糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我在家里突然感到耳朵里传来阵阵回声，仿佛置身于空旷的山谷中。我担心这是否是某种疾病的前兆，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，轻点屏幕，填写了相关信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括耳鸣、讲话有回声等。

医生细心地分析了我的病情，他告诉我，这听起来像是中耳炎的症状。为了进一步确认，他还询问了我是否有感冒症状、鼻子是否不适等。我回答了这些问题，并提到自己最近有点鼻塞。

医生建议我是否有服用任何药物治疗，以及附近是否有人得甲流。我告诉医生，我最近服用了耳聋左慈丸和黄连上清片，但感觉效果不明显。同时，我表示没有甲流。

医生询问我是否有对阿莫西林或头孢过敏的情况，我再次回答没有。随后，医生根据我的病情开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我收到医生开具的处方时，心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的诊断，还为我提供了个性化的治疗方案。这一切，都得益于互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们用专业知识为我解除了疑虑，让我重新获得了健康。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正在家中享受着安静的时光。突然，一阵奇怪的声音从耳朵里传来，那是一种类似水声的嗡嗡声，让我感到有些不安。

我立刻想到了可能是耳朵出了问题，于是决定上网寻求帮助。在搜索引擎中输入了我的症状，很快，我找到了一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

我点击进入，按照提示填写了基本信息和症状描述。很快，一位经验丰富的医生助理出现了，她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

第二天，医生助理回复了我。她告诉我，我的症状可能是外耳道积水或中耳积水的表现，并建议我尽快去医院进行检查和治疗。

医生助理的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅详细解释了我的病情，还告诉我如何进行初步的护理，直到我能够去医院接受进一步的治疗。

在医生助理的指导下，我按照她的建议进行了护理，并预约了医院。在医院里，医生详细询问了我的病情，并进行了检查。最终，确诊为分泌性中耳炎。

医生为我制定了治疗方案，并告诉我，只要按照医嘱进行治疗，很快就会恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生助理和医生的共同努力下，我的病情得到了及时的治疗。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵剧烈的疼痛从我的左耳传来。我知道，这并不是简单的耳朵不适，而是已经困扰我四五次的流脓性中耳炎再次发作了。

我犹豫了一下，还是决定尝试在线问诊。在京东互联网医院，我找到了一位资深的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的病情，包括流脓的时间、以前是否有类似症状、是否做过检查等。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我的耳朵进水后容易发炎，这是导致中耳炎的原因之一。他建议我进行耳内镜检查，看看是外耳道的问题还是中耳的问题。我按照医生的建议去采耳店上点药，但效果并不理想。

几天后，我再次咨询医生。医生告诉我，如果只是外耳道炎，坚持换药就可以好转；但如果挖到人，坚持换药也可以治愈。此外，他还提醒我，中耳炎有时需要手术。听到这个，我心中不禁有些紧张。

医生还告诉我，有时候耳朵堵着会引起头晕，我最近确实有眩晕的症状。医生解释说，这可能与中耳炎有关。他建议我注意休息，避免过度劳累。

在医生的耐心指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但医生却始终关注我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的耳朵已经流脓半年了，用过的药也五花八门，可就是不见好转。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到温暖。他详细询问了我的病情，让我感觉到自己不是一个人在战斗。

医生告诉我，我的中耳炎鼓膜穿孔是鼻炎引起咽鼓管功能障碍导致的。他给出了专业的治疗方案，并耐心地解释了各种药物的使用方法和注意事项。

当我问及是否需要用药时，医生肯定地回答：“是的，这些药物是针对您病情的。”他列出了常用的药物，包括过氧化氢溶液、盐酸左氧氟沙星滴耳液、内舒拿、欧龙马等。

医生详细地告诉我如何使用这些药物，包括冲洗耳朵、滴耳液滴入、鼻喷剂使用、口服药物以及闭嘴捏鼻鼓气动作等。他提醒我要连续使用一周后复诊，并告诉我用法用量有要求，需要按照他的指导进行。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的仁心。虽然只是线上问诊，但我却仿佛感受到了医生就在我身边，为我提供着无微不至的关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对未来充满了希望。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一位来自陕西榆林的患者，带着多年的耳中炎和日益下降的听力，踏入了这家知名的耳鼻喉科医院。

医生，一位面容严肃却眼神中透露着温和的专业人士，开始了他详细的询问。我告诉他我的症状：耳中炎已经陪伴我六七年，听力也在逐年下降，甚至单位的体检都不过关。医生没有立即给我开药，而是建议我做一次耳内镜检查，看看鼓膜的情况。

检查结果显示，我的听力下降是一个轻中度的状况，但并没有鼓膜穿孔。医生告诉我，虽然目前没有特效药可以提升听力，但我们可以通过一些治疗方法来改善我的状况。

医生详细解释了中耳炎的确诊过程，并强调需要有检查依据。由于我的病历和检查单已经丢失，他建议我重新进行检查评估。

我按照医生的建议，又去医院做了详细的检查。这次，医生为我提供了一些专业的建议，包括可能的药物治疗和生活方式的调整。虽然医生告诉我，目前没有可以提升听力的好药，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这家耳鼻喉科医院，我感受到了家的温暖和专业的力量。

那是一个普通的午后，我因为耳朵感染的问题，心情沉重地拨打了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的医生。

