如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

睾丸肿大的原因主要包括睾丸肿瘤、睾丸炎、睾丸结核、睾丸损伤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。不同的病因治疗方法不同，应根据具体情况而定，可能是药物治疗，也可能需要手术治疗。1.睾丸肿瘤：这是一种较为严重的疾病，通常需要进行手术治疗。2.睾丸炎：通常伴有疼痛、发热、下腹部疼痛等症状，需要及时就医，进行消炎抗菌治疗。3.睾丸结核：这是一种由结核杆菌引起的疾病，通常需要进行抗结核治疗。4.睾丸损伤：由于睾丸外伤或撞击等原因导致，需要注意阴囊部位的保护，避免过度用力等运动造成损伤。5.睾丸鞘膜积液：这是一种较为常见的疾病，通常需要通过手术治疗。6.精索静脉曲张：通常伴有睾丸疼痛、下腹部疼痛等症状，需要及时就医，进行手术治疗。如出现睾丸肿大的症状，建议及时就医，并在医生指导下进行相应治疗。

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

运动后睾丸疼的原因较多，可能是比较正常的生理现象，也有可能是精索静脉曲张、睾丸扭转等因素导致。

1.正常生理现象：在运动的过程中，腹腔内的压力可随着运动缓慢增加，压力可传递到阴囊内部，进而导致阴囊内压力升高。在运动完以后，腹腔内的压力还没有完全消退，所以可产生压迫性疼痛。这种疼痛一般比较轻微，且在休息后可消除。

2.精索静脉曲张：运动的时候，局部血液循环加速，静脉回流负荷增加，导致血液反流加重。这种情况可加剧静脉曲张的症状，进而导致阴囊睾丸附睾部位出现疼痛感。

3.睾丸扭转：在运动的时候，比较剧烈，可导致睾丸出现扭转的现象，血液无法正常供应给睾丸组织，可导致组织出现缺血性坏死的症状，也会引发疼痛感。

一旦运动后睾丸出现疼痛，且持续加重，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

 

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

 

 

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

 

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

 

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

 

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

 

 

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

 

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

 

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

 

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

 

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

 

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

老张体检查出来有高血压，就自己去药店买了朋友推荐的一种降压药吃，前阵子老张总觉得没什么力气，很容易疲劳，刚开始老张以为是没有休息好，后来休息两天之后症状不仅没有好转，还越来越加重了！

 

老伴感觉不对让老张去医院查一下，老张去医院检查之后发现是低钾血症。医生经过对症处理补钾之后，老张的症状才好转。

 

医生询问了老张病史之后，才知道老张自行服用了含有噻嗪类利尿剂的复方降压药，医生推测老张的低血钾应该跟他吃的降压药物有关。医生嘱咐他不要自行随意用药，给他调整了降压药物之后，老张就出院了，之后复查再也没有出现低血钾了。

 

很多高血压朋友都关心：哪些降压药物会导致低血钾呢？低血钾有什么表现呢？这里回答如下。

 

 

哪些降压药物会导致低血钾？

 

钾是我们人体必须的化学元素之一，主要是用于维持心肌细胞的正常功能和神经肌肉的兴奋性。一般健康成年人血浆中测得的钾浓度为3.5~5.5mmol/L，而对于低于正常值3.5mmol/L以下的血钾，临床上叫做低钾血症。有些降压药物由于影响肾脏对钾离子的排出功能而导致高血钾或者低血钾，导致高血钾的降压药物有普利类药物、沙坦类药物、保钾利尿药等。而导致低血钾的降压药物主要有以下两种：

 

（1）髓袢利尿药

 

利尿药可以促进电解质和水从体内排出，增加尿量，消除水肿，来达到减轻血容量降压的作用。髓袢利尿药，主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段，可以产生强大的利尿作用，在利尿的同时增加钠、钾、镁、钙等多个电解质的排泄，所以会有导致低血钾的副作用。

 

（2）噻嗪类利尿剂

 

噻嗪类利尿药，比如我们常说的氢氯噻嗪、还有一些复方降压药物，比如老张吃的珍菊降压药，都含有氢氯噻嗪。这类药物作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，由于抑制钠和氯的重吸收而起到排钠利尿的作用，而且由于钠在远曲小管和集合管的钠浓度，使得钠和钾的交换增多，所以钾的排泄增加，长期服用就会导致低血钾。

 

低血钾有什么表现？

 

