尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

器官移植，作为现代医学的重大突破，为众多患者带来了新的生命希望。然而，器官移植术后，受者常常面临免疫力低下的问题，特别是在春季这个易感季节，由于气温多变、细菌病毒活跃，肺部感染的风险显著增加。

导致术后肺部感染的元凶

移植术后肺部感染发生率可达9%~16%，其中8%~16%肾移植术后肺部感染患者会发展为重症肺炎。

肺部感染的主要致病菌包括细菌、病毒、真菌等。其中最常见的是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。

其次是真菌感染，如念珠菌感染和卡氏肺孢子菌感染；病毒感染也很常见，如巨细胞病毒、疱疹病毒和新型冠状病毒等；另外，结核杆菌也有可能出现。

春季肺部感染的威胁

春季是呼吸道疾病高发的季节之一，尤其是流感和肺炎等疾病。春季气温多变，早晚温差大，容易导致人体免疫力下降，加之春季空气湿度较高，有利于病毒、细菌的滋生和传播，如果术后没有注意，很容易受到病毒细菌的入侵，导致肺部感染的发生。

哪些情况提示出现肺部感染？

如果体温高于38.5℃，伴有咳嗽、咳痰症状时，常提示为肺部感染。有些症状较重的，可能会出现胸闷症状。

移植术后如何治疗肺部感染？

肾移植术后发生肺部感染的受者，在未明确病原体前一般给予抗生素降阶梯治疗，即抗菌药物+抗病毒药物+抗真菌药物治疗，同时进行病原学及血清学病毒八项检查。

一旦确定病原体为细菌，会根据检出的菌种情况进行药敏试验，然后再依据药敏试验的结果使用合理的抗生素行敏感抗菌治疗。

如果病原体检查结果为病毒，则医生会选择合理的抗病毒药物进行治疗，比如病原体为巨细胞病毒，则会使用更昔洛韦等抗巨细胞病毒作用较强的药物治疗。

但值得注意的是，肾移植术后感染多为细菌性感染，所以临床上以抗菌药物的使用较常见。除此之外，为保证抗菌治疗或抗病毒治疗的有效性，医生往往会指导受者进行合理的免疫抑制剂治疗。

移植术后如何预防肺部感染？

每日做好体温、血糖、血压、尿量、体重的自我检测并详细记录；

每天定时定量服药，保持体内有效药物浓度，不随便改变药物剂型和剂量；

术后半年内特别注意预防感冒，家里人如果有人感冒尽量隔离；

不接近猫、狗等多毛宠物，以免导致病原体感染；

保持充足的睡眠，每天睡眠时间不要少于8小时；

适度增加体育锻炼，如散步、打太极拳等，同时避免劳累；

注意开窗通风，保持室内空气清新。如果遇到节假日，室内来往客人增多时，建议定期消毒，每日早晚各1次；

尽量不要到人多嘈杂的场所和不通风、密闭的空间，外出时佩戴好口罩，做好防范措施。

写在最后

移植术后免疫力低下是一个普遍存在的问题，而春季又是肺部感染的高发季节。因此，移友及其家属需要充分了解相关知识，做好防范措施，降低感染风险。同时，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为术后康复努力。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 马海燕,王姝,范淑萍.肾移植术后肺部感染抗菌药物的应用方案及效果.中国实用医刊,2019,46(15):41-43.

[2] 于洋.探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施.当代医学,2020,26(7):26-28.

[3] 李丹,李杨,王华,朱晓荣.肾移植术后肺部感染的治疗研究进展.医学综述,2019,25(23):4707-4710.

