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早发现糖尿病,教你如何轧苗头

早发现糖尿病,教你如何轧苗头
发表人:徐建辉
糖尿病属于常见病、多发病,在医生眼里不难 作出诊断,但问题是作为一个普通人,如果不是体格检查或者是出现明显症状才去医院检查,糖尿病就经常会延误诊断,而此时糖尿病却在慢慢地侵袭着人体的多个器官。所以在通常情况下如何轧出糖尿病的苗头显得尤为重要,从而早期发现糖尿病,及时治疗以减少糖尿病对人体的损害,提高生活质量。下面就如何轧苗头,揪出糖尿病这个元凶作如下提示:
        
1、饥肠辘辘
在正常情况下,我们一日三餐前总有些饥饿感,这是因为人体血液中的葡萄糖是能量的重要来源,经过正常代谢后血糖水平降低需要饮食补充,所以就产生了饥饿感。但是如果饥饿感特别强,那么就有可能发生异常情况了,尤其很可能是糖尿病的早期表现。因糖尿病的早期,往往还没有出现典型的三多一少症状,而常常出现餐前低血糖而导致明显的饥饿感。究其原因,是因为 2型糖尿病患者胰岛素分泌高峰延迟,当餐后血糖升至高峰时,胰岛素分泌却没有达到峰值,等到血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,因而导致下一餐前出现低血糖,所以病人往往在餐前有强烈的饥饿感,这个症状往往提示患有 2 型糖尿病的可能。
       
2、 疲乏无力  
如果近期长时间从事重体力劳动或频繁脑力劳动,而且晚上经常熬夜,会导致睡眠质量下降,睡眠时间不足,体力和脑力得不到很好恢复,就容易出现全身乏力、精神疲倦的现象。但如果没有参加重体力活动,也没有频繁的脑力劳动,晚上也没有熬夜。甚至休息状态仍然经常觉得疲劳,那么必须警惕是否有2型糖尿病可能。因为胰岛素分泌不足和 / 或胰岛素抵抗,使得血中的葡萄糖不能参与正常代谢而被细胞充分摄取和利用,这样使得身体产能不足,就会导致精神不振、疲乏无力。
        
3、不知不觉的消瘦
一个人在正常情况下,只要新陈代谢平衡,即进食与消耗处于平衡状态,不会出现大幅度的体重改变。一旦平衡打破,即会出现体重改变。如果能量平衡出现入不敷出时,那么就会出现消瘦。糖尿病时由于葡萄糖利用障碍,糖代谢故障会导致机体脂肪及蛋白质代谢增加,脂肪与蛋白质大量分解而产能,这样的结果会使糖尿病患者体重出现明显下降。所以当一个人毫无来由的体重下降,应首先排除糖尿病可能。
       
4、视物模糊
当血糖在短时间内出现大幅度的波动,会导致晶状体的屈光度出现改变,从而诱发视力模糊的症状。长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变、晶状体混浊等情况而引起视力下降、看东西模糊、复视等等,出现这些症状,我们先做个空腹血糖,以排除糖尿病,绝不要头痛医头,脚痛医脚,人体是一个系统的整体,要从源头上查找原因。在临床上,常常有糖尿病人就是因为视力问题去眼科就诊而查出糖尿病的。
        
5、胃肠道功能紊乱
高血糖可导致植物神经病变,引起胃肠功能紊乱,胃动力异常,患者可以出现胃排空减慢、胃动力差,轻者者进食量减少,餐后上腹部饱胀感、不适、恶心、呕吐、厌食、反酸、纳差、严重者出现消瘦、营养不良,腹痛者较少见。肠运动功能异常,可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良,亦可发生脂肪泻,大便为稀便或水样便。与感染性腹泻不同,糖尿病引起的腹泻属于功能性腹泻,通常不伴有发烧、腹痛、里急后重及脓血便,抗生素治疗无效。部分病人表现腹泻与便秘交替出现,甚至发生顽固性便秘。病人腹泻间歇期,也可以出现正常的排便。
        
6、汗出无常
出汗为人体的正常生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下,出汗量增加,此属正常现象。但由于糖尿病可引起植物神经病变,从而导致植物神经功能紊乱,出现患者汗液分泌异常,常常是天气不热也常常大汗淋漓(尤其是吃饭时),而且出汗的特点是上半身出汗多,下半身出汗少或不出汗。所以明明不热还要大汗淋漓,那么很有可能患上了糖尿病。 
        
