视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

我家孩子的痣突然变大了，我有些担心，于是我决定在互联网医院上进行了问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的痣可能是血管瘤，需要进一步做检查确认。医生还提醒我，如果孩子是手心脚心长痣就需要特别关注，这让我觉得很贴心。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，下次有需要我还会选择在互联网医院进行问诊。

今天，我带着孩子到互联网医院进行线上问诊，因为孩子的脸上出现了一块肿块，我非常担心。医生通过查看孩子的病例和外观照片，认为这应该是血管瘤，建议尽快给孩子口服药物治疗。我向医生询问了口服药物的用量和配合方式，医生给出了详细的建议，并表示如果不吃药，就需要注射硬化剂治疗。最终，医生建议我给孩子口服合美嘉，对身体影响不大。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业让我感到非常放心。我对医生的建议非常满意，感到非常感谢。

那天，阳光透过窗帘洒在温暖的房间里，我，一个生活在内蒙古赤峰市的普通母亲，带着我九个多月大的孩子，踏上了寻找希望的旅程。

孩子出生时，右眼角就有一个小肿块，医生当时诊断为血管瘤，并建议我使用一种眼药水。然而，时间一天天过去，肿块不仅没有缩小，反而感觉变得更硬了。

在一次偶然的机会，我听说了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位皮肤科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的孩子的病情，并告诉我，这种情况最好先去公立三甲医院的皮肤科和血管外科进一步诊治。我按照医生的指导，带孩子去了医院，医生经过检查后，确认了我的担忧，孩子的情况确实属于血管瘤。

医生告诉我，这个年龄段的孩子，血管瘤有可能会逐渐消失，但也可能逐渐增大，因此，建议我们先观察一段时间，同时，如果需要的话，可以考虑激光或手术治疗。

在医生的关怀和建议下，我更加坚定了给孩子治疗的信心。虽然前路未知，但我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长。

我是一位在互联网医院进行了线上问诊的患者，最近发现大臂上有一个红点已经很长时间了，但没有任何变化。我感到很困惑，于是决定向医生咨询一下。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并进行了细致的评估。医生告诉我，这可能是血管瘤，但并不严重，可以选择激光治疗或者不进行处置。医生还提醒我，如果选择激光治疗，需要咨询当地医院皮肤科，因为不同地区的收费标准不同。

在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并且非常友善地与我沟通，让我感到很放心。最后，我决定向医生表示感谢，并且决定咨询当地医院的皮肤科，以便更详细地了解激光治疗的费用。

我是一位四岁宝宝的妈妈，在线上向医生咨询了宝宝嘴唇上的血管瘤问题。医生非常耐心地询问了宝宝病情的历史，还要求我提供了患处更大的照片，以便更准确地评估宝宝的病情。医生告诉我，考虑到宝宝血管瘤的可能性很大，最好还是带宝宝去医院门诊看一下。对于治疗方案，医生建议可以使用染料激光治疗，但需要先来门诊确诊。我还询问了激光治疗可能的副作用和效果，医生也都一一进行了解答，非常详细地给我讲解。最后，医生还提醒我，只有在医院评估了之后才能确定最合适的治疗方案。整个过程中，医生非常有耐心，对我的问题进行了详细的解答，让我感到非常放心。

在询问激光治疗的费用时，医生也非常耐心地给我解释收费标准，并建议我到医院后再具体了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对医院的治疗方案充满信心。我决定带着宝宝去医院门诊看一下，期待医生的专业诊疗建议。

那天，我正坐在电脑前，手指不自觉地敲打着键盘，突然收到了一条来自京东医生在线问诊的消息。我愣了一下，心想，这是怎么一回事？

原来，是我的大腿后方最近出现了一个肿块，我担心是肿瘤，便想起了京东医生在线问诊这个服务。于是，我毫不犹豫地打开了聊天窗口，向医生描述了我的病情。

医生***很快就回复了我，他询问了我肿块的位置、发现时间以及是否有不适感。我如实回答后，他告诉我，这可能是血管瘤，并建议我上传局部照片以便进一步诊断。

我按照他的要求上传了照片，他仔细观察后，确认了我的肿块确实是血管瘤。他告诉我，一般血管瘤是可以自行消退的，但我的情况最好还是手术切除，以免恶化。

我询问手术的时间以及恢复情况，他告诉我，手术通常只需要一晚上的时间，术后可以立即下床活动，但需要注意不要剧烈运动，一周内不要进行剧烈活动即可。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，这样的服务无疑为患者提供了极大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我，一个忙碌的母亲，正带着我的宝宝，一个两个月大的小生命，准备开始我们的一天。