文/梁佳娣，江西移友，2021年作肾移植，服用赛福开。

2021年6月25日，我在深圳市第三人民医院接受了肾脏移植手术。手术后的第一天晚上，我输了200cc的血，那时我的血色素是78（术前也输过400cc）。听医生说，接上输尿管后5分钟我就开始排尿了，术后一天的尿量达到了10000+ml。第二天排气后，我开始少量进食，主任为我制定了每小时200ml的饮水量计划。实际上，我的饮水量和尿量相差了2000ml（因为还有输液）。

到了第5天，我就可以下床活动了。那时，输液只剩下球蛋白和抗炎药，但每小时的饮水量需要增加到600ml。术后第7天，我拆了一半的线并拔除了尿管。那时我急切地想上厕所，一天的尿量达到了7000多ml。之后，我的尿量逐渐减少，维持在2000ml左右。术后第12天，我稍微放纵了一下，偷吃了一顿麦当劳。术后15天，我顺利出院了。

但术后2个月，我的白细胞数量出现降低，于是我又住院并打了升白针。在术后7个月复查时，发现我的移植肾动脉吻合口狭窄。为了解决这个问题，我前往中山一院接受了两次扩张手术。手术后，我需要连续服用半年的口服抗凝药，并且每个月都需要进行彩超复查。

尽管经历了许多波折，但移植之路最终还是平坦的。现在我的生活质量比透析时高得多，并且可以正常工作。

最后，我想说移植之路确实不易，但只要坚持下去终会迎来光明。对于健康的朋友们，我衷心祝愿你们永远健康；对于即将进行手术的病友们，祝你们一切顺利，早日康复！

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声明：上文内容皆为患者个人经验，不作为术后养护标准。移植术后请重视个体差异，如有问题请咨询临床医生。

器官移植，作为现代医学的一项重要技术，为终末期肾病患者带来了新的生命希望。然而，这一复杂的医疗过程是否会影响受者的性格，一直是公众和科学界关注的焦点。今天，我们一起来交流下这个问题。
术后性格发生改变的真实事件

纵览国内外报道，发现仅有少数器官移植受者中认为自己性格没有变化。而被认为判若两人的受者，术后便开启“外挂”般的人生篇章。

在2017年浙病友会上，17岁的小翔（化名）是现场年纪最小的“换心人”，也是当时浙大一院年龄最小的一位心脏移植受者。手术出院后，他就感觉有一种从没有过的轻松，在家人眼中，他变得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更让家人和他自己意外的是，休学一年后，再次走进校园时，他从“学渣”变成“学霸”，每次考试均名列前茅。

无独有偶，据美国媒体报道，一名患恐高症的美国女子多提·欧康娜在移植了一名登山运动员的心脏后，居然克服“自我”的内心恐惧，成为一名登山者；而器官移植受者术后会讲流利外语、兴趣转变爱好写诗谱曲的新闻更是层出不穷。

*美国人威廉·西里丹进行心脏移植后，绘画技能从无到有，作品能卖到1000美元

移植手术会导致性格变化吗？

首先，我们需要明确性格的生理基础。性格，这一表现个体在态度和行为方面较为稳定的心理特征，其形成和表达主要受大脑中枢神经系统的控制。在目前的医学技术水平下，能够进行移植的器官主要局限于心脏、肾脏、肝脏等，而大脑作为性格的“控制中心”，并不在移植之列。因此，从生理机制上讲，器官移植并不会直接导致性格的改变。

然而，一些受者和媒体报道中确实出现了器官移植后性格变化的案例。这些变化通常可以从以下几个方面进行解释：

0 1 疾病本身

许多受者在接受器官移植前，往往已经经历了长期的疾病折磨，这种状态很可能对他们的心理状态和性格产生影响。当疾病通过移植手术得到缓解后，受者的心理状态和性格表现也可能随之改善。

02 药物和心理因素

器官移植后，受者需要长期服用抗排斥药物，这些药物可能产生一定的副作用，包括影响神经系统和心理状态。同时，移植手术本身对受者来说是一次重大的生活事件，可能引发焦虑、抑郁等情绪反应，从而影响性格表现。

