视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在网上问诊的过程中，我遇到了一位专业的医生，通过文字交流，医生详细了解了我的问题并给予了耐心的解答和建议。

我婴幼儿患有血管瘤，经过医生的评估，医生提出了合理的治疗方案，并建议我先用药控制一下，等孩子长大点再考虑激光治疗，让我感到很安心。

医生在开具处方时也非常细心，为我开了一瓶药品，并让我先涂涂试试，确保安全有效。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心体贴让我对医疗行业充满信心，感谢医生为我提供的帮助。

在一次线上问诊中，一位九个月大的宝宝的家长向医生咨询了宝宝出生时就有的血管瘤的治疗方案。医生通过沟通和建议，详细了解了宝宝的病情并提出了合理的治疗建议。医生耐心细致地解释了治疗方案，提醒家长进行进一步的检查，并对治疗过程进行了详细说明。家长对医生的专业性和耐心感到满意，最终决定在医生的建议下前往云南昆明市的医院进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了京东互联网医院。我的病情一直困扰着我，血管瘤的问题让我痛苦不已。医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的病情，并认真记录下来。

随着对话的深入，我提到了关于药物用量的问题。我有些迷茫，因为之前复查的时候医生告诉我吃一片的四分之一，而现在我又听说要吃半片。医生耐心地解释说，根据体重和药物反应情况，药量需要调整，让我不用担心。

我接着询问，现在的体重是17斤，我应该吃多少。医生告诉我，一天吃两次，一次5mg（半片）。我顿时松了一口气，原来之前复查的时候医生说的是四分之三片，我一直弄错了。

在交流的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给我提供了很多支持和建议。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也能理解医生的责任和规矩。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我正坐在电脑前焦急地等待医生的消息。我的宝宝手臂上长了一个血管瘤，之前我带他去儿童医院看过，医生建议使用马来酸噻吗洛尔冷敷凝胶。刚开始使用时，我明显感觉到效果，但渐渐地，我感觉凝胶的效果越来越不明显了，而且手臂上的印记似乎变得更加明显。

我通过互联网医院联系到了一位血管外科的专家，医生询问了我宝宝的情况，并要求我上传了照片。医生在看过照片后，告诉我凝胶已经没有效果了，因为随着年龄的增长，血管瘤的自我消除能力会减弱。

我感到有些失落，医生安慰我说，虽然凝胶的效果有限，但我们还有其他的治疗方法。医生建议我考虑染料激光治疗，这是目前比较常用的治疗方法，而且在大医院的皮肤科都能找到。

我好奇地问医生，染料激光治疗需要几次才能见效。医生告诉我，具体需要咨询给我做激光的医生，但以他的经验，至少需要两到三次。听到这个消息，我感到有些担忧，但医生接着说，越早治疗越好，这样可以减少治疗次数，降低治疗风险。

在医生的建议下，我决定尝试染料激光治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但为了宝宝的健康，我愿意承受这些。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。我相信，在医生的帮助下，宝宝的手臂会恢复健康。

今天，我带着孩子在互联网医院进行了问诊，遇到了一位非常负责的医生。当我打开医生的诊疗意见后，我发现医生在开始诊疗之前提醒了我一些事项，让我感到很放心。医生非常细心地询问了孩子的病情，并要求看一下孩子的病例。在我描述孩子的症状后，医生要求我拍了一些照片，以便更好地了解孩子的情况。当我拍照时，医生还提醒我要拍得更清晰一些，这让我感到医生非常专业。

在与医生的沟通中，我感到医生非常耐心和细心。医生询问了孩子睡觉时的情况，并给出了用药建议。当我询问医生是否可以用噻吗洛尔滴眼液时，医生也给出了详细的回复，并告诉我用药时要注意不要让药液渗到眼睛里。医生还为我开具了处方，并详细说明了用药细节，让我感到非常放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在问诊结束后，医生还提醒我，医生的建议仅为参考，如果有不适应该及时就诊。这让我感到非常贴心和负责。我对这次的问诊非常满意，医生的服务让我感到很温暖。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

麻烦拍照看一下。

图片打不开。

这张能看见吗？只能上传图片，没有直接拍照功能。

看到了。

是考虑血管瘤。

就这一块吗？发现多久了吗发现到现在有什么变化？治疗过吗？宝宝其他都还好吗？

是血管瘤，出生时这地方就有一块指甲盖大小的红块，后来慢慢鼓出来的，现在变大了很多，没有治疗过，后背眼部还有一点，比米粒大一点的样子，早上发现腿部的血管瘤冒出来一个小血珠。

