糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

先天性十二指肠闭锁是一种常见的消化道畸形，其发病原因与胚胎发育过程中肠道空泡化不完全有关。患儿出生后常出现频繁、剧烈的呕吐，呕吐物中常含有胆汁。

针对先天性十二指肠闭锁的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：主要包括观察患儿生命体征，确保呼吸道通畅，进行胃肠减压，纠正电解质紊乱等。

2. 药物治疗：在准备手术的同时，需要纠正患者的其他并发症，如电解质紊乱、脱水等，并给予抗生素和维生素等。

3. 手术治疗：先天性十二指肠闭锁的唯一有效治疗方法是手术治疗。根据闭锁的位置，手术方法也有所不同。常见的手术方法包括十二指肠空肠吻合术、十二指肠吻合术、肠切除吻合术、闭锁肠无菌外双腔造瘘术、肠切除吻合术、结肠造口术或外双腔结肠造口术等。

4. 手术注意事项：术后需禁食和持续胃肠减压，注意胃肠减压管道的安全，避免脱落。选择禁食或母乳喂养，并进行抗感染和营养支持治疗。肠道功能恢复后，可以继续食用母乳。

5. 预防措施：目前尚无明确的预防措施。孕妇在孕期应注意营养均衡，避免接触有害物质，减少先天性畸形的发生。

6. 就诊科室：先天性十二指肠闭锁的就诊科室主要包括儿科、消化内科、外科等。

7. 医院选择：选择正规医院进行就诊，确保手术质量和治疗效果。

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄是新生儿常见的消化道畸形，其症状和诊断方法如下：

一、症状

1. X线检查：十二指肠闭锁的典型表现为“双气泡征”，即在腹部平片上可见左上腹和右上腹各有一个液平面，分别代表扩张的胃和十二指肠近段。十二指肠狭窄时，液平面较闭锁时略小，且腹部其他部位可见少量气体。

2. 超声检查：产前超声检查可发现腹腔内两个液性包块，对诊断有一定价值。

3. 临床表现：婴儿出生后数小时即出现频繁呕吐，量多，含有胆汁。无正常的胎粪排出，或仅有少量白色粘液或油灰样物。高度狭窄时症状与闭锁相似。狭窄程度轻者，间歇性呕吐可出生后数周或数月出现，甚至几年后开始呕吐。因属于高位梗阻，一般均无腹胀，或仅有轻度上腹部膨隆，胃蠕动波少见。

二、诊断

1. X线检查：腹部平片和钡餐检查是诊断十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的重要方法。

2. 超声检查：产前超声检查可协助诊断。

3. 其他检查：如CT、MRI等，可进一步明确诊断。

三、治疗

1. 手术治疗：是治疗十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的唯一方法。

2. 术前准备：包括纠正脱水、电解质紊乱和营养不足等。

3. 术后护理：包括观察病情、营养支持和预防感染等。

十二指肠闭锁是一种较为罕见的先天性肠道发育异常，主要发生在新生儿期。该疾病会导致肠道不通畅，从而引发一系列消化系统症状。

以下是一些常见的十二指肠闭锁症状：

1. 呕吐

呕吐是十二指肠闭锁最常见的症状之一。患者往往在出生后不久就开始频繁呕吐，呕吐物中可能含有胆汁、胃液，甚至血液。这种症状表明患者的消化系统存在严重问题，需要及时就医。

2. 排便异常

十二指肠闭锁患者的排便次数减少，粪便呈糊状或水样，颜色较浅。这主要是由于肠道不通畅，导致食物残渣无法正常排出。

3. 腹胀

由于肠道不通畅，患者体内会积累大量气体，导致腹胀。这种症状可能不十分明显，需要仔细观察。

除了以上症状外，十二指肠闭锁患者还可能出现生长发育迟缓、脱水、营养不良等问题。

为了确诊十二指肠闭锁，医生会进行一系列检查，如腹部超声、X光检查、肠镜等。一旦确诊，患者需要接受手术治疗。术后，患者需要定期复查，并注意饮食和生活习惯，以预防病情复发。

十二指肠闭锁是一种需要长期关注的疾病。患者及其家属应积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，相信通过科学的治疗，患者可以恢复正常生活。