03 社会和术后适应

器官移植后，受者需要适应新的身体状况和生活方式，这一过程中可能会经历身份认同的变化、社会角色的调整等心理挑战，这些也可能间接影响性格。 值得注意的是， 对于临床医生而言，『接受器官移植手术会改变受者性格』目前尚未有循证医学的证据支持 。性格是一个复杂而多维度的概念，受到遗传、环境、社会文化等多种因素的共同影响。

写在最后

器官移植后性格的改变并非移植手术直接导致的结果，而更多是与疾病、药物、心理和社会适应过程等多种因素相互作用的结果。对于受者而言，重要的是积极配合医生的治疗和建议，关注身体的恢复情况，并寻求必要的心理疏导和支持，以更好地应对移植手术带来的各种挑战。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

移植手术后，移友们对自己的身体状况总是倍加关心。除了各项化验指标外，自我防护与合理饮食同样是术后关注的焦点。那么，移友如何在家自我观察移植肾的状况呢？

哈尔滨市医科大学附属第二医院泌尿外科副主任医师 赵亚昆

其实，移友完全可以在家中通过触诊法来观察移植肾。移植的肾脏位于左（右）髂窝内，由于距离体表较浅，这为患者们观察其大小和硬度提供了便利。

PART 1 如何自我观察移植肾的大小？

用与移植肾脏手术同侧的手，将拇指紧靠食指的最末指关节，五指并拢，手掌呈三角形，然后轻轻放置于腹部髂窝处。通过向下触摸，你便能触及移植肾脏。

*肾移植手术示意图

此时，你的中指和手掌部将能感受到肾脏的上极和下极，这之间的距离便是移植肾脏的长度。而拇指和无名指之间则是肾脏的内外侧，代表着移植肾脏的宽度。如此，你便能大致掌握移植肾脏的大小了。

PART2 如何自我观察移植肾的硬度？

至于观察移植肾的硬度，通常移植肾的硬度应与鼻尖的质地相当，既不过于柔软也不过于坚硬，而是具有一定的弹性。在进行触诊时，需要特别注意的是避免触及手术缝合部位，以免因误触而造成错误的判断。

移友们在进行自我触诊后，最好能将每次的感觉都记录下来，以便日后进行对比。这样做的话，可能会帮助你及时发现移植肾的任何变化。

肾脏体积的变化、质地的软硬以及弹性的改变，都是非常重要的观察指标。这些记录与病人的症状、化验结果相结合，将有助于医生做出更准确的判断。

PART3 新肾很“娇嫩”，日常需保护

由于移植肾的位置较浅，容易受到外力挤压而受伤，因此移友们在日常生活中应加强对移植肾的保护。

在出行时，选择平稳的交通工具，并确保乘车座位配备有保险带，以妥善固定好自己的身体。这样，即使在车辆急转弯时，也能避免移植肾触碰到其它物体而造成损伤。

同样，在走路或运动时，也要格外小心，避免摔倒或触碰到移植肾。

声明：本文来源于哈尔滨市医科大学附属第二医院泌尿外科副主任医师赵亚昆，方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

随着外科技术的改进及新型免疫抑制剂的出现，肾移植被认为是比较理想的肾脏替代疗法。但做完移植手术并非一劳永逸，如何提高移植肾的长期存活率一直是移友最为关心的话题。

根据研究显示，慢性排斥反应仍然是目前影响肾移植长期效果的主要问题之一。提及提高移植肾的长期存活率，就离不开三个方面：重在预防、早期诊断和个体化治疗。

重在预防：慢性排斥反应

随着现代技术的进步，器官移植术后已经很少会出现超急性排斥反应，那么移植物长期生存的难题就是慢性排斥反应，这一类排斥反应的发病缓慢，进展隐秘，它主要由人体的B细胞产生了针对移植物的微量抗体从而引发一个非常低水平的免疫应答反应，它的具体表现是对移植物内的一些微血管进行了一个持续性的损伤，导致血供不足、器官功能逐渐下降，最终移植器官就丧失功能。

