糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会成为一名骨髓增生异常综合症的患者。两年半前，我在广州市的一家医院接受了造血干细胞移植手术。那个时候，我的世界被黑暗笼罩，无法预知未来。但是，幸运的是，我找到了黄芬医生，她是一位非常专业的医生，总是耐心地解答我的问题，给予我信心和希望。

上周五回，我再次来到南医做了骨穿检查，结果显示原粒细胞有2.5%，而且增生减低。这个结果让我非常害怕，因为我知道这可能意味着我的病情出现了反复。然而，黄芬医生并没有让我失去信心，她告诉我，MRD结果还未出来，需要等待完整的检查结果才能做出判断。

在等待的过程中，我开始思考自己的生活方式，是否有哪些方面需要改进。黄芬医生也给了我很多宝贵的建议，例如保持良好的心态，避免过度劳累，合理安排饮食等等。这些都让我感到非常温暖和安慰。

通过这次经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依靠医生和药物，更重要的是要调整自己的心态和生活方式。只有这样，才能真正战胜疾病，重获健康和幸福。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，预约了一位血液科医生进行线上问诊。医生***的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了我的病情，并耐心地解释了我的骨髓增生异常综合征的诊断结果。

在交流中，我发现***医生不仅医术高超，而且非常关心患者的生活质量。他告诉我，虽然骨髓增生异常综合征的治疗难度较大，但通过化疗，我可以延长生命并改善生活质量。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还为我解答了关于化疗、中药等治疗方法的疑问。在了解到我对于化疗的顾虑后，***医生详细解释了化疗的利弊，并告诉我，即使化疗，我的生活质量也不会太差。

在与***医生的互动中，我感受到了医患之间的信任和尊重。他让我明白了，面对疾病，积极的态度和合理的治疗同样重要。感谢***医生，是他让我对治疗有了信心，也让我对生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会在***医生的帮助下，勇敢地面对疾病，迎接每一天的阳光。

　　近年来，随着医疗技术的不断发展，骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗效果有了显著提高。然而，MDS患者能否生育的问题，一直是患者和家属关注的焦点。本文将从MDS的病理生理特点、生育对MDS患者的影响以及中医治疗MDS的角度，对这一问题进行探讨。

　　MDS是一种起源于骨髓干细胞的克隆性疾病，其特点是骨髓细胞增生异常、成熟障碍和无效造血。由于MDS患者骨髓造血功能受损，机体处于一种持续的代谢消耗状态，这使得她们在妊娠期间更容易出现贫血、感染、出血等并发症。

　　此外，化疗药物是MDS治疗的主要手段，但化疗药物对心、肝、肾、胃、肠等器官的毒性作用较大，这进一步增加了妊娠期间的风险。即使MDS患者能够安全度过妊娠期，但由于MDS具有感染和出血倾向，分娩过程中仍可能对母婴生命造成威胁。

　　对胎儿而言，MDS母亲的妊娠环境并不理想。胚胎是一支刚出芽的幼苗，需要充足的养分和良好的生长环境。然而，在MDS母亲的体内，胚胎与白血病细胞争夺养分，并受到白血病细胞和化疗药物的侵蚀，这可能导致胚胎发育缓慢、畸形甚至死亡。

　　因此，为了确保MDS患者及其后代的安全，建议MDS患者在治疗期间及治愈不稳定时避免妊娠。目前，中医治疗MDS取得了显著成效，通过辨证论治、饮食调理、生活调理和精神调理等综合措施，可以改善MDS患者的症状，提高生活质量，并降低复发风险。

　　中医治疗MDS注重个体化治疗，根据患者的具体病情和体质，采用不同的治疗方案。常见的中药方剂有：六味地黄丸、当归补血汤、补中益气汤等。此外，中医还强调饮食调理和生活调理，如多吃富含营养的食物、保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼等。

　　总之，MDS患者能否生育是一个复杂的问题，需要综合考虑患者的病情、生育风险以及中医治疗等因素。在决定是否妊娠之前，患者应与医生充分沟通，共同制定合理的治疗方案。

2024年9月5日下午，石景山区的一位患者在京东互联网医院上发起了在线问诊。患者主诉感冒咳嗽加剧，夜间出汗严重，已经在当地卫生室接受了感冒治疗，但症状并未缓解。患者描述出汗多到头发像水洗过一样，非常困扰。医生在详细询问后，建议患者进行血常规和外周血分类检查，并且需要等待骨穿刺和其他两个检查结果的出来，可能需要六天才能确定诊断结果。医生提醒患者，需要排除骨髓增生异常综合征（MDS）的可能性，并强调了在线问诊的局限性，建议患者如果症状加重或持续不改善，应及时就医。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一位关注健康的普通人，最近发现父亲患上了一种罕见的疾病，骨髓增生异常综合征。经过多次化疗，他的血红蛋白一直没有明显上升，让我们非常担心。

