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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬

儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ，主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ，包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ，当然也有一些食物的过敏源 ，过敏源最好的办法就是回避 ，还有现在可以做脱敏治疗，如轻微的食物过敏等。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏，首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式，这样能够有效地减少过敏的情况，有利于病情的恢复。如果皮试过敏，也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后，再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成，属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周，注射后一般无不良反应。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

很多病人问类似的问题，要是对虾过敏、螃蟹过敏，能不能吃了抗过敏药，然后去吃这个食物呢？这个绝对是不推荐的，为什么呢，过敏分轻重，如果说比较轻的反应，那么又不得不去用的东西，甚至于有些治疗一些疾病的药物，那么它治疗这个病是最佳药物，不吃病治不好，确实是又过敏，当然过敏如果很轻的时候，可以采用这样方法，边用抗过敏药，边去用这个疫苗或者药物，但是有些重的病人过敏会很重的，可能会表现出休克样的反应，甚至有可能会有生命危险，那甚至于有的人可能说，用完一些吃的一些特殊药物之后，浑身皮都会坏死、会剥脱，你仅仅吃一点点抗过敏药是防不住这么重的反应，所以在不知道病情轻重的时候，尤其是对一些不是必需的，比如只是为了美容或者说只是为了改善一下生活，当然不是必需的要素的时候，就不要这样去尝试，可能会带来一些危及生命的这种恶果。

脸痒发红有许多原因。脸痒发红既可能是过敏，也可能是光过敏、药物过敏，还有可能是交感神经兴奋等多种原因。但是如果真的有脸痒发红的表现，特别见了光后脸痒发红，要考虑光过敏。

如果瘙痒，要注意有没有可能是过敏的原因。过敏的原因是很多的，比如干燥会引起一些敏感，比如很多吃的或者接触的某些东西，也可能会引起一些过敏反应。但过敏处理方式又完全不同，和痘痘完全不一样的，比如给皮肤保湿，看能不能缓解。洗完澡擦拭润肤霜或者保湿霜看能不能缓解，如果缓解不了，就可能可以用到激素的药膏外擦。比如说吃抗过敏的药，像开瑞坦之类的药物来口服。这是两个问题，肯定要分开来处理。

本期话题：你天天吃的包子、面条，有些人吃了却有致命危险

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介：查过敏原要注意那些原则？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：患者朋友们需要注意的：第一现在是不是有在吃这一些抗过敏类的药物，医学上也是抗组胺的药物，比方说正在患过敏性鼻炎，每天早上起来发作性地流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒症状很重，可能想我可能是过敏或者朋友也推荐说，您可能是不是过敏了吃一点抗过敏药吧！买了一些个抗过敏类的药物，比方说像我们传统的扑尔敏、氯雷他定、西地利嗪等，吃了这些药物之后如果查过敏原，尤其是做过敏原的这种皮肤的这样的一个检测的时候就会受到影响。所以一般建议患者在来查这种过敏原之前，最好是有三到五天不要吃这样的一个抗组胺类的药物，如果吃了话会影响做过敏原，这样的一个皮肤的检测，另外还有这是用药的影响，查过敏原我们可能也要小心，这种情况也要等到您的这样的一个皮肤的或者是您气道的症状得到控制之后，这时候再来做皮肤的过敏原的检查会更合理。

视频简介：吸入物的过敏原有哪些？

作者：北京协和医院 风湿免疫内科 主任医师 支玉香

内容：所谓的吸入物就是空气当中的过敏原，我们能够通过气道来吸到我们这样的一个气道里边的，空气里边这样的过敏原比方说我们最常见的像这种尘螨，还有像这样的有些霉菌还有像一些个春秋季的花粉，这个可能患者朋友们都知道有一些患者每年到春暖花开的时候或者是每年的这样中秋节前后，就八九月份这段时间就会出现发作性地这样的流鼻涕、打喷嚏，我们刚才讲的鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、咽喉痒等这样特别明显的一个过敏症状，这些都是我们说常见的一些吸入物的过敏原，除了这之外吸入物的过敏原实际上还有一些其他的，比方说现在随着可能生活水平的提高，还是一些家庭结构的改变，有很多家庭会养这种宠物。这个宠物看到好多这样对宠物过敏的这样的一个患者，就会出现这样的一个气道过敏的表现，还有一些比较常见像一些昆虫、蟑螂等，这些都是我们说的环境当中，就是吸入物的一个过敏原。

疹子往往会长在身体的比较对称的部位，比如胳膊双侧、肚子双侧、腹部，腰部、屁股等对称的部位。这些可能是皮炎湿疹类毛病的体现，它非常对称，会痒。首先要注意一下平时的饮食，比如说有没有吃过或接触过什么特别的，和往常不一样的，接触以后有出现过敏。包括很久以前没用的被子，然后出现了身上长疹子，这也可能是一个过敏的形式。

