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2 型糖尿病( T2DM )的综合管理包括,糖尿病教育、饮食控制、适当运动、血糖监测以及药物治疗。 T2DM 的治疗目标是通过个体化的治疗计划,以达到和维持最佳的血糖、血脂和血压水平,降低心血管病( CVD )风险,预防或延缓慢性并发症的发生发展。其中,运动是综合管理干预的主要形式之一。对糖尿病高危人群的一级预防有显著效果。
为什么运动贯穿 T2DM 治疗的始终?因其对任何人,不论年龄、性别或身体状况,适量运动都是有益的。任何类型的体力活动均可改善胰岛素敏感性、调节血管功能和改善肠道微生物群,从而改善 T2DM 患者包括血糖、血脂、血压、体重及体脂率等在内的多种代谢异常。增加糖尿病患者血糖达标时间,减少日间血糖波动,显著增加糖尿病患者的葡萄糖在目标范围内时间,降低平均血糖波动幅度,且不会显著增加低血糖。这些都有助于实现更好的糖尿病和健康管理以及降低疾病风险。运动也被证实可以减少 CVD 的风险。
即便是运动的好处不胜枚举,但在选择何种运动之前,仍然建议进行评估,排除运动禁忌证,制定安全可行的运动方案。
根据 2024 版中国 2 型糖尿病运动治疗指南,从运动处方的制定原则,运动的时间及运动方式的选择做以下摘录解读。供大家参考。
运动方式的制定原则
T2DM 患者的运动处方应包含有氧、抗阻、柔韧性和平衡练习。每种类别的运动计划应包括频率(每周几次)、强度、运动时间、方式(模式或类型), 以及每周总运动量和进阶的原则。
推荐更规律的运动, T2DM 患者应保持不低于 3~5 天 / 周的运动频率,而在运动量相等的情况下, 1~2 天 / 周的运动频率同样可以获得健康收益。相反,若是提高单次运动量、降低运动频率达到推荐运动量的运动方式反而会增加运动损伤和运动中心血管事件的风险。也就是建立规律的运动习惯更重要,而不是为了达到同样的运动量搞突击运动。
包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可以连续完成,也可以分次累计完成,每天用于提高心肺耐力的有氧运动时间应在 30 分钟以上。这一点可以理解为,运动也可以利用碎片化时间,上下班路上,久坐后主动起身活动等,这些均可计入累计时间。
有氧运动:主要有步行、水中运动、跑步、骑自行车或功率车、上下台阶、登山、游泳、球类运动、滑冰、滑雪,以及我国民族传统体育项目,如太极拳、五禽戏、八段锦、扭秧歌等。步行是一种被人们普遍接受的有氧运动方式。
抗阻运动: 主要有徒手练习、器械练习、弹力带练习等。
T2DM 患者应以中等至较大强度的运动为目标, T2DM 患者至少应达到 150 分钟 / 周中等强度的有氧运动时间;推荐每周累计进行 150~300 分钟中等强度或 75~150 分钟较大强度的有氧运动,或中等强度和较大强度有氧运动相结合的等效组合,每周运动量超过 300 分钟的中等强度或 150 分钟较大强度有氧运动将获得更多健康益处。
对于运动量,按照每周 5 天的运动频率,累计 150 分钟的运动量,平均每天 30 分钟,若按照 300 分钟运动量,平均每天 60 分钟。看似半小时到 1 小时的时间,并不是很长,建立规律的运动习惯并非易事。另外,值得注意的是,在运动进阶过程中,应遵循由低强度起始,缓慢进阶至目标运动强度和运动量。也就是遵循循序渐进,由易到难的方式缓慢推进,保证运动的安全。
在开始执行运动计划的起始阶段,特别是无规律运动习惯者,采取 “ 低起点,缓慢加 ” 的策略,通常是先提高运动的频率和每天运动的时间,最后提高运动强度。可降低运动相关的心血管事件和损伤风险,以及增加个体对运动的适应性和依从性。
不同运动类别的推荐意见
