糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直以为只有在科幻电影中，才能通过网络与医生进行实时交流。然而，最近的一次意外让我体验到了互联网医院的便捷和高效。

在苏州市的一天，我不小心扭伤了脚踝，疼痛难忍。由于当天晚上我有一个重要的约会，无法亲自去医院看病。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过语音通话，我向医生描述了我的症状，包括脚后跟疼痛、无法勾起大拇指等。医生非常专业地分析了我的情况，并推荐了依托考昔这种药物来缓解疼痛。虽然我担心备孕期是否可以服用，但医生告诉我问题不大，放心使用即可。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，例如护具压迫到血管导致疼痛加剧。医生耐心地指导我更换护具，并解释了疼痛的原因是神经受到牵拉。最终，我的脚踝逐渐恢复，消肿也很多了。医生建议我不需要进行热敷或冷敷，因为从治疗角度看没有太大意义。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。某天中午，我在广州市的一条繁忙街道上匆忙赶路，脚下一滑，脚扭了一下。当时只觉得轻微不适，没太在意，继续赶路。然而，到了下午，酸胀感开始严重，脚背和脚侧面疼痛难忍，尤其是图片中摁压的地方更是疼痛难当。我知道这不是普通的扭伤，必须及时就医。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并查看了我拍摄的脚部照片。医生告诉我，我的情况可能是脚踝扭伤引起的肿胀和疼痛，需要及时处理以防止病情恶化。

医生建议我先进行冰敷，并可以继续使用云南白药喷雾。同时，医生也提醒我，如果疼痛和肿胀加剧，可能需要进行X光检查以排除骨折的可能性。对于我提出的脚内侧脚底疼胀和小拇指不灵活的问题，医生解释说，这可能是由于脚部中部的扭伤引起的组织肿胀，影响了周围的小关节和神经。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。从此以后，我再也不敢忽视身体的任何不适，尤其是在繁忙的工作中，更要注意保护自己的健康。

我还记得那个夜晚，踢球时一不小心扭伤了脚踝。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在运动中很常见。但是，随着时间的推移，疼痛和肿胀变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了当地的一家二级医院急诊，医生看了我的脚踝后，告诉我可能是骨折，并建议我带上护具。但是，我对这个诊断并不满意，因为我感觉到更多的是韧带的损伤，而不是骨折。所以，我决定再次寻求专业的医疗意见。

我通过互联网医院预约了一个在线问诊，和一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并要求我提供CT和核磁共振的影像资料。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我我可能患有撕脱性骨折和前距腓韧带损伤，这种情况需要手术治疗。

我被这个消息震惊了，但同时也感到非常幸运，因为我及时地寻求了专业的医疗帮助。医生详细解释了手术的过程和风险，并给出了明确的治疗方案。现在，我已经做好了手术的准备，并期待着早日康复。

在鹤岗市，一个高个子的年轻人因为右脚踝扭伤在当地的医院打了石膏。两个半月过去了，他基本上没有下过楼，脚踝的活动范围已经恢复得差不多了。然而，每当他试图发力，仍然会感到一丝不适，尤其是在对比左脚时，右脚踝依然有些肿胀，并且在脚踝骨下沿还有一些暗黑色的淤血。这种情况让他非常担心，于是他决定联系医生进行线上问诊。

通过互联网医院的平台，他与医生进行了深入的交流。医生首先安慰他说，脚踝扭伤的恢复期因人而异，两个半月的时间并不是很长。接着，医生详细询问了他的日常生活和活动情况，了解到他一直在进行适当的拉伸和康复训练。医生建议他继续保持良好的康复习惯，并且在周末来医院进行复查，以便更好地评估他的恢复进度。

在这次线上问诊中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅解答了患者的疑虑，还提供了针对性的建议和指导。患者也感受到了医生的关心和耐心，觉得自己的问题得到了有效的解决。通过互联网医院的平台，医生和患者之间的沟通变得更加便捷和高效，患者可以在家中就得到专业的医疗服务，而医生也可以更好地管理自己的时间和资源。