胎儿十二指肠闭锁是一种常见的先天性疾病，给准父母带来了极大的困扰。本文将围绕这一疾病，从诊断、治疗、预后等方面进行科普，帮助家长们更好地了解这一疾病。

一、十二指肠闭锁的诊断

产检时，医生会通过超声检查发现胎儿十二指肠闭锁的情况。此时，建议准父母进行染色体检查，以排除染色体异常等遗传因素。

二、十二指肠闭锁的治疗

1. 微创手术：目前，治疗十二指肠闭锁的主要方法是微创手术。手术通常在出生后不久进行，通过腹腔镜微创技术，将闭锁的十二指肠打通，恢复肠道通畅。

2. 术后护理：术后，患儿需要密切观察，注意营养支持，预防感染等并发症。

三、十二指肠闭锁的预后

大多数十二指肠闭锁患儿经过及时治疗，可以恢复正常生活。但部分患儿可能存在消化吸收不良、生长发育迟缓等问题，需要长期随访和干预。

四、十二指肠闭锁的预防

1. 健康生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检。

2. 遗传咨询：有家族遗传病史的夫妇，建议进行遗传咨询，评估生育风险。

通过本文的介绍，相信家长们对十二指肠闭锁有了更深入的了解。面对这一疾病，保持乐观的心态，积极配合医生治疗，是帮助孩子战胜疾病的关键。

先天性十二指肠闭锁是一种较为罕见的消化道畸形，主要发生在胎儿发育阶段。这种疾病是由于十二指肠发生异常，导致肠管空泡化不全，从而引起肠腔不通畅。常见症状包括羊水过多、新生儿呕吐、排便异常和腹胀等。

孕妇在孕期若出现羊水过多的情况，应提高警惕，及时就医进行相关检查。先天性十二指肠闭锁患者可能伴有其他畸形，如唐氏综合征，因此，定期进行产检对于及时发现和治疗该病至关重要。

目前，先天性十二指肠闭锁的治疗以手术治疗为主，手术成功后，患者可恢复正常生活。治疗期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物，定期进行复查，以确保病情稳定。若出现任何不适，应及时就医。

先天性十二指肠闭锁是一种可治疗的疾病，患者在接受治疗后，可以恢复正常生活。关键在于早期发现、早期治疗。希望广大孕妇重视产检，及时发现和治疗该病，保障母婴健康。

胎儿十二指肠闭锁是一种常见的先天性疾病，它会影响胎儿消化系统的正常发育。对于许多准父母来说，了解这种疾病在腹中的危险性是非常重要的。

一、胎儿十二指肠闭锁在腹中的危险性

如果胎儿只是患有十二指肠闭锁，没有其他并发症，那么在腹中通常不会对胎儿造成危险。这是因为胎儿在妊娠期间主要依靠脐带吸收营养，自身的消化系统尚未开始运作。因此，十二指肠闭锁与胎儿的营养吸收没有直接的冲突。

二、染色体检查的重要性

当发现胎儿患有十二指肠闭锁时，建议进行染色体检查。这是因为很多先天性疾病都可能与染色体异常有关。如果染色体检查结果显示正常，那么可以继续妊娠。如果发现染色体异常，那么可能需要考虑终止妊娠。

三、产后手术治疗

如果胎儿患有十二指肠闭锁，那么在生产后不久就会出现剧烈呕吐和排便问题。这时需要及时进行手术治疗，以帮助胎儿恢复正常消化功能。目前，十二指肠闭锁手术的成功率较高，对孩子的影响也较小。

四、术后护理与康复

手术成功后，需要加强术后护理，包括营养支持、药物预防和感染控制等。同时，家长需要密切观察孩子的病情变化，并定期复查。通过合理的护理和康复措施，大多数患有十二指肠闭锁的儿童都能健康成长。

五、预防与健康教育

为了降低胎儿十二指肠闭锁的发生率，建议准父母在孕前和孕期进行全面的健康检查，并加强营养摄入。同时，加强健康教育，提高公众对先天性疾病的认识，也是预防此类疾病的重要措施。

先天性十二指肠闭锁是一种较为罕见的出生缺陷，其发生原因可能与胚胎发育过程中的某些异常有关。这种疾病会导致十二指肠（小肠的一部分）出现部分或完全的阻塞，从而影响食物和消化液的正常流动。

先天性十二指肠闭锁通常在新生儿期出现症状，最常见的表现是呕吐。患儿在出生后不久就会开始呕吐，呕吐物可能含有胆汁。此外，患儿还可能出现腹胀、便秘、生长发育迟缓等症状。