7、排尿困难 
高血糖可损害支配膀胱的植物神经,影响膀胱收缩及排空,病人可表现为小便困难、尿潴留及 张力性尿失禁。 当男性出现上述症状时,不能想当然断定一定是前列腺肥大,还要注意排除糖尿病。
        
8、直立性低血压 
糖尿病性植物神经病变还可引起血管舒缩功能异常,当病人久坐、久卧后突然站立时,由于血管不能反射性收缩,可导致血压下降而引起一过性脑缺血,出现头晕、眼花甚至晕厥。
        
9、性功能障碍
长期高血糖可引起睾丸激素水平的降低、植物神经及周围血管病变,这将会影响男性的性欲和勃起功能。从而引起男性性功能障碍(即「阳痿」)。据调查,男性糖尿病人合并阳痿的约占 50% 左右。因此,对于中年发生阳痿的患者,应常规检查血糖,以排除糖尿病。
        
10、手足麻木
糖尿病可引起周围神经病变,表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,也有人会产生走路如「踩棉花」的感觉。所以,对原因不明的手足麻木者,应注意检查血糖。
        
11、肩周炎
肩周炎是一种中、老年人常见的骨科疾病,主要表现为肩关节疼痛及活动受限。长期高血糖会损伤微血管,引起肩周组织局部微循环障碍,导致关节肿胀,最终诱发肩周炎。 所以有肩周炎的患者需常规检查血糖,另外,对由糖尿病引起的肩周炎,如果血糖不控制,对肩周炎的治疗效果也达不到。
        
12、 皮肤及外阴瘙痒
长时间血糖升高,可能会损害外阴皮肤的微血管,外阴皮肤容易出现破溃,继发感染。同时还损害外阴的神经,外阴皮肤可出现苔藓样变,继而引起外阴瘙痒。尤其是女性相对更会明显,让人寝食难安,因此,有上述症状者应注意排除糖尿病。
        
13、皮肤反复生疖长疮
高糖环境给细菌提供了最好的营养环境,有利于病菌滋生,而且糖尿病人皮肤出现血管和神经的病理性改变,皮肤的自我保护功能减弱,再加上白细胞的吞噬能力下降,因此,病人容易发生皮肤、泌尿生殖道、呼吸道等部位感染。 如果出现皮肤反复生疖长疮、经常尿路感染,一定要检查血糖,排除糖尿病。
        
14、伤口久不愈合
血糖高时,糖代谢发生异常,细胞的能量来源受到限止,肩负修复伤口的细胞脱离了适合它们工作的环境,修复功能严重影响,最终导致伤口长久不愈合。另外血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。由于糖尿病患者还存在外周血管、神经病变,伤口周围组织的血供较差,皮肤自我保护功能减弱,容易发生感染,一旦并发感染,伤口也更不易愈合。临床上,对伤口久不愈合的患者,一定别忘了检查血糖。
       
15、自发性皮肤水疱
糖代谢紊乱可导致皮肤微血管损害及营养障碍,引发「糖尿病性水疱」。水疱好发于指、趾、手足的背部;疱壁菲薄、疱液清亮透明,颇似烫伤水疱,但周围无炎性红晕,也不痛;水疱发生突然,可自愈,但反复出现。 故对反复出现自发性、烫伤样皮肤水疱者,应注意检查血糖。
        
16、牙龈发炎及牙齿松动
高血糖可引起口腔粘膜感染及牙周炎。此外,长期高血糖可导致牙槽骨骨质疏松,造成牙齿松动甚至脱落。
        
17、尿液粘稠、泡沬多
当尿液中含有很多糖分,就会出现尿液比较粘稠,尿中泡沬较多,气味相对较重,但尿液依然是透明的。尿在地上可引来许多蚂蚁。当出现上述情况,就要想到有没有糖尿病了。
        
18、早孕多次流产、孕期血糖偏高或生过巨大儿的妇女
由于血糖过高会抑制胚胎发育,导致胚胎发育落后或者是出现胚胎发育畸形诱发流产。血糖高还可能会出现妊娠高血压,这就容易导致羊水过多和高胆红素血症,也是会影响正常妊娠诱发流产的。所以莫名其妙多次早孕流产的妇女应检查是否有糖尿病。怀孕期间血糖偏高,胎儿在高糖环境下生长发育特别快,出生时体重可达 4 千克以上。 这类妇女分娩结束后血糖大多可恢复正常,但日后发生 2 型糖尿病的风险很高,属于糖尿病高危人群,因此,这类人群需要定期监测血糖。
        
