在我国，肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势，是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家^[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状，严重影响着患者生活质量^[1]。可以，感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状，如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢？让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧！

 

 

什么是肺癌相关性咳嗽 ^[1]

 

肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢？

 

临床常将慢性咳嗽分为两类：一类为影像学检查有明确病变者，如肺癌相关性咳嗽；另一类为影像学检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。

 

肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

 

 

发生机制 ^[1]

 

咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的，损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面：

 

（1）直接刺激：生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道，刺激机械敏感性咳嗽感受器，形成咳嗽反射；局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器，通过反射通路引起咳嗽。

 

（2）继发性阻塞性肺炎：由于气道阻塞，分泌物引流不畅继发各种病原体感染，可伴发热、胸痛和呼吸困难。

 

 

（3）神经源性炎症：肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力，肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维，可引起气道神经源性炎症，导致咳嗽。

 

（4）抗肿瘤治疗相关不良反应：肺癌患者手术后，残端炎症反应，手术过程损伤肺C纤维；化疗或放疗后气道黏膜损伤，使气道反应性增高。这些因素可能同时存在，共同作用加剧咳嗽。

 

有什么特点 ^[1]

 

 

咳嗽是肺癌患者最常见的症状，50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状，周围型肺癌患者早期咳嗽较少；而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

 

美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中，90%以上的患者出现咳嗽，且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外，约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

 

反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单，它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症；咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响，可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状^[1]。

 

改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状，对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义^[1]。让我们关爱身边人，改善健康状态吧。

 

 

参考文献：

1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).

咳嗽，是一个很常见的症状，小到感冒、喝水呛到，大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说，肺部有癌，咳嗽先知，那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢？如辨别自己有无肺癌咳嗽？

 

 

肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同？

 

没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌，肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应，当气道内有异物刺激，可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿，还是肿瘤本身的刺激，甚至心脏或者胸膜出现问题，都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处，这也并不绝对，可以供大家参考。

 

（1）持久难愈

 

一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻，但是肺癌则不同，可能持续三周以上甚至几个月都没有好转，可能还会越来越重。

 

（2）咳血

 

一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小，而肺癌咳嗽出血的发生率高一些，可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

 

（3）治疗效果不佳

 

一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽，使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转，如果各种治疗方法都效果不佳的话，就要警惕是肿瘤的原因。

 

（4）伴随其他可疑症状

 

肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

 

 

结语

 

肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别，但特别需要提醒的是：仅仅靠咳嗽症状，远远不能诊断肺癌，还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断，一句话，就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊，才靠谱。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

香烟出现在我们生活中的每个角落，哪怕是禁烟的无烟区，只要是不会造成特殊影响的，都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的，这个大家都知道，但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了，很多戒烟的人都表示，那种想但不能的感觉太难受了，抓心的难受，非常的痛苦，不仅仅是身体上的痛苦，心理也会感到压力，会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦，所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法，那就是电子烟，今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

  

电子烟的功能

 

电子烟作为香烟的替代品，很多商家推出的时候都有这么一说，就是完美替代香烟的口感，但是减少香烟的危害，用的是烟油，各种口味应有尽有，还能帮助我们戒烟，说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里，这个电子烟不但非常的方便，还环保，更重要的是更健康，相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好，又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟，那肯定是要买的，可是真的是这样的吗？电子烟真的有这么多效果吗？而且真的是没有危害的吗？

  
电子烟的危害

 

在很久之前电子烟其实就已经普及了，而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现，电子烟是会给身体造成损伤的，可是很多人都不在乎，认为这点小损伤能说明什么，比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然，长时间吸食电子烟带来的危害更大，还不如直接吸食香烟，电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了，比如日本，巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大，那就继续往下看。

  
其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤，以至于非常容易导致肺癌，而肺癌是一种非常严重的疾病，大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油，为了保证产生烟雾，它里面又添加了气溶胶，这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛，或者其他致癌物，反而更容易致癌。

  

吸烟会导致我们的呼吸系统受损，你以为电子烟就安全了吗？其实不是，电子烟也不安全，经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险，一旦患上治疗也是非常困难，甚至会延伸到肺部，引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的，电子烟吸食过度，血液就会黏稠，这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

  
这样，你还敢吸食电子烟吗？其实最安全的方法就是不吸烟，戒烟其实不是特别难，主要就是因为不好受，有想抽的欲望，才会觉得很难受，就像一种执念一样，但是为了健康，要尽可能的压制这种念头，直到它消失，才真正的能健康。

