宫颈糜烂是否一定会转化为宫颈癌
发表人：李广玉
宫颈糜烂通常是一种正常生理现象，也可能是宫颈炎等妇科疾病所引起的一种症状，一般不会直接转化为宫颈癌。
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，是指因雌激素的作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象，患者多无明显症状。
但宫颈炎、子宫颈鳞状上皮内病变、甚至宫颈癌等疾病也可引起宫颈糜烂样改变，患者可伴有阴道分泌物异常、接触性出血等症状。
虽然这些妇科疾病有可能会增加宫颈癌的风险，但并不是一定会发展为宫颈癌。大多数宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的，与宫颈糜烂的关系不大。
建议定期进行宫颈癌筛查，以便及早发现和治疗宫颈病变，从而降低宫颈癌的发生风险。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，增强免疫力，有助于预防宫颈癌的发生。
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现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。 前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。 首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。 宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。 由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。 此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。 并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。” 这是一位妇科专家的心里话。 宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？ 宫颈就像一个甜甜圈 宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。 宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。 精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。 女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。 宫颈糜烂不是一种疾病， 而是一种体征表现 宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？ 宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。 比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。 所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。 常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。 如果说不是病， 那究竟该怎么处理呢？ 有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。 当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。 本来不是病， 为何大家还在治？ 目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个： 1、市场需求 由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。 2、道德绑架 有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。 3、未知恐惧 因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。 宫颈糜烂，可以预防 1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。 2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。 3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。 4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。 5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！ 6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。 7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。 最后，还有几点很重要： Q：宫颈糜烂=生活糜烂？ A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！ Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？ A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。 Q：宫颈糜烂会影响生育吗？ A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。 袁萍主任是三甲医院妇科主任专家 临床经验30余年，广受好评 点击即可问诊 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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前段时间，在诊室遇到一个这样的病人，由于小腹疼痛去了当地某家小诊所，大夫当时查了阴道镜，并给她看了镜下鲜红的宫颈组织，告诉她宫颈糜烂特别严重，需要做手术治疗，她当时就吓傻了，便听从医院的安排，安排她下午做手术。 中午等候期间，该患者微信咨询我，当我问及有没有做其他检查的时候，她说没有，当我看到阴道镜图片的时候，的确是有几分吓人的，宫颈组织被放大很多倍，鲜活而有出血点，难免一个对于医学知识缺乏的病人对医院的诊疗深信不疑。 其实，所谓的宫颈糜烂并非真正的糜烂，是由于慢性炎症的长期刺激导致宫颈鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮细胞所覆盖，呈现肉眼所见的糜烂。 发现宫颈糜烂，首先应该做宫颈防癌筛查（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒（HPV）的筛查，如有问题则需进一步做阴道镜检查和宫颈组织病理活检，以确定诊断，如果前面两项筛查没有问题，是不需要进一步诊疗的，但是当出现白带异常、腹痛等症状的时候，可以针对症状给与口服或者外用药物治疗，一般正规医院都会做出这样的处理。 小编想告诉大家的是，单纯的没有症状的宫颈糜烂是一种生理表现，不会导致癌症的发生，所以没有那么恐怖，至于上述患者，为什么因为腹痛直接让患者做阴道镜，并告诉患者病情严重，其中的原因不言而喻，而临床因为宫颈糜烂花费几万块钱甚至花费更多费用的患者并不罕见。 这种顺应患者意愿而榨取钱财的行为，一方面是由于追求利益者的良心道德的缺失，另一方面更是患者缺乏医学常识而酿成的，所以建议生病一定要去正规医院，这个很重要。希望这篇文章能够对大家有所帮助。
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子宫糜烂分为生理性和病理性，对于没有症状的生理性柱状上皮异位，不需要特殊的处理；但对于病理性的子宫糜烂，可采用药物、物理和手术等方式进行治疗。 1.药物治疗：对于轻度子宫糜烂患者，医生会开具一些消炎药物，例如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等，以进行消炎治疗。此外，一些中药验方和配方，如甲硝唑、磺胺类药、呋喃西林等，也可以用于治疗子宫糜烂。 2.物理治疗：对于中度或重度子宫糜烂患者，可以考虑采用物理治疗方法，例如电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。 3.手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大、糜烂面深而广且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术。也可以采用高频LEEP术和BBT消融术，优点在于不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。 需要注意的是，以上处理方式应在医生的指导下进行。患者如出现子宫糜烂的症状，应及时就医，接受医生的建议和治疗。
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益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。 益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。 《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。 哪些人不能吃？ 不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。 月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。 虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。 无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。 最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。 【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