轻度低钾血症一般没有明显的症状，有些患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛、心动过速、房性或室性期前收缩等非特异性症状，但这些症状一般不会很严重，往往容易被忽视。常见低血钾表现有4个：

 

1）疲劳、肢体乏力

 

由于低血钾可以引起患者的神经系统出现问题，缺钾早期可能仅仅有疲劳感，渐渐到后期会出现肌无力以及软瘫，特别是在晚间以及过度劳累之后，四肢的肌肉会出现麻木、乏力，患者不能站立以及行走。

 

注意缺钾时肢体乏力是对称的，左侧和右侧同等程度。这一点和中风不同，脑中风时通常是单侧肢体乏力。

 

2）食欲不振、恶心

 

一直处于低血钾状态时，消化系统也有体现，患者的肠道蠕动减慢，患者会出现腹胀、恶心、食欲减退以及便秘的现象，严重者会出现麻痹性肠梗阻。

 

注意，消化道疾病也会加重低血钾症状，比如呕吐、腹泻后人体内钾会丢失很多，高血压患者尤其需要当心。

 

3）心悸、胸闷等不适

 

低血钾可以使患者心肌的活性出现降低，出现各种心律失常以及传导阻滞，部分患者会有心动过速的现象，严重的会出现室性心动过速以及室颤，甚至心脏骤停导致死亡。此时如果做心电图，通常有QT间期延长、ST段低平等特异表现。

 

4）呼吸不畅甚至呼吸困难

 

如果出现严重的低钾血症，会导致呼吸肌无力，进而呼吸困难，危及生命。

 

因此，所以高血压、心脏病患者，切记要注意监测自己的电解质情况，如果出现肌肉痉挛、四肢无力、心里觉得紧张或者不舒服的感觉时，及时去医院检测血钾水平，查明原因，尽早治疗，不可疏忽大意！！！

 

 

低血钾时，如何补钾？

 

当出现明显低血钾症状时，如果是轻度低血钾，可通过口服含钾补充剂补充，重度低血钾需要静脉补钾，这些需要医生密切监护下使用！

 

高血压患者平时没有低血钾症状，需要注意均衡饮食，适当吃富含钾的食物，含钾高的食物包括荞麦、红薯、玉米等主食，菠菜、芹菜、莴苣、甘蓝、西蓝花、豌豆、西红柿等蔬菜，香蕉、橘子、杨桃、桃子等水果均富含非常多的钾。

 

总之，一些降压药物长期服用会影响钾离子的排泄，从而导致低钾血症的发生。如果出现乏力、疲劳、肌肉痉挛等症状，长期用药的高血压患者就要引起重视，及时就医，不要延误病情。

孕14周出血但没有腹痛可能是先兆流产、胎盘异常、子宫息肉等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.先兆流产：是指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性腹痛或腰背痛的现象，所以在早期时孕妇仅出血少许的阴道流血而没有腹痛感。首先孕妇要注意适当休息，严禁性生活，合理补充营养物质，适当补充维生素E、复合维生素、叶酸等。其次，也可在医生指导下，服用孕激素药物进行缓解，如地屈孕酮胶囊。

2.胎盘异常：胎盘异常是指胎盘位置、形态、功能等出现异常，如胎盘早剥、胎盘前置等，都可引起出血，部分情况下可能无痛。对于出现胎盘早剥的患者，需及时到医院就诊，医生一般会连续监测胎心以判断胎儿宫内情况，如果病情轻微，以外出血为主，宫口扩张，可通过阴道分娩终止妊娠。

3.宫颈炎：是子宫颈阴道部以及宫颈管黏膜的炎症，可导致患者出现阴道分泌物增多、阴道异常出血的现象，所以也可导致孕14周出血但没有腹痛。对于轻微的宫颈炎，一般不需要进行特殊的治疗，可以暂时观察为主，但需要做TCT和HPV的检测，确定没有病变后可以等到生产结束后再治疗。如果是急性子宫颈炎，可谨遵医嘱，服用抗生素药物治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，对胎儿的影响较小，能够控制急性感染。导致孕14周出血但没有腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，根据患者的具体症状和病情，选择合适的方法进行治疗。

洋葱，是我们餐桌上常见的蔬菜之一，它原产于亚洲西南部，后传入中国，因为来源于西洋，因此被叫做“洋葱”^[1]。很多人只知道洋葱是一种常见的蔬菜，却不知道它还有着极高的药用价值。让我们一起来看一下：洋葱究竟有哪些功效？吃洋葱又有哪些讲究呢？

