HPV感染不用再焦虑了
发表人：解恒珍
不管你的HPV感染3年还是5年，10年还是20年，都不用再焦虑了，也不要再乱投医了。下面介绍三个HPV转阴的新方案。
第一，双线综合转阴疗法， 适用型号HPV 16、 18 、31、 39 、45、 56、 66，治疗周期为 1周期，并且转阴率可达98%，适用：大部分HPV高危感染。
第二，免疫增强疗法，适用型号HPV5、 8、14、17、20、36、38，治疗周期一般为1-2周期，临床转阴率95%左右，适用于低危型感染无症状表现的HPV的患者。
第三，三步根除疗法，这种型号HPV6、 11、 13、 20、34、34、40，因为尖锐湿疣的复发性较高，所以要彻底，一般需要两个周期以上，治愈率为96%，适用：尖锐湿疣的HPV患者。你感染的是哪个型号，哪个方案更适合你呢？
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人乳头瘤病毒HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注。 昨天门诊发生了一件事情，一位30岁的女性体检查出了HPV病毒的感染，自己从网上查到该病毒会导致宫颈癌的发生，就赶紧预约了个号过来看。自诉说从取到这个化验报告就再没有睡过一个安稳的觉，来了医院了告诉她“没事，你复查吧”。这患者听后就着急了，以为医生是在忽悠她的，怎么回事啊？ 那这个女性应该怎么做才能帮助该病毒清除呢？ 首先，积极锻炼身体，养成良好的生活作息习惯，增强机体的免疫力。虽然该病毒会导致宫颈癌的发生，但是目前为止尚未研究出抗病毒的药物，只能通过自身清除。 其次，可以外用一些干扰素有助于该病毒的清除，但是并不是直接杀灭该病毒的。洁净且有节制的性生活也是很重要的。 所以我建议首先最重要的是定期复查，不必过于紧张。但是如果是年纪在45岁以上的女性发现HPV病毒的感染就应该多加重视了。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？ 第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？ 很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。 帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 [1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。 而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。 第二步，制定自己的复查计划 虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。 计划一：患病初期，积极复查 在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 [1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 [2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。 因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。 计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查 当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。 帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。 此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面： 1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 [2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。 2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 [3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。 3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。 总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。 参考文献 FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986. 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.
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随着现在生活的压力越来越大，人们的生活饮食极其不规律，再加上有些工作上的应酬，有时候会过度的饮酒，或者是晚上熬夜消耗体力，这样就无形的给我们的肝脏，造成了严重的压力，如果不及时的检查和治疗，后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了，这样是多么令人心痛的事情。 肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。 (1)严重缺乏食欲 可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。 (2)严重恶心呕吐 是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。 (6)肝性昏迷 常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。 通过以上的讲述，详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解，所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活，多爱惜下自己的身体，我相信病魔肯定会远离你的。
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糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。 那么糖尿病到底是如何引起的呢？ 一、糖的代谢 我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。 食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。 血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。 细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。 最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。 这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。 细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。 为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。
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白带呈黄色水样可能是由细菌感染、阴道滴虫感染、念珠菌感染、性传播感染、个人卫生问题等原因引起的。 细菌感染：细菌性阴道病是一种常见的细菌感染，可能导致白带呈黄色水样。这种感染通常由产气杆菌或其他细菌引起，可能伴有异味、瘙痒和灼热感等症状。 阴道滴虫感染：滴虫性阴道炎是由滴虫引起的阴道感染。感染导致白带呈黄色水样，可能伴有腥臭异味、瘙痒和疼痛等症状。 念珠菌感染：念珠菌感染是由念珠菌引起的常见阴道感染。虽然典型的念珠菌感染会导致白带呈白色凝块状，但在某些情况下，感染可能导致白带呈黄色水样。 性传播感染：某些性传播疾病，如淋病、梅毒、衣原体感染等，也可能导致白带呈黄色水样。这些感染通常伴有其他症状，如尿道疼痛、尿频、下腹痛等。 个人卫生问题：不适当的卫生习惯、穿着过紧的内裤或合成材料的内裤，以及长时间潮湿的环境等因素可能导致阴道细菌菌群失衡，进而引起白带呈黄色水样。如果白带呈黄色水样并伴有其他症状，如异味、瘙痒、疼痛或灼热感，建议及时就医治疗。
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假期结束后，很多人在正月期间吃喝，体重上升，必须开展减重计。世界卫生组织指出，肥胖是慢性病，糖尿病、代谢症候群、高脂血症等风险比正常体态的人增加3倍的高血压、膝关节炎、心血管疾病、痛风等风险增加了2倍。我们注意到，肥胖者减肥5可以改善血压和血糖水平，均衡饮食，这是减肥的必由之路。 “抗性淀粉”的结构不易被人体的消化酶切断，相对消化吸收需要很长时间，热量低，吃后感觉饱满，豆类、未加工的谷类、土豆、芋头、甜瓜、南瓜、莲藕、山药等优质“;来源。 每天吃超过25种食物严格限制糖类 我建议每天均衡饮食，最好吃25种以上的食物。因为某种蔬菜叶子不好，所以最好每天吃固定蔬菜，每天不同种类和颜色的食物。减肥最重要的是每天五种蔬菜，选择红、绿、黄、白、黑等五种蔬菜，避免肉、鸡皮、鱼肚等高脂肪食物，烹饪方式尽量用蒸、水煮、炖、烤、卤、凉拌，不吃油炸食品，减少脂肪摄取。 摄取过多的精制糖会导致记忆力差、高胆固醇、脂肪肝、糖尿病、肥胖、痛风等。男性建议每天摄取大约9个方形糖，女性上限约为7个方形糖。如果孩子们吃糖，他们会导致生长激素停止分泌2小时，影响生长。他们建议口渴时不要喝含糖饮料，最好喝开水。 早睡避免吃夜宵 在饮食技术方面，建议饮食顺序先喝汤，吃蔬菜，然后摄取低脂蛋白质(豆腐、鱼或鸡胸肉)，纤维高全根茎类，饮食时慢慢咀嚼，看电视时的嘴可以用水果、坚果代替高热量爆米花、芋头、瓜子等零食。
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一、鼻炎如何与感冒相区分？ 鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。 在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。 慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。 就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。
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糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。 糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。 糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。 糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。
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淋巴癌和甲状腺癌属于两种不同的疾病，其区别主要包括病因不同、症状不同、方法不同等。 1.病因不同:淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一，其发病原因尚不明确，考虑和感染、免疫因素、理化因素、遗传等有关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，主要考虑和癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。 2.症状不同：肿瘤可发生在任何部位，临床表现多样，通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，且伴随着发热、消瘦、盗汗等全身症状。甲状腺癌早期患者无明显症状，随着肿瘤增大，压迫邻近组织可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难等。 3.治疗方法不同：淋巴癌患者主要以放化疗治疗为主，其次也可在医生指导下，采用淋巴结切除术进行治疗；甲状腺癌患者首选手术切除进行治疗，同时辅以放射性核素，以及服用甲状腺素片或左甲状腺素等药物进行抑制治疗。 不管是淋巴癌还是甲状腺癌，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
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从王清任的一剂“补阳还五汤”说起 王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。 因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。 以他的名方“补阳还五汤”为例。 方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。 黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。 这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。 这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。 从鼓舞胃气开始 要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。 这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。 同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。 这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。 再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。 总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。 当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
解恒珍
主任医师
已认证
济南市皮肤病防治院 皮肤科