慢性排斥反应一般发生在手术6个月以后，随着排斥药物用量的减少，移植受者的免疫功能也逐渐恢复到了正常人的水平。但此时仍需要注意慢性排斥的问题，其症状可归纳为“三高一低”：血肌酐、血尿、尿蛋白升高，尿量逐渐降低，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛等。

如何预防慢性排斥反应？

01

严格按照移植医生处方服药，不可随意自行减药、停药。

02

过度劳累、熬夜、淋雨受凉、病毒感染都可导致慢性排斥反应，应尽量避免。

03

遵照移植医生的医嘱监测重要体征，如：每日早晨及午后测量体温、每日早晨记录体重、监测血压、准确记录24小时的尿量。

04

日常生活中注意保护移植肾区，避免硬物碰撞；注意移植肾的大小、软硬度及有无疼痛；拥有营养健康的饮食和良好的生活习惯；每日适度运动锻炼。

05

避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，且不要接种减毒活疫苗。

及早发现：监测与活检

冰冻三尺非一日之寒。与其他慢性疾病一样，移植术后慢性排斥反应也是致病因素长期作用的结果，因此做到早发现、早诊断并给予早干预是可行且必要的。

术后定期检测各项指标与进行移植肾穿刺活检一方面是为了“未雨绸缪”，及早发现并处理各类可能发生的并发症。另一方面，由于一些肾友移植术后会出现血肌酐升高、蛋白尿、血尿、无尿或少尿等症状，而引起这些症状的因素较多，常规的实验室检查无法明确诊断，所以常常需要依靠肾活检来明确具体病因、病情、病种和发病机制，从而帮助医生制定出合理的治疗方案。

注意：一旦在随访检查时发现特异性抗体转为阳性，应尽早进行移植肾穿刺活检，以明确是否存在排斥反应以及判断其活动性病变和非活动性病变的量化评分。

对任何慢性活动性病变而言，早发现、早诊断和早治疗都是延缓疾病进展的重要预防措施。

个体化治疗：遵循医嘱

肾移植术后不同的移友在所用的药量方面可能会存在差异，这是因为每个人在药物吸收、药物代谢和药物对免疫系统作用的强度方面都有所不同。换句话说，用什么药、吃多少量、何时调整剂量都是根据术后个人情况决定的，医生也无法开出适合所有移植受者的统一用药方案。

建议移友在遵循医嘱服药期间对服药的种类、血药浓度、药物增减、异常症状等进行完整的个人记录，以便复查时医生根据术后情况调整用药。避免擅自停用药物或使用未经医生同意的药物，包括中药或偏方。

写在最后

做了肾移植手术并不代表万事大吉，想要提高移植肾的长期存活率还是需要术后积极的自我管理，如按时吃药、合理饮食、定期随访等。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据； 本文图片来源于摄图网及网络，版权归其原作者所有。

移友经历移植手术后，定期复查是必不可少的，除血、尿常规，肝、肾功能，血脂、血糖、免疫制剂的浓度等基础检查项目外，移植医生还会建议我们进行移植器官超声检查，那么超声检查对诊断移植器官是否出现异常有什么作用呢？

移植术后为什么要做 超声检查 ？

超声检查是利用超声波在人体组织中的传播和反射原理，通过探头向人体发射超声波，并接收回波信号，进而在屏幕上形成图像。这种检查方式无需切开皮肤，无痛无创，且能够实时动态地观察器官的内部结构和血流情况。

超声检查，就像是一双“透视眼”，帮助医生洞察移植器官的内部情况。通过定期的超声检查，医生可以评估移植器官的功能恢复情况，判断是否存在排斥反应或感染等并发症。这些信息对于调整免疫抑制剂的用量、制定个性化的康复计划至关重要。

无论是肾脏、肝脏还是心脏等器官的移植，超声检查都发挥着举足轻重的作用。以肾移植为例，术后超声检查可以实时监测移植肾的大小、形态、血流灌注情况，以及是否存在肾周积液或血肿等异常情况。对于肝移植受者，超声检查则能够评估肝脏的血流动力学状态，及时发现肝动脉、门静脉及肝静脉的血流异常。