2024年9月5日下午3点59分，东城区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位专业的医疗人员进行了交流。患者描述自己大腿根两侧出现红包，伴随着瘙痒感，越挠越痒。医生首先询问了症状的持续时间和具体感受，并了解到患者没有脚气，且症状出现在去公共澡堂洗澡后。经过初步判断，医生认为这可能是湿疹，并开出了相应的处方。

在随后的交流中，医生详细解释了湿疹的成因和治疗方法，并给出了一些生活调理的建议。患者表示非常感谢医生的帮助，并决定按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了其优良的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，福州市的张女士带着她的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子突然在额头和嘴巴周围出现了红肿和包块，张女士非常担心，希望能够尽快得到专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，张女士详细描述了儿子的症状，并且提到她已经给儿子使用了卢甘石擦拭。医生通过询问其他部位是否有类似症状、是否有伴随其他症状等问题，初步判断可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应，属于丘疹性荨麻疹的范畴。医生建议张女士给儿子口服盐酸西替利嗪滴剂，并继续使用炉甘石洗剂进行局部治疗。同时，医生也提醒张女士注意儿子的嘴巴周围不宜涂抹炉甘石洗剂，避免误食。

在整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和耐心，详细解释了疾病的成因和治疗方法，帮助张女士消除了许多疑虑和担忧。张女士对医生的服务非常满意，表示将来有需要一定会再次选择京东互联网医院。

在这个信息爆炸的时代，网络已经成为我们获取知识和解决问题的重要渠道。然而，关于健康问题的线上问诊，很多人仍持怀疑态度。今天，我就想和大家分享一个真实的故事，来展示线上问诊的可靠性和便捷性。

时间回到2024年9月6日凌晨，一个名叫小A的哈尔滨市民在家中遭遇了突如其来的身体不适。起初，她的眼睛过敏，肿了起来。随着时间的推移，症状扩散到了全身，形成了风团，红肿又痒。小A非常着急，担心自己的健康状况会恶化。于是，她决定寻求专业的医疗帮助，但由于夜深人静，无法前往医院。在这种情况下，她选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

小A与一位资深的医生进行了交流，详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心倾听并给出了专业的建议，指出小A的病情可能与过敏有关，需要继续观察和治疗。同时，医生也提醒小A注意个人隐私和安全，避免泄露敏感信息。

在接下来的几天里，小A按照医生的指导，继续使用过敏药物，并注意了生活习惯的调整。她的症状逐渐缓解，身体恢复了正常。小A对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，认为这是一种既方便又可靠的方式来获取医疗帮助。

这次经历让小A意识到，线上问诊并不是简单的网上搜索，而是由真正的医生提供的专业服务。他们不仅可以根据患者的描述给出正确的诊断和治疗方案，还可以提供个性化的建议和支持。更重要的是，线上问诊可以节省患者的时间和精力，避免在医院排队等待的不便。

当然，线上问诊也存在一些限制和注意事项。首先，医生无法直接观察患者的身体状况，需要依赖患者的描述和上传的图片来进行判断。其次，某些疾病可能需要面对面的检查和治疗，线上问诊并不适用于所有情况。最后，患者在使用线上问诊服务时，需要注意保护自己的隐私和个人信息，选择正规的平台和合法的医生。

2024年9月5日下午1点09分，广州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉腰部发痒，挠的时候感觉有红色小泡。医生通过详细的询问和查看患者提供的照片，初步诊断为接触性皮炎，并给出了相应的治疗建议和处方。患者对医生的服务表示满意，并成功购药。

这位患者的经历是众多利用互联网医院进行线上问诊的例子之一。随着科技的发展和人们生活方式的改变，越来越多的人开始接受并依赖线上医疗服务。这种新型的医疗模式不仅可以节省时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

然而，线上问诊也存在一些挑战和限制。例如，医生无法直接观察患者的病情和身体状况，需要依赖患者提供的信息和照片。同时，网络环境和技术问题也可能影响问诊的效果和安全性。因此，在进行线上问诊时，患者和医生都需要具备一定的自我保护意识和责任感，确保信息的真实性和保密性。

总的来说，互联网医院和线上问诊为我们提供了一种全新的医疗服务方式。虽然它还存在一些问题和挑战，但只要我们能够正确使用和管理它，就一定能够发挥出它的最大潜力，帮助更多的人获得高质量的医疗服务。

我是一名甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者，经常感到心跳加速、手抖、体重下降等不适。最近我在网上查到了一种新的治疗方法——碘131治疗，听说效果很好。于是我在京东健康上预约了一个专家，进行了线上问诊。专家告诉我，停药后出现过敏反应和甲状腺肿大是正常现象，但需要注意的是，如果过敏反应较重，可能需要在当地医院打抗过敏针剂。同时，月经期也可以进行碘131治疗，只要身体状况允许。然而，我的情况却有些特殊。由于我对某种药物过敏，医生建议我提前一周停药，并在当地医院做好相关检查。可就在今天，停药第七天，我突然感觉脖子变粗、变硬，侧面一根筋鼓起来了，甚至有点痛。我非常焦虑，担心自己的病情恶化，于是立即联系了专家。专家在电话中安慰我说，这是甲亢的常见症状，可能与停药有关，但并不意味着病情加重。他建议我在周末两天内尽快去医院做检查，并在星期天住院进行碘131治疗。虽然我还在吃过敏药，但专家表示这并不会影响治疗效果。我感到非常幸运，能够通过线上问诊及时得到专业的建议和帮助。现在我已经安心等待着星期天的治疗，希望早日康复。