步行是最常用的有氧运动方式,可通过调整步数、步频来制定运动量。步频根据自身情况不低于 60~90 步 / 分钟,最好能达到 100 步 / 分钟的步。推荐每周不少于 3 天,每日不少于 6 000 步,成年患者应达到累计 8 000~10 000 步 / 天,老年患者应达到累计 6 000~8 000 步 / 天。对于老年女性而言, 7 500 步 / 天是比较合理的选择。若健康状况欠佳,用 500 步中断久坐也是有益的。
由于 1 次运动诱导的胰岛素作用持续时间 <72 小时,因此两次运动间隔不应超过 2 天;伴有合并症的成年人和患有 T2DM 的老年人应该在身心健康允许的范围内进行尽可能多的有氧活动。
规律的抗阻运动可降低骨骼肌流失率,提高骨骼肌葡萄糖处理率;抗阻运动有助于成年 T2DM 患者改善血糖、胰岛素抵抗、血压、肌肉力量、体脂肪量和瘦体重。推荐 T2DM 患者进行每周 2~3 天规律抗阻运动。抗阻运动应遵循逐步改善肌肉耐力、增加肌肉体积、提高最大肌力以及提高爆发力的原则。
有氧运动联合抗阻运动的干预效果可能优于单独的有氧运动或抗阻运动模式。
单纯柔韧性运动对血糖水平无显著影响,但可增强关节活动度,改善灵活性,预防跌倒。柔韧性运动通常强度低、更容易进行,可为健康欠佳的老年人提供一种更积极的生活方式。
每多坐 1 小时, T2DM 的患病风险增加 22% 。即使是体力活动活跃的 T2DM 患者久坐仍可导致血糖升高。中断久坐可以改善血糖控制、降低 CVD 风险,并延长寿命;所有 T2DM 患者,特别是有胰岛素抵抗和体重指数较高的患者如在 8 小时内中断长时间久坐,每隔 30 分钟进行 3 分钟步行或简单抗阻运动皆有助于改善血糖、胰岛素敏感性和甘油三酯水平。对于糖耐量异常者, 12 小时内,每隔 1 小时活动 5 分钟,比一天开始时持续 1 小时中等强度运动可更有效改善血糖和胰岛素敏感性;每天在日常活动中进行 4~5 次、每次不超过 1 分钟的较大强度运动,如快跑、高抬腿走等,可获得明显的健康益处,全因死亡率、 CVD 死亡风险和癌症死亡风险明显下降。
与相同能量消耗的连续步行(中等强度)相比,成年 T2DM 患者进行间歇性步行(低强度和高强度交替进行 3 分钟)可以提高体适能、优化身体构成、改善血糖水平,并增强胰岛素敏感性和胰岛 β 细胞功能。
民族传统体育包括太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、六字诀、导引养生功等。中国健康成年人身体活动汇编中将以上多种传统体育定义为中等强度的综合性运动。
运动时机的选择
与早餐前( 6: 30 )运动相比,晚餐前( 18: 30 )运动可以更好地改善夜间血糖和其他代谢指标。单次晚餐后 30 分钟或 60 分钟进行慢跑 / 健步走可以有效改善晚餐后血糖峰值及餐后 12 小时的血糖波动,且不增加夜间低血糖风险。餐后 30 分钟高强度间歇运动可更好地降低餐后血糖峰值;餐后 60 分钟运动可减少低血糖风险。大多数研究结果表明,餐后运动通过降低餐后血糖峰值,从而更好地控制血糖。此外,无论何种运动强度或类型,餐后更多的能量消耗均能降低血糖,持续较长时间(≥ 45 分钟)的各种运动都有同样的获益。
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京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核
每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。
1. 糖尿病是什么?
糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。
2. 糖尿病有哪些类型?
常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
3. 糖尿病的高发人群有哪些?
有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。
4. 糖尿病都有哪些并发症?