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阴道炎的类型较多，包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，建议根据病原体的类型，遵医嘱给予外用，必要时配合口服药物进行治疗。 1.细菌性阴道病：发病原因比较明确，可能是阴道菌群失调、细菌感染所导致，患者可能没有明显症状，有症状的患者可表现为分泌物增多伴腥臭味，外阴瘙痒、烧灼感等。建议遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、乳杆菌阴道胶囊，必要时配合口服甲硝唑片等药物，可以抑制细菌生长。 2.滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫感染所致，患者月经前后可出现分泌物增多、外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。建议注意个人清洁卫生，遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑阴道栓、替硝唑阴道泡腾片，必要时配合口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。 3.外阴阴道假丝酵母菌病：是假丝酵母菌感染导致外阴、阴道的黏膜发生炎症，主要表现为外阴阴道瘙痒和烧灼感，分泌物呈豆腐渣样、乳酪样。建议遵医嘱局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，必要时配合口服抗真菌类药物，如氟康唑胶囊进行治疗。 出现阴道炎的相关症状，建议尽早到医院妇科进行诊断，配合医生进行相关检查，如阴道分泌物检查可以明确原因，还要遵医嘱，针对病因给予治疗。
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女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。 1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。 2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。 3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。 由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。
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在治疗无菌性股骨头坏死的时候，主要是通过手术和药物的方法进行治疗，无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病，早期出现症状的时候，患者就要引起重视，能够尽快的到医院进行治疗，如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度，而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。 出现无菌性股骨头坏死，早期症状并不是十分的严重，所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显，就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候，主要是采用保守的治疗方法，但是对于晚期的股骨头坏死的患者，无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。 无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗，这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗，采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者，能够去控制病情的发展。 另外，晚期的股骨头坏死的患者，在手术之后还需要去用药去进行调理，患者能否痊愈，还是需要根据患者自身的身体情况来决定，只能够通过手术暂时的去控制病情的发展，能够维持患者的行为方面的能力，所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候，一定要尽快的进行诊治。 无菌性股骨头坏死，在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死，或者是股骨头缺血性坏死疾病，无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种，它的后果表现是非常严重的，他会直接地造成行动的不便也会造成跛行，还会造成瘫痪，所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。 以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法，在临床上，无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种，也是比较常见的治疗方法，当出现无菌性股骨头坏死的时候，选择治疗方法最好是听取医生的建议，在自己所能承受的能力的范围之内，要积极的去配合医生进行治疗。
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前几天，我写了一篇月经迟迟不来？且听这三十字真言，许多朋友反映，太难了，有没有简单一些的办法，比如拿一个秘方出来，只要是月经后期，都通治！实在对不起，没有这样的秘方，因为中医的精髓在于在于掌握医理，随证治之，只有辩证准确，才会有效果。 比如最近一个朋友好几个月月经没有来了，正在备孕，她向我咨询该怎么办?我看了看她的化验单，空腹血糖稍高，平时又有口干舌燥，于是我问她吃的是什么中药？她说吃的是“调经促孕丸”。这的确是个好方子，但是它主要是治脾肾阳虚的患者啊，就是怕冷，腰酸腿软，头晕耳鸣，苔白，脉沉细这样一类的患者，对于手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数，阴虚的患者，不但于事无补，还会火上浇油！ 很多医师并不懂中医，看到中成药上有“调经促孕”之类的字眼，就哗哗地开。那么，治疗月经后期，有没有比较好入门，容易掌握的方法呢？我觉得针灸大师承淡安先生的方法，相对而言比较精炼，不深奥。 虚寒证，月经量多者：熟地黄50克、 白芍50克 、川芎25克、 白术25克、柴胡2.5克 、肉桂2.5克、 续断5克 、五味子1.5克。上八味，水煎服。 虚寒证，月经量少者：在上面的方子中，加当归20克，阿胶、人参各10克，水煎服。 如果是血热引起的呢，则用针法，针法如下： 针刺气海穴，三阴交穴，行间穴，关元穴；气海穴，三阴交穴，关元穴左右反复捻转2分钟；行间穴，左右反复捻转1分钟。血热者亦可用中药助力： 若月经量多：地骨皮 25克、 牡丹皮15克、 白术15克、 熟地15克、青蒿5克 、茯苓5克、 黄柏5克。水煎服。 若月经量少：玄参50克、 生地黄50克、 白芍25克 、麦门冬25克、阿胶15克、 地骨皮15克。水煎服。 请注意，本文中所写药方的剂量仅为提示药物之间的比例，并非临床实际剂量，药方剂量，须结合病史，四诊合参后才能拟定。所有方子，应在中医执业医师的指导下使用。
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你是否正面临这样的困扰？大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血，查出痔疮，有些人还会发生肛裂，更是加重了便秘，简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性，从青年到老年都很容易发生，因为老天给了女人一个容易便秘的身体，月经以及怀孕更是容易加重这些症状。 女性朋友深受上诉症状困扰，给自己的日常生活带来了不便，想急于解决这些问题，可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊，大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话，结果还是有满脸问号：我得这个病的原因是什么呢，我该怎么办？ 怎样预防痔疮？ 管理好入口和出口两个方面：一是饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒，辛辣的食物和酒，多属热性，多吃了容易上火、灼血，导致痔疮、出血，饮食宜荤素搭配，适当增加粗纤维食物；二是保持大便通畅，纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯，不久蹲厕所。 如果长期反复便血，或出血量大，出血时间长，会导致贫血；痔核逐渐增大，脱出肛外不能自行回纳，或发生嵌顿、感染，常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度，手术治疗是最佳疗法，如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等，医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法，具体是通过结肠镜，将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。
李广玉
主治医师
已认证
滨州市人民医院 妇科