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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过与医生的沟通，我深刻感受到医生的专业与细心。在医生收到我的病情信息后，他迅速与我建立了联系，并确认了我是否是儿童的监护人。医生一直以友善的方式与我沟通，询问了患者是否在使用特定的药品，并细致地了解了患者的用药情况，确保患者在使用药品时没有任何不适。在开具处方时，医生也为我提供了详细的用药建议，让我对药品的使用有了更清晰的了解。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的态度，为我提供了专业的医疗服务。

这次线上问诊让我更加信任医生的专业能力，也让我感受到了医生对患者的关心与关怀。我相信，在医生的帮助下，患者一定能够得到有效的治疗，并尽快康复。

我家宝宝脖子的位置长了血管瘤，一开始我还以为是普通的红疹，但是随着时间的推移，我发现这个红疹越来越大，而且出现了明显的血管条状物。我非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问了宝宝的情况，并要求我提供详细的描述。医生用友善的语气与我沟通，让我感到很放心。经过详细的了解，医生给出了专业的建议，并告诉我需要到福建漳州市的小儿外科进行进一步的检查和治疗。

在互联网医院的帮助下，我得到了及时的医疗建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的帮助。

福建漳州市小儿外科，互联网医院，血管瘤，线上问诊

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于血管瘤的问题。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生在与患者的沟通中表现出了良好的沟通能力和耐心，倾听了患者的主诉并给予了专业的建议。

医生根据患者的病情客观评价，并为患者提供了合适的治疗方案。在处方的创建和送达药师审核过程中，医生一直保持着专业和耐心，为患者提供了及时的服务。

患者在得到了处方后，对于药品的使用方法和配合使用进行了咨询，并得到了医生的详细指导。医生在整个问诊过程中都展现出了丰富的医疗知识和专业素养，为患者提供了优质的医疗服务。

在患者提出了关于其他蚊子包的问题后，医生也给予了耐心的回答和建议，展现出了对患者细节的关注和关心。最终，患者得到了满意的答复，对于医生的服务表示了感谢。

那是一个普通的周二午后，我抱着刚满十个月的儿子小杰，坐在了屏幕前，开始了我们的线上问诊之旅。

小杰一出生，我就在他的嘴里发现了一个小小的血管瘤。随着时间的推移，它慢慢长大，甚至延伸到了左边下嘴角。我焦急地在网上搜索了相关信息，然后鼓起勇气，向一位来自皮肤科的医生请教。

医生***非常耐心，他详细询问了小杰的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，小杰的情况虽然有些特殊，但并不是没有解决办法。他建议我们尝试口服普萘洛片配合激光治疗。

听到这个消息，我如释重负。我原以为小杰需要做手术，这让我和我的家人都非常担心。但医生***说，这种治疗方式对儿童来说比较常见，一般不会影响他们的脸颊功能，让我放心了许多。

在医生的指导下，我们开始尝试口服普萘洛片，并预约了激光手术。虽然手术前需要做一些常规检查，但医生***告诉我，这些都是很安全的。他还告诉我，打封闭针也是一种治疗方法，但同样需要医生的评估。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但通过屏幕，他给了我很大的帮助和安慰。我相信，在医生***的帮助下，小杰的血管瘤会逐渐消失，恢复健康。

我在网上向医生咨询了宝宝的血管瘤问题，医生非常细心和耐心地询问了宝宝的病史和用药情况，还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书。医生给了我很多专业建议，让我对宝宝的治疗更加有信心。在这次咨询中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。膝盖上的那个血管瘤让我感到不安，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位经验丰富的医生在线上接到了我的咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，仔细阅读了上传的图片。他告诉我，我的大腿股内侧肌确实存在良性病变，考虑是血管瘤。他解释说，这种病变可以通过DSA血管造影介入治疗，这是一种精准度很高的治疗方法。

听到这里，我心中燃起了一丝希望。我询问医生是否可以在家乡恩施进行治疗，因为那里没有医保。医生告诉我，虽然他们医院在介入科进行此类治疗，但需要分类型，有可能需要做几次，而且疗效不见得那么好。

我有些犹豫，医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，虽然治疗方法可能会有风险，但医生会全程跟踪，确保治疗的安全性和有效性。我被医生的真诚和专业所打动，决定接受治疗。

在医生的指导下，我拍下了病变位置的图片，并等待进一步的诊断和治疗计划。虽然治疗之路充满了未知，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务。我衷心感谢这位不知名的医生，是他给了我战胜病痛的勇气。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝踏进了京东互联网医院，心中充满了期待。宝宝嘴角的红色胎记让我担忧不已，不知道这是何物，是否会影响宝宝的健康。