长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:
( 1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。
( 2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。
( 3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。
( 4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。
5.常用降糖药 |
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分类 |
药物类型 |
代表药物名称 |
特点 |
口服降糖类 |
双胍类 |
二甲双胍 |
II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。 |
α -葡萄糖甘酶抑制剂 |
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 |
降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。 |
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噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 |
罗格列酮、吡格列酮 |
可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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二肽基肽酶 -4抑制剂 |
西格列汀、沙格列汀 |
较少发生低血糖。 |
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钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
达格列净、恩格列净 |
除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。 |
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磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪 |
一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。 |
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非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
瑞格列奈、那格列奈 |
吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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中成药类 |
津力达颗粒 |
用于 2型糖尿病气阴两虚证。 |
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消渴丸 |
用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。 |
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通脉降糖胶囊 |
用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。 |
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参花消渴茶 |
适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。 |
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金芪降糖片 |
用于消渴病气虚内热证。 |
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振源胶囊 |
益气通脉,宁心安神,生津止渴。 |
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注射类 |
胰岛素类 |
门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等 |
起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。 |
GLP-1受体激动剂 |
利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽 |
降低餐后血糖和体重。 |
用药提示:
( 1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。
( 2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。
6. 日常注意事项
( 1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
( 2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。
( 3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。
( 4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
( 5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。
资料参考来源:
糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!
下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。
叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!
最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。
我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!
当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。
接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。
我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。
在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。
为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:
避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。
叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!
我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。
在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。
因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。
我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。
真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。
知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。
我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:
按时吃饭,无论多忙都要吃饭。
制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。
