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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作，针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物，在临床上应用有20多年了，具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药，有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲，可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时，家里如果备有速效救心丸，可以含服，如果症状不缓解，应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了，应该在好转之后尽早去医院就医，进行明确的诊断，制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药，不能从根本上治疗疾病，缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

长期熬夜会导致心律失常的风险增加，患心血管疾病的风险增加。

出现心肌缺血症状之后，要及时采取措施。每天的休息尽量要规律，注意生活规律。每天坚持早睡早起，不要熬夜，熬夜对身体的伤害非常大，并且经常熬夜，可能会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

每天如果有条件可以适当地睡午觉，大概可以睡半个小时，经常睡午觉也可以稳定人体的血压，改善心脏功能。在饮食方面要注意尽量清淡，少吃辛辣、油腻以及刺激性强的食物，这些食物不仅会让人体的肠胃受到伤害，而且还会让心肌缺血的问题变得更加严重。平素可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，这些食物不仅营养价值丰富，而且对于改善心肌缺血、预防心律失常也有非常大的帮助。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

适合心肌缺血患者做的检查有：

第一、心电图，心电图是最常用的明确心肌缺血的手段。但是心电图也有一些缺点，如果患者不是正在发生心肌缺血，心电图可能不发现异常的情况，不能明确的诊断。

第二、心脏彩超，心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁的运动来判断的，假如正在发作心肌缺血，做心脏彩超能看到室壁运动异常，也能够诊断心肌缺血。

第三、心肌核素显像，心肌核素显像是核医学科进行的检查，是准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

第四、冠状动脉造影，冠状动脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准。

无论上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血，最后都需要冠脉造影来明确。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血可能会引起手脚发麻。

手脚发麻症状所涉及的疾病涵盖范围非常广，也可能会由于其它原因引起，例如内分泌疾病、组织损伤等这些领域，包括中风偏瘫、糖尿病、周围神经病变、骨关节病，神经炎、颈椎病、腰椎病等。

所以手脚发麻不单纯是血管疾病的表现，如果是动脉硬化、血管狭窄，血液流通不畅，供氧供血出现问题，也可能会引起感觉中枢的障碍，肢体可能会引起麻木症状，动脉硬化是非常常见的血管疾病，经常会发生在老年群体当中，动脉硬化容易发生在冠脉，有可能会引起心绞痛、心梗等问题，还有可能发生在脑动脉或者肾动脉，引起器官损伤。如果中老年人经常手脚麻木，也要及时的就医检查，必要的时候进行对症的治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心绞痛发作时要停止一切活动，尽量休息，并且有条件的情况下可以监测血压和心率的情况，及时就医。若自行含服硝酸甘油有效，证明心肌缺血，这时症状可能会好转，但并不是治愈。

一旦出现心肌缺血的症状，一定要及时就诊。因为这是心脏的一个报警，心脏提醒主人马上会出现心肌梗死，需要尽快的治疗。到医院经过正规的诊断后，如果诊断明确，医生会建议口服他汀及抗血小板药物，他汀类药物可以降低血脂，并且可以预防斑块的破裂形成血栓。抗血小板也可以防止血栓形成。同时严格控制三高，即高血脂、高血压、高血糖。对于非常严重的心肌缺血，可能会需要支架或搭桥；对于持续不缓解的心肌缺血，也就是超过15~20分钟的心绞痛，要高度怀疑心肌梗死，第一时间拨打120，到医院确诊，排除心肌梗死，而且第一时间配合医生治疗。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血有可能通过心电图查出来。

但有时候普通的心电图只能看到心脏跳动的异常，想要更加综合和多维度的确定心肌缺血的情况，还应该配合其它检查看一下，才能够了解到心肌缺血的严重程度，从而进一步地制定合适的治疗方案，保障患者的生命健康。比如冠状动脉造影检查，可以直接显现出心脏冠状动脉的病变，而且可以直观地看到心脏缺血的位置和范围，就能找到发病的原因，从而直观地确诊心肌缺血，而且准确率也会比较高。

很多患者在正常情况下，心电图可能判断不出是否有心肌缺血，所以也可以配合24小时的动态心电图，可以直观的看到心脏24小时的动态，了解心脏是否出现了问题，从而看出是否存在心脏的缺血，这些都是配合确诊心肌缺血的常用的检查方式。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血的患者不建议喝酒。

心肌缺血是中老年人常见的疾病，发病机理一般是心脏的血液供应减少导致心脏缺氧和心肌能量不足，从而导致心脏功能的障碍，不能正常工作。冠心病是心肌缺血的主要原因，随着生活节奏加快、压力增大和过度劳累，心肌缺血的人数量也在逐年增加，同时也伴随着明显的年轻化趋势。

长期喝酒会增加冠状动脉粥样硬化的风险，而冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化加重，所以长期喝酒本身会增加患冠心病心肌缺血的风险。