 

 

一.    洋葱的保健功效

 

洋葱素来有着“蔬菜皇后”的美誉，这是因为洋葱不但风味独特、富含营养，还有着诸多保健功效，是不可多得的保健食物。洋葱的辛辣味，来源于它所含的一种叫做二硫丙烯的含硫化合物，这种物质有着抗菌消炎、抗癌抗肿瘤、降低血糖等功效。洋葱还含有人体中的一种特殊脂质——前列腺素A，它能扩张血管、降低血液粘稠度，从而起到降低血压、预防血栓形成的作用。^[2]

 

中医理论认为，洋葱具有健胃、消食、润肠、祛痰、利尿、发汗等作用。洋葱可谓是“药食同源”的典范，其药用价值广泛受到中西医的认可。

 

二.    吃洋葱的三大讲究

 

1.  生吃洋葱

 

和熟洋葱相比，生洋葱的味道更“冲”。然而，正是这些辛辣物质能起到抗炎抗肿瘤的功效。可见，生洋葱比熟洋葱更“养生”，大家食用洋葱时最好生食，或者采用凉拌的方式^[3]。如果吃不惯生洋葱，炒食时也不宜过久，以防营养物质的流失^[4]。

 

2.  五味调和

 

中医一向讲究“五味调和”，所谓“五味”，即辛、甘、酸、苦、咸，用以界定食物的口感和功能。中医认为，辛味的食物能行气活血，比如葱、姜、蒜等；甘味的食物能健脾开胃，比如红糖、大枣等；酸味的食物能养肝护肝，比如山楂、乌梅等；苦味的食物能清热泻火，比如苦瓜、白果等；咸味的食物能软坚散结，比如咸盐、海带等。^[5]

 

 

五味之间相互配合，能让各自的功效发挥到更大。洋葱属辛，根据“辛甘化阳”的原则，可以和白糖搭配。“辛甘化阳”的意思是辛味和甘味配合，能促进人体内阳气的增长，而阳气又是人体内气血运行的源动力。又根据“甘酸化阴”的原理，可以将糖和醋搭配在一起，以滋阴养血、生津补液。

 

所以，吃洋葱不但要凉拌，还要讲究“五味调和”，可以用醋、糖、香油、煮鸡蛋、木耳与洋葱一起调出一道色香味俱全、辛甘酸互补的佳肴来。

 

3.  不宜过多

 

洋葱虽好，也不能过食。过多的洋葱会导致目糊、发热和胀气。所以，患有眼疾的人、肠胃不好的人要谨慎食用。^[6]

 

 

吃洋葱好处多多，要想充分发挥洋葱的功效，还要讲究方法。洋葱最好生吃，生吃时注意搭配其他食材，也要注意不能吃太多——把握好这三点，吃洋葱最有效！还不快学起来！

 

【参考文献】

[1]晓旭.蔬菜皇后——洋葱[J].开卷有益：求医问药,2019(6):59-59.

[2]王文亮,王世清,李晓玲,等.洋葱的活性成分药理功效及产品开发综述[J].中国食物与营养,2013,19(11):37-39.

[3]吃洋葱“讲究”多[J].人生与伴侣：极品,2013(4):41-41.

[4]陈寿宏编著.中华食材  上[M].合肥工业大学出版社,2016.04.

[5]曾庆琪,曹利东,田中実主编.中华男士养生九法  补脾养生法[M].中国医药科技出版社,2013.05.

[6]张彩山编著.饮食宜忌与食物搭配一本全[M].天津科学技术出版社,2019.01.

癫痫的诱发因素有哪些？让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

目前，临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因，患上癫痫的原因各异，年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因，其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作，人们在生活中稍加注意，就可以有效的降低癫痫的发作概率。

 

 

(一)年龄

 

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响，从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

 

(二)内分泌改变

 

性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

(三)觉醒与睡眠周期

 

觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗，有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

 

(四)遗传

 

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

 

 

癫痫的发作跟年龄有着一定的关系，患病后，20岁是癫痫发作的高发年龄，处于这个时期的青少年，正是学业结束，工作开始的年龄，给患者带来很大的伤害，所以，要及早预防。

 

 

