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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅

盆腔积液的预防，要注意以下几个方面：

一、注意经期、孕期、分娩期以及产褥期的会阴卫生，以防身体在以上时期出现感染。

二、防止滥用抗生素，抗生素无论是口服还是静脉的使用，都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的生态平衡，改变阴道的微环境，导致致病菌大量繁殖，从而出现阴道炎。

三、一般不建议清洗阴道，有些女性为了保持卫生，经常使用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的环境，反而容易出现细菌性阴道炎。

四、注意锻炼身体，增加营养，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力。

来月经12天干净了，B超有点积液说明子宫恢复还没有完全好，不太可能是炎症。等下次月经干净以后再去复查看看怎么样，子宫积液一般不是炎症。如果有炎症会有下腹坠痛、腰痛的感觉，分泌物多。暂时观察一下，等下次月经干净后再去复查B超看看。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

对于无症状的盆腔积液，大部分是通过做超声检查发现的。很多女性在进行常规体检的时候，做妇科B超检查发现有盆腔积液，如果盆腔积液的量不多，没有其它明显不适，这种属于生理性积液，不需要给予特殊处理。但是如果发现盆腔积液的量比较多，需要考虑是否有病理因素。超声除了能够发现盆腔积液以外，往往还能在病因方面提供一些线索。还能通过CT或者是核磁检查发现盆腔积液，相对于超声，CT和核磁检查更加准确和客观。对于一些有明显症状的盆腔积液，在有指针的情况下，可以考虑通过后穹窿穿刺或者腹腔穿刺抽取积液，来明确有无盆腔积液。如果是盆腔积液特别多，盆腹腔有明显腹水的时候，也可以通过简单的查体，发现有明显的盆腹腔积液。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者：北京医院妇产科主任医师黄帅 

生理性的盆腔积液可以自行吸收，不需要治疗，而病理性的盆腔积液需要针对相关的病理原因进行治疗，通常不能自愈。

生理性的盆腔积液没有症状或者是症状轻微，与经血倒流、卵巢的排卵等具有一定的相关性，一般液体量少，可以自行吸收，不需要进一步的治疗。病理性的盆腔积液受炎症、肿瘤、宫外孕的影响，常常会出现下腹痛、腰部酸痛，盆腔积液的液体深度往往超过三公分，需要进行针对性的治疗，不能自愈。

盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等妇科炎症，以及恶性肿瘤、宫外孕等疾病会产生渗出物，这些渗出物在盆腔蓄积，就会产生盆腔积液，病理原因产生的盆腔积液一般不能自行吸收，需要针对病因进行相关的治疗。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞，如果在炎症时期可以用药物治疗，但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，宫腹腔镜技术已广泛用于女性输卵管不孕的诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会较大。

第三，介入治疗，它是在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法更适合于输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅 

得了盆腔积液，日常需要注意以下几个方面：

一、平时要注意劳逸结合，保持身体良好的免疫力。

二、注意保暖，盆腔受凉可能会引发盆腔炎，进而导致盆腔积液。

三、在饮食上要特别注意，多吃一些比较容易消化的食物。

四、在经期、产后等，应特别注意个人卫生，预防感染。

五、药物需在医生的指导下使用。

六、同房前后，双方都应该清洗生殖部位，以避免带入细菌，引发感染。

七、一般不建议清洗阴道，以免破坏阴道的酸性环境，降低局部免疫力。

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作者：北京医院 妇产科 主任医师 黄帅

目前并没有统一的治疗盆腔积液的特定的药物，需要针对导致盆腔积液的不同原因进行选择性的治疗。

如果盆腔积液是由生理因素所引起的，通常是不需要治疗的。如果是由病理性因素引起的，需要针对病因来进行治疗。

如果盆腔积液是由炎症所引起的，比如急性盆腔炎，需要使用抗生素来进行治疗。根据病情的严重程度，可以选择静脉的抗生素或者是口服的抗生素来进行治疗。

如果盆腔积液是由于肿瘤因素所引起的，需要考虑手术来进行治疗，有可能还要考虑放疗或者是化疗。如果是急性因素所引起的，比如妊娠破裂或者是卵巢囊肿破裂，有可能需要考虑急诊手术来进行治疗。

对于部分盆腔积液，可以通过服用药物来进行治疗，而对于大多数盆腔积液，需要根据具体的病因，选择合适的治疗方案。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式，患者可以不出门就能得到医生的专业建议和治疗方案。一次线上问诊，让我深切感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。