诊断先天性十二指肠闭锁的方法主要包括影像学检查，如B超和胃肠造影。通过这些检查，医生可以观察到十二指肠的阻塞情况，从而确诊疾病。

先天性十二指肠闭锁的治疗方法主要包括手术治疗。手术的目的是解除十二指肠的阻塞，恢复肠道通畅。手术方法取决于闭锁的部位和严重程度。常见的手术方法包括十二指肠空肠吻合术、十二指肠吻合术、肠切除吻合术等。

除了手术治疗外，患儿在术后还需要进行相应的支持治疗，如营养支持、抗感染治疗等。此外，患儿还需要定期随访，以监测病情变化。

先天性十二指肠闭锁是一种严重的出生缺陷，但通过早期诊断和及时治疗，大多数患儿可以恢复正常的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家里，等待着与医生的线上咨询。自从得知宝宝可能有十二指肠闭锁的问题后，我内心充满了焦虑和不安。我知道，只有专业的医生才能给我一个确切的答案。

“您好，我是您的医生，现在开始我们的咨询。”医生的声音透过屏幕传来，温柔而亲切。我立刻向医生描述了宝宝的情况，从B超检查的双泡征到羊水过多的担忧，我都没有保留。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，虽然羊水多考虑十二指肠闭锁，但胎儿期风险不大，只要没有染色体基因异常或其他结构异常，胎儿可以照常发育。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

接下来，医生又详细地解释了十二指肠闭锁的治疗方案，包括出生后的手术治疗。他告诉我，手术风险并不大，只要做好术前准备，宝宝完全可以顺利康复。这一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，孕期的一些其他问题又让我陷入了担忧。胎盘前置，羊水过多，这些潜在的风险让我无法安心。医生一一解答了我的疑问，他告诉我，胎盘前置的风险可以通过剖腹产来降低，而羊水过多的话，可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。我深深感谢他的帮助，因为他让我重新找回了信心。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但我仍需要前往医院就诊，以获取更全面的治疗方案。我表示了感谢，并约定了下次的咨询时间。

这次线上咨询让我受益匪浅，我不仅了解了宝宝的情况，还学会了如何应对孕期的一些问题。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

12指肠闭锁是一种较为罕见的先天性消化系统疾病，其确切病因尚不完全明确。根据医学研究，该病可能与以下因素有关：

1. 肠道早期空化过程发生障碍：在胚胎发育过程中，肠管空泡化不全可能导致12指肠闭锁。

2. 胎儿期肠腔或腹腔内的炎症感染：孕期感染如病毒感染等可能导致胎儿肠道发育异常。

3. 遗传因素：部分12指肠闭锁可能与遗传因素有关，如21号染色体三体畸形等。

12指肠闭锁可分为以下几种类型：

1. 膜状闭锁：指肠腔与外界不通，形成闭锁。

2. 盲端型闭锁：指肠腔与外界相通，但两端呈盲端。

3. 阶段型闭锁：指肠腔与外界相通，但中间有狭窄段。

4. 缩窄型狭窄：指肠腔与外界相通，但狭窄段较窄。

治疗12指肠闭锁的主要方法是手术治疗。手术方式包括：

1. 经右侧肚脐上横切术：适用于近端十二指肠梗阻的病人。

2. 十二指肠侧吻合术：适用于闭锁两端较接近的病人。

3. 十二指肠空肠吻合术：适用于扩张段无蠕动功能的病人。

在术后，患者需要注意饮食护理，保持良好的生活习惯，避免感染等并发症。

此外，患者还需要定期复查，监测病情变化。

我怀孕32周了，最近的超声检查结果让我非常担忧。医生说我的胎儿有十二指肠闭锁，并且在膀胱上方发现了一个囊性暗区。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一名小说家，我总是能够想象各种情节，但我从未想过自己会面临这样的情况。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的情况。他们告诉我，膀胱上方的囊性暗区可能是卵巢囊肿，而不是与十二指肠闭锁直接相关。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道我可以期待的结果。

医生建议我等到孩子出生后再进行进一步的评估和治疗。他们也安慰我说，绝大多数腹腔囊肿都是良性的，不必过于担心。尽管如此，我仍然感到非常焦虑和不安，毕竟这是我第一次当妈妈，面对的挑战也前所未有。

在等待孩子出生的日子里，我开始写作，试图通过文字来表达我的感受和经历。这个过程既是自我疗愈，也是希望能帮助其他面临相似困境的父母。最终，我写了一本书，讲述了我和我的孩子一起经历的这段艰难时期。