随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。
少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。
忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。
低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。
叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了
说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。
结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。
这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。
众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。
什么是添加糖?如何看营养标签?
甜食年少不控管,疾病一生永纠缠,今天我们一起来聊一聊,添加糖这个话题。
之前有新闻爆出,一个7岁的孩子上课时突然晕倒,让人没想到的是,这个孩子被送到医院后,竟然被诊断出得了糖尿病,而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平,想想一个7岁的孩子,每天都要拿着胰岛素针管,往自己肚子上扎的画面,也真是够让人揪心的。
根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”,怎么孩子们也会得这样的病呢?
日前,刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示,在2001年至2009年间,美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%,而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活,随着现在各种高糖西式快餐的流行,各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸,这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑,那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量,应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你,如何减少添加糖的摄入,才能让孩子变得更健康。
什么是添加糖?
想学会减少添加糖的摄入,你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时,慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市,拿起一个带包装的食品时,就要先看看食物配料,是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖,比如,白砂糖、绵白糖、冰糖,这些都属于单糖和双糖,也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外,对身体没有任何营养作用,比如,精制的白糖,即使纯度高达99%以上,也并不含有其它营养物质,当然,它们会提供一些能量,但同时也会增加肥胖的几率。
另外,食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质,也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖,很多孩子的肥胖和蛀牙,都是因为大量的吃这种添加糖引起的。
讲到这我要提醒你,市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列,尽管它们给你“天然”和“健康”的印象,但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖,都是很难控制量的高糖。比如,蜂蜜,在我们心目中原以为应该是健康的,但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品,根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的,即使是纯蜂蜜,其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖,很容易食用过量。所以,我们要限制孩子添加糖的食用,只要是人工制作的精制糖都是添加糖。
添加糖摄入有量度看营养标签很重要
在感到寒冷时,你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶,其实,红糖也属于人工制造的精制蔗糖,也就是添加糖,听到这,你可能会说,那我岂不是什么糖都不敢吃了?想吃可以,但是你要注意吃的量。
世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量,最好不超过25克,一定要控制在50g以内,也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说,糖摄入超标是很容易的事情,比如,常见的一瓶600ml的可乐、雪碧,约含糖65g;一瓶500ml的橙味果汁,约含糖50g,一瓶养乐多约含糖15g。所以,你就要学会看营养标签。
营养标签一般标示在食品的包装袋上,在购买预包装食品时,你要注意食品包装上的营养成分表,这张表上的碳水化合物含量,在甜饮料这类预包装食品中,基本上可以视为添加糖的量,有的预包装食品中在碳水化合物项下,还会标注糖含量,那里的糖就是添加糖,一定要额外注意。
世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖,是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的,差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近,但如果是1位7岁的男孩,运动比较少,那么平均每天只需要1500千卡,那他吃的糖每天就不能超过37.5g,也就是说年龄越小的孩子,每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。
所以,如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料,摄入的添加糖就是56.5g,也就超过自己7岁的量了,常年下去,怎么能不生病呢?当然,目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克,而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊,饼干、面包、糖果等等等。所以,你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量,孩子每天摄入的添加糖总量,不要超过50g,尽量控制在25g以下。
控制孩子摄入添加糖有妙招
你在给孩子做饭时,就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,控制添加糖的摄入,比如如炒菜时,尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品,少做糖多的菜,比如糖醋排骨,糖醋里脊,鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品,就要估计一下一天吃添加糖的总量,在不超过25g的前提下,放入适当量的糖。
如果孩子实在很想吃点甜的,你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替,比如,1个孩子拳头大的小芒果,苹果、或是一块蒸好的南瓜等,但不建议把水果打成果汁喝,首先果汁是液体,啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比,啃苹果会更有饱腹感,喝果汁又比较容易,所以常会超量,另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉,预防视力。而且,很多人在做果汁时比较喜欢放糖,果汁榨取的过程中,维生素和膳食纤维又容易被破坏,这些都是不利因素,所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。
