尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

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在中年以后，男性人群中尿酸高是很容易出现的健康问题，但这一问题现在有愈来愈年轻的趋势。

 

经历过痛风的人群都知道，高尿酸不仅能引起痛风，发作起来使人痛不欲生，而且也会对其他器官也造成各种危害，严重影响着我们的正常工作和生活。

 

 

那么，哪些人是尿酸高的高发人群呢？

 

1、饮食不节制人群

 

现在很多人生活都不规律，经常喝酒，或者喜欢大量吃海鲜，肉等食物，但殊不知，不节制的生活习惯会为尿酸高埋下祸根。

 

2、基础疾病控制不良人群

 

很多人群会同时伴有高血压、高血糖、高血脂等等疾病，而这些疾病通常都很难控制的很好，时间长了以后就会导致肾脏功能受损，从而导致高尿酸血症。

 

3、肾功能不全的人群

 

一些肾功能出现异常的患者，他们的尿酸排泄量会明显减少，从而导致尿酸升高的问题出现。

 

 

  
相比其他人群而言，这3种人群得痛风的几率要比其他人高得多，所以，日常生活一定要及时控制，避免痛风带给我们的危害。

 

尿酸高别怕：记住“2个时间，3个习惯”，排尿酸，远离痛风

 

【尿酸高的人，要记住2个时间】

 

得了高尿酸，体内多余的尿酸会通过尿液自动排出，因此，高尿酸患者要喝更多的水，以帮助体内多余尿酸的排出。

 

高尿酸人群，喝水务必记住2个时间。

 

（1）每天两餐之间进行水分的补充

 

因为这个时间段往往尿酸浓度比较高，多喝水才能帮助尿酸多排泄出去。

 

（2）早晨起来，以及晚上睡觉前

 

早晨的时间，主要是说要在起床以后就补充，最好放在吃早餐之前，而晚上要放在吃完晚饭，到睡觉之前的这个时间段去补水。

 

 

  
这里，还要温馨提示一下，高尿酸的人群，喝水时有几个注意事项

 

1、喝水的量要充足

 

对于我们正常人而言，一天保证1500ml水就可以满足身体的代谢，而对于高尿酸的朋友，大概要喝2000ml的水，也就是8—10杯水，这样才能将体内多余的尿酸排出去。

 

2、不能口渴了再喝水

 

我们很多人平时不爱喝水，就算喝也是到口渴时才想起来，但其实这样很危险。

 

由于人在感到口渴的时候，身体其实已经非常缺水了，而尿酸也处在浓缩状态，对身体已经早晨了伤害，尤其高尿酸患者更是，平时要养成喝水的习惯，就算不渴也要喝。

 

高尿酸人群，养成3个习惯，也能帮助尿酸排泄，远离痛风

1、养成运动的习惯

 

经常运动可以帮助人体代谢平衡，促进尿酸的排出，因此，运动也是高尿酸患者的最佳选择。

 

但高尿酸人群极易引起痛风问题，导致关节损伤，所以，不能选择剧烈运动，防止膝盖受伤，可选择有氧运动为主，如：慢跑、太极拳、瑜伽等，这样不会损伤关节。

 

 

2、习惯多吃素食

 

果蔬均为偏碱性食物，有助于高尿酸人群降低尿酸水平。但要注意的是，应该少吃或不吃豆制品，或者其他一些嘌呤含量高的食物。

 

3、养成每天泡脚的习惯

 

体内尿酸过高，非常容易引起关节疼痛，而每天睡前泡脚也能帮助缓解疼痛，泡到微微出汗即可，还能提高睡眠质量。

 

玉米富含养，接近无嘌呤，痛风患者可放心食用

 

玉米是一种常见的粮食作物，主要产自北方，有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品，既可磨粉，又可制米，既适合煮粥，也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”，可用于制作菜肴。

 

 

一.营养分析

 

1、玉米是世界公认的“黄金作物”，其所含脂肪中70％为亚油酸，磷、维生素B1的含量居谷类食物之首；

 

2、其所含矿物质约80％存在于胚部，所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳；

 

3、黄玉米所含胡萝卜素较多；

 

