看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。孩子之前有过脾胃问题，已经调理过两次，这次是第三次咨询。

医生***很亲切，他首先让我看了一下之前的记录，然后询问了孩子的近况。孩子吃完神曲口服液后，状况有所好转，但肚子偶尔还会疼，大便两天一次。

医生很耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，告诉我要注意饮食量和食物种类。他提醒我，不能让孩子吃太多，也不能饥一顿饱一顿，更不能吃太寒凉、油腻、不易消化的食物。他还建议我，如果孩子觉得吃多了，有不消化的症状，可以用点健脾消食的药。

孩子长得慢，医生建议我查一下微量元素和维生素，看看是否缺乏，可以适当补充。我告诉医生，孩子已经查过，没有问题。医生又询问了孩子的其他症状，比如口臭和臭屁，这些症状也有所好转。

我询问医生，是否还需要进行其他调理。医生告诉我，神曲消食口服液可以停了，可以考虑使用醒脾养儿颗粒来健脾。但他也强调，先不用急着用，可以先观察一段时间，主要还是饮食调理。

在医生的指导下，我决定先观察孩子的状况，继续注意饮食，并根据需要调整治疗方案。我相信，在医生的专业建议和我的细心照顾下，孩子的脾胃问题一定能得到解决。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备预约一位中医内科的医生。我最近总是觉得口气比较重，总是有味道，这让我很困扰。

预约成功后，我详细描述了我的症状，医生很耐心地询问了我其他相关的问题，比如我最近有没有什么不规律的生活习惯，饮食习惯等。医生听完后，建议我进行一些检查。

几天后，我再次通过线上平台与医生沟通了检查结果。医生根据我的症状和检查结果，认为我可能是由于脾胃湿热引起的口气重，建议我使用黄连上清片进行调理。

在使用了医生开的药物一段时间后，我的口气并没有得到明显改善。我开始有些焦虑，于是再次联系了医生。医生询问了我的具体情况，得知我最近有拉肚子的症状后，他告诉我可能是药物对我的脾胃产生了不良影响，于是建议我停用黄连上清片。

医生又为我开了一些中药，并告诉我一些饮食和生活习惯的建议。我按照医生的建议调整了饮食，并坚持服用中药。一段时间后，我的口气明显减轻，人也感觉舒服多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还得到了医生耐心的指导和关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的生活习惯，保持健康的生活状态。

那是一个普通的周三下午，我因为大便黏腻的问题，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的病情，了解了我的大便情况。我告诉他，我已经服药几天了，但大便依然黏腻。医生耐心地解释说，这是药物的一个正常反应，让我不用担心。

医生还询问了我服药的时间，以及舌苔的变化。我告诉他，我已经服药四天了，舌苔没有之前那么厚腻，但仍然有些发黄。医生告诉我，这是药物的作用，不需要过多担心。

随后，我提出了一个疑问：我最近非常瘦，怎么吃都不胖，是不是和脾虚有关系？医生回答说，是的，脾胃虚确实会影响食物营养的吸收。

医生建议我适当吃一些健脾丸，并且询问了我是否觉得药物中也有治疗脾虚的效果。我询问了医生这个问题，医生告诉我，药物确实有相对的健脾效果，但主要功效是补肾辅助健脾。

最后，我决定在吃几天药后再进行复诊。医生告诉我，多吃一些牛羊肉、鱼肉等蛋白质食物，少吃海鲜，多吃豆制品、水果和蔬菜，每天保证两升水的摄入，以促进身体代谢。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的问题，也对医生的专业素养和耐心感到非常满意。我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生，他的眼神里充满了关切。

我向他详细描述了我的症状：口气严重，饭后嗳气，舌苔泛白，有齿痕。医生认真地听着，不时地点头，让我感到很安心。

经过一番询问，医生告诉我，我可能是因为脾胃阳虚，胃火旺盛导致的。他详细解释了病情，并给我开了一副中药。虽然效果不是立刻显现，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，生活作息也尽量规律。虽然口气和嗳气有所改善，但大便仍然不成形，排便次数也减少了。我再次联系了医生，他告诉我，脾虚是导致这一症状的重要原因，需要慢慢调理。