好了,总结一下今天的内容,首先你要知道什么是添加糖,其次,孩子每天摄入的添加糖总量,最好不要超过25克,而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量,有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯,用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦,但也会让人上瘾,要控制真心不容易。希望你能牢记:认清添加糖是谁,营养标签随时记。甜食年少需管控,健康成长益终生。
二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。
糖尿病是一种慢性疾病,它的主要特征是高血糖水平,这通常是由于身体不能有效地使用和/或产生胰岛素。糖尿病的诊断是一个严谨的过程,涉及多项血糖测试,其中餐后2小时血糖测试是重要的组成部分之一。本文将探讨餐后2小时血糖的意义及其在糖尿病诊断中的作用。
首先,了解血糖水平如何受到食物的影响是重要的。当一个人进食后,消化系统将食物分解成包括葡萄糖在内的多种营养物质。葡萄糖随后被吸收进入血液,导致血糖水平上升。在健康的个体中,胰岛素会被释放来帮助细胞吸收血液中的葡萄糖,这样血糖水平就会下降。然而,在糖尿病患者中,这个过程可能受损,导致餐后血糖水平异常升高。
餐后2小时血糖测试,也称为餐后葡萄糖耐量测试(OGTT),是通过测量餐后2小时的血糖水平来评估个体的糖代谢状态。这个测试可以揭示身体在摄入葡萄糖后处理血糖的能力。对于糖尿病的诊断,世界卫生组织(WHO)和其他健康机构建议的餐后2小时血糖正常值应低于140毫克/分升(mg/dL)。如果血糖水平在140至199mg/dL之间,这可能表明存在糖耐量受损(IGT),这是糖尿病前期的一种状态。如果餐后2小时血糖水平达到或超过200mg/dL,这通常被视为糖尿病的一个诊断标准。
进行餐后2小时血糖测试的重要性在于它能够提供关于个体胰岛素分泌和血糖调节能力的直接信息。它可以帮助医生判断胰岛素抵抗性的存在及其严重程度,这对于糖尿病的早期发现和管理至关重要。此外,餐后高血糖本身就是心血管疾病的一个风险因素,因此,即使在没有糖尿病的情况下,维持正常的餐后血糖水平也是重要的。
除了餐后2小时血糖测试之外,医生通常还会使用其他几种测试来诊断糖尿病,包括空腹血糖测试和糖化血红蛋白(HbA1c)测试。空腹血糖测试测量的是经过至少8小时的禁食后的血糖水平,而HbA1c测试则反映了过去2~3个月平均血糖水平的一个长期指标。
在进行诊断时,医生会综合考虑这些不同的测试结果,以及患者的症状和家族病史等信息。如果有必要,医生可能会要求进行重复测试或其他补充测试来确认诊断。
最后,重要的是要强调,糖尿病的早期诊断和管理可以显著降低并发症的风险,如心脏病、中风、肾病、眼病和神经损伤等。因此,如果有糖尿病的风险因素,如肥胖、高血压、家族史或前期糖尿病的迹象,定期进行血糖监测是非常重要的。
阴茎勃起困难,医学称为勃起功能障碍,大部分吃药能改善,部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好,在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后,大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的,需要正视问题,避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重,甚至导致长期的勃起功能障碍。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的整理,比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通,避免夫妻关系的不和谐。
建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医,寻求医生的帮助,更好的面对问题。
很多人在早晨起床后会出现恶心干呕症状,但是由于这些症状出现时间短,而且持续时间不长,就容易被大家忽略,但是这种做法有可能造成病情的拖延。为什么说是病情呢?因为这些症状很有可能预示着慢性咽炎的发生。
当然,其他原因也有可能会造成恶心干呕症状的出现,但是更多的还是由于慢性咽炎造成的。所以大家最好不要忽视恶心干呕症状。也许即使知道了会有慢性咽炎,他们也不会特别在意,因为他们认为慢性咽炎是一种常见的疾病,而且并不会有大的危害,所以导致了他们忽视慢性咽炎情况的发生。
慢性咽炎一般都是指咽痒、咽干、咽异物感,长期的咳嗽,总是觉得嗓子里有痰,这样的一组症候群,其实通常来讲,慢性咽炎本身并没有什么严重的并发症。但是我们需要警惕的是,慢性咽炎本身,这些症状的表现,可能是一些其他比较重要疾病的表现,也就是说可能我们咽喉部,存在的一些病变引起的,咽喉部的这种不舒服的感觉,容易被误诊为慢性咽炎。那么通常来讲,咽喉部的一些肿物、囊肿,包括产生发生在会厌、喉部的肿瘤,都可以引起咽的异物感,长期觉得刺激性的咳嗽。
但是在这里要告诉大家的是,慢性咽炎的危害十分严重,慢性咽炎发展下去,加重的不仅仅是那些外在症状表现,而且本身的炎症也会加重,这就有可能导致一些并发症的发生。对身体健康有很严重的危害。所以说,我们不能忽视慢性咽炎,在日常生活中就要做好慢性咽炎的预防工作。
1、要养成良好生活习惯,注意休息,早睡早起。
2、在饮食上要戒烟酒,少吃辛辣食物。
3、保持口腔卫生,饭后使用盐水漱口。
4、远离刺激性环境,如粉尘,刺激性气体,恶劣天气等。
5、要增加身体的抵抗力,这就需要我们平时积极参加体育运动,锻炼身体。
6、要积极治疗自身疾病,包括急性咽炎,贫血,气管炎,肝肾疾病等。以免影响身体健康,让病菌趁虚而入。
7、要学会爱护自己的嗓子,合理用嗓,做好嗓子的保护工作。
平时做好预防工作,而且也不要忽略恶心干呕等症状,就能很轻松的避免慢性咽炎的发生。
众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。
但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。
但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。
而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。
治疗肾结石大约有三种方法:
这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”
就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。
使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。
还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。
毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。
有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?
因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。
幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。
根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。
有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。
Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。
所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:
1.根除幽门螺杆菌;
2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;
3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。
当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!