我开始向她详细描述了我的病情，从置管手术到现在的感染，她耐心地听着，不时地点头，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的感染可能是因为置管太细，容易堵塞。她建议我尽快用碳酸氢钠滴耳液，这个可以抑制真菌生长。她还建议我每天都去医院清理耳道分泌物，因为自己流不出来。

然而，当我告诉她我发烧了，口服药效果不好时，她果断地建议我输液，输头孢曲松（罗氏芬）效果好。她还告诉我，炎症控制不住，说明中耳脓汁引流不畅。

在医生的指导下，我去了社区医院。虽然社区医院没有头孢曲松钠，但是有头孢唑肟呐，医生告诉我这个药也可以。她详细地告诉我用药的剂量和方法。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。我深深感受到了她的专业和关怀。

现在，我的病情已经有所好转，我对未来的治疗充满了信心。感谢互联网医院，感谢我的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我的耳根又开始痒痒的了。这已经成了我生活中的一种习惯，每当感冒或喉咙不适时，耳根的痒痒感便会如影随形。这一次，由于新冠病毒的影响，咳嗽愈发厉害，耳根的痒痒也愈发严重。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在了解了我的症状后，建议我先上传一张咽部的照片以便进一步诊断。

我上传了照片，并详细描述了我的症状。医生询问了我症状的持续时间，以及是否有其他相关症状。我回答说，这种症状已经持续了几年，每次感冒后都会出现，有时还会伴有耳朵有闭气的感觉。

医生告诉我，我的症状可能与中耳炎有关。他建议我明天到医院检查喉镜和鼻咽镜，以明确诊断。我有些担忧，便询问医生是否可以先吃点药。医生告诉我，这不是急性问题，需要先查清楚咽喉和鼻咽部是否有问题。

我听了医生的解释，心里稍微安心了一些。医生告诉我，中耳炎虽然听起来吓人，但一般慢性问题并不会太大。他建议我先去检查明确一下，再做进一步的诊疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的了解，也为我下一步的治疗提供了明确的方向。

那天，我正在家中休息，突然手机响起了陌生的号码，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是耳鼻喉头颈外科的医生，很高兴为您提供医学咨询服务。”

我顿时感到一丝安慰，因为最近我的耳朵总是嗡嗡作响，严重影响了我正常的生活。我向医生详细描述了我的症状，并提到了我之前在一家私人医院的治疗经历。

医生耐心地听完后，告诉我：“这些药是可以治疗耳鸣和听力下降的。”我有些疑惑，因为我之前的治疗并没有效果。医生接着解释说：“两份报告并不矛盾，确实有穿孔，只不过上次检查的时候穿孔里面有点水反光，有点混浊，看的不太清楚。这次干燥一些，所以看得更清楚一些。”

医生还告诉我，我的听力检查结果显示有气骨导差，这也符合鼓膜穿孔或者中耳积水的特点。但医生也提到，不一定说耳膜穿孔就一定要立即手术。

我感到非常欣慰，因为医生不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，并定期进行复查。

经过一段时间的治疗，我的耳鸣症状明显减轻，生活也恢复了往日的宁静。我对医生的专业素养和耐心细致的服务深感敬佩。

服务已开始，我作为一位新近感染新冠的患者，感到有些焦虑。我立刻打开了京东互联网医院，并遵循医嘱，首先阅读了医生发送的提醒事项，确保自己了解诊疗过程中的注意事项。

医生开始询问我的病情，他非常细心，详细询问了我的症状、病史以及是否有药物过敏等情况。我描述了目前的症状：咳嗽、鼻塞、耳朵堵并有刺痛。医生根据我的描述，考虑这是新冠肺炎的伴随症状，诱发了中耳炎，导致耳朵不适、疼痛、堵闷甚至有耳鸣和听力下降的情况。

医生给出了治疗方案，建议我口服止疼药，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等，并根据堵闷情况，可以口服桉柠蒎肠溶胶囊和外用糠酸莫米松鼻喷雾剂。他还提醒我可以继续吃消炎药。在医生的指导下，我感到安心了许多。

在整个咨询过程中，医生表现出极高的专业素养和耐心。他不仅给予了我治疗建议，还安慰我不要担心，并祝愿我早日康复。在问诊结束后，他还提醒我，如果病情有变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在疫情期间的重要作用。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗咨询服务，让我足不出户就能得到及时的治疗建议。

那天，阳光透过窗户洒在我的工作桌面上，我正忙于处理手头的工作。突然，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提醒，是位来自河南郑州市的患者，她告诉我，她的右耳朵最近总是有闷闷的感觉，有时还伴有疼痛，这让她的生活受到了影响。

我立刻回想起她描述的情况，这听起来像是中耳炎的症状。我耐心地询问了她一些细节，确认了我的初步判断。虽然这种情况之前出现过，但并不多见。我告诉她，她现在的症状确实与中耳炎有关，而且情况比较严重。

接下来，她询问了关于怀孕期间是否可以使用药物的问题。我建议她先尝试使用一些滴耳液，这样对身体的影响会小一些。我解释说，如果有双氧水的话，可以先冲洗一下耳道看有没有效果。她听后非常感激，表示会按照我的建议去做。

我还提醒她，多吃水果蔬菜，提高免疫力，这对缓解症状也有帮助。在结束咨询时，我祝愿她早日康复。虽然我们从未见过面，但通过互联网，我尽我所能为她提供了帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备扎实的医学知识，还需要有耐心和同理心。在未来的工作中，我会继续努力，为更多患者提供温暖和关怀。