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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂患者吃三七粉没有作用。三七粉的主要作用是活血化瘀，并没有降低血脂的作用，所以高脂血症患者吃三七粉没有作用。

目前治疗高血脂的主要方式是通过饮食控制、运动，必要时在医生的医嘱下进行降脂药物治疗。饮食控制是建议患者吃高纤维食物，如新鲜的水果、蔬菜。另外可以通过适当的运动来降低血脂，因为运动可以达到燃烧脂肪的目的，所以适量运动可以达到降低血脂的作用。

如果高血脂患者通过饮食和运动治疗，但是血脂仍然没有降到正常的范围，可以遵医嘱进行降脂药物的治疗，常用的药物有他汀类降脂药、烟酸类、贝特类药物。

甘油三酯高了咋办？

血脂高会导致血流变缓慢，血脂容易沉积在血管壁导致动脉硬化和动脉狭窄，也是高血压和糖尿病的帮凶。血脂堆积在血管管壁，在高压力冲击的情况下，会导致斑块会有破裂，斑块一旦破裂的时候表面就会导致血栓的形成，从而使到血管发生急性的痉挛，狭窄甚至是闭塞，这就是脑中风跟心梗发生的机制。所以高血脂会导致动脉粥样硬化，加速动脉粥样硬化斑块的形成。

降血脂药分几种，包括他汀类和非他汀类。他汀类像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。非他汀类主要是胆固醇吸收抑制药物，还有现在用的PCSK9，像贝特类的降脂药物，主要是降低甘油三酯为主。他汀一类，本身是降低低密度脂蛋白为主。包括非他汀类像依折麦布或者是PCSK9，都是以降低低密度脂蛋白为主。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

【药师说药】高血脂怎么降？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了血脂稠、减肥等问题。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业建议和健康指导。医生提醒患者要多运动，注意饮食，以及适当使用营养辅助品。在交流中，医生不仅给予了科学的健康指导，还为患者解答了关于食物、运动和蛋白粉的问题。最终，患者对医生的答疑解惑感到满意。

这次问诊过程中，医生展现出了丰富的医学知识和良好的沟通能力。通过细致的询问和回答，医生为患者提供了全面的健康指导，让患者感受到了医生的专业和关心。这也体现了医生对患者健康负责的态度，以及对医学行业的尊重和严谨。

那天，我正坐在电脑前，准备结束一天的工作。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定试试看，毕竟现在互联网医疗越来越方便了。

电话那头传来了温柔的声音，是一位内分泌科的医生。我向她简单描述了自己的症状，她耐心地询问了我一些问题，比如饮食、生活习惯等。虽然我们没有见过面，但我觉得她很专业，也很关心我。

医生告诉我，我的血脂有些高，需要调整饮食和生活习惯，并且可能需要服用一些药物。她详细解释了各种药物的作用和副作用，让我感到很安心。她还提醒我，要定期复查，以便及时调整治疗方案。

接下来的一个月，我严格按照医嘱调整了饮食和生活方式，并且按时服药。一个月后，我去复查了，结果显示我的血脂已经有所下降。我感到非常高兴，也感谢那位内分泌科的医生给了我这么好的建议。

虽然我平时很少生病，但这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时向医生咨询问题，而且医生的专业水平也让我很放心。

我希望更多的人能够了解并利用互联网医疗，让我们的生活更加健康、便捷。

那天，我坐在电脑前，心有些忐忑，因为我知道我将要面对一位来自京东互联网医院的医生。那是我第一次尝试线上问诊，我对这种方式既期待又有些担忧。

医生助理首先与我沟通，详细地了解了我的病情，并告诉我，这将是一个为期两天的问诊过程。我有些惊讶，没想到线上问诊也能如此细致。

医生助理询问了我的基础情况，是否是第一次检查发现血脂升高，我回答了是。她让我上传了检查结果单，然后转接给了主任医生。

主任医生耐心地询问了我的饮食和生活习惯，我如实相告。我告诉他，最近经常吃火锅，油炸和烧烤，运动也很少。医生听后，耐心地为我解释了血脂升高的原因，并告诉我，这需要通过改善饮食和增加运动来控制。