超声检查的优势在于其无创性、实时性和可重复性。受者无需承受额外的痛苦和风险，医生也能根据超声图像及时调整治疗方案。此外，超声检查费用相对较低，减轻了受者的经济负担。

术后超声检查多久一次 ？

常规移植术后24h内进行首次超声监测，1周内每日复查超声1次，1周以后根据恢复情况制定随访方案，若出现并发症者，可增加检查次数。

做超声检查时的注意事项

在进行超声检查时，受者应保持放松，配合医生调整体位以便获得更清晰的图像。同时，为了避免干扰超声成像，受者应穿着宽松易脱的衣物，并在检查前避免进食过多或饮用含气饮料。

写在最后

超声检查，就像是一双“透视眼”，帮助医生洞察移植器官的内部情况。通过定期的超声检查，医生可以评估移植器官的功能恢复情况，判断是否存在排斥反应或感染等并发症。这些信息对于调整免疫抑制剂的用量、制定个性化的康复计划至关重要。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1]杨子祯,王新,吴晓冬,李志强,臧运金,王建红.超声检查在胰肾联合移植术后监测中的应用价值初探[J].中华移植杂志(电子版),2020,14(05):285-289.

[2]唐缨,杨木蕾,于慧敏,张国英,武红涛,牛宁宁,刘清华.中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)[J].器官移植,2019,10(01):16-31.

[3]王露. 超声在DBD肾移植供体肾脏评估中价值的探讨[D].昆明医科大学,2018.

随着季节的交替更换，人体也可能会受到不同的影响。比如我们术后那“脆弱”的肠胃，一到换季时刻肠道就首当其冲。气温变化莫测，穿衣难以掌握，稍不注意就着凉，腹泻拉肚跑断肠，一泻千里就算了，还会影响术后药物浓度。为什么一换季就腹泻？难道肠道也会“季节不适”吗？

1 为什么一换季就腹泻？

在换季时，气温、湿度等环境因素会发生明显的变化，特别是温差过大时，容易对腹部造成刺激，影响胃肠道功能。这种刺激可能导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻。

其次，饮食因素也是换季腹泻的常见原因。换季时，人们的饮食习惯可能发生变化，比如频繁食用过于生冷或辛辣的食物。这些食物可能加重胃肠道负担，导致消化不良和腹泻。此外，如果食用了被细菌或病毒污染的食物，也可能引起感染性腹泻。

换季时人体免疫力可能相对较弱，更容易受到病毒或细菌的侵袭。这些病原体可能破坏肠道内的菌群平衡，导致腹泻的发生。

2 移植术后为何要重视腹泻？

移植术后，受者通常需要长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应。然而，这些药物在抑制免疫系统的同时，也可能破坏肠道内的菌群平衡，导致腹泻的发生。此外，手术后的感染、药物副作用以及移植排斥等因素也可能引发腹泻。

移植术后腹泻不仅影响生活质量，还可能对移植器官的功能造成不良影响。长期的腹泻可能导致营养不良、电解质紊乱等严重后果，甚至可能引发移植物功能丧失或排斥反应。

术后腹泻包括感染性与非感染性，前者在肾移植后腹泻中约占40%。由于肾移植受者免疫功能低下，发生感染性腹泻的风险也会比正常人群高很多。包括细菌性腹泻、真菌性腹泻、病毒性腹泻(巨细胞病毒、轮状病毒)等各种微生物感染导致的腹泻。

3 生活中如何预防腹泻发生？

▶ 避免任何生食或半熟食物（如凉拌菜、冷饮、生鱼片等）；

▶ 水果去皮、饮食、餐具保持清洁；

▶ 避免不卫生的饮食（如路边饮食等），避免感染病原体；

▶ 避免摄入富含咖啡因、酒精或刺激性食物（如火锅、辛辣食物等）；

▶ 加强锻炼，提高身体抵抗力；

▶ 及时治疗慢性疾病，避免病情加重；

▶ 如果出现腹泻症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

写在最后

在移植术后，应密切关注自身的症状变化，尤其是腹泻症状。一旦出现腹泻，应及时就医，以便医生根据具体情况制定治疗方案。此外，移友还需定期监测肾功能等指标，确保移植器官的正常功能。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1]冯丽娟,杨春兰,夏泉,廖贵益,许杜娟.免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的关联性分析[J].安徽医学,2018,39(12):1446-1450.