4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少，但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。

 

二.抗风食性

 

玉米有降血压、降血脂的功效，能降低血清、胆固醇，并防止其沉积于血管壁，对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时，玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能，促进胃肠蠕动，防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感，但热量却很低，尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。

 

三.怎么吃

 

玉米的胚特别大，占总重量的10％～14％，玉米既可以磨成粉面，也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等，也可以掺和面粉制作其他糕点，还可以配汤作糊。

 

玉米粒可炒、可蒸、可煮，既可以单独成菜，也能作菜肴轴料。

 

玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法，玉米都适合。

 

 

四.推荐食谐

 

（1）玉米火腿腰果丁

 

原料：火腿肠1根，玉米粒50克，胡萝ト20克，黄瓜20克，腰果30克，食盐5克，植物油1勺，香油数滴。

 

制作步骤

 

① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁；腰果洗净备用。

 

② 锅内放入适量的植物油，小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。

 

③ 锅内留底油，将火腿肠粒放入，煎至表面微金黄后，加入玉米粒和胡萝ト丁，加一点点水，中火炒熟。

 

④ 最后放入黄瓜丁，加盐、滴几滴香油，翻炒均匀，出锅前加入腰果，即可。

 

功效：此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用，能在一定程度上有效缓解痛风症状，适宜痛风患者食用。

 

（2）松仁玉米

 

原料：玉米粒70克，豌豆50克，胡萝ト50克，松子仁50克、食盐2克，鸡精2克，葱末适量，植物油少许。

 

制作步骤：

 

① 胡萝ト切丁。

 

② 锅中放水适量，煮沸后，放入玉米粒煮2～3分钟，捞出备用。

 

③ 倒掉锅中水，烧干锅后热植物油，放入葱末炒香，再放入胡萝ト丁、豌豆，翻炒均匀，最后再放入玉米粒翻炒2分钟

 

④ 最后加盐和鸡精调味，放入松子仁翻炒均匀，即可出锅。

 

功效：此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效，同时还有益肠道、养肾去火的作用，对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用，适合各个时期的痛风患者食用。

 

（3）山药玉米粥

 

原料：大米100克，玉米粒100克，山药50克，白果(干)少许，枸杞子少许。

 

制作步骤

 

① 白果剥壳后开水煮几分钟，去衣膜；山药切丁备用。

 

② 电饭煲加水适量，倒入所有食材，选按煮粥键。煮熟即可。

 

功效：山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用，适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。

 

（4）鸡丝玉米拌面

 

原料：挂面60克，鸡胸脯肉25克，玉米粒20克，番茄100克、黄瓜20克，青椒20克，芝麻少许，色拉油少许，酱油1勺。

 

制作步骤：

 

① 鸡胸脯肉清水洗净，放入锅中煮约10～12分钟，煮熟后凉温，根据熟鸡肉的纹理，撕成细丝。

 

② 玉米粒切成碎末，黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削)，番茄切成小片，青椒切细丝，芝麻捣碎备用。

 

③ 锅中放入少量色拉油加热，放入番茄翻炒至软，加入玉米粒、青椒丝，加入适量酱油翻炒均匀，作拌面条用的酱料备用。

 

④ 挂面在开水中煮8分钟；捞出后加入备好的酱料，撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香，搅拌后即可食用。

功效：有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用，营养丰富，适宜于各类痛风患者。

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当今社会，痛风这个病越来越频繁的发病，很多人都在寻找治疗痛风有效的药物。在历朝历代浩如烟海的方书中，有很多治疗痛风有效的方剂，历代医家不断的总结前人治疗的得失，完善理法方药。这里主要跟大家聊一聊羌活续断汤治疗痛风。

 

周慎斋治痛风经验

周慎斋是明朝万历年间的医生，从小因为身体不好所以学医。潜心研究《黄帝内经》，并且汲取了金元医家的长处，等到医术小成之后，又拜入明代御医薛己门下，跟着薛老师学习问答，几个寒暑之后，对医学有了精深的进步。后来就一直在民间行医，因为患者众多，所以他生前并没有留下著作，现在留存于世的《慎斋遗书》也是周先生去世后，弟子门人整理而成。这里说的羌活续断汤就是周慎斋先生在使用独活寄生汤治疗痛风效果不佳后，结合临床反复思考总结之后，又自拟了这张羌活续断汤。