在我提出问题的时候，医生不仅详细了解我的病情，还给予了很好的建议和指导。他对我提出的疑问都能一一解答，让我感到非常放心和安心。

医生在整个问诊过程中展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊这种新型就医方式有了更深的认识和信心。

我是一名正在接受京东互联网医院在线问诊的患者，最近因为移植囊胚失败后进行了相关检查，发现人抗膜联蛋白A2指标高。我很担心这个指标的高值代表着什么，是否需要进行药物治疗。同时，医生给我定的方案是移植当天要打肝素，我想确认一下是移植后打还是移植前打，以及剂量的使用方式。另外，我最近月经周期出现了一些异常，想咨询一下是否需要催经。最后，关于打达菲林的时间，我想确认是在月经第二天的上午还是下午。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为一些生育方面的困扰，特地向医生寻求帮助。

在问诊中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，详细询问我的病情并给予了专业建议。医生提醒我要注意检查男方精液情况，以及建议近期复查一下精液。在我提出了关于药物治疗和营养品的咨询时，医生也给出了合理的建议，让我感到很安心。

最终，医生通过详细的分析和判断确认了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。在结束问诊时，医生还提醒我要随时关注病情的变化，并鼓励我保持乐观的态度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心，让我对未来的治疗充满信心。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，不孕不育问题也越来越普遍。最近，我在网上搜索到了一个医院的互联网医疗服务，通过这个平台可以在线咨询专业医生，方便快捷。

一天，一位患者在网上咨询了关于雌激素偏高引起内膜增厚的问题。医生通过详细的问诊和解释，让患者了解了内膜增厚的原因和处理方法。医生不仅专业，而且耐心细致，让患者感受到了温暖和关怀。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的信心。通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和建议，为解决不孕不育问题提供了新的思路。

在一次线上问诊中，患者吴豆向医生咨询了自己的不孕问题。医生根据患者的描述，建议她可以尝试自然怀孕，但存在一定困难。医生倾听并耐心解答了患者的疑虑，为她提供了专业的建议和指导。

吴豆通过互联网医院向医生提出了关于促排卵的问题，医生细致地解释了情况，并鼓励患者尝试自然怀孕。医生的耐心和专业给予了患者信心和支持，让她对未来怀孕有了更清晰的认识。

我最近因为身体不适，在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，我感到很放心。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常专业细心。在问诊过程中，医生还提醒我关于给儿童开处方的注意事项，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在和医生沟通的过程中，我了解到了自己病情的情况和治疗方案，医生给予了我很多专业的建议。医生还不断关注我的身体情况，让我觉得很受关心。我觉得这种在线问诊的方式非常方便快捷，同时也能得到专业的医疗建议。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下，我的病情会很快得到缓解。

在家里看了很多关于备孕的资料，发现自己的月经周期一直不规律，有时候一个多月才来一次，有时候两个月，甚至三四个月才来一次，一直都很乱。心里开始有点担心，怕会影响到备孕计划。

于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生很耐心地询问了我的情况，了解到我之前怀过孕，但是月经一直不规律，想备孕二胎。医生建议我在月经第十天去做个检查，看一下卵泡的发育情况，如果情况好的话就不需要促排卵，不好的话就可以考虑使用促排药物。

通过和医生的交流，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心解答，让我在备孕路上更加有信心。

我今年20岁，曾在21年3月因月经不调做检查，b超都正常，但发现雄激素高，医生建议我服用达英三个月。后来激素正常，但是4个月前我身上开始急剧长毛，月经也不正常，让我感到十分害怕。

这种突发的情况让我感到困惑和焦虑，于是我选择了向医生求助。经过仔细评估和咨询，医生对我的病情进行了详细了解，并给出了针对性的治疗建议。在医生的耐心解答和指导下，我逐渐恢复了信心和希望。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业、细心和耐心的态度，让我感受到了医学的温暖和力量。我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

在最近的一次线上咨询中，患者向医生咨询了关于做饭时闻到难闻味道的问题。患者表示天然气公司人员称天然气没有毒，但闻到的味道含有有害物质。患者备孕期间，担心吸入这些有害物质会影响身体整体激素水平，进而影响卵泡发育。医生表示这些气体吸入量很小，不会对身体产生不适，也不会影响卵泡的发育。医生建议患者暂时不必太过担心，但也提醒患者需要注意厨房灶具的问题，建议找专业师傅进行修理。

整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细心，给予患者友善的沟通，并且提供了专业的解答和建议。医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到安心，也让患者对自己的疑虑得到了解答。