为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

在机会的启示下，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院作为我的求医之路。时间回溯到七八天前，我发现自己长了一个血管瘤，医生建议我持续使用马来塞滴眼液。然而，近半个多月以来，我的皮肤开始反复起皮，周围还有些许发红的迹象。这让我感到有些困扰，于是我决定通过线上问诊来获取更多专业建议。

经过与医生的沟通，我得知可能是血管瘤加重导致的皮肤反复起皮，医生建议我考虑去医院进一步检查。我心中对医生的专业知识和耐心沟通充满了信任，我决定遵循医生的建议，寻求进一步治疗方案。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和关怀态度留下了深刻印象。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我深信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我会尽快恢复健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，看着手机上闪烁的对话框。这是我第一次通过线上问诊的方式咨询医生，对于血管瘤的问题，我一直感到焦虑和担忧。

对话的另一方是***医生，一位在京东互联网医院工作的资深专家。医生详细询问了我的病情，并仔细查看了我上传的会阴部血管畸形的照片。他告诉我，目前磁共振检查结果显示，只有会阴部有血管畸形，直肠没有发现扩张的血管。他建议可以先观察，看是否有进一步的加重。

我的心里有些忐忑，毕竟这是关乎身体健康的大事。我问道：“那现在是不治疗吗？”医生耐心地回答：“可以先观察。如果是越长越多越长越大，就需要治疗了。但是这个部位的血管畸形治疗，发生局部的溃烂的几率有点高。”

我接着问：“那您的建议是会阴部也先不治疗么？但是会阴部比原来长出好多了，怕暑假过了没时间来治疗。”医生回答：“可以先观察，但我会建议你注意观察病情的变化，如果情况有变，及时联系我们。”

随着时间的推移，我注意到会阴部的血管畸形似乎越来越严重，红色的小点点越来越多，我非常担心。于是，我又上传了新的照片，并询问医生：“打防止增长针可以吗？”医生告诉我，这需要根据具体情况进行评估，建议我继续观察。

然而，情况并没有像我想象的那样好转。不久后，我再次联系了医生，告诉他：“刚才又拍的，这个位置又长出红色的东西，那个位置上全是，前两年只是颜色有点深，现在直接长满了。”医生看了照片后，告诉我：“上面这张图片上的会阴部的血管畸形是需要治疗的，但是这个部位特别容易发生破溃和感染。肛周血管畸形不用力的情况下，有时候可能看不到，治疗上有一定的难度。”

我有些慌张，急忙问道：“那我什么时候去治疗？住院还是门诊治疗？我怎么找到你？”医生告诉我：“需要住院治疗，具体的治疗时间我们会另行通知你。”

虽然我有些担心和不安，但我知道，这是为了我的健康考虑。我决定听从医生的建议，等待治疗的到来。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性和高效性。在京东互联网医院，我感受到了专业医生的专业素养和贴心服务。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重获健康。

我家宝宝98天屁股上有血管瘤，经过一番犹豫，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我很快就接诊了，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，血管瘤太大需要手术，但需要先摸一下药水，效果可能不太好，还需要检查一下。经过医生的详细评估，医生给出了处方，并告诉我可以直接涂抹，每天3次，外用。我问医生这个出生就有吗？医生告诉我说出生没有，是慢慢长起来的，需要配合吃药，一半多的概率可以下去，然后告诉我需要吃普萘洛尔，每次吃5mg，一天2次。医生还提醒我两个月后照找他复查调整药量。在医生的指导下，我对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解，感到非常安心。

在孩子一周5个月的时候，家长发现孩子下嘴唇出现了一个小红点，随着时间的推移，这个小红点在月子里逐渐扩大，变成了深红色，并且突出于唇面。家长为了孩子的健康，迅速联系了医生进行线上问诊。

医生经过仔细询问和观察后，给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地听取了家长的主诉，并为孩子提供了最适合的治疗方案。医生的专业知识和细心品质让家长感到非常安心。

