糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

恶性胃肠道间质瘤，一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方法多种多样。除了传统的手术治疗，还包括内镜腹腔镜检查、靶向治疗、中西医结合治疗以及化疗等。

其中，手术切除是治疗恶性胃肠道间质瘤最常用、最有效的手段。手术的目的是彻底切除肿瘤，防止其复发和转移。对于较小的肿瘤，内镜下切除也是一种可行的选择。

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。甲磺酸伊马替尼等靶向药物在临床应用中取得了较好的疗效。

中西医结合治疗则将中医中药与现代医学相结合，通过冲击疗法、热疗、介入治疗等方式，提高患者的生存质量。

化疗虽然可以抑制肿瘤生长，但由于胃肠道间质瘤对化疗药物敏感度较低，其治疗效果并不理想。

此外，定期检查、健康饮食、适当运动等生活方式的调整，也有助于患者的康复。

总之，恶性胃肠道间质瘤的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

肠胃间质瘤是一种起源于胃肠道间质细胞的肿瘤，具有一定的恶性潜能。由于其独特的生物学特性，肠胃间质瘤很少有淋巴结转移。根据肿瘤的大小，手术治疗方法的选择也会有所不同。

一般来说，肿瘤直径小于5厘米时，可以选择微创手术进行治疗。而当肿瘤直径大于5厘米时，可能需要考虑开腹手术。

肠胃间质瘤的确诊主要依靠胃镜和内镜超声检查。当肿瘤较小且外表光滑时，可以通过内镜下切除的方式进行治疗。对于直径大于2厘米的肿瘤，内镜黏膜下肿瘤切除术是一种常用的治疗方法。

手术切除是治疗肠胃间质瘤的最佳方式。早期发现和诊断对于治疗效果至关重要。如果肿瘤仅局限于胃底，没有其他部位的转移，手术是最佳的治疗选择。

然而，并非所有患者都适合进行手术切除。如果肿瘤较大，侵犯附近器官，如脾脏或膈肌，手术可能难以达到彻底治愈的效果。在这种情况下，可以考虑使用靶向药物治疗，以减少肿瘤的大小，为手术创造更好的条件。

除了手术治疗，靶向药物如伊马替尼也可以用于治疗肠胃间质瘤。靶向药物可以帮助控制病情，延长患者的生存期。

对于肠胃间质瘤患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，定期进行体检，都是预防肿瘤复发的重要措施。

如果您怀疑自己患有肠胃间质瘤，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

2024年9月5日，14:20，朝阳区的王先生（化名）在家中突然感到剧烈的腹痛，随即晕倒。他的家人立即将他送往海口镇医院进行急救。经初步检查，医生怀疑王先生可能患有胃肠道间质瘤（GIST）并出现破裂出血的情况。王先生被紧急转往920医院进行进一步治疗和观察。由于症状严重，医生建议立即进行手术治疗，但王先生的家属对此表示犹豫，希望能先进行保守治疗。经过多次讨论和专业医生的建议，王先生最终同意进行腹腔镜探查手术。手术结果证实了医生的初步诊断，王先生的GIST确实已经破裂出血。幸运的是，手术顺利，王先生的病情得到了有效控制。整个过程中，医生和护士的专业知识和耐心帮助王先生和他的家人度过了难关。王先生对医生的服务表示满意，并感谢他们的悉心照顾和治疗。

胃肠道间质瘤是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率在胃肠恶性肿瘤中约占1～3%。这种肿瘤主要发生在中老年人身上，40岁以下的发病率相对较低。由于早期症状不明显，很多患者往往在肿瘤较大时才被发现。

胃肠道间质瘤的治疗以手术切除为主，手术方式包括局部切除、楔形切除等。术后恢复是患者关注的重点，以下是一些有助于胃肠道间质瘤患者术后恢复的建议：

1. 术后饮食：术后初期，患者应遵循医生的建议，逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。

2. 术后锻炼：术后康复期间，患者应进行适当的锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质，提高免疫力。

3. 术后复查：定期到医院复查，监测肿瘤标志物、癌胚抗原等指标，以便及时发现病情变化。

4. 术后心理：保持积极乐观的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。

5. 药物辅助治疗：对于一些高风险患者，医生可能会建议进行药物辅助治疗，如靶向药物、化疗等。

除了以上建议，患者还应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息等，以降低肿瘤复发风险。

食道间质瘤是一种起源于食道间质细胞的肿瘤，虽然其发病率相对较低，但如果不及时治疗，会对患者造成严重的危害。

由于食道间质瘤对常规的放疗、化疗并不敏感，因此，选择合适的治疗方法至关重要。

目前，食道间质瘤的主要治疗手段仍然是外科手术切除。手术切除的目的是彻底清除肿瘤组织，防止其进一步扩散。

术后，患者可以接受肿瘤生物治疗作为辅助治疗。肿瘤生物治疗是一种利用人体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的方法。

除了手术治疗和肿瘤生物治疗，患者还可以通过以下方式来提高生活质量：

1. 保持良好的心态：积极的心态有助于提高患者的免疫力，从而更好地对抗肿瘤。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于患者的康复。

3. 适当运动：适量的运动可以增强患者的体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查可以帮助医生及时发现肿瘤的复发和转移。

5. 寻求专业帮助：如果患者出现任何不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，食道间质瘤的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和良好的心态，患者可以战胜病魔，重获健康。