在医生的指导下，我调整了饮食，注意休息，逐渐改善了生活习惯。虽然这个过程比较漫长，但我对医生的专业和耐心充满了感激。

终于，经过一段时间的努力，我的病情有了明显的改善。口气不再那么严重，大便也变得规律起来。这一切，都离不开那位医生的专业指导。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时咨询医生，不必担心时间和空间的限制。更重要的是，我找到了一位专业、负责任的医生，让我在病情的调理过程中有了信心。

我曾经是一个充满自信的男人，但最近几年，我的性生活却变得越来越短暂。每次在激动的时刻，总是控制不住自己，早早就结束了。这种情况让我感到非常苦恼和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。作为一个在沈阳市工作的白领，我总是忙于工作和应酬，很少有时间去医院看病。直到有一天，我在网上搜索早泄问题，偶然发现了京东互联网医院的中医问诊服务。

我决定试一试，填写了中医问诊单和健康史信息，上传了舌头的图片。医生很快就回复了我，告诉我我需要中医调理，并详细解释了早泄的定义和症状。医生说我的舌苔厚有湿气，早泄的舌像还是比较明显，主要表现在性生活时间短，龟头敏感，很快射精，没等开始就结束了。同时，医生也指出我可能存在焦虑紧张、烦躁等不良情绪和生活方式，如熬夜吸烟饮酒，过度手淫，性生活频繁等。

医生给我开了一个月的中药处方，告诉我要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物以及鱼腥发物，煎炸类食物，烧烤类食物，大肉类食物，动物内脏等。同时，也要保证营养的均衡，可以吃肉蛋奶，肉主要是以瘦肉为主。医生还提醒我，如果在吃药过程中出现任何不适症状，可以随时咨询他。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困难。比如，我和女朋友的性生活变得非常尴尬和不和谐。每次我都很努力地控制自己，但总是失败。女朋友也开始对我失去信心，甚至有时候会和我冷战。这种情况让我感到非常痛苦和无助。直到有一天，我和女朋友在家中尝试了一些情趣用品，结果却适得其反，反而让我更快地射精。我们都非常沮丧和困惑，不知道该怎么办才好。

我再次联系了医生，向他倾诉了我的困扰。医生告诉我，这种情况很常见，很多人都会在治疗早泄的过程中遇到类似的问题。医生建议我不要过度依赖情趣用品，而是应该从根本上调理自己的身体和心理。医生还告诉我，中药治疗需要一定的时间和耐心，不能急于求成。

经过一个月的中药调理和医生的指导，我终于开始看到一些希望。我的性生活时间逐渐延长，龟头敏感度也降低了不少。女朋友也开始对我恢复信心，我们的关系变得更加和谐和稳定。虽然我还需要继续治疗，但我已经有了信心，相信自己可以战胜这个困扰我多年的问题。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理很快联系了我，询问了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病情，询问了目前的状况，还要求我拍摄舌头照片以便更好地了解情况。在问诊过程中，我遇到了一些上传照片的问题，但医生非常耐心地指导我再次尝试上传，并询问了我的其他症状，细致地了解我的情况。医生根据我的描述，进一步询问了一些症状细节，最终给出了详细的治疗方案。

医生给我开了中药处方，详细解释了服药方法和注意事项，还提醒我在用药期间不要饮酒、吸烟，要注意饮食和作息规律。医生还赠送了追问包，让我在用药期间有任何不适可以及时与助理联系。整个问诊过程非常细致和周到，我对医生的专业素养和耐心沟通深感满意。

