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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心,吃药输液无效怎么回事,做B超没有,肝脏有没有问题,然后有没有查乙肝,病毒性肝炎的标志物,有没有喝酒,肝胆方面的问题有没有,不放心可以做CT看一下,目前情况转氨酶高,可能要检查一下有没有什么特殊的原因。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。
流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。
对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。
矮小症是指在相似生活环境下,个体身高低于同种族、同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者(-2S),或低于第3百分位数者(3rd)。然而,并非所有的矮小症都需要生长激素治疗。只有在特定情况下,生长激素才是有效的治疗方法。
首先,生长激素缺乏症(GHD)是最常见的需要生长激素治疗的疾病之一。其次,特发性矮身材(ISS)也可以考虑使用生长激素治疗,但前提是排除了其他可能导致身高矮小的因素。小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征等也可能需要生长激素治疗,但具体情况需要医生评估。
反之,有些疾病不适合使用生长激素治疗,甚至是禁忌。例如,活动性肿瘤、活动性精神病、严重肥胖、未控制的糖尿病、未控制的严重阻塞性睡眠呼吸暂停等。Bloom综合征、Fanconi综合征、Down综合征等因有肿瘤发生风险,同样不适合使用生长激素治疗。
因此,对于身高不足的儿童,家长们应该在专业医生的指导下,进行科学的评估和治疗。切勿自行决定使用生长激素,以免造成不必要的风险和副作用。
我记得那天晚上,四岁的女儿小雨在睡前做了一个让我心惊肉跳的动作。她趴在床上,用小手轻轻地摸着自己的下体,满头大汗,神情专注。我的心一下子揪紧了,担心她是不是生病了?
第二天一早,我就带着小雨来到了京东互联网医院。医生很友善地问了我们一些问题,包括小雨的症状、持续时间以及是否有其他不适。小雨告诉医生她只是觉得痒痒的,好玩。医生听完后,给出了一个可能的解释:儿童摩擦综合征。
我听了之后,心中一片茫然。这个问题我从来没有遇到过,也不知道该如何处理。医生看出了我的担忧,安慰我说这是一种常见的现象,很多小孩子都会有类似的行为。关键是要引导他们,转移注意力,避免形成不良习惯。
医生建议我们多陪伴小雨,培养她的其他兴趣爱好,平时多参加娱乐活动和体育活动。同时,也要注意观察她的行为变化,及时纠正不良习惯。医生还提醒我,尽量不要让小雨一个人独处,避免她在学校也这样做。
我听完医生的建议,心中稍微放松了一些。回家的路上,我一直在想,如何才能更好地引导小雨?我决定每天晚上都陪她睡觉,直到她入睡。同时,我也会和她的老师打招呼,请求他们在学校也多关注小雨的行为。
接下来的几天,我按照医生的建议去做。小雨的行为有所改善,但偶尔还是会出现类似的情况。我开始担心,怕她改不掉这个坏习惯。医生告诉我,主要靠家长平时自己引导,多带她外面出去参加娱乐活动,转移她的注意力。
我深深地感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和耐心解答,帮助我度过了这段困扰。现在,小雨已经不再有那种行为了。每当我想起这件事,心中总是充满了感激和敬意。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。
多发性内生软骨瘤(Ollier病)是一种罕见的四肢良性骨肿瘤病变,主要特征是多处骨膜或骨皮质内的病变。该疾病不具遗传性,可能出现在全身或单一肢体。研究表明,这是一种体细胞突变型疾病。由于病变通常位于长骨的干骺端临近生长板,儿童时期可能出现肢体畸形或短缩,且容易骨折。手足短管状骨的病变会导致骨质膨大变薄,形成葫芦、串珠样改变。合并局部蔓状血管瘤时,称为Maffacci综合征。
本文报道了一例17岁男性患者的治疗案例。患者自幼即有右侧下肢短缩伴畸形,随年龄增长而加重。通过股骨Bifocal osteosynthesis单边支架矫正并延长,结合小腿环形支架矫形,12个月的治疗周期后,患者双下肢等长,畸形和短缩完全矫正。随访结果显示,畸形未复发,膝关节活动良好。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,研究表明,遗传因素在其发生发展中扮演着重要角色。除了广为人知的BRCA1/2基因突变外,还有其他一些遗传综合征也与乳腺癌的发生密切相关。
