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血管瘤治疗时机很重要,越晚越需要综合治疗
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的,单纯的幼年型的血管瘤,有些孩子会自行消失,有些它会持续性的增大。
到目前为止,对于一个婴幼儿,比如生下来两三个月的孩子,目前医学没有手段判断它将来是会自行消失,还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长,会给家长带来很严重的心理负担。
有的文献上说,自行消失的比例可以达到70%左右,但是在消退的过程中,还会遗留一些症状,比如有红斑、色素,或者毛细血管扩张,甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄,还有纤维脂肪会增生。
在关键的部位,血管瘤长到一定的程度,甚至会失去治疗的机会,所以现在对于要害部位的血管瘤,处理相对积极一点。
血管瘤本身对胎儿没有什么影响,因为肝上长了一个良性的血管瘤,对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤,但是它也会慢慢长大,且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下,因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的,孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性,目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周,还有很漫长的怀孕时间,所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤,总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的,注意做好定期复查,观察一下血管瘤变化的速度就可以了。
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
血管瘤的患者不是都要手术治疗,在目前的医疗手段下,手术治疗一般不作为首选。
手术治疗目前是对于有瘤体残留,而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲,做手术的可能性偏小,一般不考虑手术。
但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的,能直接缝合切除的小病灶,完全可以通过外科手术治疗,通过一些精细的美容缝合可以根治,而且对后期的外观影响比较小。
还有对于已经消退的血管瘤,比如局部有残留,局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方,也可以经过手术来改善外观,还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。
为什么推荐通过介入做血管瘤手术?
血管瘤介入治疗,是不太建议,介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段,但是对于血管瘤,有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤,就是一些血管,血管杂乱的生长,像个毛线团一样,盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入,打的介入药物,比如碘油等堵塞血管的药物,可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道,也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的,打进去的这些药,可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时,是让它沉到血管瘤上,就能够控制血管瘤的组织,让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体,全部是血管组织的血管瘤,所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药,可能都会自己流走,流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管,治疗血管瘤介入下打的药,如果没有停留在血管瘤里,它会重新流动,流到别的地方去堵塞别的血管,引发严重的不良后果。
关于血管瘤的手术治疗,单纯的血管瘤,手术一般两种方式,就是开刀切除血管瘤,还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝,让血管瘤不再搏动,不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血,还有就是侵犯一些肌肉,导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深,肌肉那些贴得很紧,这种瘤可能需要开刀,栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有,比较常见,尤其是小朋友。这种也是可以处理的,大家也不用担心。
15岁时切除血管瘤,手术已经做了10年了,如果局部没有复发,做手术的地方也没有再长新的血管瘤,肯定不影响结婚生孩子。是否会复发,就只有定期去观察手术的部位,或者身体的其他部位,是否会有长新的血管瘤的病灶,这要定期的检查。倒也不用太担心,血管瘤是能够通过手术获得根治的。
消融针对1cm的肿瘤是可以处理的,但是要了解肿块的位置,这点非常重要。肿块1cm,根据大小很适合做消融治疗,但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置,比如被大血管遮挡,或者是在一些大的胆管旁边,消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺,把消融针扎到肿瘤以后,才能够进行加热、降温,或者是化学消融,才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了,一穿刺就扎到血管上了,那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管,做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的,有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。