综上所述,糖尿病除了大家熟悉的「三多一少」典型症状,还有许多形形色色的非典型症状,有些早期轻症患者甚至没有任何症状,但高血糖已经在悄悄损害患者的各个器官。后来虽经发现,却多个器官已经出现不可逆性功能损害,致患者后期的生活质量很差。 因此,对糖尿病症状的多样性大家也一定要有充分的认知和了解,不放过任何可疑的蛛丝马迹,要特别重视对哪些症状不典型或无症状糖尿病高危人群进行糖尿病筛查,只有这样,才能减少糖尿病的误诊和漏诊,做到早发现、早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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  • 糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。


    经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?


    其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。


    大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。


    虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。

     


    糖尿病可怕吗?


    糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。


    糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。


    正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。


    而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!


    目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。


    像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。


    慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。


    所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!

     


    如何预防糖尿病?


    糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。


    不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。


    预防糖尿病,不妨做好以下几点:


    改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。


    保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。


    保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

     

    建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。


    总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。

     

    糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。


    但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。

  • 有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。

      
    以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

      

     

    糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。

     

    除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

     

     

    我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

     

    如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


    第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。


    第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。


    第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

     

     


    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

    1.临床表现:

    • 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛,多位于上腹部,且可向背部放射,患者近期常有暴饮暴食及酗酒;
    • 急性胆囊炎患者也会出现腹痛,但腹痛多位于右上腹。

    2.实验室检查:

    • 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高,而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

    3.影像学检查:

    • 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式;
    • 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出,急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

    无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病,需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的延误。

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 最近有患者朋友咨询:“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好?泡沫尿是肾衰早期表现吗?”这个问题非常好,有代表性,确实值得重视,因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一,不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡,还可以排泄体内废弃的产物,同时,对于糖尿病、高血压患者朋友,尤其需要注意肾脏健康,防止肾病并发症的发生。

     

    一旦肾脏病变,急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命,减轻肾脏负担,让肾功能有喘息的时间,以恢复自身的功能;慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说,肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然,肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果,通常情况下会有6个早期症状,可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

     

     

    肾衰竭的6个早期症状,可能都被你忽视了

     

    1)身体出现浮肿

    如果一个人的肾脏出现毛病,就会影响患者的排尿功能,导致水分过多地流滞在体内,很有可能导致患者的一些部位(如脚踝、小腿、眼睑)在早晨出现浮肿。因此,如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退,要警惕是否为肾衰竭。

     

    2)皮肤出现瘙痒

    肾脏的问题不是小问题,务必得重视。一般来说,皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致,但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱,从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降,导致体内的毒素不能够正常排除,很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐,甚至还有难闻的异味。

     

    3)腰部出现疼痛

    肾衰竭患者如果没有腰部的疾病(比如腰椎间盘突出),但是却莫名其妙地出现疼痛感,那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

     

    4)出现贫血

    如果患者的肾脏出现了严重病变,尤其是出现了肾衰竭,患者的肾功能会不断下降,然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能,从而导致患者出现贫血,甚至还会导致患者的面色苍白。

     

    5)胃口不好

    患者肾功能一旦出现障碍,会导致自身的泌尿系统功能不全,所以尿毒素滞留在患者的身体里面,进一步导致患者的消化系统受到负面影响,严重时甚至恶心、呕吐。

     

    6)出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

    当肾功能受损时,首先表现的往往不是泡沫尿,最先受影响的是肾小管的重吸收功能,表现的就是夜尿增多,尿量、排尿次数都会增加。当然,每晚2次以内夜尿,上述正常,如果超过2次,特别是3-5次或更多的,这时需要警惕肾功能损伤可能,建议及早去医院检查。

     

    如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象,那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候,可能肾脏损伤已经比较严重了!更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

     

     

    结语

    当然,最终确定有无肾脏损伤,无论是急性还是慢性,都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能,通常需要进行尿液分析,看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型,进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科,以及肾活检。但我们日常生活中,首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

  • 心脑血管疾病对人体健康造成多方面的危害,如冠心病、心肌梗死、中风等,这些疾病可能导致心脏功能衰竭、脑部损伤、肢体瘫痪等严重后果。除了对身体健康的威胁,心脑血管疾病还严重影响生活质量,使患者生活能力下降,经济负担增加,甚至导致残疾和失能。