对于肺癌的症状，“咳嗽”肯定会被提及。但是实际上早在肺癌初期，就有1/3的人不会咳嗽，大家更需要注意的是，肺癌肿瘤带来的免疫力下降，所以频繁感冒就更需要被人关注。

 

非肺部的病症

尽管听到“肺癌”这个词时，想到的所有症状都会与“肺”有关，比如咳嗽、胸闷、胸痛等等，但实际上，有1/3的肺癌患者在患肺癌的早期，根本就“不咳嗽”；加上肺癌肿瘤生长的部位不同，影响的部位、器官也不同，还会产生不同的特殊症状。

 

*经常感冒。

 

*没有胃口。

 

*眼皮松弛，头面部浮肿。

 

*声音嘶哑

 

*无名的体重下降。

 

见过“频繁感冒”也是肺癌的可能症状之一，虽然实际上这里提到的是“频繁感冒”。因为肺脏除了供氧外，还能维持机体免疫功能，所以1个月内会感冒2~3次，说明肺脏遇到“大问题”而无法维持正常功能，很可能是癌变所致。

 

位于肺下的肿瘤，容易压迫中枢神经或肠胃道，引起食欲减退，恶心想吐，或肠胃某些部位出现其他症状，食量甚至会比以前减少1/3以上。

 

肺里的血液随后被送到头部、上身，所以如果肿瘤正好卡在血管的位置，就会导致血液的“堵塞”，导致上身特别是大脑、面部、眼睑等部位出现水肿，严重的时候，甚至连手臂也会出现水肿。

 

而且肺上方的肿瘤，由于容易压迫咽喉的神经，往往会无名地“哑”，或者变得很粗糙、刺耳，必须清喉咙才有办法说出话来；严重时，甚至会感觉吞咽困难，感觉喉咙好像卡在了什么东西似的。

 

无名减重是肺癌最常见的症状，因为肿瘤是一种生长异常的组织，需要特别多的血液，特别多的氧气，特别多的营养；而肺癌，正好肿瘤又位于血液充沛的肺部，所以可以迅速将体内所有的营养吸收，体重下降就会非常明显，几乎所有其他症状都会包括体重减轻。

 

尽管具体的症状，肺的症状可以分成很多种，但是，基本上，每个人产生的症状并不完全相同，所以，无论哪种症状，只要这些症状持续超过3周，且情况没有改善，就应该去做低剂量的电脑断层检查。

 

与肺有关的病症

但由于肿瘤生长在肺部，当肿瘤刚开始时，还没有长大到压迫其他器官时，引起的主要是肺部症状。据统计，65%的肺癌患者首先会出现“久咳不愈”的症状，如果再次出现其他症状，则要注意去做肺部检查。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生检测和评估骨折。

陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间（通常超过几周）未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像，能够显示骨折部位的详细结构。

通过 CT 扫描，医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况，可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外，CT 扫描还可以提供三维重建图像，使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

需要注意的是，CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法，医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此，如果怀疑有陈旧性骨折存在，建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。

是的，确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断，为了确认诊断，通常需要进行皮肤活检，以确定病变的类型和程度，从而确认是否为银屑病。

此外，医生可能还会进行实验室检查，如血液检查，以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后，医生会制定个性化的治疗方案，以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

您好，那天在京东互联网医院由***医生为我提供咨询，真的很感激。那天，我主诉是肺癌转移到腰椎，手术后20天，血糖12但症状依旧，感觉虚汗、苍白、全身冰凉，心里十分担忧。医生非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后告诉我可能的原因，包括低血糖、血压、心脏和电解质情况。虽然我不是非常了解中药，但他说可以观察症状，如果无缓解就需要进一步检查。

当我提到无法测量血压、心率，医生又给出了在家测量的建议，并且建议我如果无法测量，最好去医院急诊。我感到很安心，因为医生既关心我的病情，又考虑到了我的实际情况。

我还提到了术后身体虚弱，医生告诉我心率可以通过血压计测量，并建议我去药店购买血压计。他还提到了电解质紊乱的可能性，并建议我多进食，补充营养，可以用西洋参补气。这些细节让我感到医生非常专业和关心患者。

在与医生的交流中，我感受到了他友善的沟通方式和专业的医疗知识。尽管我感到无助，但他的建议让我有了方向，让我感到希望。我真心感谢京东互联网医院和***医生，他们给了我很大的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。医生***的声音温暖而专业，让我感受到了一丝安慰。我告诉他，我是一名肺癌晚期的患者，最近气喘得厉害，连走路都不行，只能在家里吸氧。