首先是Li-Fraumeni综合征,这是一种罕见的遗传性疾病,主要由染色体17q13上p53抑癌基因的种系突变引起。p53基因的主要功能是阻止受损DNA的复制,缺乏p53的细胞则无法发生凋亡。据统计,20-40%的乳腺癌患者中存在p53体细胞突变,而在家族性乳腺癌中,p53种系突变则较为罕见。Li-Fraumeni综合征的患者通常会在年轻时就出现多种类型的癌症,包括乳腺癌、肉瘤、脑肿瘤、肾上腺皮质肿瘤和白血病等,其中乳腺癌的发病率高达50%。
其次是Cowden病,也称为多发性错构瘤综合征,是一种由PTEN基因突变引起的常染色体显性遗传病。PTEN基因是一种抑癌基因,位于10q22-q23。Cowden病的特点是多种组织的良性错构瘤和恶性肿瘤的发生,包括乳腺癌和甲状腺癌等。患有Cowden病的女性乳腺癌的发病率为30-50%,且多数在年轻时就出现症状。
再者是Peutz-Jeghers综合征,这是一种由STK11/LKB1基因突变引起的遗传性疾病。STK11/LKB1基因编码一种丝苏氨酸激酶,失活后易致癌,属于抑癌基因。Peutz-Jeghers综合征的特点是嘴唇的黑色素细胞斑点、胃肠道多发的错构瘤样息肉和乳腺与胃肠道等部位癌症风险增加。患有此综合征的患者早期发病的乳腺癌风险增加了5倍。
此外,还有其他一些基因突变也与乳腺癌的发生风险增加有关,例如ATM基因和CHEK-2基因等。ATM基因突变可导致共济失调-毛细血管扩张症,增加老年乳腺癌的风险;而CHEK-2基因突变则使得女性患者乳腺癌的风险增加2倍,男性增加10倍。
了解这些遗传因素对于有乳腺癌和卵巢癌家族史的女性至关重要。通过检测易感基因,可以更好地评估其患癌风险,并制定相应的一级预防策略。目前已经有商品化的BRCA1/2基因检测项目,适用于有乳腺癌或卵巢癌家族史,或双侧乳腺癌,家族中有多例早发乳腺癌或男性乳腺癌的女性。
乳腺肿瘤是一种常见的疾病,2012年世界卫生组织(WHO)发布了新的分类指南。该指南对乳腺肿瘤进行了详细的分类,包括良性上皮增生、腺瘤、纤维上皮性肿瘤等多种类型。其中,良性上皮增生包括硬化性腺病、大汗腺腺病、微腺性腺病等;腺瘤则分为管状腺瘤、泌乳腺瘤、导管腺瘤等;纤维上皮性肿瘤包括纤维腺瘤、叶状肿瘤等。这些分类对于临床医生和患者都具有重要的参考价值。
此外,乳腺肿瘤还可以根据其临床表现进行分类。例如,炎症性乳腺癌是一种罕见但具有侵袭性的乳腺癌类型;双侧乳腺癌则指的是同时在两侧乳房中发现的乳腺癌;不在同一时间发生的乳腺癌则可能与遗传易感性有关。了解这些临床类型有助于更好地理解和治疗乳腺肿瘤。
在预防和治疗乳腺肿瘤方面,遗传易感性也起着重要的作用。例如,BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌和卵巢癌的主要遗传风险因素;Li-Fraumeni综合征、Ataxia telangiectasia综合征、Cowden综合征等遗传性综合征也与乳腺癌的发生有关。因此,了解自己的遗传背景对于乳腺肿瘤的早期预防和治疗至关重要。
我坐在诊室里,手心冒汗,心跳加速。三个月前,我接受了甲亢碘131治疗,一个月后复查,FT3和FT4都恢复正常了。可这次三个月复查,促甲状腺素受体抗体指标却比上次还高。我的心情像过山车一样,先是高兴,后又跌入谷底。
医生看了看结果,问我有没有什么症状。我摇摇头,除了偶尔的失眠和心悸,其他都还好。医生安慰我说,碘131治疗至少要观察半年以上,不能太着急了。可我怎么能不着急?我急切地想要一个宝宝,担心甲亢复发会影响我的生育能力。
我问医生是否需要再次治疗,医生说现在还不能确定,需要继续观察。我的心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。医生看出了我的焦虑,温柔地告诉我,甲亢的治疗需要耐心和时间,不能急于求成。
我点点头,心中仍然充满了疑虑和不安。离开诊室后,我走在街上,感觉周围的一切都变得陌生和模糊。我的思绪像一团乱麻,无法理清。回到家后,我躺在床上,闭上眼睛,试图让自己平静下来。
这段时间,我开始更加关注自己的身体,注意饮食和休息。每天早上,我都会测量自己的体温和脉搏,记录下来。虽然医生说不用太担心,但我还是忍不住去网上查找相关信息,希望能找到更多的答案和解决方案。
我也开始和其他甲亢患者交流,分享彼此的经验和感受。通过这些交流,我发现自己并不孤单,很多人都在经历着类似的困扰和挑战。我们互相鼓励,共同面对这个疾病带来的挑战。
现在,我仍然在等待和观察中。虽然心中仍有不安和焦虑,但我也明白,甲亢的治疗需要时间和耐心。我会继续关注自己的身体,积极配合医生的治疗,希望早日恢复健康,实现自己的生育梦想。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何应对和处理?
