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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我最近发现身体上有一个小包块，有些担心，就上网找了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后给出了专业的建议。他告诉我这个可能是血管瘤，需要进行观察和局部涂抹药物治疗。

医生还详细地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。他说这个治疗过程可能需要一段时间，但大部分血管瘤会自行缩回去，不需要手术。

最后，医生还提醒我定期到皮肤科进行复查监测，让我觉得他非常关心我的健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着孩子来到了位于河北保定的皮肤科诊所。孩子脖子上那鲜红的草莓状血管瘤让我担忧不已，听说这里有一位资深的医生，便抱着试试看的心态前来求助。

医生***热情地接待了我们，仔细地查看了孩子的病情，并询问了我孩子的日常护理情况。在得知孩子之前曾在另一家医院接受过治疗，使用过眼药水后有所好转时，他告诉我，坚持敷药是关键，并且要确保每天两次，每次敷药一小时，敷药半小时后揭开透气五分钟，直到血管瘤消退。

孩子脖子上的血管瘤在前三个月是快速生长期，所以医生***建议我们要抓紧时间用药。他还告诉我，如果血管瘤厚度较大，或者底部有血管瘤，单纯外敷药物可能不够，需要进一步检查。

当我询问是否有其他特效药时，医生***建议我可以考虑口服药物，但需要住院三天进行检测。听到这里，我有些犹豫，毕竟孩子太小，住院治疗对孩子来说可能是一次不小的挑战。

医生***看出了我的担忧，他耐心地解释说，为了孩子的安全，建议去儿童医院进行更专业的治疗。听到这里，我顿时放心了许多，决定按照医生的建议行动。

在前往医院之前，医生***提醒我要坚持敷药，不能间断。在孩子的治疗过程中，医生***始终给予我们细心的指导和关心，让我深感温暖。虽然治疗过程有些艰辛，但看到孩子一天天好转，所有的付出都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定会早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过与医生的沟通，我深刻感受到医生的专业与细心。在医生收到我的病情信息后，他迅速与我建立了联系，并确认了我是否是儿童的监护人。医生一直以友善的方式与我沟通，询问了患者是否在使用特定的药品，并细致地了解了患者的用药情况，确保患者在使用药品时没有任何不适。在开具处方时，医生也为我提供了详细的用药建议，让我对药品的使用有了更清晰的了解。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的态度，为我提供了专业的医疗服务。

这次线上问诊让我更加信任医生的专业能力，也让我感受到了医生对患者的关心与关怀。我相信，在医生的帮助下，患者一定能够得到有效的治疗，并尽快康复。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的宝宝，踏上了去医院的征程。宝宝的右腹部有一个血管瘤，青色的皮肤下面让人担忧。我们去了当地医院，医生让我给宝宝吃心得安。一个月过去了，宝宝的小红点变淡了，但皮肤下面的青色却依旧顽固。我开始怀疑，是不是还有什么更好的办法？

无意中，我了解到京东互联网医院，心想或许能在这里找到答案。于是，我提交了线上问诊的请求，等待着那位来自血管外科的医生的回复。

几天后，医生回复了。他首先详细询问了宝宝的情况，然后耐心地为我解释了血管瘤的成因和治疗方法。他说，血管瘤可以通过介入治疗来解决，无需全麻手术，对宝宝伤害较小。他还告诉我，心得安对血管瘤没有作用，建议我去血管外科就诊。

听到这里，我如释重负。原来，宝宝的情况并不是那么严重。我决定按照医生的建议，去当地的血管外科就诊。现在，宝宝正在接受治疗，我相信，在医生的专业治疗下，宝宝一定会健康快乐的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

我在互联网医院问诊了一位医生，得到了非常专业的医疗建议。一周前，我的血管瘤进行了激光治疗，现在需要继续敷药。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的治疗经历，并给予了专业的治疗建议。在医生的指导下，我明确了需要用药的规格和品牌，医生还要求我拍摄了之前用过的药盒照片，以便更好地为我开具处方。最终，医生为我开好了处方，并告知我可以预约购买药品，同时还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和专业的指导，让我感到非常放心。我很满意这次的问诊体验，也感谢医生的耐心和细心，让我更加信任互联网医院的医疗服务。