 

 

周慎斋先生在临床中发现，痛风发病的时候关节红、肿、热、痛，这属于火热证。风邪偏盛则痛，风痰内乱则肿，风寒内阻则气机壅塞，夹杂风湿在其中。从这点可以看出，痛风的病因和病机还是比较复杂的。在这之前，很多医生治疗痛风喜欢用独活寄生汤，但当周慎斋先生在临床上用这张方子的时候，发现效果并不理想。究其原因，主要与桑寄生这味药有关系。

 

原本桑寄生和独活都是祛风胜湿的好药，然桑寄生这味药以寄生于桑树者最佳，但是到了明朝，很多药房的桑寄生多寄生于桃树、梅树、榆树等植物，其药性有所改变。

 

桑寄生生于桑树则性平微凉，不生于桑树则性热。于痛风病热性病机不符。所以达不到理想的药效。于是周慎斋自拟了一张专门治疗痛风的方子，叫羌活续断汤。

 

在用药的过程中，周慎斋认为，上肢肿痛用四物汤加凉血疏风药，下肢肿痛用四物汤加牛膝、木瓜、黄柏。这种根据病位用药，对于后世医生详细辨治痛风也有积极的参考意义。

 

羌活续断汤

周慎斋的羌活续断汤专门用来治疗痛风发作期，关节红、肿、热、痛，有羌活、续断、酒洗牛膝、防风、酒洗当归、川芎、桂枝、秦艽、川乌、苍术、麻黄、甘草、枳壳、穿山甲。

 

 

这张方子主要解决的是风寒湿热诸般邪气侵袭关节，或内在的痰湿流注经络关节而成痛风病。晚上疼的比白天严重的，主要因为风寒偏盛；如果晚上和白天一样疼，不分昼夜的，主要是湿痰为患。

 

换言之，疼痛昼轻夜重者，多从外感风寒考虑，于羌活续断汤中加解表散寒药；疼痛不分昼夜者，多从内伤痰湿考虑，于羌活续断汤中加化痰利湿药。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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高血压、高血脂及高血糖合称“三高”，相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”，不知道大家有没有了解。随着生活水平提高，接踵而来的就是各种“富贵病”，其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中，继而造成损害，就是痛风。

 

“话从口出，病从口入”，痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱，现在的人要求吃好，可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”，这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网，如果长期的超负荷，最后这个系统就崩塌了。

 

 

痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱，出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中，最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛，很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢？关键要少吃或是不吃高嘌呤食物，影响嘌呤代谢的东西也别吃。

  
哪些食物会导致或加重痛风呢？

 

动物内脏，像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等；海鲜，像牡蛎、龙虾、动物内脏等等；这些都是含嘌呤非常高的食物，就不要去碰了，尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类；还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物，这些是需要少吃的，急性期不要吃。

  
哪些食物会影响嘌呤的代谢呢？

 

很多人知道一句话：痛风人不能喝啤酒，只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒，都会影响嘌呤代谢，所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢，也戒了吧。

 

每到酷夏，在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了，可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食，不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了，高尿酸对肾脏的影响较大，和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系，所以必须重视起来。

  
有的人饮食也控制了，体重也减轻了，酒也不喝了，但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示，50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能，导致尿酸大量生成。

  
所以，痛风者更应该乐观，因为生气真是会很痛。

又到了夏天，夏天是痛风发作的高峰时期。这时候饮食上一定要注意，你可能会少喝啤酒，少吃海鲜和肉类，但是最新的研究表明，番茄竟然能诱发痛风，这是真的吗？

 

 

番茄竟然能诱发痛风发作，排名在食物中占第四真的吗？

 

在新西兰生物化学系最新的一期期刊文章中，首次揭示了番茄可能会诱发痛风发作。研究人员调查了2051名痛风患者，其中有70.6%的人表示，至少有一种食物或饮料会引起他们痛风发作。报告中引起痛风的食物包括海鲜（62.5%）、酒精（47.1%）和红肉（35.2%）和番茄（20.2%）。番茄竟然位居第四，这让人始料不及。

