糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从小就对自己的身体不太关心，总是熬夜加班，饮食也很不规律。直到有一天，我发现自己大便一天一次变成了每天拉肚子，整个人都变得虚弱无力。起初我以为是吃坏了东西，或者是工作压力太大，没太在意。但是情况越来越严重，我开始担心起来。于是我决定去宁波市的某家医院看病，排队等待的时间让我更加焦虑。终于轮到我了，医生问了我很多问题，包括大便次数、舌苔情况等等。听完我的描述，医生告诉我可能是脾虚泄泻引起的，需要中药调理。然而，吃了医生开的药两天后，我的拉肚子症状反而加重了，整个人都陷入了恐慌之中。幸好，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。我抱着试一试的心态，找到了互联网王医生。虽然网上诊疗不同于面诊，回复不及时，但我还是耐心等待。医生让我拍舌苔，观察了我的舌头后，确认了我的病情，并告诉我除了大便次数增加外，腰膝酸软等其他症状也有所改善，说明中药调理是有效的。医生认为可能是药方的问题，于是调整了方子。新的处方送达后，我按照医生的建议继续服用。果然，几天后我的拉肚子症状开始减轻，其他症状也逐渐消失。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢互联网王医生为我解决了问题。

2024年9月5日下午4点46分，海淀区的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。起初，他对自己的身体状况感到困扰和羞涩，但随着医生的专业引导和温暖关怀，他逐渐打开心扉，分享了自己的问题。

这位年轻男子的主诉是体型过于消瘦，身高180厘米却只有50公斤的体重。每天早上，他都会发现自己的舌苔很重，口中感觉口水很多，但同时也会感到口干。除此之外，他还经常感到手脚冰冷，怕冷，阴囊潮湿，头上白头发较多，皮肤暗黄。每天他都很饿，但吃饭吃到半饱就没有胃口了。

医生在了解了他的症状后，开始了详细的询问和分析。医生首先问他平时是否喝酒多，父母的体型如何，是否有胃胀打嗝等情况。通过这些问题，医生初步判断他可能存在脾胃虚弱的问题。接着，医生又询问了他的口干口苦情况、睡眠质量等细节，进一步确认了他的病情。

在得知这位年轻男子从未服用过药物后，医生建议他可以尝试中药调理，并强调了用药安全的重要性。医生详细询问了他是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否在备育期、是否有其他疾病史以及是否正在服用其他药物。经过一系列的提问和确认，医生最终开出了适合他的中药处方，并解释了药物的煎制方法和注意事项。

在整个线上问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他的耐心和细心让这位年轻男子感到被理解和支持，增强了他对治疗的信心和积极性。通过这次线上问诊，年轻男子不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院带来的便利和温暖。

我一直以来都被脾胃虚弱所困扰。每次吃完饭，总是感到胃部不适，消化不良，甚至有时候还会出现恶心和呕吐的症状。这种情况让我非常的焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作效率。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药和去中医按摩，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索到了“脾虚食疗还是药疗”的相关信息，才知道原来我的问题可以通过线上问诊来解决。

我找到了一个互联网医院，开始了我的线上治疗之旅。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，给我开了一些中药方子，并且指导我如何正确地服用。同时，医生也强调了性生活的节制，建议我5-7天一次，以免加重脾虚的症状。起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，但在医生的耐心解释和指导下，我逐渐理解了其中的道理，并且开始按照医生的建议去做。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，消化不良的情况也得到了改善。虽然偶尔还会有腰膝酸痛的感觉，但医生告诉我这是正常的现象，需要继续坚持治疗和调理。为了巩固治疗效果，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和熬夜，多吃一些易于消化的食物。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地向医生咨询，获取专业的建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心和安心。

如果你也像我一样被脾胃虚弱所困扰，不妨试试线上问诊吧。它可能会成为你治疗之路上的重要一环。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁就医的人。作为一名年轻的白领，我的生活节奏总是很快，忙碌的工作让我无暇顾及自己的身体。直到最近，我开始注意到自己的饭量明显减少，总是很快就饱，偶尔还有轻微腹泻。这种情况持续了几周，我开始感到非常焦虑和不安。每天都在担心自己是否会饿死，或者是这次腹泻会不会变成更严重的疾病。我的朋友们都劝我去医院看看，但我总是拖延，觉得可能只是因为工作压力太大导致的。直到有一天，我实在忍不住了，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的检查建议。虽然我对检查的结果有些担忧，但我知道这是必须的。医生告诉我，我的症状可能是脾虚泄泻症引起的，需要通过一系列的检查来确定具体的原因。听到这个，我不禁想起了我曾经看过的一本小说，讲述了一个年轻人因为忽视自己的身体，导致了一场大病的故事。现在，我深深地体会到了其中的痛苦和无奈。

经过一番检查，医生最终确认了我的诊断，并开具了相应的药物处方。医生建议我口服米雅和复方消化酶，帮助改善我的消化系统。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，多吃易消化的食物，避免过度劳累和熬夜。这些都让我感到非常安心，因为我知道我正在采取正确的治疗方法。

在用药的过程中，我也遇到了一些问题。比如，米雅的味道让我难以接受，复方消化酶的效果似乎不太明显。但是，医生总是能够及时回复我的问题，给我提供专业的建议和指导。这种在线的医疗服务真的很方便，尤其对于像我这样忙碌的上班族来说。它让我在不影响工作的情况下，能够及时地得到医生的帮助和支持。