在医生的指导下，我制定了一个饮食计划，并开始规律地运动。一个月后，我再次进行了血脂检查。当我看到指标有所改善时，我感到非常高兴。医生告诉我，这是良好的开始，但还需要继续坚持。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我真心感谢这位来自京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询请求。我犹豫了一下，还是决定点击接受，因为我最近确实感到胸闷不适。

对话框里，我向医生详细描述了我的症状，包括胸闷的时间和强度。医生非常耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。我一一回答，心中不禁对这位未曾谋面的医生产生了信任。

几天后，医生给我回复了。他首先肯定了我的心电图报告，提示无心肌缺血，这让我稍微松了一口气。然而，他也指出我血脂偏高，建议我调整饮食，适当增加运动，并开始服用他汀类药物。

我开始严格按照医生的建议执行。饮食上，我尽量选择清淡的食物，多吃蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。同时，我也开始规律地进行运动，每天坚持跑步和做一些力量训练。

一个月后，我去医院复查了血脂。结果显示，我的血脂已经恢复了正常。医生对我取得的进步表示赞赏，并告诉我可以暂时停药，但要继续维持健康的生活方式和饮食习惯。

虽然这段经历让我对健康有了更深的认识，但我更感激的是那位来自京东互联网医院的医生。他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情和生活。我相信，有了他的帮助，我一定能够过上更加健康的生活。

茶，作为我国传统的饮品，早已深入人心。近年来，喝茶减肥成为一种流行的减肥方法。那么，喝茶真的能减肥吗？本文将为您揭秘喝茶减肥的原理和注意事项。

喝茶减肥的原理

喝茶减肥的原理主要在于茶叶中的成分。茶叶中含有芳香族化合物、维他命B1、C和咖啡因等成分，这些成分共同作用，可以达到以下效果：

• 芳香族化合物可以溶解脂肪，化浊去腻，防止脂肪积滞体内。
• 维他命B1、C和咖啡因可以促进胃液分泌，有助消化和消脂。
• 茶多酚具有提高新陈代谢、抗氧化、清除自由基等作用，可减少脂肪细胞堆积。

不同年龄段的喝茶减肥方法

不同年龄段的女性，由于内分泌情况和体内新陈代谢速度的不同，喝茶减肥的方法也有所区别。

1. 20-25岁：这个年龄段的女性代谢旺盛，但运动量有限，肥胖部位集中在腰腿部。建议饮用菊花决明茶，排出体内毒素，减少脂肪堆积。

2. 26-35岁：这个年龄段的女性代谢开始下降，建议饮用玫瑰陈皮茶，滋阴补肾、疏肝理气，稳定内分泌，提升代谢。

3. 36岁以上：这个年龄段的女性代谢下降明显，建议饮用首乌普洱茶，养胃去油、排毒燃脂。

DIY茶品强力除油脂

除了常见的茶叶外，还有一些DIY茶品可以帮助您减肥：

• 玉米须茶：利尿去湿，排出体内湿气，改善肥胖。
• 美容多味桃花茶：消解腹部脂肪，祛除皮肤黑斑。
• 山楂金银菊茶：化瘀消脂，健脑明目。

喝茶减肥的注意事项

喝茶减肥虽然简单有效，但也需要注意以下几点：

• 空腹和胃溃疡者不宜喝。
• 饭后不要立即喝。
• 发烧不要喝。
• 经期不宜喝。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉而又亲切的医生。她总是那么耐心，无论我何时提问，她总是不厌其烦地解答。