宝宝的背部长了一块红色的印记，我原以为只是普通的淤青，但随着时间的推移，它并没有像我想象的那样消退。我开始担忧，这会不会是什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位专业的小儿外科医生。医生的耐心和专业让我感到安心，他详细询问了我的宝宝的情况，并在仔细阅读了病例后给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝患的是婴幼儿血管瘤，虽然不是什么危及生命的疾病，但如果不及时处理，瘤体可能会继续增大，给宝宝的成长带来不便。

医生为我介绍了多种治疗方法，包括口服普萘洛尔、外敷噻吗洛尔滴眼液或者卡替洛尔滴眼液、手术、激光、硬化剂注射等等。考虑到宝宝太小，医生建议我们先尝试外敷治疗。

医生告诉我，外敷治疗的效果可能比较慢，但如果瘤体后续还有增大，可能需要手术或者激光处理，甚至硬化剂注射治疗。我虽然有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我决定听从医生的建议。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的关注，并定期与我沟通宝宝的病情变化。他的专业和关心让我感到非常温暖，也让我对宝宝的健康充满了信心。

虽然治疗过程并不轻松，但看到宝宝的瘤体逐渐变小，我的心情也变得越来越好。感谢这位医生，是他让我明白了，有时候，一份专业的医疗建议，就能给我们带来希望和力量。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

这种情况大概多久了，前胸有没有有没有？

这个两个月了吧。

前胸之前有痘，后来没了。

腿上也有一个红色的点，像图片中一样大。

这从图片上看不止两个月，从图片上看还是考虑樱桃状血管瘤，很多正常人会有，一般不需要管它，如果确实介意可以去正规医院做个皮肤科激光做掉。

主要，还有很多小的。

特别多。

拍不出来，比和针眼一样小。

嗯可以多可以少，不放心可以去正规医院查个激素水平，一般是正常的。

这特别突然长。

就是新冠完了以后。

长了很多。

和新冠没有什么关系。

新冠过后长的，以前没有。

嗯，不放心就去医院查查。

看百度说是hpv。

不是。

还有说是白血病。

已设置此轮消息不用回复。

和白血病没有关系。

为啥会长血管瘤啊？

部分和激素水平波动有关系，部分也找不到具体原因。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一名母亲，我有一个可爱的两岁的宝宝。去年的九月份，我发现宝宝背后有一个包块，这让我非常担心。包块不痛不痒，但宝宝出汗比较多，而且周围长了一些毛毛。在宝宝一岁以内，包块有点快速增长，但是目前并没有明显变大。宝宝的饮食和走路都没有异常，但我还是非常担心。我们在湖北本地找了好几个医生看，但是得到的诊断却各不相同。有的医生说这不像典型的血管瘤或者脂肪瘤，有的建议手术，有的建议打针。我和丈夫都很担心，我们不知道该怎么选择，担心不治疗会导致包块增大或者产生其他影响。对于手术，我们担心留下大疤痕或者复发，而且孩子太小也不好护理。这个情况真的让我们很焦虑。

我听说了互联网医院，于是决定尝试一下。在线上问诊的时候，医生非常耐心地听取了我们的主诉，并详细询问了宝宝的病史。医生给予了我们非常专业的建议，让我们感到非常安心。他不仅详细解释了病情，还向我们介绍了各种治疗方案，让我们对宝宝的病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生非常用心地帮助我们解决了疑惑，让我们对未来的治疗充满信心。

通过与医生的沟通，我们对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。我们决定按照医生的建议，采取适当的治疗方案。与京东互联网医院的这次线上问诊，让我们对宝宝的病情有了更多的理解，也让我们对未来充满了希望。

那是一个阳光明媚的午后，我抱着刚满两个月的小宝宝，踏上了线上问诊的旅程。宝宝的小后背突然出现了一块红色的印记，让我担忧不已。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生***。

***医生在详细查看我的宝宝病例后，耐心地为我解答了心中的疑惑。她告诉我，那可能是血管瘤，并推荐了几种外用药膏。虽然我对这些药膏一无所知，但***医生的推荐让我感到安心。

我开始按照***医生的建议，给宝宝涂抹药膏。一个月过去了，宝宝的血管瘤果然小了很多。看着宝宝一天天好起来，我的心中充满了感激。然而，宝宝在用药过程中遇到了一些小麻烦。每次用棉花浸透药膏时，宝宝都会痛苦地挣扎。于是，我向***医生请教，她给出了一个巧妙的建议：用化妆棉代替棉花，覆盖保鲜膜固定。这个方法不仅方便，而且宝宝再也不用忍受痛苦了。

在接下来的日子里，我继续按照***医生的建议给宝宝用药。虽然血管瘤还没有完全消失，但我相信，在***医生的指导下，宝宝一定会康复的。

如今，宝宝已经健康成长，那块红色的印记也已经消失得无影无踪。我深知，这一切都离不开***医生的专业和关爱。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。