2024年8月的一个午后,我如往常一样坐在电脑前,处理完手头的工作,突然,一条来自京东互联网医院的问诊消息跳入眼帘。一位来自山东临沂的患者,她告诉我自己最近在饮食上没有变化,但血糖值有些波动。
我立刻开始询问她的详细情况,了解到她没有糖尿病病史,家里人也都没有。她告诉我,今天下午13:10左右吃了半碗米饭,15:40时用血糖仪检测,结果显示7.6。我告诉她,根据我国的糖尿病诊断标准,她的血糖值并未达到糖尿病的诊断标准。
她似乎有些疑惑,便询问我,这样的血糖值是否算正常。我耐心地解释说,随机血糖大于11.1mmol/L才算是糖尿病,而她这个时间的7.6属于正常范围。她还提到,之前空腹的血糖值都在5.45到4.8之间,我告诉她这是很好的血糖控制。
最后,我建议她尽量测餐后两小时的血糖,因为这个时间点的血糖更能反映身体对糖分的处理能力。如果餐后两小时血糖大于7.8,可能存在糖耐量受损的风险。
整个交流过程中,我感受到了患者对我的信任和对健康的重视。虽然只是一次简单的线上问诊,但我深知,这背后是她对健康的期待和对我专业能力的认可。
那天,我因为血糖不稳定的问题,通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情,了解了我之前的治疗方案和目前的血糖情况。他非常专业,不仅给出了详细的建议,还安慰我说,只要按照他的指导去做,我的血糖一定会控制的。
在了解到我目前使用的是门冬胰岛素30注射液后,***医生询问了我对药物的反应和血糖控制的情况。他告诉我,如果我想继续降低血糖,可以考虑增加二甲双胍的用量。他还为我开了新的处方,并详细解释了如何使用新的药物。
在用药过程中,我遇到了一些问题,比如药房发货延误,导致我无法按时拿到药物。我再次通过互联网医院联系了***医生,他非常理解我的困扰,并为我提供了新的解决方案,让我可以根据处方在任何药房购买药物。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间,还能在家享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到一条来自京东医生的消息。我立刻意识到,这是我的线上医疗咨询时间。
我简要地描述了我的病情,医生***很快就回复了。他非常耐心,详细询问了我的症状、生活习惯等。在得知我的血糖空腹高达11个单位后,他立刻为我提供了专业的建议。
***医生首先询问了我的身高和体重,得知我身高1米85,体重188斤后,他告诉我需要减重。他为我开具了二甲双胍和达格列净两种药物,并告诉我血糖最好控制在空腹5-6之间。
虽然我以前没有吃过药,但是我对***医生的信心让我决定尝试。一个月过去了,我的血糖控制得很好,这让我非常高兴。
然而,事情并没有结束。几天后,我又上传了我的检查单,希望得到***医生的帮助。他告诉我,糖化血红蛋白值高,说明我的血糖已经高了很长一段时间。他建议我短期打胰岛素,并告诉我住院治疗可能是更好的选择。
虽然我有些犹豫,但是在***医生的鼓励下,我决定住院治疗。在住院期间,我得到了来自***医生团队的精心治疗和关怀。他们不仅专业,还非常友好,让我感到宾至如归。
现在,我已经康复出院,我的血糖控制得很好。我要感谢***医生和整个医疗团队,是他们让我重新获得了健康。
那个炎热的夏天,我的生活被一场突如其来的头昏眼花和太阳穴的涨痛打乱了节奏。连续一周,我都在忍受这种不适,于是决定通过网络寻求医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,因为它的便捷和高效。在提交了详细的主诉和病情描述后,很快就有一位来自血液科的医生与我取得了联系。
医生***非常耐心,他首先询问了我近期的饮食和生活习惯。我告诉他,我可能是因为饮食习惯不良,一个夏天天天吃稀饭和西瓜,导致血糖升高。医生***建议我去内分泌科详细检查一下,并强调这么年轻的糖尿病要特别注意。
在医生的指导下,我开始每天坚持锻炼,并严格控制饮食,不再摄入高糖分食品。同时,我还购买了家用血糖仪,每天监测血糖变化。
在接下来的时间里,我定期向医生***汇报我的病情和血糖监测结果。他每次都会给我专业的建议,并鼓励我坚持下去。在他的帮助下,我的血糖水平逐渐稳定下来,头昏眼花和太阳穴的涨痛也消失了。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开了京东互联网医院。屏幕上,一位内分泌科的医生***与我进行了线上问诊。我向***医生描述了我的症状:自从开始打胰岛素以来,大便不正常,5-6天才一次。***医生耐心地听我讲述,然后告诉我这与糖尿病有关,并建议我尝试吃点蓖麻油。
当我再次打开京东互联网医院时,***医生已经为我开好了药方,并且告诉我药店里都有的卖。我有些犹豫,但还是按照***医生的建议尝试了。没想到,没过多久,我的大便就恢复了正常。