 

为了研究番茄引发痛风发作的关系，研究人员认真的做了临床试验，发现番茄的摄入与血尿酸正相关，它的确是“痛风食物”之一了。但是蔬菜一般属于低嘌呤食物为什么番茄会导致血尿酸升高而引发痛风发作呢？

 

为什么番茄会引起痛风发作呢？

 

痛风是关节炎的一种，会带来疼痛并使人衰弱，影响的人群中男性约为女性的3倍以上。痛风所引起的尿酸盐结晶沉积在关节造成红、肿、热、痛，同时尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏，形成肾结石，不可小觑。一般这类痛风人群在夏季属于疾病的高发期，急性的反复的关节炎为主，严重的导致关节活动受限。我们知道痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组疾病。高尿酸血症是痛风的重要特征。尿酸是我们嘌呤及核酸分解的代谢产物。所以痛风患者要限制高嘌呤的食物。内源性尿酸主要是谷氨酸在肝内合成，也有体内蛋白分解，外源性尿酸主要是摄入含嘌呤高的食物。番茄中虽然嘌呤含量不高但是含有较多的谷氨酸，为嘌呤合成提供原料氮，容易增强尿酸的合成，其中含有的酚酸会抑制肝脏排泄尿酸，从而导致尿酸的升高而诱发痛风。

 

 

当然，关于番茄诱导痛风发作的临床试验还在继续的被研究，到底吃多少番茄会引起痛风我们并不知道，番茄和痛风发作之间到底发生了什么还需要更多的研究才能更加明确，这里建议有高尿酸或者痛风的人群要避免摄入大量的西红柿（番茄）。

 

适量用药，降低尿酸

 

温馨提示：痛风急性发作期，药物治疗和控制饮食都十分重要。降尿酸的药物存在一定的副作用，建议在医生指导下服用。一旦在夏季处于痛风急性发作期，进食某些食物可能会使痛风发作，造成痛苦。想要预防痛风发作，最重要的是在医生的指导下服用药物，降低尿酸浓度，对于因为吃番茄而导致痛风复发的人群来说，避免一次大量食用番茄可能有助于减少痛风发作机会，不过，当过了痛风的急性发作期如果接受适当的治疗，不见得长期都不能吃番茄，只是不要一次量太大。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

痛风一般是可以吃蜂胶的，适量吃些通常不会对病情造成不良影响。痛风是因高尿酸血症导致关节出现疼痛，主要表现为关节红、肿、热、痛，甚至会影响到活动。患者在饮食上主要是避免吃高嘌呤食物，比如动物内脏以及海鲜，还要避免摄入酒精以及含糖的饮料。蜂胶是一种天然物质，其中所含的矿物质以及维生素和氨基酸等营养成分都比较丰富，而且基本不含嘌呤，所以痛风患者可以吃，一般不会对病情造成影响，而且还可以为身体补充营养，有助于增强免疫力，对疾病治疗会有一定的帮助。但吃蜂胶也要控制量，如果过多食用，容易增加消化道负担，反而不利于健康。患有痛风需要积极到医院就医，遵医嘱给予合理的治疗方案，平时可适当多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜等，有利于尿酸排泄，对控制病情会有帮助，

那天，我拖着疲惫的身躯来到了哈尔滨市的一家互联网医院，心情沉重。尿酸高的困扰已经持续了一段时间，而我的脚大拇指关节肿疼得厉害，仿佛每一步都是折磨。在等待了片刻后，一位内分泌科的医生接过了我的病情描述。

医生询问了我的日常饮食和用药情况，他的语气温和而关切。我向他展示了自己正在服用的药物，希望能得到他的评价。

医生告诉我，这是一种消炎止痛的药，但效果似乎并不理想。他说，我的症状已经持续了一周，通常痛风会在1-2周内有所缓解。听到这里，我不禁有些失望，但医生的话也让我看到了希望。