    此外,心脑血管疾病可能增加死亡风险,影响心理健康,带来抑郁、焦虑等问题。采取积极的预防和管理措施,定期体检和及时治疗,对于减少心脑血管疾病的危害至关重要。

  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 线上问诊:一位糖尿病患者的真实经历

    那是去年11月的一天,我的生活被一个突如其来的消息打乱了——我被诊断出了糖尿病。空腹血糖高达14mmol/L,饭后血糖更是高达19mmol/L,医生告诉我,我已经患上了2型糖尿病。

    由于家在汕头,离大城市较远,我选择了线上问诊。那天,我预约了京东互联网医院内分泌科的***医生。在视频中,***医生耐心地询问了我的病情,详细了解了我的生活习惯和饮食结构。

    ***医生告诉我,根据我的病情,目前最合适的治疗方案是使用胰岛素泵。他说,胰岛素泵可以帮助我更好地控制血糖,同时让我的胰岛得到休息,以便后续功能恢复。

    然而,由于经济原因,我犹豫了。***医生看出了我的顾虑,他告诉我,虽然胰岛素泵价格昂贵,但考虑到我的病情,这是一个短期的、有效的治疗方案。他建议我可以先用胰岛素泵,等胰岛功能恢复一些后,再考虑换成口服药。

    在***医生的指导下,我开始使用胰岛素泵。起初,我对这种治疗方式有些不适应,但***医生的耐心讲解让我渐渐熟悉了使用方法。他还提醒我,在使用胰岛素泵期间,要定期监测血糖,并根据血糖变化调整胰岛素剂量。

    在***医生的指导下,我的血糖逐渐稳定下来。在这个过程中,***医生始终给予我鼓励和支持,让我感受到了医者的温暖。如今,我已经脱离了胰岛素泵,开始使用口服药进行治疗。虽然糖尿病成为了我生活中的一部分,但我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在这个信息时代,互联网医院为患者提供了更多选择,让我们能够在家门口享受到优质医疗服务。

  • 那是一个平凡的午后,我,小王,像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一条消息跳了出来,是我的家庭医生,李医生。他问我是否已经线下医院确诊了糖尿病。我立刻回了他,确认了病情。

    很快,李医生就回复了,他问我是否使用过某种药物,是否清楚药物的使用方法及剂量。我告诉他,我之前使用过这种药,很清楚剂量,也没有过敏史。

    随后,李医生为我开具了处方,并发送给了我。我看到了他详细的开方过程,每一项都那么专业,那么细心。我感到无比的安心。

    然而,当我再次查看处方时,却发现它已经无法使用了。原来,因为无对应药品,订单被取消了。李医生立刻通知了我这个情况,并建议我联系客服。

    虽然有些失望,但我知道,这是医生的责任所在。他并没有逃避,而是及时通知我,并提供了解决方案。我对李医生的专业和负责感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和处方,真是太方便了。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是来自内分泌科的***医生,她笑容可掬,让我心中的不安渐渐消散。

    我向***医生讲述了我的症状:突然瘦了10多斤,而且体重一直往下掉。体检结果显示甲亢,但没有超标。我担心这是否意味着病情严重,需要立即治疗。

    ***医生耐心地倾听我的描述,然后细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等细节。她告诉我,瘦得快可能与糖尿病有关,需要进一步检查胰岛功能和糖化血红蛋白。

    我按照***医生的建议,预约了医院的检查。几天后,我再次与***医生进行了线上问诊。她告诉我,检查结果显示我确实患有糖尿病,需要用药治疗。

    当我询问是否需要长期注射胰岛素时,***医生耐心地解释了糖尿病的治疗原则,并告诉我,短期内我可能需要注射胰岛素,而长期是否需要注射,还需要根据胰岛功能的结果来决定。

    在咨询过程中,我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问,还为我提供了心理支持。她的专业素养让我对治疗充满信心。

    虽然目前我还不能完全摆脱病痛的困扰,但我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,过上健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。屏幕那头的医生,用他温和的声音向我问好,让我感到一丝安心。

    医生询问了我的血糖情况,我告诉他我的空腹血糖是6.0,餐后两小时的血糖是10.4,但那天中午我吃得比较多,还喝了一些饮料。医生听后,并没有立刻下结论,而是耐心地询问了我更多的信息。