他耐心地询问了我的病情，然后建议我完善胸部CT，看看是否有胸水。我按照他的建议去做了检查，结果显示确实有胸水。他又告诉我，可以尝试雾化治疗来缓解症状。

雾化治疗对我来说是全新的尝试。我问他需要哪些药物，他一一列出了布地奈德、沙丁胺醇和溴己新。我按照他的建议购买了药物，开始进行雾化治疗。

经过一段时间的治疗，我明显感觉到气喘的症状有所缓解，喉咙也变得轻松许多。我感激地对医生说：“谢谢您，您真的帮助了我。”他微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了来自医生的关怀和专业，也找到了缓解病痛的方法。我相信，在未来的日子里，我会在医生的陪伴下，勇敢地面对病痛，迎接生活的每一个挑战。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我总是感到胸口闷闷的，而且咳嗽得越来越厉害。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了北京市第六医院，这家医院是协和医院医联体医院，医疗水平很高。我通过医院的互联网平台，预约了一位病理科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了病理报告。

医生告诉我，需要先确定肺部肿瘤的性质，才能决定手术方式。这让我有些紧张，但医生安慰我说，他们是专业的，一定会给我最合适的治疗方案。不久后，我收到了医生的回复，他建议我尽快到医院就诊，进行更详细的检查。

当我把资料发给医生后，他详细地阅读了我的病情描述，并告诉我做手术需要很多指症，不是有一个肿物就能切。他还说，他们是北京市第六医院，协和医院医联体医院，具体还要看一下。听到这里，我感到一丝安心，知道我找到了正确的医院和医生。

在医生的指导下，我进行了手术前的各项检查。手术当天，医生告诉我手术方式是从腋下做，时长大概不到1小时。我对这种手术方式的安全性有些担心，但医生告诉我，他们的手术方式是先进的，并且安全性很高。

手术后，我恢复得很快。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让患者能够得到专业、及时的医疗帮助。感谢那位耐心、专业的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱。

那天，我因为身体不适，在朋友的推荐下，选择了在线咨询一位经验丰富的医生。通过互联网医院，我顺利地预约了专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的症状，包括咳嗽、气促等。医生在了解了我的症状后，让我做了肺功能检查。结果显示，我的肺功能非常差。

医生询问了我是否做了其他检查，我告诉医生我只做了肺功能和心电图，血清检查还没做。医生告诉我，其他检查也很重要，但由于时间原因，我还没能预约上。

医生建议我预约介入科的专家号，看看是否可以通过肺穿刺取病理来进一步了解病情。当我得知肺功能情况不适合手术时，我感到非常沮丧。医生安慰我，建议我挂介入科和肿瘤内科的号，进行全面评估。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心，总是详细地解答我的疑问。当我询问肿瘤内科是否只能进行保守治疗时，医生告诉我，如果肺功能改善，手术是有可能的。然而，由于我的肺功能状况，手术的可能性非常低。

医生还提醒我，虽然我已经预约了增强CT和彩超，但这些检查对全面评估病情仍然很重要。在医生的鼓励下，我决定继续完成所有检查。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然结果并不理想，但我对医生的专业素养和人文关怀感到非常感激。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样，带着一丝担忧，拨通了那熟悉而又陌生的电话。电话那头传来了温柔而专业的声音，是我在京东互联网医院预约的肿瘤内科医生。

我小心翼翼地说明了我的病情——肺鳞癌，75岁。医生耐心地听我讲述，偶尔插话询问细节。当我提到关于治疗方案的问题时，医生并没有直接给出答案，而是询问我是否有其他疑问。

我提到了一种药品，医生解释说这种药一般不用于肺鳞癌，有效率较低，但如果有部分鳞癌病人合并有基因突变，吃了可能会有效。我听后心中不禁有些许希望。

我继续讲述了之前的治疗经历——化疗两次。医生询问我用的什么化疗药，有没有效或者副作用比较大。我回答了医生的问题，并表示老人不想再化疗。医生又提到了免疫治疗，如果PD-L1表达很高，也可以尝试。

在对话的最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解和感激。

与医生的这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然结果并不总是如人意，但医生给予的每一个建议和解释都让我感到温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从被诊断出肺鳞癌后，我的生活仿佛被阴霾笼罩。医生***的亲切让我感到一丝安慰，他耐心地询问我的病情，让我感受到了来自专业人士的关怀。

放疗后的20天，我的病情如何？我急切地想要知道结果。医生仔细地分析了我的胸部影像，告诉我肺部病灶控制得较好，没有明显放射性肺炎。这让我松了一口气，但也让我意识到，治疗之路还很长。