“您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”医生的回复总是那么温暖。

我告诉她我已经服用药物五个月了，今天复查了血脂和肝功、肾功，并把报告发给了她。

“这报告看上去，甘油三酯和总胆固醇比原来还高，怎么回事？”我疑惑地问。

“嗯，我基本上每天都吃了一个鸡蛋肉，吃的也不多，汤喝的也不算多。”我回答。

“帮我开的处方是血脂康和一折麦布。”医生回复。

“当时你说一个月，然后再吃三个月，然后我今天才去检查的，我后面的药需调整吗？”我询问。

“不用调整，现在的药物是合适的。”医生肯定地回答。

“您可以看到，高密度脂蛋白比以前高。”医生说。

“低密度脂蛋白比以前低。”医生继续说。

“高密度脂蛋白降了哟。”我高兴地说。

“你看清楚一点，可能搞反了，五个月后的降了。”医生微笑着纠正。

“您平时锻炼吗？”医生关切地问我。

“就是散散步，因为我关节不好，最近这段时间偶尔跳一下子广场舞，但是还是扭伤脚了。”我回答。

“每天走的路还是比较多，嗯，八九千吧！”我说。

“就这几天走的少一点，关节痛。”我继续说。

“我应该做些什么锻炼？”我询问。

“又不能跑步，跳广场舞都会关节痛。”我抱怨。

“之前扭伤过。”医生回答。

“您最早的血脂结果是这样的。”医生展示给我。

“现在看，跟用药前比较，已经有很大好转。”医生说。

“对。”我回答。

“这个是另外一家医院检查的，是不是数值不同啊？”我疑惑地问。

“因为到了一定年龄，血脂代谢减慢，饮食对血脂的影响没有那么大，就要靠药物控制。”医生解释。

“那我这个情况后面怎么用呀？”我询问。

“建议您继续按照目前的药物服用，低密度脂蛋白在降低。”医生回答。

“只是由于您服用他汀类降脂药不耐受，所以只能暂时按照现在的药物治疗。”医生说。

“我尿酸升高了不少，虽然在嗯正常范围之内。”我告诉医生。

“这段时间吃豆类的东西吃的多，我是不是要断掉它？”我询问。

“豆制品影响不大。”医生回答。

“不大量吃就行。”医生补充。

“谢谢。”我说。

“我怎么运动比较合适？要达到一个什么量呢？”我询问。

“不客气的。”医生回答。

“麻烦医生。”我说。

“太极拳，慢走都是可以的。”医生回答。

“嗯，慢走都有，一个钟半个钟都可以。”我说。

“运动微微出汗，运动中没有明显气短，可以正常说话。”医生说。

“好的。”我说。

“血脂康和一折麦布继续服用多长时间？”我询问。

“您之前的超声提示有动脉硬化，很可能需要长期服药。”医生回答。

“有动脉硬化的高血脂症都要长期服药吗？”我询问。

“是的。”医生回答。

“长期服药，然后还是要还是要还是要定期检查，对吗？”我询问。

“对，一年检查一次颈动脉超声，必要时还要做冠心病脑血管病相关检查如造影或者ct。”医生回答。

“好的。”我说。

“三个月复查一次血脂，稳定的话半年一次也可以。”医生说。

“现在算稳定吗？”我询问。

“是的。”我说。

“那再过半年去检查，可以吗？”我询问。

“可以。”医生回答。

“上面说的必要时得做冠心病和脑CT检查，你所说的必要是什么情况下？”我询问。

“有胸闷气短或者肢体活动不利等等。”医生回答。

“哦，好的好的，谢谢。”我说。

“诶，内分泌科还可以看更年期，对吗？”我询问。

“不客气的，希望我的建议能够帮助到您，可以点击右上角“评价”给予我五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，祝您平安健康。”医生说。