其他好像都还好的，就是湿疹反复发作，第三次了，脸上很严重。

血管瘤破溃了比较难好，平时还是要注意，尽量保护一下。如果增长比较快，有破溃的，建议及时治疗。目前看图片没有明显的破溃。

卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水（二选一）浸透棉花敷于患处，包上保鲜膜，敷60分钟，一天2次；敷完后涂喜辽妥，一天两次；晚上涂一次艾洛松（中效激素）。用药一月复查一次。如果有脱皮，变红要及时医院就诊。

可以涂药治疗。

卡替洛尔/噻吗洛尔眼药水（二选一）浸透棉花敷于患处，包上保鲜膜，敷60分钟，一天2次；敷完后涂喜辽妥，一天两次；晚上涂一次艾洛松（中效激素）。用药一月复查一次。如果有脱皮，变红要及时医院就诊。

血管瘤上比较干燥，可能上面也长了湿疹，平时上面也可以涂润肤乳。

现在就有蜕皮的情况，是天气干燥导致的吗？

好的。

医生，再麻烦你，脸上的湿疹有没有根治的方法，不想用激素药膏。

反复三次了，一次比一次重。

湿疹是一种复发性炎症性皮肤病，病因复杂，和个人体质及环境都有关系。无法根治，一般随年纪增大会逐渐好转。平时不要热，不要接触化纤，毛绒等非纯绵物品，多涂润肤乳，每天5次以上，太阳不要晒。口水奶饭等尽量不要弄到脸上。外用点尤卓尔（弱中效激素），一天2次。涂到完全好以后，巩固3-4天，然后改成隔天涂，涂一周，再改成隔两天涂，涂一周。

如果涂药一周不好要到医院就诊。

那是一个普通的周二，我正在为孩子的健康问题焦虑。孩子已经13岁了，却因为舌尖上的一个血管瘤，让我们的生活变得异常艰难。从2.1周和4周，孩子在厦门第一医院经历了两次介入手术，虽然术后效果明显，但瘤体却在今年8月明显增大。我们不得不再次寻找解决方案。

在朋友的推荐下，我们联系了介入与放疗中心的医生，通过互联网医院进行线上问诊。医生的态度和专业知识让我印象深刻。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解释了各种治疗方案，让我感到非常放心。

医生提醒我，因为孩子的年龄和病情，需要特别注意监护人和相关专业医师的陪伴。虽然不能面对面交流，但我能感受到医生的关心和专业。最终，医生为我提供了个性化的治疗方案，并告诉我，如果孩子能够尽快来广州进行手术，可以马上安排。

手术前，医生详细解答了我关于手术方案、术后恢复时间等问题。他说，手术通常需要3-5天，孩子可以在广东省人民医院顺利出院。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

如今，孩子已经顺利康复，我真心感谢那位来自介入与放疗中心的医生。是他们的专业和关爱，让我们重新获得了生活的希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我的脸上已有几年时长出了一些红点，一直未消。那天，我通过互联网医院平台，向医生助理咨询了我的病情。

医生助理非常友好，她首先向我解释了医生助理的作用，并询问了我的一些基本信息。随后，医生助理开始详细询问我的病情，包括红点的出现时间、位置、是否有瘙痒感等。

几天后，医生助理回复了我。她告诉我，我的症状可能是血管瘤，并建议我到医院进行皮肤镜检查。我按照她的建议，预约了皮肤科专家的门诊。

在皮肤科门诊，医生仔细询问了我的病情，并查看了我的皮肤状况。他告诉我，我的病情确实可能是血管瘤，需要进一步检查确认。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

通过这次线上问诊和线下医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我带着45天大的宝宝在网上医院进行了问诊，询问了医生关于宝宝身上长的一个小疙瘩的情况。医生在看过病例后，告诉我这应该是一个血管瘤，建议我观察一段时间，因为这么小的疙瘩如果没有继续增大的话，是可以继续观察的。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

在这次问诊中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，如果需要的话，我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我，一个刚刚经历了人生中重要时刻的新妈妈，带着孩子来到了一个全新的地方——京东互联网医院。

初来乍到，我对这里的一切都感到陌生，但我的宝宝却似乎对这一切都充满了好奇。那天，我们遇到了一位皮肤科的医生，他的笑容和蔼可亲，让我心中的紧张感渐渐消散。

宝宝的皮肤上出现了一些小异常，我担心不已，医生却耐心地询问了我的担忧，详细地了解了我的宝宝的情况。经过一番沟通，医生告诉我，这是一种常见的血管瘤，不需要过于担心。

医生的建议让我松了一口气，但我还是有些犹豫，担心治疗会对宝宝造成伤害。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了治疗方案，告诉我冷冻或者激光治疗是安全有效的，并且不会对孩子的成长造成影响。

尽管心里还有一点点不舍，但看到医生的专业和耐心，我决定听从医生的建议。现在，宝宝的血管瘤已经得到了妥善治疗，他的皮肤恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、准确的医疗建议，也感受到了医生的关怀和尊重。