如果你也有类似的疾病需要咨询，我强烈推荐你来这里问诊，一定会得到专业的帮助和支持。

那天，我带着五个月大的宝宝，在京东互联网医院线上咨询了一位小儿外科的专家。宝宝上嘴唇的突起让我担忧，不知道是良性还是恶性，心里七上八下的。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况，并告诉我血管瘤本身不严重，但在嘴唇上可能会影响美观，以及宝宝吃东西时可能会弄破。听到这里，我悬着的心稍微放松了。

医生建议我们通过局部注射药物治疗，并告诉我治疗次数由血管瘤生长情况决定。他还告诉我，血管瘤生长快，应该及时控制，不会影响宝宝的生长发育和美观。听到这里，我感到非常安心。

我还咨询了宝宝是否需要拍片检查，医生***告诉我，根据经验，宝宝的情况可以不用检查了，是良性的。这让我的心彻底放下了。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，每次询问宝宝的情况，都让我感到非常温暖。现在，宝宝的治疗已经进入尾声，看着她一天天健康成长，我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了河北廊坊市的一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近有些不适，我担心是血管瘤的问题，所以决定在网上寻求帮助。

医生***的态度非常温和，在详细了解了孩子的病情后，他耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可以通过药物进行治疗。

在询问了我对孩子的病情担忧和期望后，***医生为我开具了处方。一开始，我对于他推荐的药物有些犹豫，但当他详细解释了每种药物的作用和适用情况后，我决定信任他的专业判断。

处方里包含了美开朗和盐酸卡替洛尔滴眼液，医生还提醒我，用药期间如果孩子有任何不适，应及时线下就诊。看着孩子用药后的变化，我感到无比的安心。

在用药期间，我还遇到了一些小问题，比如药品的价格和购买渠道。医生***非常耐心地为我解答，告诉我可以通过京东互联网医院购买，并提供了相关的链接。他还告诉我，肤源奇是一种敷料，不是药品，我可以自行购买。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们素未谋面，但他给予我的帮助让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到控制。

我有一个6个月大的婴儿，最近发现了一个血管瘤，我非常担心。我在***互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我孩子的病情，并且耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我要注意观察血管瘤的面积，并且给出了详细的用药建议。在医生的建议下，我按照他的处方购买了药品，开始了治疗。

初次使用处方时，不慎被药师驳回了，医生立即为我重新修改了处方，并且在第二次提交后顺利通过了审核。我觉得医生非常细心和负责，能够及时帮我解决问题。

在整个问诊过程中，医生的专业和耐心给了我很大的安慰，让我对孩子的病情更有信心。我对***互联网医院的服务和这位医生的专业水平非常满意。

我相信，在医生的帮助下，孩子的病情一定会得到有效的控制和治疗。

在小孩出生一个多月后，家长发现他的后背长出了红色斑点。这让家长非常担心，于是他们决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生详细询问和观察，医生判断这可能是一种血管瘤，但对小孩的健康影响很小。医生建议可以尝试保守外敷药物的治疗方法，同时告知家长不用过于担心，这种情况并不严重。

家长对医生的建议感到满意，感谢医生的耐心和细心。他们决定按照医生的建议进行治疗，同时感到放心和安心。

那天，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，寻求专家的远程诊断。孩子患有血管瘤，之前的治疗效果并不理想，我迫切需要找到一个能够提供专业建议的医生。

当我进入线上问诊的界面，一位和蔼可亲的医生出现在了屏幕上。他首先详细询问了孩子的病情，然后让我上传了孩子的CT和磁共振报告。经过仔细查看，医生对孩子的病情进行了准确的评估，并给出了专业的治疗建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他极高的专业素养和人文关怀。他不仅告诉我治疗的方法，还耐心地解释了治疗原理，让我对孩子的病情有了更深的理解。在得知孩子之前的治疗方法不太合适时，医生没有指责，而是表示理解，并指出可能的原因。

医生还告诉我，由于孩子的年龄和体重，治疗需要谨慎进行。他建议我咨询医院的专家，并推荐了一位在血管瘤治疗方面有丰富经验的教授。当我得知这位教授的出诊时间时，内心充满了希望。

虽然最终因为种种原因未能预约上这位教授的专家号，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业知识和人文关怀让我对孩子未来的治疗充满信心。