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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

那天，阳光明媚，我坐在家里，通过网络，开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生***，请问有什么可以帮到您的？”

我向***医生描述了我的病情：小时候胳膊那里会出现小面积的红斑，表面凸起的，不疼不痒，后来胳膊这里的血管好像越来越明显，胳膊肘那里还鼓出来一个包块，偶尔会特别特别痛，一年一两次，每次都是晨起的时候。

***医生很耐心地询问了我一些细节，然后说：“您的情况，可能是血管瘤。不过，我需要更多的信息来确定诊断。”

我接着说：“我才20几岁，这个问题现在已经严重影响到我的正常生活了，身体心理上都受影响。”

***医生安慰我说：“别担心，我会尽我所能帮助您。您所在的地方是河南南阳市，我建议您就近选择一家医院进行进一步检查和治疗。”

我有些焦虑地问：“看这个什么病？该怎么治？确定了我这两天过来。”

***医生耐心地回答：“您需要先进行局部核磁共振检查，以便更准确地判断病情。根据检查结果，我会为您制定个性化的治疗方案。”

在整个问诊过程中，我感受到了***医生的专业和耐心，她没有因为我的焦虑而急躁，而是用平静的语气给我提供了专业的建议。

虽然只是一个简单的线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧，它让医疗服务变得更加便捷、高效，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生的微笑和温暖的问候让我顿时感到一丝安慰。我向医生详细描述了我的症状：2017年，我在一次意外中发现了左边大腿的血管瘤，经过手术切除后，一直恢复得很好。然而，2023年6月底，我左大腿开始出现酸痛，尤其是在早上起床时，疼痛感尤为明显。

医生耐心地听我诉说，不时地点头，表示理解。他询问了我的工作情况和生活习惯，得知我近期工作压力大，熬夜且长时间坐着办公，搬运重物。医生细心地为我分析了可能的原因，建议我休息并尝试热敷。他还提醒我，如果疼痛没有缓解，应该去进行彩超检查。

在京东互联网医院，医生的专业和耐心让我倍感温暖。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给我提供了许多有益的建议。我深感幸运，能够在这样便捷的平台上享受到优质的医疗服务。

尽管我的病情并没有立即得到解决，但我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定能够得到缓解。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的情况，对我的血管瘤问题给予了专业的建议，让我感到非常放心。

医生在询问我的情况时，非常友善地与我沟通，让我感到很舒服。他询问了我的病情发展情况，并给了我一些治疗方案，让我觉得他是一个非常负责任的医生。

在医生的建议下，我决定先尝试外敷药物治疗，医生给了我详细的使用方法和注意事项，让我感到非常细心。

在医生的建议下，我购买了药物并按照医生的指导开始了治疗，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近在背部发现了一个突然出现的凸起物，摸上去有点痒，直径大约3-4毫米。我非常担心这个突然出现的症状，于是立即向互联网医院寻求医疗咨询服务。

程鹏副主任医生非常耐心地询问我的症状，通过文字描述和照片观察，他给出了专业的建议。他告诉我这很可能是一个皮下的血管瘤破了出血，建议我先观察观察，不要扎破，并在三到四天后看是否能摸到血管瘤。他还详细解释了血管瘤的特性和处理方法，让我对病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，程鹏副主任医生给予了我专业的医疗建议，让我感到非常安心。他的耐心和细心让我对互联网医院的线上问诊服务充满了信心。我会按照医生的建议，观察病情的变化，如果有需要会及时就诊。

那是一个普通的午后，我在家中闲逛，突然发现手上长了一个小小的疙瘩。刚开始，它和粉笔头一样大小，我并没有在意。然而，随着时间的推移，疙瘩开始慢慢长大，我开始感到有些不安。