如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包,并且有疼痛,要考虑几种情况:1、是不是淋巴结的问题,淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤,即软组织的瘤子,看是不是这些东西。如果是最近出现,可以观察。如果包块一直都有,并且最近有疼痛,要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊,必要时候拍片做检查来明确。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
我家孩子的痣突然变大了,我有些担心,于是我决定在互联网医院上进行了问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状,然后给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的痣可能是血管瘤,需要进一步做检查确认。医生还提醒我,如果孩子是手心脚心长痣就需要特别关注,这让我觉得很贴心。我对医生的专业素养和细心态度非常满意,下次有需要我还会选择在互联网医院进行问诊。
今天,我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,因为孩子的脸上出现了一块肿块,我非常担心。医生通过查看孩子的病例和外观照片,认为这应该是血管瘤,建议尽快给孩子口服药物治疗。我向医生询问了口服药物的用量和配合方式,医生给出了详细的建议,并表示如果不吃药,就需要注射硬化剂治疗。最终,医生建议我给孩子口服合美嘉,对身体影响不大。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业让我感到非常放心。我对医生的建议非常满意,感到非常感谢。
那天,阳光透过窗帘洒在温暖的房间里,我,一个生活在内蒙古赤峰市的普通母亲,带着我九个多月大的孩子,踏上了寻找希望的旅程。
孩子出生时,右眼角就有一个小肿块,医生当时诊断为血管瘤,并建议我使用一种眼药水。然而,时间一天天过去,肿块不仅没有缩小,反而感觉变得更硬了。
在一次偶然的机会,我听说了京东互联网医院,这是一个全新的线上问诊平台,我抱着试一试的心态,注册了账号,并预约了一位皮肤科医生。
医生非常耐心,详细询问了我的孩子的病情,并告诉我,这种情况最好先去公立三甲医院的皮肤科和血管外科进一步诊治。我按照医生的指导,带孩子去了医院,医生经过检查后,确认了我的担忧,孩子的情况确实属于血管瘤。
医生告诉我,这个年龄段的孩子,血管瘤有可能会逐渐消失,但也可能逐渐增大,因此,建议我们先观察一段时间,同时,如果需要的话,可以考虑激光或手术治疗。
在医生的关怀和建议下,我更加坚定了给孩子治疗的信心。虽然前路未知,但我相信,在医生的帮助下,我的孩子一定会健康成长。
我是一位在互联网医院进行了线上问诊的患者,最近发现大臂上有一个红点已经很长时间了,但没有任何变化。我感到很困惑,于是决定向医生咨询一下。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并进行了细致的评估。医生告诉我,这可能是血管瘤,但并不严重,可以选择激光治疗或者不进行处置。医生还提醒我,如果选择激光治疗,需要咨询当地医院皮肤科,因为不同地区的收费标准不同。
在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,并且非常友善地与我沟通,让我感到很放心。最后,我决定向医生表示感谢,并且决定咨询当地医院的皮肤科,以便更详细地了解激光治疗的费用。
我是一位四岁宝宝的妈妈,在线上向医生咨询了宝宝嘴唇上的血管瘤问题。医生非常耐心地询问了宝宝病情的历史,还要求我提供了患处更大的照片,以便更准确地评估宝宝的病情。医生告诉我,考虑到宝宝血管瘤的可能性很大,最好还是带宝宝去医院门诊看一下。对于治疗方案,医生建议可以使用染料激光治疗,但需要先来门诊确诊。我还询问了激光治疗可能的副作用和效果,医生也都一一进行了解答,非常详细地给我讲解。最后,医生还提醒我,只有在医院评估了之后才能确定最合适的治疗方案。整个过程中,医生非常有耐心,对我的问题进行了详细的解答,让我感到非常放心。
在询问激光治疗的费用时,医生也非常耐心地给我解释收费标准,并建议我到医院后再具体了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对医院的治疗方案充满信心。我决定带着宝宝去医院门诊看一下,期待医生的专业诊疗建议。
那天,我正坐在电脑前,手指不自觉地敲打着键盘,突然收到了一条来自京东医生在线问诊的消息。我愣了一下,心想,这是怎么一回事?
原来,是我的大腿后方最近出现了一个肿块,我担心是肿瘤,便想起了京东医生在线问诊这个服务。于是,我毫不犹豫地打开了聊天窗口,向医生描述了我的病情。
医生***很快就回复了我,他询问了我肿块的位置、发现时间以及是否有不适感。我如实回答后,他告诉我,这可能是血管瘤,并建议我上传局部照片以便进一步诊断。
我按照他的要求上传了照片,他仔细观察后,确认了我的肿块确实是血管瘤。他告诉我,一般血管瘤是可以自行消退的,但我的情况最好还是手术切除,以免恶化。
我询问手术的时间以及恢复情况,他告诉我,手术通常只需要一晚上的时间,术后可以立即下床活动,但需要注意不要剧烈运动,一周内不要进行剧烈活动即可。
听到这些,我心中的石头终于落下了。医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我,医生的建议仅供参考,如果需要进一步治疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间,这样的服务无疑为患者提供了极大的帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的患者从中受益。
那是一个普通的周二早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里,我,一个忙碌的母亲,正带着我的宝宝,一个两个月大的小生命,准备开始我们的一天。
宝宝的背部长了一块红色的印记,我原以为只是普通的淤青,但随着时间的推移,它并没有像我想象的那样消退。我开始担忧,这会不会是什么严重的疾病?