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鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，许多患者对此感到困惑。那么，如何治疗鼻息肉呢？首先，我们需要了解鼻息肉的成因。鼻息肉并非肿瘤，而是由变态反应和鼻窦慢性炎症引起的鼻粘膜水肿。因此，单纯用药并不能彻底治愈鼻息肉。

对于轻度鼻息肉，可以采用药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等，以减轻症状。但对于严重的鼻息肉，手术治疗是首选。手术方法包括鼻腔镜手术、微波手术、冷冻手术和电离子手术等。

除了治疗鼻息肉，我们还需要关注血压问题。低血压是一种常见的血液循环问题，会导致头晕、乏力、晕厥等症状。为了调理低血压，建议注意休息，保持良好的作息规律。同时，可以服用生脉饮口服液、补中益气丸等药物进行调理。此外，多吃桂圆、大枣、桑葚等食物也有助于提高血压。

直肠指检是诊断肛肠疾病的重要方法之一。通过直肠指检，医生可以检查肛管直肠前、后壁及其周围是否有触痛、搏动、肿块，并观察肿块的大小、硬度、活动性。对于位置较高的肿块，医生可以通过蹲位或截石位进行检查，以便更准确地判断肿瘤的位置。必要时，医生还可以进行直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，以了解癌肿侵犯的范围，为后续治疗提供有价值的资料。

脱发是许多人面临的困扰。正常情况下，每天脱发40-100根左右属于正常新陈代谢，无需过于担心。但如果脱发数量明显增加，导致头发变稀，就需要引起重视。为了避免脱发，我们要避免使用刺激性强的染发剂、烫发剂和劣质洗发用品。此外，还要避免使用产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷。保持良好的生活习惯，加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁等食物，都有助于减少脱发。

总之，关注自身健康，养成良好的生活习惯，及时就医，才能拥有健康的身体。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的心理压力。许多患者在得知自己患有直肠癌后，都会产生疑问：直肠癌可以治愈吗？其实，直肠癌的治疗方法多种多样，只要选择合适的方法，直肠癌是可以得到有效控制和治愈的。

一、直肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是直肠癌治疗的主要方法，包括直肠癌根治术、低位直肠癌保肛术等。手术的目的是切除肿瘤组织，防止肿瘤的扩散和转移。

2. 放疗治疗：放疗是利用放射线杀灭癌细胞的治疗方法。放疗可以用于直肠癌术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的治疗。

3. 化学治疗：化疗是使用化疗药物杀灭癌细胞的治疗方法。化疗可以用于直肠癌术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的治疗。

4. 生物治疗：生物治疗是利用生物技术制品（如单克隆抗体、干扰素等）杀灭癌细胞的治疗方法。生物治疗可以用于直肠癌术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的治疗。

5. 中医药治疗：中医药治疗是利用中药或中成药杀灭癌细胞、调节免疫力的治疗方法。中医药治疗可以用于直肠癌术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的治疗。

二、直肠癌的预防措施

1. 健康饮食：保持饮食多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪、高蛋白的食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强身体素质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是直肠癌的危险因素，戒烟限酒可以降低直肠癌的发病风险。

4. 定期体检：定期进行体检，早期发现直肠癌，提高治愈率。

总之，直肠癌是可以得到有效控制和治愈的。患者和家属要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，同时做好日常的预防工作，提高生活质量。

近年来，癌症成为了威胁人类健康的重要疾病之一。为了提高癌症的早期诊断率，我国科研团队在癌症微环境研究方面取得了重大突破。

上海医学院生物医学研究院长江学者讲座教授管坤良、熊跃和该院研究员雷群英率领的科研团队，经过3年多的潜心研究，发现了一种新的癌症微环境机制。该机制揭示了乳酸脱氢酶A（LDH-A）在肿瘤发生和发展过程中的重要作用。

LDH-A是一种代谢酶，在正常情况下，人体内适量的乳酸可作为能量来源的补充。然而，当LDH-A大量积累时，会产生过多的乳酸，从而为肿瘤细胞创造适宜的生长环境，促进肿瘤细胞的转移、浸润和侵袭。

该科研团队研究发现，通过乙酰化修饰可以清除体内的LDH-A，从而抑制肿瘤的发生和发展。这一发现为癌症的早期诊断和治疗提供了新的思路。

此外，该研究还揭示了乙酰化修饰在调节蛋白质功能中的重要作用。乙酰化修饰可以改变蛋白质的结构和功能，从而影响细胞的生理和病理过程。

这项研究不仅为癌症的早期诊断提供了新的方法，也为癌症的治疗提供了新的靶点。相信随着研究的深入，将为人类战胜癌症做出更大的贡献。

肠道作为人体消化吸收的重要器官，一旦患上直肠癌，不仅影响消化功能，还会给患者带来巨大的身心负担。因此，针对直肠癌患者的饮食调理至关重要。然而，如何制定合理的饮食方案，成为患者及家属关注的焦点。