那天下午，我走在回家的路上，不小心踩到了一个滑水坑，一个不小心，我的脚就崴了。疼痛瞬间袭来，我几乎无法站立。于是，我立刻去了附近的医院。

在医院，我遇到了一位温柔细心的医生。她首先询问了我的病情，然后为我进行了详细的检查。医生告诉我，我的左踝外侧韧带复合体损伤，软组织挫伤，需要一段时间的恢复。

医生给我开了一些药物，包括关节止痛膏、洛索洛芬止痛贴、大活络胶囊和创伤乳膏。她还建议我使用地奥司明来消肿。

在接下来的治疗过程中，医生一直关心我的恢复情况。她告诉我，消肿需要两周左右，而恢复正常运动则需要一个月左右。医生还提醒我，每天要将腿抬高，以促进血液回流。

有一天晚上，我发现我的腿有点麻木。我立刻向医生咨询，她告诉我，这是正常的，但要避免长时间保持一个姿势。医生的专业和关心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我相信，在不久的将来，我能够恢复正常的生活。

我是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活节奏快。前几天在回家的路上不小心扭伤了左脚踝，疼痛难忍，肿胀明显。起初我以为只是普通的扭伤，休息几天就会好转。但是情况并没有如我所愿，反而越来越严重。每次走路都感到剧烈的疼痛，甚至连站立都成了一种挑战。我开始担心自己可能是韧带断裂了，必须尽快就医。

由于工作太忙，我没有时间去医院排队等待。于是，我尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了我的脚踝。医生非常专业，详细询问了我的情况，并告诉我大部分韧带损伤可以在4-6周内自行康复，只有少数情况需要手术治疗。他建议我暂时不需要做核磁共振检查，等到一个月后如果仍有不适再考虑。同时，他也给了我一些日常调理的建议，例如少负重行走、抬高脚部等。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行调理。虽然一开始还是很痛苦，但随着时间的推移，我的脚踝逐渐恢复了正常。整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的楼梯踩空，会让我在床上躺了整整两个月。崴脚的那一刻，我只觉得脚踝处传来一阵剧痛，接着就是一片黑暗。等我醒来时，已经在医院里了。医生说我是严重的踝关节扭伤，需要卧床休息至少一个月。起初，我还能忍受这种无所事事的日子，但随着时间的推移，焦虑和恐惧开始占据我的内心。我担心我会永远无法站起来，无法走路，甚至无法工作。每当我试图站起来时，脚踝处的疼痛就会让我倒退回去。这种无助感让我感到非常绝望。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号，并选择了骨科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的病情，并要求我提供X光片和MRI结果。经过仔细分析，医生告诉我我的韧带损伤比较严重，需要进行康复锻炼来恢复关节功能。同时，医生也推荐了几种膏药来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了康复锻炼的旅程。起初，我只能做一些简单的踝泵和内外翻动作，但随着时间的推移，我逐渐增加了负重锻炼和正常步态训练。虽然过程中仍然会有疼痛，但我坚持了下来。现在，我已经可以正常行走了，虽然还有一些不适，但我相信只要继续努力，总有一天我会完全康复。

我还记得那天晚上，18点整，我在下班回家的路上不小心崴了脚。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在日常生活中很常见。但是，随着时间的推移，我的脚背开始肿胀，疼痛感也越来越强烈。我试图忍耐，但最终还是决定寻求专业的医疗帮助。

由于我住在武汉市，离医院不远，我决定先去医院进行检查。医生告诉我，虽然没有骨折，但仍然需要进行适当的治疗和休息。他们建议我进行冰敷，并使用拐杖来减轻脚部的压力。然而，第二天早上，我的脚踝肿胀得更厉害了，甚至出现了一片青紫色。

这时，我开始考虑是否应该尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我可以直接与医生进行交流，获取专业的医疗建议。于是我拍了一张脚踝的照片，上传到平台上，并描述了我的症状。很快，医生就回复了我，确认了之前的诊断，并再次强调了固定和休息的重要性。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有时会感到不便和焦虑，但最终我的脚踝逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在面对一些小伤小病时，可以大大节省时间和精力。

我是一个热爱篮球的年轻人，经常和朋友们在周末打球。然而，在上周的比赛中，我不小心崴了脚，疼痛难忍。由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和受伤的过程。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的过敏史和肝肾功能是否正常。由于我没有这些问题，医生建议我拍个片看看骨头是否有问题。如果骨头没有问题，他就给我开了一份治疗方案。

医生给我的治疗方案包括四个方面：一是早期制动，使用支具固定受伤部位；二是冷敷受伤区域，并抬高患肢；三是三周后进行患肢功能锻炼；四是四五天后可以使用外用药物。医生还特别强调了早期不要使用外用药物的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并在服药期间密切关注自己的身体状况。幸运的是，我的脚很快就恢复了正常。整个线上问诊的过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。