医生最后安排了线上助理与我联系，提供用药指导和记录，非常贴心。整个问诊过程让我感到非常舒心，我对医生的专业和服务态度非常满意。

在孩子生长发育的过程中，偶尔出现一些消化问题是很正常的。一位来自小儿内科的医生通过线上问诊与患者进行了详细的沟通和解答，为宝宝的消化问题提供了专业的建议。

患者描述了孩子近期拉稀后大便不成型的情况，并上传了相关的检查结果。医生助理在第一时间与患者沟通，详细了解病情和相关检查情况，并为主任医生做好了病情汇总。

主任医生在阅读患者的病情描述后，提出了可能是脾湿引起的大便不成型，并建议患者不要给孩子吃过多甜食，或者是过多饮食不当可能导致这种情况。医生还对患者提供了调理脾胃的药物建议，并建议患者不要让孩子在晚上睡觉前吃太多东西。

通过此次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，主任医生通过耐心细致的沟通，为患者解决了疑惑，让患者对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也给予了合理的治疗建议。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，打开电脑，准备通过京东互联网医院进行一次线上问诊。

我的问题是关于大便不稳定的问题，已经困扰我很久了。在预约医生后，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。

医生***耐心地倾听了我的描述，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，大便问题与脾胃湿气有关，需要通过食疗和中药调理。

虽然我之前已经尝试过很多方法，但效果并不理想。医生***的建议让我感到一丝希望，他告诉我，只要坚持下去，一定会有所改善。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，调整了饮食，开始服用中药。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚持下来。

经过一段时间的调理，我的大便问题确实有了明显的改善。我开始感受到身体的变化，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生***的专业知识和耐心让我感到安心，他就像一位朋友一样，陪伴我度过这段艰难的时光。

我相信，只要坚持下去，我的身体一定会越来越好。

2024年9月5日，海淀区的宇泽家长向京东互联网医院发起了一次线上问诊。她的宝宝小一年一直反复积食便秘，脾胃不和，导致不长肉不长个。宝宝大便不正常，有时候前干后软，有时候羊屎蛋，嘴里有味，胃强脾弱，给多少都能吃的了，爱喝水，消化特差，头发少黄，腿上有点湿疹，精神状态一般，尿黄，不变血。宇泽家长表示，孩子一去医院就闹，现在也不太敢去医院，所以她想在家给调理一下，找专业人士帮着分析一下他的身体状态。

医生助理接到请求后，迅速回复并引导宇泽家长上传宝宝的舌苔照片。医生在仔细查看宝宝的症状和舌苔后，认为宝宝是脾胃虚弱，胃肠积热，需要控制饭量，不吃零食，多吃青菜，多喝水，多运动，减少感冒。同时，医生也提醒宇泽家长，药物治疗、按摩和生活调节是最快的调理方法，并建议她请专业的中医儿科按摩医师给宝宝按摩，自己在旁边学习。医生还建议宇泽家长带宝宝来门诊看一下，以便更准确地诊断和治疗。然而，宇泽家长仍然担心宝宝不愿意去医院，拒绝了医生的建议。

在医生的指导下，宇泽家长开始了宝宝的调理之旅。医生告诉她，七星茶可以帮助宝宝排便，连续喝多长时间取决于宝宝的具体情况，短则七天，长则2-3个月不等。宇泽家长表示，她会认真按照医生的建议进行调理，并定期向医生汇报宝宝的进展情况。

2024年8月7日，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一位中医内科的专家。

最近，我遇到了一些健康问题，肚子不舒服，腹泻了三次。肚脐下三指位置一直发凉，吃什么都吃不胖。我怀疑这是脾胃不和的情况。

我通过线上问诊功能，向专家详细描述了我的症状，专家询问了我大便的情况，得知是水样便，且前两天大便不成形。

专家判断我可能是肠道感染，建议我使用左氧氟沙星和黄连素。我了解到，吃不胖的原因有很多，排除甲亢后，可能是肠道功能亢进，不能很好地吸收食物。

专家还建议我配合锻炼，促进肠道吸收。目前，我正在服用益生菌粉，但专家建议我先把肠道感染解除了，然后再多锻炼。

整个咨询过程，专家非常耐心，详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我对这位专家的专业能力和服务水平非常满意。