那天，我忍不住用针头轻轻挤压了一下，没想到它竟然破了。血液从里面涌出来，我慌乱地用创可贴包裹住伤口，但心里却充满了恐惧。

第二天，疙瘩又长了出来，而且里面似乎有个肉球。我意识到，这可能不像我想象的那样简单。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位血管外科的医生。医生详细询问了我的病情，包括疙瘩的出现时间、形状、大小等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，这个疙瘩可能是血管瘤，但需要通过局部的血管彩超来确诊。我按照医生的建议，去医院做了检查。果然，医生确诊为血管瘤。

医生安慰我说，血管瘤并不是肿瘤，而是血管局部变大突出所形成的。虽然听起来有些吓人，但实际上并不需要过于担心。医生还告诉我，血管瘤可能会出现流血不止的情况，但只要注意护理，一般不会有太大问题。

听了医生的话，我心中的石头终于落下了。我按照医生的指导，用碘伏消毒伤口，并加压包扎。虽然摁的时候会有些疼，但我还是坚持了下来。

几天后，疙瘩的伤口逐渐愈合，我心中的恐惧也烟消云散。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专家水平高，服务态度好。

那天，阳光明媚，我带着刚满月的宝宝，第一次踏上了互联网医院的问诊之旅。宝宝出生时就带着一个大面积的血管瘤，位于后脑勺，虽然不疼不痒，但看着心里总是不踏实。

在线上，我遇到了一位亲切的医生，他耐心地询问了我宝宝的病情，还详细解答了我对血管瘤的各种疑问。他告诉我，这血管瘤其实不用太担心，大部分都会自行消退，但是要定期观察。

随着时间的推移，宝宝脖子下方又长出了新的血管瘤，这让我的焦虑感又加重了。于是，我再次通过互联网医院预约了那位医生的在线问诊。医生告诉我，这种血管瘤属于快速生长期，建议去医院做个B超，以便更好地了解情况。

在医生的指导下，我带着宝宝去了医院，经过一系列检查，我们确定了治疗方案。医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何在家中照顾宝宝，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

在治疗的过程中，医生一直关注着宝宝的恢复情况，通过互联网医院与我保持沟通，解答我的疑问，让我感到非常贴心。现在，宝宝的血管瘤已经得到了控制，恢复得也越来越好。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和负责，也让我对这种新型的医疗服务有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我最近在后背上发现了一个东西，不知道是什么，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓耐心地询问了我的病情情况，发病时间、症状及治疗情况等。接诊医生洪医生也非常细心地询问了我的症状，经过沟通后，洪医生初步判断可能是血管瘤，但也需要排除蜱虫叮咬的可能性。

在医生的建议下，我决定去皮肤科门诊进行进一步的检查和治疗。洪医生还耐心地解答了我的疑问，并告诉我血管瘤的处理方法和注意事项。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

在某一天，***通过互联网医院平台向医生咨询，他带着担忧和不安，描述了婴儿血管瘤的情况。医生细心倾听，给出了详细的治疗建议。通过文字交流，***感受到了医生的耐心和专业，为宝宝的健康感到放心。

医生告诉***，血管瘤在增生期时生长较快，需要及时干预。医生不仅给出了外用药的治疗方案，还解释了治疗方式的选择原则。***对医生的建议感到满意，积极配合治疗。

最终，经过医生细致的诊疗，***成功预约到药品并完成了购药。***对医生的专业和细心表示感激，同时也意识到了互联网医疗的便捷和效率。

我家宝宝上个月6号刚满月发现腰部和小脚趾头上有血管瘤，9号带去医院做了激光治疗，医生交代每个月要去复诊一次，因为疫情所以到今天为止还没去，医生开的药快没有了，医院通知激光暂时还做不了，我想问一下我家宝宝只能做激光治疗吗？还有就是如果因为疫情去不了药用完了我该如何处理？

我最近发现身体上有一个小包块，有些担心，就上网找了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病情，然后给出了专业的建议。他告诉我这个可能是血管瘤，需要进行观察和局部涂抹药物治疗。

医生还详细地解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到很放心。他说这个治疗过程可能需要一段时间，但大部分血管瘤会自行缩回去，不需要手术。

最后，医生还提醒我定期到皮肤科进行复查监测，让我觉得他非常关心我的健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。