胃部间质瘤是一种起源于胃肠道的肿瘤，其诊断主要依靠胃镜和上腹部CT等影像学检查。

当肿瘤直径小于3厘米时，通常被认为是良性的，而直径超过3厘米，尤其是超过5厘米时，则可能是恶性的，并可能伴有溃疡、出血、呕血、黑便等症状，这时判断间质瘤破裂就变得尤为重要。

间质瘤破裂的诊断需要综合考虑患者的病情、肿瘤的大小、形态以及是否有分裂、转移等情况。早期诊断对于防止肿瘤扩散、转移和复发至关重要。

病理检查是间质瘤诊断的重要手段，通过观察肿瘤的组织学特征，如梭形细胞或上皮样细胞，以及免疫组化标志物CD17或Dog-1的表达情况，可以帮助判断肿瘤的性质。如果病理检查结果不明确，可能需要进行基因检测。

除了病理检查，CT或MRI等影像学检查也可以帮助评估肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系，从而帮助判断肿瘤的严重程度。

对于胃部间质瘤患者，除了及时进行诊断和治疗，还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等，以降低肿瘤复发和转移的风险。

胃镜室是医院的重要科室之一，主要负责胃肠道疾病的诊断和治疗，包括胃部间质瘤的诊断和治疗。患者应选择正规的医院和经验丰富的医生进行诊治。

胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，常见于中老年人。这种肿瘤的发生可能与遗传因素、环境因素以及长期慢性炎症等有关。患者常常会出现以下症状：

1. 消化道症状：如恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等，严重时甚至出现呕血或黑便。

2. 贫血症状：由于肿瘤出血，患者会出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。

3. 肿瘤转移症状：如肝转移、肺转移等，患者会出现黄疸、呼吸困难、胸痛等症状。

为了确诊胃肠道间质瘤，医生通常会进行以下检查：

1. 体格检查：观察患者的全身状况，如肝、脾、淋巴结等。

2. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等。

3. 影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等。

针对胃肠道间质瘤的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：如伊马替尼、舒尼替尼等。

2. 手术治疗：如根治性手术、姑息性手术等。

3. 中医治疗：如针灸、拔罐等。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 积极配合医生治疗，提高生活质量。

胃肠间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤，因其隐匿性强，往往在晚期才被发现。近年来，随着医疗技术的不断发展，针对GIST的治疗方法也在不断进步。其中，瑞戈非尼作为一种新型的靶向药物，为GIST患者带来了新的希望。

瑞戈非尼是一种多靶点激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。根据拜耳医药的最新消息，瑞戈非尼已被欧盟委员会批准用于治疗既往接受过伊马替尼和舒尼替尼治疗的GIST患者。

瑞戈非尼的批准是基于一项名为GRID的III期临床试验的结果。该试验纳入了199名既往接受过伊马替尼和舒尼替尼治疗失败的GIST患者，随机分为瑞戈非尼组或安慰剂组。结果显示，瑞戈非尼组患者的无进展生存期（PFS）显著优于安慰剂组，为5.4个月，而安慰剂组仅为1.9个月。

除了GIST，瑞戈非尼还被批准用于治疗结直肠癌和肝细胞癌。目前，瑞戈非尼已经在全球60多个国家和地区上市。

对于GIST患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗，手术切除仍然是GIST治疗的重要手段。此外，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，以增强机体免疫力，提高治疗效果。

总之，瑞戈非尼的批准为GIST患者带来了新的治疗选择，为他们的生存带来了希望。未来，随着医疗技术的不断进步，相信GIST患者的生存率将得到进一步提高。

那是一个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了***医院的在线咨询热线。自从母亲被诊断出患有卵巢肿瘤，我们的生活就变得混乱不堪。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，期待着得到一线希望。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的医生耐心地听我描述母亲的病情。我详细地讲述了母亲的病史、手术过程以及后续的治疗情况。医生一边听，一边在电脑上认真地记录着。

几分钟后，医生给出了初步的诊断：胃肠道间质瘤。听到这个名词，我心中一沉，但医生的话语又给了我一些安慰。他说，虽然NF1突变这种突变比较罕见，但全国范围内也有一定的治疗经验。

医生建议我提供术前检查的CT、手术记录以及病理切片，以便进一步评估母亲的病情。他还建议我更换基因检测公司进行复测，以确保诊断的准确性。我一一记下，心中对这位医生的感激之情油然而生。

接下来的日子里，我按照医生的建议，将所有资料整理好后，通过邮寄的方式发送给了医院。虽然等待的时间有些漫长，但我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会有所好转。

终于，医生回复了邮件，详细地解释了母亲的病情以及治疗方案。他不仅专业，而且耐心，让我这个门外汉也渐渐对医学有了更深的理解。在医生的帮助下，我仿佛看到了母亲康复的希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种模式更是凸显了其价值。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

我曾经是一个健康的家庭主妇，直到有一天我发现自己总是感到疲倦，食欲不振，经常胃部不适。这些症状让我非常担忧，于是决定去医院做一个全面的身体检查。结果显示，我患有胃部间质瘤多发，这是一个令我非常恐惧的消息。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他告诉我，我的间质瘤大小不需要立即手术，只需要定期复查就行。他的建议让我松了一口气，但我仍然有很多疑问。例如，是否需要服用药物？是否需要改变饮食习惯？

医生耐心地解答了我的问题，并建议我每年做一次胃镜检查，以监测间质瘤的变化情况。他还告诉我，如果检查结果显示幽门螺杆菌阳性，需要进行根除治疗；如果阴性但有症状，可以对症吃点药。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。