对于心肌缺血的患者，应该多吃富含维生素、低钠高钾的饮食，例如新鲜的蔬菜、水果等，另外要控制情绪，不要有太大的精神压力。适度的运动、规律的作息都有助于缓解症状。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血多发生在40岁以后。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早治疗。

患上心肌缺血，患者可能会有胸闷、心悸、心慌、气短等症状，休息时可能会缓解，在用力或排便时，此症状会加剧。还有当精神过于紧张或过度劳累、饱餐、寒冷后，会出现胸骨后或者心前区闷痛，甚至疼痛会放射到左肩臂，或者是左上肢，只要休息几分钟可能就会缓解，或含服硝酸甘油也能够缓解。

如果长时间的不缓解，出现以上症状引起警惕，需要及时去医院做相关检查。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕的另一端，是***医生，一位心血管内科的专业人士。我向他叙述了我的病情，从偶尔的胸闷到对心脏病的恐惧，我尽量详细地描述了我的症状。

***医生耐心地听我讲述，不时地提问，让我感觉到他的专业和关怀。他解释了我的担忧，告诉我偶尔的火锅并不会对低密度脂蛋白产生太大影响，让我放心。他还详细地描述了心肌缺血引起的疼痛特点，让我对病情有了更深的了解。

然而，当我再次提到心脏的隐痛时，***医生显得有些严肃。他询问了我最近的生活习惯，包括晚睡的情况。我如实告诉他，我晚上经常熬夜，白天又需要照顾孩子，休息时间很少。***医生提醒我，长期的睡眠不足可能会加重心脏负担，建议我调整作息时间。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我不要过于焦虑。他告诉我，医生的建议只是参考，真正的治疗还需要去医院进行详细的检查。

结束咨询后，我心中感到一阵温暖。虽然只是线上的交流，但我却感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我按照他的建议去调整，我的身体一定会好起来。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号。最近感觉身体有些不适，尤其是头痛，所以我决定找一位医生进行在线咨询。

医生您好，我最近感觉头痛，不知道是不是心脏方面的问题。

医生很耐心地询问了我的症状，并让我上传了心电图。经过分析，医生认为我可能存在心肌缺血的情况。

医生询问了我是否有其他症状，我回答说只是头痛。医生又问我血压怎么样，我告诉医生我的血压还算正常。

医生提醒我，我之前做过支架微创手术，需要正常服用抗凝药物。我表示一直在按照医嘱服用。

医生还问我是否与劳累有关，我承认最近比较劳累，每天还要搬货。

医生告诉我，我的心电图显示轻度缺血，如果有明显缺血，需要排除再狭窄的可能。他建议我注意休息，不要太劳累。

医生还告诉我，我的心电图还显示出以前的梗塞后，有异常Q波。他提醒我要注意不要感冒，不要太劳累。

当我询问医生是否可以吃某种药物时，医生告诉我可以用。这让我感到非常放心。

最后，医生祝愿我和我的家人健康幸福快乐。我感到非常感激，因为医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更深入的了解，也更加安心。

7月31日，患者因上厕所起身出现头晕视物旋转出大汗，休息后服丹参丸缓解。从当日晚睡前开始出现心慌气短无法平静如睡，首次心电图提示STT下改变心肌缺血，每日多次躺下后出现心慌气短。心电图、心脏彩超、颈动脉、颈椎、电解质、甲状腺、血常规等项目均正常。

我最近总感觉心慌腿软，手心出汗，有时候还会觉得晕晕乎乎的，真是让人很不舒服。前年我去医院检查过，医生说没什么大问题，但这种症状偶尔还是会发生。今天我在网上问诊了一个心血管内科的医生，医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责任，注重医疗规范。

在问诊中，医生详细询问了我的症状，并对我之前的检查情况进行了了解。医生给我提供了一些平时需要注意的事项，比如意识深呼吸和适量运动，还提醒我平时要注意减少精神紧张和咖啡的摄入。

最后，医生还告诉我，这种情况不需要用药，让我感到医生非常注重患者的健康，不轻易开药。我对这次的问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和关心。

我在秋季以后出现了睡觉前心跳加速的情况，感觉有些不适。我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，对我的情况进行了细致的分析和评估。医生提出了做动态心电图的建议，并解释了心肌缺血的可能性，给予了我清晰的诊断和治疗方向。

通过医生的建议，我明白了自己的病情情况，并对未来的治疗方案有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的专业和耐心，这种贴心的服务让我对互联网医院的医疗服务产生了更多的信任和期待。

问诊结束后，我对医生的建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊，并根据医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样去附近的社区医院做例行的体检。当我拿到心电图报告时，脸色突然变得苍白。报告上显示，我的心脏前区和后背肩膀疼痛可能与心肌缺血有关。这突如其来的消息让我有些不知所措。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到更便捷的医疗服务。我选择了某知名互联网医院，并在平台上提交了我的病例和问题。