这次线上问诊的经历让我深感便利。在京东互联网医院,我可以随时向***医生咨询,而不用出门,节省了大量的时间和精力。更重要的是,我感受到了***医生的专业和耐心,这让我对医生充满了信任。
在结束问诊后,***医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有需要,我仍可以发起复诊,或者前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。
现在,我已经决定将京东互联网医院作为我的主要就医渠道。我相信,在这里,我可以找到更多像***医生这样的专业医生,为自己的健康保驾护航。
那天,我像往常一样,通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的老年病科医生。时间到了,我打开了视频通话,对面是一位温和的***医生。我向他详细描述了我的症状,他说:“您的情况很可能是糖尿病神经病变,需要药物治疗。”
随后,他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我按照他的建议,去附近的药房购买了药物。药房的工作人员看到我的处方后,很快就为我准备好了药。
几天后,我感觉症状有所缓解,便再次预约了***医生。他看到我的病情有所改善,便调整了我的药物剂量。在这个过程中,***医生总是耐心地回答我的问题,让我对病情有了更深的了解。
有一次,我在购买药物时遇到了困难,因为我不熟悉药品的支付流程。我再次联系了***医生,他不仅为我提供了详细的解释,还告诉我可以将处方传送到京东平台的大药房,这样我就可以在任何一个药房购买药物了。
通过与***医生的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。
那天,我像往常一样忙碌地穿梭在繁忙的街道上,突然手机震动了一下,是一条来自***医院内分泌科医生的在线问诊消息。我心里一紧,因为我知道那是关于我血糖控制的问题。
那天,我在***医院做了糖耐量测试,结果显示空腹血糖6.4,喝糖水后一小时12.6,两小时12.1。我害怕这是糖尿病的征兆,急忙通过互联网医院向医生咨询。
医生回复说,这样的结果不一定意味着糖尿病,但需要进一步观察。他建议我先控制饮食,加强运动,并在控制后再监测血糖。我心里既紧张又感激,因为医生没有直接下结论,而是给了我一个合理的建议。
我按照医生的建议,开始调整饮食,加强运动。经过一段时间的努力,我发现我的血糖有所下降。我再次联系医生,他告诉我,如果平时通过饮食控制和加强运动,空腹血糖能够控制在六以下,餐后血糖能够控制在八以下,就可以暂时不服药。我听了这个消息,心里充满了希望。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议,还鼓励我保持积极的心态。这让我对控制血糖充满了信心。
虽然我住在河南郑州市,但通过互联网医院,我能够方便地与内分泌科医生沟通。这让我感受到了现代医疗的便利和高效。
如今,我已经能够很好地控制我的血糖。我衷心感谢***医院的内分泌科医生,是他给了我重生的希望。
那是一个普通的周二,我带着母亲走进了那家知名的互联网医院,她的血糖问题让我感到焦虑。自从5月份的体检中发现了血糖偏高,到10月的体检结果出来,各项指标全面飙升,母亲的情绪变得紧张而焦虑。在医生***的耐心询问下,我详细描述了母亲的病情和变化,医生认真倾听,并给出了专业的建议。
医生告诉我,母亲的情况需要通过饮食控制和药物治疗来管理。他详细解释了每种药物的作用和可能的副作用,让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下,我向母亲解释了治疗的必要性,并成功说服她开始服用二甲双胍和西格列汀。
治疗初期,母亲确实出现了一些不适,但我始终陪伴在她身边,鼓励她坚持治疗。医生***也定期通过线上平台与我们沟通,了解母亲的病情变化,并根据情况调整治疗方案。在医生的专业指导下,母亲的血糖逐渐稳定,情绪也好了许多。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在无需外出、节省时间的同时,还能享受到专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。
那天,阳光正好,我带着一丝不安和期待,踏入了京东互联网医院。作为一名来自河北邯郸市的糖尿病患者,我深知糖尿病带来的困扰,而这次线上问诊,是我寻求帮助的第一步。
医生您好,我妈妈血糖一直偏高,最近总是觉得嘴干。
您好,血糖高确实会导致口干,需要控制血糖。
妈妈前年才查出糖尿病,一直在镇医院拿药,但感觉效果不明显,而且尿也特别多。
血糖控制需要空腹和餐后都测量,家里没有血糖仪,都是去医院测。
根据您描述的情况,血糖肯定偏高。我建议您带她去就近的三甲医院内分泌科检查。
嗯,我知道了。我还想问问,有没有什么好一点的药可以吃?