[2]冯丽娟. 免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的相关性研究[D].安徽医科大学,2018.

[3]李智斌,张更,刘克普,阮东丽,马帅军,杨晓剑,秦卫军,袁建林.肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析[J].器官移植,2015,6(03):184-189.

肝脏移植手术对于许多患有严重肝病的患者来说，是一种挽救生命的手段。然而，乙肝病毒感染者在进行肝移植手术后，乙肝的复发问题成为了他们需要面临的一大挑战。那么，在移植术后如何防治乙肝复发呢？

术后为何乙肝会复发？

在我国施行肝移植的受者中，绝大多数是乙肝病毒相关性终末性肝病患者。移植术后乙肝复发一直是影响移植肝患者生存率的重要因素。

肝移植术后免疫抑制剂的应用严重抑制了机体的免疫系统，肾上腺皮质激素可直接促进乙肝病毒的复制，加速移植肝再感染的进程。

据中国肝移植注册系统2015年的统计数据，肝移植受者中病毒性肝炎占74~79%，其中乙型肝炎占71.25%。因此，乙肝病毒相关肝移植术后面临的重要问题就是乙肝病毒的再感染，如不加以干预，再感染率超过90%。

乙型肝炎病毒再感染和新感染有3种情况：

1.术前未进行预防后的乙肝病毒再感染；

2.术前进行预防后的乙肝病毒再感染；

3.新的感染。

术后如何防治乙肝复发？

01 抗乙肝病毒药物

国内接受肝移植术的患者大多为乙肝相关性疾病，术后须长期服用核苷类药物进行抗病毒治疗以预防乙肝病毒再感染和肝炎复发。常用的核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等。HBIG和拉米夫定的联合治疗在肝移植术后乙肝病毒再感染防治上取得良好的效果。（移友们绝对不可以擅自停用抗病毒药物，具体服药方案也应在医生的指导下依情况而论）

02 定期随访检查

众所周知，术后随访对于肝移植患者的早日康复和长期护理来说意义重大，对于乙肝病毒的预防同样具有很重要的意义。乙肝五项是国内最常用于检测乙肝病毒感染的血清标志物。包括乙肝表面抗原（HbsAg），乙肝表面抗体（HbsAb），乙肝e抗原（HbeAg），乙肝e抗体（HbeAb），乙肝核心抗体（HbcAb）。检测方法有乙肝五项定性检测，乙肝五项定量检测和乙肝DNA定量检测。

乙肝五项解读

乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体（HBsAb）

乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

乙肝e抗原（HBeAg）

健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

乙肝e抗体（HBeAb）

阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

乙肝核心抗体（HBcAb）

阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

写在最后

乙肝复发是一个复杂的问题，每个受者的情况都可能有所不同。因此，具体的预防方案需要根据受者的具体情况来制定，不能一概而论。

在移植术后，应保持与医生的密切沟通，及时反馈自己的身体状况，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者的健康。最后，希望所有进行肝移植手术的受者都能够顺利康复，远离乙肝复发的困扰，重获新生。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

今天，我像往常一样打开了我的手机，在京东互联网医院上预约了一次线上问诊。因为最近我感觉身体有些不适，所以我决定找一位肾脏科专家咨询一下。

在等待医生接诊的过程中，我内心充满了紧张和不安。但当我看到医生亲切的笑容，我的心情逐渐放松下来。医生详细询问了我的病情，并认真查看了我的病例。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，我的症状可能是由于肾移植术后的一些并发症引起的。医生不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