我从小就有晕车的毛病,每次坐车超过半小时,胃里就开始翻江倒海,恶心感油然而生。这种情况已经持续了几十年,严重影响了我的生活质量。每次出门都要提前做好心理准备,带上一大堆防晕车的药物和工具,生怕在路上突然发作。
最近,我听说京东互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定试一试。登录网站后,我很快就联系到了消化内科医生。医生问我这个现象多久了,我告诉他已经有几十年了。医生很耐心地听完我的描述,然后问我最主要的症状是什么。我说只要坐车就会呕吐恶心,胃不舒服,但不头晕。
医生建议我可以吃一点胃复安片来缓解症状,并且提醒我如果是呕吐的话,胃复安片效果会更好。同时,他也推荐了乘地芬尼多片,用于预防晕车。家里还有一些眩晕宁和盐酸苯环壬酯,医生说也可以试一下,看看哪种药物对我最有效。
在医生的指导下,我开始尝试不同的药物组合。每次出门前,我都会按照医生的建议,先吃一片乘地芬尼多片,然后再吃一片胃复安片。果然,效果非常明显!我再也没有在路上呕吐过,出门的次数也逐渐增多了。
我非常感谢京东互联网医院的医生,正是因为他们的专业建议和耐心指导,我才能够摆脱晕车的困扰,重新享受生活的乐趣。现在,我已经把这个经验分享给了身边的朋友和家人,希望更多的人能够从中受益。
如果你也有晕车的烦恼,不妨也试试在线咨询医生吧。毕竟,健康没有小事,及时就医是非常重要的。特别是在疫情期间,线上就医不仅方便快捷,还能有效避免交叉感染的风险。所以,赶紧行动起来吧,别让晕车再成为你生活的负担!
我还记得那个春天,我的小宝贝满身湿疹,整个人都被这无情的病魔折磨得不成样子。每当看到他痛苦的表情,我的心就像被针扎一样疼。作为一个母亲,看到自己的孩子受苦却无能为力,这种感觉简直是世界上最难受的事情。
我带着小宝贝四处求医,尝试了各种方法,但效果都不理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过视频咨询,我遇到了医生**,他耐心地听完了我的描述,然后给出了专业的建议。
“首先,我们需要确定宝宝是否对某些食物过敏。”医生**说,“我建议你停止母乳喂养,改用深度水解配方奶粉。”
我有些犹豫,毕竟母乳喂养对宝宝的成长非常重要。但医生**解释道:“在这种情况下,母乳可能会加重宝宝的湿疹症状。我们需要先控制病情,然后再逐步转换回母乳喂养。”
我决定听从医生的建议,开始给小宝贝喂恩敏舒。起初,宝宝并不喜欢这种新口味的奶粉,但我坚持下来,慢慢地他也适应了。几个星期后,宝宝的湿疹明显好转,皮肤变得光滑柔软,整个人也精神了许多。
然而,新的问题又出现了。宝宝的湿疹虽然好转,但我发现他对恩敏舒产生了依赖,无法再接受其他品牌的奶粉。医生**告诉我,这是因为恩敏舒的配方非常特殊,适合宝宝的特殊情况,但长期使用可能会影响宝宝的营养吸收和免疫系统发展。
“我们需要逐步转换到普通配方奶粉。”医生**说,“我建议你先从部分水解开始,逐渐过渡到完全水解,再到普通配方奶粉。”
我按照医生的指示,开始给小宝贝喂超级能恩。起初,宝宝还是有些抗拒,但我坚持下来,慢慢地他也适应了。现在,宝宝已经完全转换到普通配方奶粉,湿疹也没有再次出现。
回想起来,这段经历真是让我心力交瘁。但是,幸好我在京东互联网医院找到了医生**,他的专业建议和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。现在,我的小宝贝健康快乐地成长,我也学到了很多关于育儿的知识和技巧。希望我的经历能够帮助其他父母,早日找到解决宝宝湿疹的方法。
我从未想过,自己会成为一个长期依赖药物的人。然而,生活总是充满了意外。十几年前,我被诊断出患有不安腿综合征,这是一种让人无法忍受的神经系统疾病。每当夜幕降临,我的双腿就像被无形的力量所控制,无法停止地抽搐和移动。这种感觉就像有一只无形的手在我的腿上不停地挠痒,直到我无法忍受为止。
那时,我尝试了各种治疗方法,但都没有什么效果。直到我遇到了加巴喷丁,这种药物就像是一束光,照亮了我黑暗的生活。它帮助我控制了症状,让我能够安然入睡。从那以后,我就开始了长期服用加巴喷丁的生活。
然而,随着时间的推移,我开始担心长期服用这种药物可能会带来的副作用。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和用药情况,并告知我在服用加巴喷丁时需要注意的事项,例如定期检查肝肾功能、避免与其他药物相互作用等。
在医生的指导下,我调整了用药方案,并开始定期进行身体检查。虽然我仍然需要依赖加巴喷丁来控制症状,但我不再感到焦虑和恐惧。相反,我变得更加自信和积极,开始尝试新的生活方式和运动,以改善我的健康状况。
回顾过去的十几年,我深深感激加巴喷丁带给我的帮助。同时,我也意识到,长期服用任何药物都需要谨慎对待。只有通过专业的医疗咨询和定期的身体检查,才能确保用药的安全性和有效性。现在,我已经学会了如何正确地管理我的病情,并且我也希望能够帮助其他人,分享我的经验和教训。
如果你也在长期服用某种药物,或者有任何健康方面的疑问和担忧,我强烈建议你寻求专业的医疗咨询。不要像我一样,经历了那么多的挣扎和困惑。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和保护它。