治疗直肠癌的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于直肠癌早期患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术方式包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤及其周围组织，以达到治愈的目的。姑息性手术则适用于肿瘤已经侵犯周围器官或远处转移的患者，旨在减轻症状、改善生活质量。

2. 放射治疗：放疗是一种局部治疗手段，通过高能量射线杀死癌细胞。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗联合使用。放疗适用于肿瘤位置较深、手术难以切除的患者，或者作为手术后辅助治疗，预防复发。

3. 化学治疗：化疗是一种全身治疗手段，通过使用化疗药物抑制癌细胞生长和分裂。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗联合使用。化疗适用于肿瘤已经转移的患者，或者作为手术后辅助治疗，预防复发。

4. 中医治疗：中医治疗在直肠癌治疗中具有辅助作用。中医认为，直肠癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。因此，中医治疗以扶正祛邪、调和阴阳为原则，通过中药、针灸、食疗等方法，改善患者体质，提高免疫力，缓解症状。

除了以上治疗方法，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的心态：直肠癌患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 适当锻炼：适当锻炼可以提高免疫力，改善身体状况，有助于病情恢复。

3. 营养支持：直肠癌患者需要保证充足的营养摄入，以支持身体恢复。

4. 定期复查：患者要定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

日常生活中，我们常常听到‘每天要喝八杯水’的说法，认为多喝水对身体健康有益。然而，看似无害的白水也存在着潜在的致癌风险。这主要源于自来水中的三卤甲烷，包括三氯甲烷、二氯溴甲烷、三氯溴甲烷和三溴甲烷等四种氯化物。这些氯化物是净水场中用于消毒灭菌的氯，与食物残渣和浮游生物等有机物反应后产生的。随着水质恶化，自来水中氯的投放量不断增加，成为制造致癌物的主要因素。

那么，这些潜在的致癌物质会对人体造成哪些危害呢？以下是几种常见的‘水’的隐患：

1. 不开的水：饮用未煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21%-38%。当水温达到100℃，这两种有害物质会随蒸气蒸发而减少，如继续沸腾3分钟，则饮用安全。

2. 千滚水：指在炉上沸腾一夜或很长时间的水，以及电热水器中反复煮沸的水。这种水因煮过久，水中不挥发性物质，如钙、镁等重金属成分和亚硝酸盐含量很高。久饮这种水，会干扰人的胃肠功能，出现暂时腹泻、腹胀；有毒的亚硝酸盐还会造成机体缺氧，严重者会昏迷惊厥，甚至死亡。

3. 蒸锅水：指蒸馒头等剩锅水，多次反复使用的蒸锅水亚硝酸盐浓度很高。常饮这种水，或用这种水熬稀饭，会引起亚硝酸盐中毒；水垢经常随水进入人体，还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变，甚至引起早衰、癌症。

4. 老化水：俗称‘死水’，也就是长时间贮存不动的水。常饮用这种水，对未成年人会使细胞新陈代谢明显减慢，影响身体发育；中老年人则会加速衰老；许多老地方食道癌、胃癌发病率日益增高，可能与长期饮用老化水有关。老化水中的有毒物质也随着水贮存时间增加而增加。

那么，如何正确喝水，才能保证身体健康呢？以下是一些正确的喝水方法：

1. 少量多次喝水：一天2000c.c.的水要分多次喝，平均分配在起床后、上午、下午及就寝前喝。

2. 清晨喝水：早上起床后，空腹先喝一杯水，能促进肠胃蠕动并有助于排除夜间积留在体内的毒素。早晨这杯水可以选白开水、纯净水和矿泉水，以降低人体血液黏稠度；第二种是柠檬水，它能够提高早晨的食欲，同时有利于排尿；第三种是淡盐水，它对便秘的人很有益处。

3. 睡前喝水：睡前若不喝水，容易造成血液中水分不足，而引起脑梗塞或心肌梗塞的危险，而人在睡眠中仍会消耗水分，因此睡前最好再适量喝点水，降低发生心肌梗塞的风险。

4. 运动...