    我告诉他,我最近在尝试减肥,吃得比较少,饭后两小时的血糖是6.6。医生听后,微笑着说,肥胖容易出现高血糖,但减肥肯定对血糖有好处。他还告诉我,餐后血糖10.4有点偏高,建议我回头有空来医院抽大血查个糖耐量实验确认一下。

    在整个过程中,医生都表现出了极大的耐心和关心,他没有因为我的问题而显得不耐烦,反而用他的专业知识为我提供了很多有价值的建议。我感到非常感激,因为我知道,在现实生活中,这样的医生并不多见。

    医生最后提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我点头答应,心中充满了感激。我知道,即使我不能立刻解决我的问题,但至少,我已经找到了一位值得信赖的医生。

  • 线上问诊的温暖陪伴

    那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的病床上,我感到一丝温暖。这时,手机震动了一下,是***医生发来的消息。他问我下午餐后两小时的血糖值,我赶紧回复了。他说需要追加10单位门冬胰岛素,并询问我是否感到头晕或恶心。

    接下来的几天,我的血糖值波动不定,每次测量后都及时向***医生报告。他总是耐心地指导我如何调整胰岛素剂量,告诉我何时追加或减少剂量。有一次,餐后三小时的血糖值仍然很高,他建议我再追加5单位门冬胰岛素。

    然而,随着时间的推移,我发现血糖值始终难以控制。在一次测量中,血糖值竟然高达28.9,我感到非常焦虑。***医生告诉我,这可能是糖尿病酮症酸中毒的迹象,需要立即进行尿酮体检测。虽然当天无法进行检测,但他建议我尽快去医院就诊。

    在等待尿酮体检测的日子里,***医生一直保持关注,并指导我如何进行补液。他告诉我,多喝水,至少每天4000毫升,可以帮助稳定血糖。他还提醒我,如果血糖值持续不降,可能需要住院治疗。

    终于,尿酮体检测的结果出来了,显示酮体阳性。***医生建议我立即住院,进行补液治疗,并使用输液泵持续泵入胰岛素。虽然心情有些沉重,但我知道这是为了我的健康。

    在住院期间,***医生一直关心我的病情,他告诉我,只有通过科学的补液和胰岛素治疗,才能有效控制血糖。他还告诉我,我将需要长期监测血糖,并根据情况调整治疗方案。

    如今,我已经康复出院,但我知道,如果没有***医生的专业指导,我可能无法度过那段艰难的日子。他的耐心、细心和专业,让我深感温暖。在这个信息时代,互联网医院的出现,让像我这样的患者,能够在家门口享受到优质医疗服务。感谢***医生,感谢互联网医院,让我在健康道路上不再孤单。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样打开了我的手机,点进了那家熟悉的互联网医院平台。

    我之前有过一些小病小痛,但这次不同,我的血糖控制得不是很好。我找到了内分泌科的***医生,详细描述了我的症状和困扰。

    医生很耐心,她一边听我讲述,一边在屏幕上敲打着键盘。她没有打断我,让我感觉我的问题很重要。

    询问完毕后,***医生开始给我分析病情,她告诉我需要注意的事项,还为我开具了一些必要的检查项目。

    几天后,检查结果出来了。***医生根据结果为我制定了一个治疗方案,并给我开了一些药。

    在用药过程中,我遇到了一些问题,比如血糖波动较大,我立刻联系了***医生。她非常关心,耐心地为我解答了疑问,并调整了我的用药方案。

    随着时间的推移,我的血糖逐渐稳定下来,我感到非常欣慰。在这个过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。

    有一天,我在平台上看到***医生发布了一些关于糖尿病的健康知识,我立刻点赞并分享了出去。我觉得,有***医生这样的医生,真是我们患者的福气。

    现在,我已经成为了互联网医院的忠实用户。我相信,在这样便捷、专业的医疗服务面前,越来越多的患者会得到更好的照顾。

  • 那是一个晴朗的早晨,我,一个糖尿病患者,再次踏上了与医生线上问诊的旅程。自从京东互联网医院的出现,我的生活变得更加便捷,不必再为看病而奔波。

    在医生的建议下,我尝试了早晚两餐加用二瓜双甲的方法,血糖开始有所下降。然而,血糖的波动仍然让我担忧。医生耐心的听我讲述,并告诉我,血糖的波动在治疗初期是正常的,只要整体趋势是下降的,就是好事。