在咨询过程中，我遇到了一位非常亲切的医生***。他首先询问了我宝宝的情况，了解了我之前是否带宝宝去过医院，是否进行过检查和治疗。当我提到宝宝出生就有这个胎记，而且最近去医院检查时医生建议用药治疗时，***医生表示这很可能是血管瘤。

听到这个诊断，我心中五味杂陈。***医生安慰我说，血管瘤的消退一般从1岁左右开始，90%的患儿会在4岁左右完成消退过程。如果瘤体生长在嘴唇、生殖器、眼周部位，或生长速度很快，一定要尽早进行干预治疗。

针对宝宝的情况，***医生建议采用外敷噻吗洛尔滴眼液的方法。他详细解释了用药的剂量、频率以及注意事项，让我感到非常放心。当我询问药物是否会有毒副作用时，***医生告诉我，这种药物对宝宝是无毒的，可以放心使用。

在医生的指导下，我开始给宝宝用药。每天按时按量，宝宝的情况也逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的每一个问题，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

如今，宝宝的血管瘤已经消退了大半，我心中充满了感激。京东互联网医院让我在家门口就能享受到优质医疗服务，而***医生的医术和医德更是让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康快乐地成长。

在这个医学科技日新月异的时代，互联网医院已经成为越来越多人就医的选择。通过在线问诊，我们可以方便快捷地获得专业医生的建议和治疗方案，节省了大量等待时间和交通成本。

我曾经在一次线上问诊中遇到了一个患者，她的孩子头上长了一个血管瘤。我通过文字沟通，了解到她的担忧和困惑。在与她详细交流后，我为她提供了专业的建议，并开具了适当的药物处方。

在互联网医院中，医生需要具备耐心、细心和良好的沟通能力。我们要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我们也需要持续学习和更新医疗知识，以提供更好的服务。

通过互联网医院，我能够更方便地帮助更多有需要的患者，让医疗服务更加普惠。希望未来互联网医院可以发展得更加完善，为更多患者提供优质的医疗服务。

我是一位年轻的父亲，最近发现宝宝脸上长了一个红色的东西，还有点肿。我非常担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生认真地查看我的描述和照片，他非常耐心地和我沟通，询问了宝宝的情况，还要求我提供更清晰的照片。经过详细的沟通和观察，医生明确了这是一个血管瘤，给出了详细的治疗方案，并告诉我需要外敷噻吗洛尔联合口服普萘洛尔一起治疗效果会比较好。医生还很贴心地告诉我如何正确使用滴眼液，以及要注意的事项。通过医生的建议和指导，我很快就为宝宝预约了药品，准备开始治疗。医生的专业知识和细心贴心的服务让我感到非常安心，我对互联网医院的问诊体验非常满意。

文章摘要：父亲通过互联网医院线上问诊，得到了医生详细的治疗建议，为宝宝的血管瘤问题解决了疑惑，获得了满意的服务体验。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着孩子来到了位于河北保定的皮肤科诊所。孩子脖子上那鲜红的草莓状血管瘤让我担忧不已，听说这里有一位资深的医生，便抱着试试看的心态前来求助。

医生***热情地接待了我们，仔细地查看了孩子的病情，并询问了我孩子的日常护理情况。在得知孩子之前曾在另一家医院接受过治疗，使用过眼药水后有所好转时，他告诉我，坚持敷药是关键，并且要确保每天两次，每次敷药一小时，敷药半小时后揭开透气五分钟，直到血管瘤消退。

孩子脖子上的血管瘤在前三个月是快速生长期，所以医生***建议我们要抓紧时间用药。他还告诉我，如果血管瘤厚度较大，或者底部有血管瘤，单纯外敷药物可能不够，需要进一步检查。

当我询问是否有其他特效药时，医生***建议我可以考虑口服药物，但需要住院三天进行检测。听到这里，我有些犹豫，毕竟孩子太小，住院治疗对孩子来说可能是一次不小的挑战。

医生***看出了我的担忧，他耐心地解释说，为了孩子的安全，建议去儿童医院进行更专业的治疗。听到这里，我顿时放心了许多，决定按照医生的建议行动。

在前往医院之前，医生***提醒我要坚持敷药，不能间断。在孩子的治疗过程中，医生***始终给予我们细心的指导和关心，让我深感温暖。虽然治疗过程有些艰辛，但看到孩子一天天好转，所有的付出都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定会早日康复。