现在，我的症状已经有所改善。虽然我还需要继续用药和调理，但我已经不再那么焦虑和不安了。通过这次线上问诊的经历，我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视它。只有当我们真正遇到问题时，才会明白健康的重要性。所以，我想对所有的朋友说，千万不要像我一样拖延，遇到身体不适一定要及时就医。京东互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供专业的医疗服务和便捷的在线咨询。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到这场长期腹泻的折磨让我开始怀疑。每天早上六七点钟醒来，第一件事就是冲向厕所，五六次的拉稀已经成为我的日常。更糟糕的是，一旦工作压力大或者心情紧张，腹泻就会加重，甚至一上午拉十几次。这种情况已经持续了十多年，严重影响了我的生活和工作。

我尝试过各种西医治疗方法，包括抗生素、止泻药等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“长期腹泻中医怎么治疗”，偶然发现了京东健康的互联网医院平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了线上问诊。

在48小时内，医生助理和李主任与我保持了密切的联系。他们详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传体检报告。虽然我找不到之前做肠胃镜的报告，但李主任还是耐心地听取了我的主诉，并告诉我他会在晚上有时间时给予回复。果然，第二天晚上，我就收到了李主任的详细诊断和治疗方案。

李主任从中医角度分析了我的情况，认为我是脾虚引起的腹泻。他开了一份中药处方，并建议我配合艾草泡脚和代茶饮来调理身体。李主任还赠送了一本他自己写的书，书中讲述了如何善待自己的身体，非常有启发性。

我按照李主任的建议服用了中药，并在一天之内就感觉到腹泻有所好转。李主任的治疗方案和调理要点让我重新认识了中医的魅力。同时，他的书也让我开始反思自己的生活方式，意识到思虑过多和不合理的焦虑是导致我脾虚的主要原因。现在，我正在努力改变自己的心态，希望能彻底摆脱这十多年的腹泻困扰。

我是一位年轻的妈妈，最近我的孩子一直在拉水肚子疼。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。每次孩子拉肚子，我都要陪着他去医院排队挂号，等待医生的诊断和开药。这个过程既费时又费力，尤其是在疫情期间，去医院也存在一定的风险。所以我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，包括肚子疼、拉稀、发烧等。医生非常耐心地听完了我的描述，并且根据孩子的症状，初步判断可能是细菌感染引起的肠炎。医生建议我们继续口服抗生素，并且注意多喝水，避免脱水。同时，医生也提醒我要注意孩子的饮食，避免吃不容易消化的食物。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。虽然他还会偶尔拉肚子，但疼痛的频率和程度都有所减轻。医生还推荐我们长期服用益生菌来调理孩子的肠胃。整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。

然而，作为一个小说家，我也想到了另一种可能的故事。如果这次不是肠炎，而是其他的疾病呢？比如说，阑尾炎。这种情况下，孩子的腹痛可能会持续不断，甚至伴随着呕吐和发烧。医生可能会建议我们立即去医院进行手术治疗。想到这里，我不禁感叹医学的神奇和重要性。它可以救治我们的身体，也可以拯救我们的家庭。

2024年9月5日下午4点15分，韶关市的一位年轻母亲带着她的小儿来到京东互联网医院进行在线问诊。小儿近期出现了频繁拉肚子、屁股红肿、晚上睡觉突然大哭等症状，令母亲非常担忧。通过与一位经验丰富的医生进行在线交流，母亲得知小儿可能患有脾虚泄泻，并获得了专业的治疗建议和调理要点。

医生首先询问了小儿的具体症状和持续时间，了解到小儿一天拉六七次粑粑，屁股红肿，晚上睡觉突然大哭。医生判断可能是呼吸道感染引起的消化道症状，并建议使用益生菌来调整肠道功能。同时，医生也提醒母亲要注意清洁和保护小儿的皮肤，避免大便对皮肤的刺激。

在交流中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了母亲的各种疑问，并给予了温暖的支持和建议。最终，母亲对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议来帮助小儿恢复健康。

2024年9月5日，19点55分，保定市的一位患者在京东互联网医院与一位经验丰富的中医师进行了线上问诊。患者描述了自己在服用中药治疗脾虚泄泻后出现大便次数增多和肚子痛的情况。医生在了解患者的病情和用药情况后，给出了专业的建议和调整用药方案。

这位患者在初次就诊时，向医生描述了自己的症状和用药情况。医生详细询问了患者的饮食、睡眠和情绪等方面，并根据患者的反馈，开具了中药处方。患者按照医生的指示，规律服用中药，并注意饮食和休息。

然而，在服用第三副中药时，患者出现了大便次数增多和肚子痛的症状。患者立即与医生联系，医生在了解情况后，建议患者调整用药时间和方式，并继续服用中药。同时，医生还关心了患者的月经情况，并询问了腰部疼痛的具体位置，体现了医生的细心和关怀。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，向患者解释了中药的作用机制和服用注意事项。患者也对医生的服务表示满意，认为医生回复及时，诊断准确，耐心讲解，通俗易懂。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也让更多的人能够享受到优质的医疗服务。