    在医生的指导下,我调整了胰岛素的用量,每天两次,早20单位,晚22单位。经过几天的观察,血糖数值逐渐稳定在8.0到8.5之间,这让我对病情的控制有了信心。

    在用药期间,我偶尔会遇到注射部位的疼痛,这让我有些担心。医生告诉我,这是注射手法的问题,让我不必过于担心。他还提醒我,胰岛素不能直接换笔芯,需要重新配置。

    通过与医生的线上交流,我不仅学到了很多关于糖尿病的知识,还学会了如何更好地控制病情。我感到非常庆幸,在京东互联网医院,我找到了一位既专业又耐心的医生,让我在抗击病魔的道路上不再孤单。

  • 今天是一个阳光明媚的上午,我如往常一样,在手机上打开了我的互联网医院APP。自从我的血糖开始波动,我就习惯了通过这种方式来管理我的健康。在众多科室中,我选择了内分泌科,因为我知道,我的问题主要出在这里。

    屏幕上,一位温柔的声音传来:“您好,我是内分泌科的耿医生,很高兴为您服务。”我感受到了一种安心,因为我知道,这位医生将会是我的健康守护者。

    我向耿医生描述了我的病情,血糖已经持续在8到9之间,这让我的生活变得异常艰难。耿医生耐心地听我讲述,不时地点头,并详细询问了我的生活习惯和用药情况。

    经过一番询问,耿医生告诉我,我已经被诊断出糖尿病多年,并建议我继续服用多格列艾汀,这是一种我之前一直在吃的药物。为了确保用药安全,耿医生还提醒我,需要确认以下条件:线下诊断糖尿病、遵医嘱应用该药物、无不良反应及过敏反应、无肝肾功能异常、病情稳定。

    我一一确认后,耿医生为我开具了处方。我看着屏幕上显示的绿色卡片,心中充满了感激。我知道,这不仅仅是药物,更是耿医生对我的关怀和负责。

    在耿医生的指导下,我学会了如何规律饮食、规律用药、定期监测血糖。同时,我还学会了如何在出现低血糖症状时及时处理。在外出、运动时,我身上常备糖果或巧克力,以防发生低血糖时及时服用。

    通过互联网医院,我感受到了医疗服务的便捷和高效。在这里,我找到了专业的医生,也得到了及时的指导和帮助。我相信,在耿医生的陪伴下,我的血糖将会得到更好的控制,我的生活也会变得更加美好。

  • 那天,我带着父亲来到了天津和平区的这家互联网医院,心中满是焦虑。父亲患有糖尿病,血糖一直不稳定,之前的西格列他纳药费昂贵,医保又不报销,让我们压力山大。

    内分泌科的医生***耐心地听我们讲述了父亲的病情,详细询问了他的生活习惯和用药情况。在了解了情况后,***医生给我们介绍了一种新型的降糖药——达格列净。他说,这种药通过促进尿糖排泄来降糖,对父亲这样的患者来说是一个不错的选择。

    随后,***医生还向我们解释了西格列他纳的使用方法,并告诉我们如何根据父亲的病情调整用药。他说,西格列他纳一般需要吃3到6个月,然后再根据血糖情况调整用量。对于父亲这种情况,他建议先尝试减量到每天一片,观察两个月后再决定是否停药。

    在接下来的两个月里,我每天都会监测父亲的血糖情况,并按时记录。两个月后,当看到血糖都控制得很好时,我们决定按照***医生的建议停掉西格列他钠,只吃达格列净。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我们得到了专业、贴心的医疗服务,解决了我们的燃眉之急。更让我感动的是,***医生的耐心和细心,让我们在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

  • 那天,我独自坐在汕头市家中,面对着药瓶和说明书,一脸困惑。药品是司美格鲁肽,一种用于治疗糖尿病的药物。说明书上提到了剂量调整,但我对如何调整却一无所知。

    于是,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音,一位内分泌科的医生接听了我的电话。

    我详细地向医生描述了我的困扰,医生耐心地听完后,告诉我如何根据说明书调整剂量。然而,当我询问具体如何操作时,医生的回答却让我更加困惑。

    我按照医生的建议尝试操作,但始终无法达到预期效果。我再次拨通了电话,这次医生更加耐心地指导我,甚至通过视频演示了如何调整剂量。

    在医生的耐心指导下,我终于掌握了调整剂量的方法。我感激不已,对医生的敬业精神表示由衷的敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答,让我在家就能得到及时的帮助。同时,我也意识到,面对疾病,我们要保持积极的心态,勇敢寻求帮助。

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