2024年9月5日，南京市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她四岁半的儿子最近出现了睾丸瘙痒并抓出血痕的症状，家长非常担心。经过与一位资深的男科专家的在线交流，母亲逐渐放下心来，开始了解和应对孩子的健康问题。

起初，母亲对在线问诊持怀疑态度。然而，在与这位专家进行交流后，她被医生的专业知识和细心关怀所打动。医生首先请求查看孩子的照片，以便更好地了解情况。随后，医生通过照片初步判断可能是湿疹引起的症状，并询问了症状出现的时间和孩子的痒感程度。母亲在外面，无法立即提供照片，但她承诺会在半小时内发送过来。医生耐心等待，并在收到照片后给出了初步的诊断和治疗建议。

医生建议口服和外用抗过敏药物进行治疗，并向母亲提供了详细的处方信息。虽然初次提交的处方被驳回，但医生没有放弃，重新开具了处方。母亲感激医生的坚持和专业精神，表示会按照医嘱给孩子进行治疗。整个过程中，医生始终保持着对患者隐私的尊重和对个人信息的保护，展现了高尚的职业道德和责任心。

这次线上问诊不仅解决了孩子的健康问题，也让这位年轻的母亲对在线医疗服务有了新的认识和信任。她表示，今后如果有需要，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行线上咨询和治疗。

2024年9月5日，19点04分，铜陵市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了他两个月前脚背上长了一个红包，起初像小血泡，后来逐渐变大。医生仔细询问了李先生的症状，并要求他提供了患处的照片。通过图片和李先生的描述，医生初步判断这可能是肉芽肿或小的血管瘤，但也提醒李先生如果不能自行消退，应该及时到医院进行激光、冷冻或手术切除等治疗。李先生对医生的专业解答和建议表示非常满意，称赞医生耐心细致，给他提供了很大的帮助。

我是一名普通的上班族，最近因为工作环境的装修而开始出现了一些不适。起初只是偶尔的头晕和喉咙干燥，没太在意。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，胸口开始起红疹，非常痒。这种感觉就像有无数只蚂蚁在爬一样，夜晚更是难以入睡。两周过去了，我的皮肤状况依然没有改善，反而有恶化的趋势。我开始担心这是不是甲醛过敏？

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等候。于是，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并且根据我的描述和症状，初步判断可能是皮炎引起的过敏反应。医生建议我涂抹一种乳膏并口服一款药片，具体的用法和剂量都在处方中详细说明。

我按照医生的指示进行了治疗，效果非常明显。红疹逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需等待，无需奔波，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更早地发现并解决了健康问题。

2024年9月5日，郑州市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位乳腺外科医生进行了在线咨询。李女士近几个月来一直感到右侧乳晕处有一个小疙瘩发痒，并且变大了一点，甚至被她抓破了，结痂。同时，乳头也会痒，尤其是在半夜醒来时。医生在详细了解李女士的病情后，建议她首先使用碘伏消毒，抹上红霉素软膏，并去皮肤科看看是否存在皮肤炎症。医生还询问李女士是否做过乳房彩超，并建议她去医院做进一步检查以排除乳腺疾病的可能性。医生最后提醒李女士平时要穿纯棉透气的内衣，保持乳头清洁干燥，注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜。李女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

2024年9月5日，13:43，吉林市

在这座美丽的城市里，一个年轻的母亲带着她的新生儿来到了当地的互联网医院进行线上问诊。孩子出生后不久，母亲便发现孩子身上出现了一些红斑，心急如焚的她决定寻求专业的医疗帮助。

通过视频连线，医生与这位焦虑的母亲进行了详细的交流。医生首先安抚了母亲的担忧，解释说这种红斑在新生儿中很常见，通常是由于热、摩擦或饮食等因素引起的。医生还提醒母亲，过敏症状也可能导致类似的现象。

在医生的指导下，母亲使用了炉甘石洗剂，并注意避免过度摩擦和调整孩子的饮食。几天后，红斑逐渐消退，留下了一些小疙瘩。医生再次强调，这是正常的免疫反应，并且随着时间的推移，疙瘩也会自行消失。

这位母亲深深感激医生的耐心解释和专业建议，她在问诊记录中留下了积极的评价，并表示会继续关注孩子的健康状况，必要时再次寻求医生的帮助。

这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。通过这样的平台，患者可以在家中就获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也可以更有效地利用时间，帮助更多需要帮助的人们。