随后，医生为我调整了治疗方案。他建议我联合使用秋水仙碱，并开具了一份详细的处方。当我询问是否需要同时服用两种药物时，他耐心地解释了用药的原理和注意事项。

在医生的指导下，我开始按照新的方案服用药物。虽然过程艰辛，但我知道这是为了自己的健康。几周后，我惊喜地发现，我的关节疼痛明显减轻，肿胀也消失了。这一切，都离不开那位内分泌科医生的专业和关怀。

现在，每当我回想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢那位医生，感谢互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一个痛风患者，经历过无数次的关节疼痛和肿胀，甚至影响到我的日常生活。最近，我在邯郸市的一家医院做了检查，发现我的转氨酶有些高。作为一个即将入职的新员工，我非常担心这会对我的工作产生影响。于是，我决定寻求专业的医生建议。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专科医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的病史和当前的症状后，问我是否吃过非布司他这种药物。我告诉他我没有，因为我担心它会对我的肝功能造成更大的伤害。医生安慰我说，转氨酶升高并不一定意味着肝功能受损，可能是其他因素引起的。他建议我可以继续服用之前的痛风药物，并且在一周后再去做体检，看看转氨酶的变化情况。

我非常感激医生的建议，决定按照他的指示去做。同时，我也开始关注自己的生活习惯，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，保持良好的作息。这些小改变让我在一周后的体检中，转氨酶的数值已经恢复正常。医生告诉我，这是因为我及时采取了措施，避免了病情的恶化。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了排队等待的麻烦。而且，通过与医生的交流，我也学到了很多关于痛风的知识，知道了如何更好地管理自己的病情。

2024年9月5日，凌晨2点13分，忻州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉自己尿酸值高达700，希望能得到专业的建议和治疗方案。医生通过详细的问诊和分析，给出了针对性的用药建议和生活调理方案，并在整个过程中展现了其高超的医疗技能和良好的沟通能力。

在问诊过程中，医生不仅关注了患者的尿酸问题，还注意到患者可能存在肾虚和痛风等相关疾病。医生建议患者进行肾脏超声检查以排除肾结石的可能性，并开具了秋水仙碱、洛索洛芬钠片、非布司他和碳酸氢钠片等药物来控制症状和降低尿酸水平。同时，医生也强调了多饮水和避免高嘌呤食物的重要性。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，充分体现了其优良的医德和医风。患者对医生的服务表示满意，并表示将推荐给自己的朋友。

那是去年夏天的事情了，脚关节突然涨痛，我一开始以为只是扭伤了，没太在意。但过了几天，疼痛并没有减轻，反而加剧了。于是，我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。

在咨询过程中，医生详细询问了我的症状和病史，然后耐心地为我解答。他说，我的情况很可能是痛风石引起的，建议我注意饮食，避免高嘌呤食品，并开具了一些药物。

在医生的建议下，我开始调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入。同时，按照医生开的处方，我按时服用布洛芬缓释胶囊和四妙散。几天后，疼痛明显减轻。

后来，我又向医生咨询了关于痛风石溶解的方法。医生告诉我，中药调理也是一个不错的选择。在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然治疗过程比较漫长，但我坚持了下来，最终痛风石的症状得到了明显改善。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活和工作。这让我觉得，即使在互联网上，也能享受到贴心的医疗服务。

现在，我的脚关节已经恢复了健康，我非常感谢那位医生。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让医疗服务更加便捷，让患者在家就能享受到专业医生的诊疗。

2024年9月5日，石家庄市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉双手肿胀，手指关节疼痛，担心自己是否患有痛风或其他疾病。医生首先询问了患者的详细症状和既往病史，并对其进行了初步的评估。医生建议患者进行血液检查和尿酸检测，以排除痛风的可能性。经过检查，医生发现患者的尿酸水平正常，但血糖略有升高。医生建议患者监测血糖，特别是餐后2小时的血糖水平，并提醒患者注意饮食和生活习惯的调整。患者对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