在医生的指导下，我选择了合适的治疗方案，并按照医生的建议购买了一些药品。医生还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

整个线上问诊过程非常顺利，我感受到了医生的专业和关爱。医生不仅解决了我的问题，还让我对肾脏病的治疗有了更深入的了解。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。医生***的温暖笑容让我倍感安心，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

我的病情并不轻松，肾移植后，新冠感染让我持续低烧，让我痛苦不已。但***医生却用他那专业的知识，为我解答了心中的疑惑。他告诉我，阿兹夫定可以缓解我的症状，但需要谨慎使用。

在了解了我是否有禁忌症后，***医生为我开具了处方。当我看到那两盒药时，心中充满了感激。他不仅医术高超，更关心我的感受，让我感受到了医者的仁心。

在用药期间，***医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，及时调整治疗方案。他的细心和专业，让我深感敬佩。

如今，我的病情已经好转，低烧也消失了。这一切，都要感谢***医生的辛勤付出。京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合，让我在家就能享受到优质医疗服务。

我想，这就是互联网医院的魅力所在吧。它打破了地域和时间的限制，让患者能够随时随地享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一名肾移植术后的患者，最近因为身体出现了一些异常情况，于是我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。经过医生的详细询问和分析，他给出了针对性的治疗方案，并耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我按时服药，观察身体情况，并及时与医生沟通反馈，最终恢复了正常。感谢袁主任的医者仁心，高超的医术和耐心的指导，让我在疾病面前感受到了温暖和安心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个来自江西上饶的普通居民，正经历着一场特殊的线上问诊。这一天，我预约了京东互联网医院的全科医生，因为近期身体出现了一些不适。

医生***在询问了我的病情后，首先提醒我必须完整查看我的病例才能开始诊疗。他耐心地解释了相关规定，让我感受到了他的专业和严谨。在确认我肾移植术后，肾功能指标正常后，他开始对我的症状进行详细的询问。

由于近期疫情反复，我对新冠病毒产生了担忧。当我向医生***表达了这个顾虑时，他告诉我，如果确诊感染，可以根据我的情况开具相应的药物处方。这让我感到安心，也让我对线上问诊的便捷性有了更深的认识。

然而，医生***也提醒我，由于库存限制，他可能无法立即为我开具处方。我理解并接受了这个情况，并对他的耐心和解释表示感谢。

在接下来的问诊中，医生***不仅为我提供了用药建议，还通过量表卡片了解了我的病情。他的专业和细心让我印象深刻，也让我对线上问诊有了更深的信任。

服务结束后，医生***再次提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到温暖，也让我对这位医生的专业品质有了更深的认同。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注线上医疗的发展，也希望更多的人能够通过这种便捷的方式获得优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了名为“京东互联网医院”的大门。我是一名来自湘潭市的肾移植术后患者，最近尿检中发现了巨细泡病毒，心中满是焦虑。在一位肾脏内科的专家面前，我小心翼翼地陈述了我的症状和担忧。

医生***首先详细询问了我的病史，然后耐心地解释了病情。他告诉我，肾移植术后尿检中出现巨细泡病毒是常见现象，需要谨慎对待。他提醒我，在使用任何药物前，必须先确认肝肾功能是否正常，并且要选择合适的剂量。

当我询问是否可以服用某药物时，***医生耐心地为我分析了药物的适应症和可能的风险。他告诉我，如果我没有药物过敏史，肝肾功能正常，可以酌情用药，但后期需要监测肝肾功能的变化。他还建议我在肾内科专科医师的指导下用药，以保证安全。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，并在用药期间，医生***也一直关注着我的病情变化。他通过线上问诊为我提供了及时的指导和帮助，让我感受到了来自远方的温暖和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。在这里，我不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了来自医护人员的关怀。