当然有,但是需要根据检查结果来调整。
那平时饮食应该注意什么呢?
定时定量饮食,尽量少喝粥类,勤监测血糖。
嗯,我明白了。我想问一下,网上说喝驼奶对血糖有好处,真的可以喝吗?
喝纯奶就行。
那我去医院需要做什么检查呢?
需要查血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿常规、尿生化。
医生,您真是太专业了,谢谢您的建议。
不客气,祝您和家人身体健康。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,不仅影响患者的身体健康,还可能对心理产生负面影响。在日常生活中,人们常常因为各种情绪波动,如喜、怒、忧、思等,导致身体出现不适。本文将介绍一种基于中医理论的养生方法——七情八穴按摩术,帮助糖尿病患者调节情绪,改善生活质量。
一、七情与糖尿病的关系
中医认为,七情过极会导致气血失调,进而影响脏腑功能。对于糖尿病患者而言,情绪波动可能导致血糖波动,加重病情。因此,调节情绪对于糖尿病患者来说尤为重要。
二、七情八穴按摩术简介
七情八穴按摩术是一种结合中医理论和现代按摩技术的养生方法。它通过按摩特定的穴位,调节气血,达到平衡阴阳、调和五脏六腑的目的。以下是八种重要的穴位及其按摩方法:
1. 合谷穴:位于手背第一、二掌骨之间,按摩合谷穴可以缓解压力,舒展肺气。
2. 太渊穴:位于手掌腕横纹桡侧端动脉搏动处,按摩太渊穴可以补益肺气,舒展心脉。
3. 神门穴:位于手掌腕横纹尺侧端,按摩神门穴可以安神定志,补益心气。
4. 太冲穴:位于足背第一、二跖趾关节后方凹陷中,按摩太冲穴可以疏泄肝气,缓解生气。
5. 内关穴:位于手腕横纹上3横指处,按摩内关穴可以舒心解郁,理气除烦。
6. 三阴交穴:位于内踝尖上3寸,胫骨内后缘,按摩三阴交穴可以健脾养血,行气止痛。
7. 太溪穴:位于内踝与跟腱之间的凹陷中,按摩太溪穴可以滋阴补肾。
8. 阳辅穴:位于小腿外侧,外踝上4寸,胫骨前缘,按摩阳辅穴可以养肝壮胆。
三、七情八穴按摩术的应用
糖尿病患者可以通过以下方法应用七情八穴按摩术:
1. 每日坚持按摩,每次按摩5-10分钟。
2. 按摩时力度适中,以局部有酸胀感为宜。
3. 在情绪波动时,及时进行穴位按摩。
四、总结
七情八穴按摩术是一种简单易行、效果显著的养生方法,对于糖尿病患者来说,可以作为一种辅助治疗手段。通过调节情绪,改善生活质量,糖尿病患者可以更好地控制病情,提高生活质量。