2024年9月5日下午4点21分，来自焦作市的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于痛风手腕关节痛的治疗问题。患者主诉说：“开始是脚痛，现在又是手腕痛，特别是晚上痛。”医生仔细询问了患者的病史和症状，并对患者的病情进行了初步评估。医生建议患者可以尝试使用塞来昔布来缓解疼痛，并提醒患者如果长期用药效果不缓解就要去医院进一步检查。同时，医生也强调了在急性疼痛期不建议降尿酸药物的重要性。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。京东互联网医院为患者提供了便捷、安全和高效的在线问诊服务，帮助他们及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，我正准备开始新的一天，突然脚上传来一阵刺痛，我立刻意识到事情可能不简单。作为一名普通的上班族，我对这种突如其来的疼痛感到十分担忧。我立刻想起最近互联网医院的兴起，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位中医男科的医生。医生***非常友好，耐心地询问了我的症状，我详细描述了从昨天开始脚部的疼痛，以及现在起床后无法下地的情况。

医生***细心地分析了我的病情，并建议我去医院进行尿酸化验和拍片子。我按照医生的指导，预约了医院并完成了相关检查。结果显示，我确实患有痛风，这让我感到有些意外，因为我以前从未有过类似的发作。

医生***为我提供了治疗方案，包括西药降尿酸、中药调理以及局部封闭治疗。虽然我对药物可能带来的副作用有些担忧，但考虑到自己正在备考上课，还是决定尽快开始治疗。

在医生***的帮助下，我不仅得到了有效的治疗方案，还得到了心理上的支持。他告诉我，虽然痛风需要长期治疗，但只要保持良好的生活习惯，完全可以控制病情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。医生***的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖，我相信在未来的日子里，互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，打开了我的智能手机。手机上显示着一条来自京东互联网医院的消息，提醒我进行线上问诊。我立刻点击了消息，开始了我的互联网医疗之旅。

在京东互联网医院，我选择了普通内科的专家进行咨询。医生***非常亲切，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和用药情况。我告诉他，自从7月1号痛风发作以来，我一直按照医生的建议服用非布司他，但最近脚部出现浮肿，让我有些担心。

医生***听完后，告诉我不要过于担心，他建议我适当提高下肢，减少行走，并告诉我肌酐正常。他还提醒我，在用药过程中，如果出现不适，应及时停药并线上咨询或去医院就诊。

在接下来的几周里，我按照医生的建议调整了生活习惯，并定期进行尿酸检查。我发现，通过互联网医院，我能够更加方便地了解自己的病情，并及时调整治疗方案。

有一天，我再次通过京东互联网医院与医生***进行了线上咨询。他告诉我，我的尿酸水平已经降至正常范围，可以继续按照目前的剂量服用非布司他。他还告诉我，痛风是一种慢性疾病，需要长期用药，并提醒我注意生活上的细节，比如禁烟、限酒、减少高嘌呤食物摄入等。

通过与医生***的线上咨询，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

我曾经是一个痛风患者，经历过无数次的关节疼痛和水肿。每当发作时，我都感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合。这种情况持续了很久，直到我发现了京东健康互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知了自己的病情和治疗方案。医生告诉我，痛风复发的原因可能是非布司他用药不规律导致的尿酸水平波动。同时，我的体重超标也加重了病情。医生建议我暂时停用非布司他，改为秋水仙碱和莫比可，并且每天规律用药。关节痛缓解后，再改回非布司他。医生还强调了饮食的重要性，需要控制高嘌呤食物的摄入，减轻体重。这个建议让我茅塞顿开，我开始认真遵守医生的指导，定期测量尿酸水平，调整用药方案。几个月后，我的病情得到了明显的改善，关节疼痛和水肿都减轻了很多。现在，我可以安心地生活和工作，不再担心痛风的折磨。感谢京东健康互联网医院的在线问诊服务，让我找到了合适的治疗方案。

2024年9月4日23:42，宜昌市一名男性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是高尿酸，去年达到600左右，并且有痛风石，已经有5年了。患者表示自己平时喜欢运动锻炼，饮食也有刻意避高嘌呤食物，但仍然无法控制尿酸水平。医生对此进行了详细的解释和建议，包括长期降尿酸、注意饮食、减轻体重等。医生还提醒患者，痛风是一种慢性病，需要长期控制尿酸水平，才能避免重要器官受损。最后，医生建议患者去骨科进行小手术祛除痛风石，避免影响日常生活。