在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位专业的小儿外科医生。医生的耐心和专业让我感到安心,他详细询问了我的宝宝的情况,并在仔细阅读了病例后给出了专业的建议。
医生告诉我,宝宝患的是婴幼儿血管瘤,虽然不是什么危及生命的疾病,但如果不及时处理,瘤体可能会继续增大,给宝宝的成长带来不便。
医生为我介绍了多种治疗方法,包括口服普萘洛尔、外敷噻吗洛尔滴眼液或者卡替洛尔滴眼液、手术、激光、硬化剂注射等等。考虑到宝宝太小,医生建议我们先尝试外敷治疗。
医生告诉我,外敷治疗的效果可能比较慢,但如果瘤体后续还有增大,可能需要手术或者激光处理,甚至硬化剂注射治疗。我虽然有些担忧,但看到医生的专业和耐心,我决定听从医生的建议。
在治疗过程中,医生一直保持着高度的关注,并定期与我沟通宝宝的病情变化。他的专业和关心让我感到非常温暖,也让我对宝宝的健康充满了信心。
虽然治疗过程并不轻松,但看到宝宝的瘤体逐渐变小,我的心情也变得越来越好。感谢这位医生,是他让我明白了,有时候,一份专业的医疗建议,就能给我们带来希望和力量。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
这种情况大概多久了,前胸有没有有没有?
这个两个月了吧。
前胸之前有痘,后来没了。
腿上也有一个红色的点,像图片中一样大。
这从图片上看不止两个月,从图片上看还是考虑樱桃状血管瘤,很多正常人会有,一般不需要管它,如果确实介意可以去正规医院做个皮肤科激光做掉。
主要,还有很多小的。
特别多。
拍不出来,比和针眼一样小。
嗯可以多可以少,不放心可以去正规医院查个激素水平,一般是正常的。
这特别突然长。
就是新冠完了以后。
长了很多。
和新冠没有什么关系。
新冠过后长的,以前没有。
嗯,不放心就去医院查查。
看百度说是hpv。
不是。
还有说是白血病。
已设置此轮消息不用回复。
和白血病没有关系。
为啥会长血管瘤啊?
部分和激素水平波动有关系,部分也找不到具体原因。
问诊已结束。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
我是一名母亲,我有一个可爱的两岁的宝宝。去年的九月份,我发现宝宝背后有一个包块,这让我非常担心。包块不痛不痒,但宝宝出汗比较多,而且周围长了一些毛毛。在宝宝一岁以内,包块有点快速增长,但是目前并没有明显变大。宝宝的饮食和走路都没有异常,但我还是非常担心。我们在湖北本地找了好几个医生看,但是得到的诊断却各不相同。有的医生说这不像典型的血管瘤或者脂肪瘤,有的建议手术,有的建议打针。我和丈夫都很担心,我们不知道该怎么选择,担心不治疗会导致包块增大或者产生其他影响。对于手术,我们担心留下大疤痕或者复发,而且孩子太小也不好护理。这个情况真的让我们很焦虑。
我听说了互联网医院,于是决定尝试一下。在线上问诊的时候,医生非常耐心地听取了我们的主诉,并详细询问了宝宝的病史。医生给予了我们非常专业的建议,让我们感到非常安心。他不仅详细解释了病情,还向我们介绍了各种治疗方案,让我们对宝宝的病情有了更清晰的认识。最重要的是,医生非常用心地帮助我们解决了疑惑,让我们对未来的治疗充满信心。
通过与医生的沟通,我们对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。我们决定按照医生的建议,采取适当的治疗方案。与京东互联网医院的这次线上问诊,让我们对宝宝的病情有了更多的理解,也让我们对未来充满了希望。
那是一个阳光明媚的午后,我抱着刚满两个月的小宝宝,踏上了线上问诊的旅程。宝宝的小后背突然出现了一块红色的印记,让我担忧不已。在京东互联网医院,我遇到了一位温柔而专业的医生***。
***医生在详细查看我的宝宝病例后,耐心地为我解答了心中的疑惑。她告诉我,那可能是血管瘤,并推荐了几种外用药膏。虽然我对这些药膏一无所知,但***医生的推荐让我感到安心。
我开始按照***医生的建议,给宝宝涂抹药膏。一个月过去了,宝宝的血管瘤果然小了很多。看着宝宝一天天好起来,我的心中充满了感激。然而,宝宝在用药过程中遇到了一些小麻烦。每次用棉花浸透药膏时,宝宝都会痛苦地挣扎。于是,我向***医生请教,她给出了一个巧妙的建议:用化妆棉代替棉花,覆盖保鲜膜固定。这个方法不仅方便,而且宝宝再也不用忍受痛苦了。
在接下来的日子里,我继续按照***医生的建议给宝宝用药。虽然血管瘤还没有完全消失,但我相信,在***医生的指导下,宝宝一定会康复的。
如今,宝宝已经健康成长,那块红色的印记也已经消失得无影无踪。我深知,这一切都离不开***医生的专业和关爱。感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。