医生告诉我，放疗前我有3.3×1.6的病灶，而现在病灶有没有缩小呢？他解释说，病灶可能会继续缩小，并建议我一个月后再次复查胸部CT。这让我对未来的治疗充满了信心。

然而，治疗并非一帆风顺。我之前已经接受了五次化疗，现在正在使用信迪利单抗和安罗替尼进行免疫治疗。医生告诉我，我可能需要接受化疗和化疗联合免疫的资料，并建议我继续维持当前的治疗方案。

放疗结束后，我还有2cm的病灶。我好奇地问医生，是否还有其他治疗方法。他告诉我，可以考虑局部消融治疗。我立刻咨询我们这边是否可以做这种治疗，医生告诉我，大约一个月左右病灶就会稳定，那时再决定是否进行局部消融。

在与医生的沟通中，我感受到了他对我的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对未来的治疗充满了信心。

一个月后，我将再次复查胸部CT，希望病灶能够继续缩小。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

2024年8月，一个阳光明媚的午后，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院平台，我找到了一位肿瘤内科的医生。虽然我们从未谋面，但医生的耐心和专业让我倍感安心。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状：73岁，疑似肺癌，活检结果是肺部炎症。医生一边听我讲述，一边在电脑上认真分析。他告诉我，虽然活检结果显示为炎症，但癌胚抗原的数值异常，加上气管镜检查发现菜花新生物，肺癌的可能性依然存在。

医生建议我继续观察，并告诉我确诊癌症最准确的方法还是气管镜活检或穿刺。虽然心里有些紧张，但我对医生的专业性充满信心。

在接下来的日子里，我与医生保持联系。他不仅为我解答了各种疑问，还为我提供了许多实用的建议。虽然他无法亲自为我进行治疗，但他的专业指导让我对病情有了更深入的了解，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

你好。

能开药吗？

请问需要开什么药？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

请问需要开什么药？

你知道广元哪个药店卖这个药吗？

肺腺癌在中心医院做的手术。

我一开始在杭州拿药的，那时候广元还没有这种药。现在进医保了我看广元有。

谢谢哈医生。

不客气。

广元国控大药房应该有的。

具体位置是？

中心医院和072旁边各有一个。

好的。

谢了。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，屏幕上显示着那位温柔的声音：“您好，我是京东兼职医生程鹏副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我心中涌起一股暖流，虽然只是线上交流，但医生的关怀让我感到无比亲切。我简要地描述了我的病情，近期开始服用埃克替尼靶向药，但副作用让我苦不堪言，皮肤瘙痒让我夜不能寐。

医生耐心地询问了我的症状，并给出了建议：“首先，可以尝试抗过敏的药物，比如您之前提到的扑尔敏。同时，局部可以涂抹一些炉甘石洗剂，保持皮肤干燥清洁。”

我按照医生的建议尝试了，虽然效果不是立刻显现，但逐渐地，我的瘙痒感减轻了，睡眠也好了许多。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我很多鼓励和建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感激那位医生，他的专业素养和人文关怀让我深深地感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这真是一件令人欣喜的事情。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。朋友的老毛病，肺腺癌，让他的生活变得不再安宁。我决定通过互联网医院找一位肿瘤内科的专家咨询一下。

专家非常耐心，他详细询问了朋友的病情和治疗情况，然后让我提供了最近的检查报告。经过一番分析，专家告诉我，朋友的基因检测结果不支持靶向药物治疗，PD-L1阴性，不建议单纯使用免疫治疗药物。

专家又问起朋友是否使用过其他化疗药物，我回答说没有，只是偶尔吃一些中药。专家告诉我，根据朋友目前的状况，下一步治疗需要结合他的检查情况和身体状况来决定。

专家建议我们先进行全身CT检查，明确目前的肿瘤情况，然后查血，看指标是否符合化疗、免疫治疗的要求。我感到非常感激，立刻通知朋友去医院进行检查。

不久后，朋友把检查报告发给了我，我再次联系了专家。专家详细地看了报告，然后告诉我，朋友的肺腺癌没有基因突变，晚期，首选的治疗是化疗联合免疫治疗，根据是否有出血风险再加抗血管生成药物。

我再次向专家咨询了化疗药物的情况，专家告诉我，如果想要进行西医治疗，需要完善全身CT检查，然后查血，看指标是否符合化疗用药要求。

我感到非常安心，专家的建议让我对朋友的病情有了更清晰的认识。最后，我再次向专家表达了感谢，专家也非常客气地回应了我。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的感受，让我感到温暖和安心。