在网上搜索了很多资料后，我决定尝试在互联网医院上寻求专业的帮助。通过在线问诊平台，我得知了一位血液科医生，他是一位毕业于***的主治医师，具有丰富的临床经验。

在与医生的沟通中，他耐心地听取了我父亲的病情描述，并提出了一些治疗建议。他详细解释了疾病的特点和治疗方案，让我感到十分放心。

医生告诉我关于一种新型药物，可以在欧洲临床试验中使用，这让我对治疗的希望增加了许多。虽然疫情下不便前往医院，但通过互联网医院，我感受到了医生对患者的关怀和专业。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于骨髓增生异常综合征的治疗方案。患者描述了自己长期服用地拉罗司分散片的情况，但铁蛋白指标一直未下降，导致担忧和困惑。医生在仔细听取患者描述后，给出了详细的建议和调整用药方案。医生耐心解答了患者的疑问，提醒患者注意饮食，强调了长期用药的必要性。最终，医生为患者开具了符合个体情况的处方，并建议定期复诊，确保治疗效果。

那天，阳光透过窗帘洒在我的床头，我照例打开了手机，一条来自互联网医院的留言提醒让我心头一紧。

“您好，我是XXX医院的医生，您最近的不适我们已经收到，请您提供相关检查报告，我们会尽快为您诊断。”

那段时间，我因为骨髓增生异常综合征（MDS）感到疲惫不堪，身体仿佛被一股无形的力量拖拽着。我深知，这需要专业的医生来帮助我找到治疗的出路。

我按照医生的指示，将所有的检查报告整理好，通过线上平台发送了过去。很快，我收到了回复。

“您好，您的报告我们已经收到，请您注意休息，我们会尽快安排专家为您会诊。”

等待的过程总是漫长的，但我对那位不知名的医生充满了信任。几天后，我终于收到了专家的诊断结果。

“您好，根据您的检查结果，您的MDS病情有所进展，需要进一步的化疗。”

虽然心中有些担忧，但我还是决定接受治疗。因为我知道，只有医生才能给我最专业的指导。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情，及时调整治疗方案。他不仅专业，而且耐心，每次都会详细解答我的疑问。

“您不用担心，化疗的副作用可以通过药物来控制，而且我们会密切关注您的病情，确保您的安全。”

在医生的鼓励下，我逐渐恢复了信心，开始了化疗之路。

虽然治疗过程艰辛，但每当我想起那位不知名的医生，心中就充满了温暖。他不仅给了我治疗的希望，更给了我生活的勇气。

如今，我的病情已经稳定，生活也逐渐恢复了正常。我深知，这一切都离不开那位医生的专业和关爱。

互联网医疗，让我感受到了科技带来的便捷，更让我体会到了医者仁心。

我是一名57岁的女性，最近身体状况不佳，经常感到疲劳和虚弱。去医院做了一系列检查后，医生告诉我我患了MDS（骨髓增生异常综合征），这是一种干祖细胞克隆性疾病，且容易向急性白血病转化。听到这个消息，我心中充满了恐惧和无助，仿佛世界末日即将来临。我的家人也非常担心，纷纷开始四处打听治疗方案，但由于我们不在大城市，很难找到专业的医生进行详细的咨询。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。起初我还有些顾虑，担心网络延迟或者信息不对称会影响治疗效果。然而，经过几次线上问诊，我发现这种方式非常方便和有效。医生可以随时查看我的病历和检查报告，给我提供专业的建议和指导。最重要的是，我不需要长途跋涉去大城市找医生，节省了大量的时间和精力。

在与医生的交流中，我了解到MDS的治疗方案主要包括药物治疗和骨髓移植。由于我的病情属于高危MDS，医生建议我尽快进行异基因造血干细胞移植。虽然移植的成功率只有60-70%，但这是目前唯一能根治这种疾病的方法。我也意识到，时间对我来说非常宝贵，不能再犹豫了。

在等待移植的过程中，医生还建议我进行保守靶向治疗。虽然MDS没有合适的CAR-T治疗，但可以使用一些其他的靶向药物来控制病情。医生还告诉我，预计如果不进行骨髓移植，我的生存期大概只有2年左右。这让我更加坚定了选择移植的决心。

除了治疗方案，医生还关心我的日常生活，提醒我注意饮食和休息，避免感染等并发症。他们的细心和专业让我感到非常安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还节省了时间和精力，避免了长途旅行的不便。现在，我正在积极准备移植手术，希望能够早日康复。