“我很怕热，就是那种跟正常人不一样，有差不多三年了。”我告诉医生。

“更年期需要妇科内分泌诊室。”医生回答。

“你这里属于内科内分泌是吗？”我询问。

“不是内科内分泌。”医生回答。

“对，”我说。

“哦，”我回答。

“半年以后，我查血脂还是肝功，肾功还是要一起查，对吗？”我询问。

“是的，肝肾功能是复查体检的常规项目。”医生回答。

“好的好的，”我说。

“血脂康还是一次两粒，一天两次，”我询问。

“一折麦布还是一天一粒？”我继续询问。

“嗯，就按照之前的剂量就行，”医生回答。

“这个药什么时候吃效果最好？”我询问。

“没有特殊要求，”我说。

“饭前饭后均可，”医生回答。

“这两种药我长期吃的话，低密度会不会降为零啊？”我询问。

“😊”我说。

“不会，”医生回答。

“这两个药物不如他汀强效，”医生解释。

“血脂康有稳定斑块的作用，”医生说。

“？”我说。

“他降低了以后是不是血里面就低密度胆固醇就少了？然后血管就好了，是这样情况吗？”我询问。

“血脂康中的红曲成分，作用类似他汀，”医生回答。

“但是不如他汀强效，”医生继续说。

“也有一定稳定斑块的作用，只是不是首选药物，”医生解释。

“低密度胆固醇正常了以后，血管是不是就干净多了呢？”我询问。

“就是以后脑梗心梗的几率是不是就少了？”我继续问。

“还有动脉硬化这一块，是不是就会发展的比较慢？”我追问。

“会降低大血管病风险，”医生回答。

“是的，”我说。

“影响动脉硬化的因素很多，血脂是其中最重要的一项，”医生说。

“年纪大了，都会动脉硬化，对吗？”我询问。

“有动脉硬化，低密度胆固，醇高了就要吃药是不？”我继续问。

“是的，”医生回答。

“谢谢医生，您的建议对我很重要。”我说。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而，这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础，而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此，如何清理血管，预防血管硬化，成为预防心血管疾病的关键。

那么，有哪些食物可以帮助我们清理血管，预防血管硬化呢？以下六种食物具有很好的清理血管作用：

1. 茄子：茄子含有丰富的维生素P，可以增强血管弹性，降低血压，预防动脉粥样硬化。

2. 洋葱：洋葱中含有前列腺素A，可以扩张血管，降低血液黏度，同时具有抗凝血作用，可以预防血栓形成。

3. 大蒜：大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

4. 苹果：苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂，预防动脉硬化。

5. 海带：海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

6. 玉米：玉米中的亚油酸可以降低血脂，预防动脉硬化。

除了以上六种食物，以下几种方法也可以帮助清理血管，预防血管硬化：

1. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助清理血管。

2. 控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，控制体重可以降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

总之，通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，我们可以有效地清理血管，预防血管硬化，降低心血管疾病的风险。

在现代社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。高血脂和营养过剩被认为是导致糖尿病的两大杀手。

高血脂是指血液中的脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，这会增加动脉粥样硬化的风险，从而引发糖尿病。而营养过剩则会导致体重增加，肥胖，进而引发胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。

除了高血脂和营养过剩，还有其他因素也可能导致糖尿病，例如遗传、缺乏运动、心理压力等。

那么，如何预防糖尿病呢？首先，要控制饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。其次，要保持适度的运动，控制体重。此外，还要定期进行体检，及时发现并控制高血脂等危险因素。

对于已经患有糖尿病的患者，要积极配合医生进行治疗，控制血糖、血压和血脂，并定期进行眼底、肾脏等并发症的检查。同时，要注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，预防糖尿病需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的体重，关注自己的身体状况，及时发现并控制危险因素。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上问诊。屏幕那头的医生***耐心地倾听着我的病情描述，了解到我自从6月1日检查出血脂高以来，已经尝试使用脂必泰胶囊两个月，但效果不佳，血脂水平不降反升。

医生***细心地为我分析了病情，告诉我甘油三酯和胆固醇的区别，以及它们对饮食和运动的不同反应。他强调，虽然我的主要问题是高甘油三酯血症，但整体血脂水平偏高，属于混合性脂代谢紊乱，因此需要药物辅助治疗。

根据我的具体情况，医生***为我推荐了非诺贝特和普伐他汀两种药物。他详细解释了这两种药物的作用机制、可能的副作用以及注意事项。我听后感到非常安心，因为医生***的专业知识和耐心解答让我对治疗方案有了更深的理解。

除了药物治疗，医生***还强调了生活方式的干预的重要性。他告诉我，控制饮食、增加运动是降低血脂的关键。他详细列出了饮食上需要注意的事项，比如主食要搭配粗粮，蛋白质要选择无油的，蔬菜要尽量水煮等等。他还建议我每天抽出半小时以上进行运动，形式可以是慢跑、快走、骑自行车等。

经过一段时间的治疗和生活方式的调整，我的血脂水平逐渐恢复正常。我非常感激医生***的专业和耐心，他的建议不仅帮助我改善了健康状况，也让我学会了如何更好地照顾自己。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了血脂高的情况。医生详细了解了患者的病情后，给出了专业建议并开出了相应的药方。患者对于药物的使用方法和时长有所疑惑，医生也耐心解答并指导患者如何正确服药。通过这次问诊，患者对于自己的疾病有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和耐心。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，充分尊重患者的意见和选择，同时给予了专业的建议和治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了温暖和关怀，对于自己的病情也更加有信心和希望。

通过这次问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的人性关怀。这种温暖和专业并重的医疗服务，让患者在治疗过程中倍感安心和放心。