很快，我接到了一位专业医生的视频咨询邀请。医生***在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，心电图只是提示可能有心肌缺血，但具体情况还需要通过冠脉CTA或造影来确认。

医生***的专业素养让我深感敬佩。他不仅解答了我的问题，还为我提供了合理的治疗建议。他告诉我，目前我正在服用的丹参滴丸和辅酶Q10可以继续使用，但最好先明确一下是否有心肌缺血的问题，如果有问题，则需要处理血管；如果没有问题，则不需要额外用药。

在医生***的建议下，我决定尽快进行冠脉CTA或造影检查。虽然这段时间内我可能无法按时就医，但医生***告诉我，尽快查清楚情况是最好的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答以及合理的治疗建议，让我对互联网医疗充满了信心。

服务已开始。

医生详细地介绍了诊疗的注意事项，并强调了保护患者隐私的重要性。

我详细描述了我的问题，医生耐心地倾听，并告诉我有三次提问的机会。

医生建议我做电生理检查，我按照医嘱进行了检查。

检查结果显示，我在加班熬夜后心率会升高，尤其是在工作压力大的下午。医生告诉我，这是由于我平时熬夜和早餐不规律导致的。

医生告诉我，我目前不需要戴夸克，但需要调整我的生活习惯，比如保证充足的睡眠和规律的饮食。

我还提到了我的血液指标有反映贫血的情况，医生告诉我这不是贫血，并解释了贫血与心动过速的关系。

医生为我制定了随访计划，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，可以复诊或前往医院就诊。

最后，服务结束，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，打开电脑，准备通过互联网医院与医生进行线上咨询。虽然这是我第一次尝试这种咨询方式，但我对医生的专业性充满信心。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先仔细阅读了我的病例，然后通过视频对话，与我详细交流了我的症状和感受。

我告诉他，我最近经常感到胸闷，心脏周围偶尔会有肌肉疼痛，有时候感觉缺口气，心跳也会偶尔加快。医生***耐心地询问了我这些症状的具体情况，并给我解释了可能的原因。

在咨询过程中，医生***不仅提供了专业的医疗建议，还非常注重与我的沟通。他让我放心，告诉我心脏彩超和冠脉CT都没有问题，大血管也没有问题，只是偶尔的早搏是正常的生理现象。

医生***的细致和耐心让我感到非常温暖。他告诉我，这些症状可能与精神紧张有关，并建议我调整心态，放松心情。他还告诉我，如果我对自己的病情有任何疑问，可以随时通过互联网医院进行咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为身体不适而耽误工作。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

感谢医生***的悉心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样跑步，跑量大约15公里，心率保持在140左右。然而，这次跑步后，我发现情况有些不对劲，同样的配速下，我的心率突然飙升到了160左右。我立刻停下脚步，感到一阵不安。回到家后，我赶紧去了医院。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯。我告诉他，我平时抽烟、喝酒，而且饮食也不太规律。

医生询问了我最近是否有胸口疼的情况，我回答是的。医生解释说，这种疼痛可能是体表肌肉劳损引起的，建议我热敷，如果担心的话可以做冠脉CTA检查。我有些担心，医生安慰我说，根据我的症状，他怀疑可能是心脏问题，建议我做一些心电图和心脏彩超。

检查结果显示，我患有心肌缺血，左心室舒张功能减低。医生为我开了琥珀酸美托洛尔缓释片和氨氯地平片，并告诉我降压药和维E也很重要。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。他告诉我，在血压控制好的情况下，建议我多锻炼，但要注意不要过度劳累。此外，他还提醒我要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然我仍需长期服药，但我知道，只要遵循医生的建议，我的健康就会得到保障。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。感谢京东互联网医院，感谢那位温暖的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的周末，爸爸突然感到胸闷，四肢无力，让我心里一紧。我立刻决定先给他预约个线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的专家，他详细询问了爸爸的症状，并给出了初步的诊断——心肌缺血。

医生的建议是，尽管线上问诊可以提供初步的指导和诊断，但为了确保安全，还是需要到实体医院进行进一步的检查和治疗。我立刻安排了爸爸去徐汇区的一家知名医院就诊。

在医院的走廊里，我看着爸爸焦急的面容，心里五味杂陈。医生为我们安排了一系列检查，包括心电图、心超和冠脉CTA。在等待结果的间隙，我尽力安慰爸爸，告诉他医生的经验和专业知识会给我们带来希望。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，虽然心肌缺血的情况需要进一步治疗，但总体情况还是乐观的。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊虽然方便快捷，但实体医院的专业设备和医生面对面的服务仍然是不可或缺的。我感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感激那位神经内科医生的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，爸爸会尽快恢复健康。