限性。例如，对于磨玻璃结节等微小病灶的检出率可能略低于常规剂量CT扫描。因此，在实际应用中，应根据患者的具体情况选择合适的CT扫描方案。

此外，近年来人工智能技术在肺结节诊断方面也取得了显著进展。通过将人工智能技术应用于小剂量CT图像分析，可以进一步提高肺结节诊断的准确性和效率。

总之，小剂量CT扫描在诊断肺结节方面具有广阔的应用前景，有望为患者带来更多福音。

我今年体检时，发现有右上肺小结节，考虑钙化灶。因为工作繁忙，没有时间亲自去医院看医生，于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我很快就得到了一位放射科医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是钙化灶，不需要过分担心，但建议我做CT平扫检查以确认诊断。医生还给我一些建议，让我增强体质，减少抽烟，以及注意生活细节。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

肺部结节是肺部CT检查中常见的现象，其中肺小结节灶尤为引起关注。由于肺小结节灶对身体的影响初期可能不大，很多患者容易忽视，但这却可能隐藏着严重的健康隐患。

肺小结节灶是指肺部CT检查发现的直径小于3cm的结节，它可能由多种原因引起，如炎症、肺结核、霉菌感染、出血甚至癌症。因此，一旦发现肺小结节灶，患者切勿掉以轻心。

对于肺小结节灶的诊断，医生会结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。如果肺小结节灶直径小于8mm，通常认为是良性病变，但即使如此，患者也需要定期复查，以观察结节的变化。

如果肺小结节灶直径大于8mm，或者伴有毛刺、分叶、空洞等恶性特征，则需警惕肺癌的可能性。此时，医生会建议进行进一步检查，如支气管镜、穿刺活检等，以明确诊断。

针对肺小结节灶的治疗，医生会根据病情制定个体化治疗方案。对于良性病变，如炎症或霉菌感染，通常通过抗感染、抗炎等药物治疗即可。对于恶性病变，如肺癌，则需进行化疗、放疗、手术等综合治疗。

为了预防肺小结节灶的发生，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 定期进行肺部CT检查，特别是有肺癌家族史或长期吸烟的人群。

总之，肺小结节灶是肺部疾病的一种表现形式，患者应引起重视。通过及时诊断、治疗和预防，可以有效控制病情，降低肺癌风险，保障身体健康。

磨玻璃结节（GGN）是一种常见的肺部影像学表现，它在CT薄层扫描图像上呈现出边界模糊或清晰的密度增高影，内部可见血管纹理和支气管壁。这种结节状病灶因其类似磨砂玻璃的外观而得名。根据其范围，磨玻璃结节可分为局灶性和弥漫性两种类型。

磨玻璃结节的成因多种多样，最常见的是炎症反应，但也可能是早期肺癌、肺结核、肺栓塞等疾病的征兆。因此，对于磨玻璃结节，尤其是直径大于8毫米的结节，需要引起足够的重视。

在诊断磨玻璃结节时，医生通常会结合患者的病史、症状、影像学检查结果以及实验室检查等多方面信息进行综合判断。对于怀疑是恶性的磨玻璃结节，医生可能会建议进行进一步的检查，如穿刺活检或手术切除，以明确诊断。

治疗磨玻璃结节的方法取决于其病因。对于炎症性磨玻璃结节，通常采用抗感染、抗炎等治疗措施。对于怀疑是恶性的磨玻璃结节，则可能需要手术切除、放疗或化疗等治疗手段。

为了预防和减少磨玻璃结节的发生，建议人们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼等。同时，对于有肺部疾病家族史、长期吸烟、长期接触有害物质等高危人群，建议定期进行肺部CT检查，以便早期发现和干预。

磨玻璃结节是一种常见的肺部影像学表现，它可能是炎症、早期肺癌等疾病的征兆。对于磨玻璃结节，需要引起足够的重视，并及时进行诊断和治疗。

肺部结节，这个在体检报告中频繁出现的字眼，让不少患者心头一紧。那么，肺部结节究竟是什么？如何正确对待肺部结节？本文将带您了解肺部结节的相关知识，帮助您正确认识肺部结节。

肺部结节是指直径小于等于3厘米的肺部异常组织，可以是良性，也可以是恶性。肺部结节的形成原因很多，包括感染、炎症、肿瘤等。其中，肺部微小结节，即直径小于6毫米的结节，在体检中较为常见。

对于肺部微小结节，患者不必过度恐慌。据统计，大部分肺部微小结节是良性的，如肺炎、肺结核等疾病留下的疤痕。对于非吸烟人群，发现肺部微小结节后，建议每年进行一次胸部CT检查，观察结节的变化。而对于吸烟人群，则需要更加关注肺部结节，建议每6个月进行一次胸部CT检查。

当肺部结节直径超过6毫米时，尤其是出现磨玻璃结节、毛刺、分界不清等特殊征象时，需要警惕肺癌的可能性。此时，建议及时就医，进行进一步检查，如支气管镜、肺穿刺等，以明确诊断。

对于肺部结节的治疗，主要取决于结节的性质和大小。良性结节通常无需特殊治疗，定期复查即可。而对于恶性结节，则需要进行手术治疗，如肺叶切除、肺段切除等。术后，患者还需要进行化疗、放疗等辅助治疗，以提高生存率。

为了预防肺部结节，建议患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触有害气体等。同时，定期进行体检，及时发现并处理肺部结节。

总之，肺部结节并非不可战胜的恶魔。正确认识肺部结节，积极预防和治疗，可以有效降低肺癌的发生率，提高患者的生存质量。