回想起那次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的肾移植患者，坐在电脑前，心情有些忐忑。自从19年做了微波消融手术后，我总感觉身体有些不适，尤其是最近，尿频、尿急，甚至尿液中出现了血丝，这让我十分担忧。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位泌尿外科的医生。医生在了解了我的病情后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯、症状变化等细节。他告诉我，移植肾下方的结节需要通过磁共振来明确病变性质，不排除肿瘤转移的可能。

在咨询过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感安慰。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情逐渐好转。我深深地感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

昨天晚上，我在网上找了个医生进行了问诊，因为我最近身体不太舒服，尤其是肾脏方面出现了一些问题。通过询问，医生了解到我是因为肾移植术后出现了一些并发症，包括肌酐升高、尿蛋白增多以及肾小球过滤率偏低。医生非常耐心地向我询问了一些关于病史和治疗情况的问题，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我要注意肾移植术后的并发症，特别是肾功能方面的变化，需要定期进行相关检查。他还向我解释了肾移植术后肾功能衰竭的一些常见原因，并告诉我这种情况一般是不可逆的。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生在沟通中给予了我很大的鼓励和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，通过交流得知我肾移植已经五年，而最近出现了肾功能方面的问题。医生给予了我一些关于肾功能保护和控制血压的建议，希望我能够按时服药并且定期进行复查，以保持良好的身体状态。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他给我提供了很多有益的信息和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是忧虑。自从肾移植术后，我总是感觉身体不适，尤其是最近，低烧、恶心、咳嗽和吐痰让我苦不堪言。在等待的过程中，我遇到了***医生，她微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝安慰。

当我向***医生描述了我的症状时，她耐心地倾听，并详细询问了我的病情。她告诉我，由于我的体质特殊，治疗疗程可能会偏长。我住进了医院，***医生告诉我，我这是真菌感染，治疗起来比较麻烦。

听到这个消息，我心中充满了担忧。但***医生安慰我，一般情况是可以治愈的，只是由于我的免疫功能不正常，可能会增加治疗的难度。我询问了治疗的具体时间，***医生告诉我需要咨询线下的医生。

在治疗过程中，我遇到了很多困难，但每次想到***医生鼓励我的话语，我就会重新振作起来。她不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。她总是耐心地回答我的问题，给我提供正确的指导。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带给我的便利。我可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这对于我这样一个行动不便的患者来说，是多么宝贵的资源。

在互联网医院接受了一次非常专业的在线咨询服务，医生给予了详细的解答和建议。我是肾移植患者，移植已有半年，最近出现了阳痿早泄和勃起功能障碍的情况，对此感到非常困扰。在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的病情和病史，并对我提供了详细的解释和建议。医生告诉我，由于我还处于移植手术后的恢复期，需要等到身体各项指标正常后再考虑治疗性功能方面的问题，这样才能更好地恢复。医生还建议我关注他的动态，等恢复的差不多时再与他联系，他会给我针对我的情况提供合适的治疗建议。在结束咨询时，医生还特别提醒我稍后给他一个文字好评，这让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

这次在线咨询的经历让我对互联网医院的服务印象非常深刻，他们不仅提供了专业的医疗咨询服务，而且让患者感受到了医生的关怀和贴心。我对自己的病情也更加有信心，相信在医生的指导下，我会早日康复。

今天我来到一个互联网医院进行线上问诊，我是一名肾移植术后5年7个月的患者。最近复查后，我想让主任医生给我看看化验单，确认一下我的身体状况。

经过医生助理的介绍，我开始了问诊，医生告诉我本次问诊可以持续2天，我耐心等待着。

在等待的过程中，我得知袁医生正在帮我联系，我感到非常感激。不过后来医生发现化验结果有些矛盾，让我有些担心。我将今天的化验结果展示给医生，希望能得到专业的建议。

医生和我一起分析化验结果，发现浓度有些波动，让人难以确定治疗方向。医生建议我继续观察，并在两个月后再进行复查。

问诊结束后，我感到非常放心，医生还赠送了追问包，让我可以继续追问3次。我决定在两个月后再来咨询医生，继续关注我的身体状况。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊正式结束。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。