在医生的建议下，家长决定先进行超声检查，了解血管瘤的具体情况，并按照医生的指导进行药物治疗。医生还提醒家长，定期复查是非常重要的，以便及时调整治疗方案。

医生给出的建议和治疗方案让家长倍感安慰，他们决定积极配合医生的治疗方案，帮助孩子尽快康复。

在***互联网医院，我进行了线上问诊，向医生咨询了长了血管瘤的情况。医生很耐心地听取了我的主诉，询问了细节，并给出了专业的诊疗建议。医生助理也很周到地提醒我配合医生的诊疗，让整个问诊过程更加顺利。

经过医生的诊断，医生给出了详细的处方，并一步步指导我如何预约药品。医生还提醒我，用药期间如有不适，及时就医。整个问诊过程很顺利，医生给予了我很大的帮助和支持。

问诊结束后，我感到很满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。***互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我带着刚满月的宝宝，第一次踏上了互联网医院的问诊之旅。宝宝出生时就带着一个大面积的血管瘤，位于后脑勺，虽然不疼不痒，但看着心里总是不踏实。

在线上，我遇到了一位亲切的医生，他耐心地询问了我宝宝的病情，还详细解答了我对血管瘤的各种疑问。他告诉我，这血管瘤其实不用太担心，大部分都会自行消退，但是要定期观察。

随着时间的推移，宝宝脖子下方又长出了新的血管瘤，这让我的焦虑感又加重了。于是，我再次通过互联网医院预约了那位医生的在线问诊。医生告诉我，这种血管瘤属于快速生长期，建议去医院做个B超，以便更好地了解情况。

在医生的指导下，我带着宝宝去了医院，经过一系列检查，我们确定了治疗方案。医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何在家中照顾宝宝，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

在治疗的过程中，医生一直关注着宝宝的恢复情况，通过互联网医院与我保持沟通，解答我的疑问，让我感到非常贴心。现在，宝宝的血管瘤已经得到了控制，恢复得也越来越好。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和负责，也让我对这种新型的医疗服务有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我是一位年轻的妈妈，怀孕期间自己和家人都非常期待宝宝的降临，然而宝宝出生后，额头上长了一个血管瘤，让我们感到非常担心和焦急。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊，通过互联网医院平台进行了咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的情况，耐心听取了我们的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还在沟通中展现出了良好的职业素养和耐心细致的品质。通过线上问诊，医生给予了我们很多帮助和支持，让我们感到非常温暖和安心。

最终，医生为宝宝开具了外敷用药的处方，并详细告知了用药方法和注意事项。我们按照医生的建议进行了治疗，宝宝的情况得到了有效的控制和改善。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀，对互联网医院平台的信任也得到了进一步的加深。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的有效治疗，还感受到了医生对患者的关心和支持。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，它为患者提供了更便捷、更贴心的医疗服务，让我们能够更好地照顾自己和家人的健康。

在家抚养宝宝的过程中，我们难免会遇到各种各样的健康问题，尤其是一些特殊的疾病需要及时治疗。最近，我家的小宝宝出现了血管瘤的情况，让我非常担心。

我通过线上问诊平台咨询了一位***医生，医生非常耐心细致地和我沟通，询问了宝宝血管瘤的详细情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，血管瘤需要口服药物治疗，但需要面诊做进一步评估。

医生还提醒我，宝宝的状况需要及时处理，避免感染。在医生的指导下，我对宝宝的血管瘤进行了更深入的了解，也知道了治疗的重要性。

我对***医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生给予我们宝宝的关怀和帮助。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子手上有些异常，于是决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始我还有些担心，毕竟这是第一次尝试线上问诊，但京东互联网医院的医生们给了我很大的信心和帮助。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的症状和情况，并根据我的描述和孩子的情况给出了专业的建议。他们不仅耐心地解答了我的各种疑问，还给出了很多实用的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

京东互联网医院的医生们专业的医疗知识和耐心细致的态度让我非常放心，我相信在他们的帮助下，孩子一定会得到最好的治疗。

总的来说，这次线上问诊的体验非常愉快，我对京东互联网医院的医生们给予了充分的信任和肯定，我会积极遵循医生的建议，带着孩子定期复诊，为孩子的健康持续关注。