糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我妈妈最近总是感到不适，前几天她突然腹痛，去医院做了CT检查，结果显示左侧肾脏有结石和积水，盆腔有一个比较大的包块。我们一家人都很担心，于是通过京东互联网医院找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了妈妈的症状和体征，包括肚子痛的部位、是否有恶心呕吐、白带是否正常等等。经过详细的询问和分析，医生初步判断妈妈的肾结石可以先保守治疗，需要去外科消炎，并可能进行碎石治疗。同时，医生也提醒我们要关注盆腔包块的性质，建议妈妈早上不吃不喝去医院挂妇科号，抽血查一个肿瘤标志物，并做一个B超检查，以确定包块的良恶性。医生还建议我们去大一点的医院就诊，特别是三级医院，因为乡镇卫生院可能无法提供足够的帮助。虽然我们一开始有些担心和不确定，但医生的专业和耐心让我们感到安心和放心。我们决定按照医生的建议去做，希望妈妈能够早日康复。

我是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到有一天，我开始感到腰部疼痛和尿频，去医院检查后被诊断出肾结石0.3。医生告诉我，结石的成分现在不明确，但大多数结石可以试试友来特。经过一段时间的服药和调理，我的症状明显改善。然而，在这个过程中，我也遇到了许多困扰和挑战。比如，如何在工作和生活中找到平衡，如何正确地服用药物，如何应对可能出现的副作用等等。这些问题让我感到焦虑和无助。但是，通过与医生的线上交流和及时的反馈，我逐渐掌握了正确的治疗方法和调理技巧。现在，我已经完全康复，并且更加重视自己的健康。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。

我一直以为自己很健康，直到那天肾结石的疼痛让我彻底崩溃。起初，我只是感觉腰部有些不适，但很快这种不适就转变成了一种难以忍受的剧痛。我记得那天晚上，我在床上翻来覆去，无法入睡，疼痛就像一把尖锐的刀子在我的肾脏上割来割去。第二天早上，我决定去医院看医生。

在医院，医生告诉我我患有肾结石，并建议我进行无创手术。手术很成功，但医生也告诫我，术后需要好好调养，以免复发。于是，我开始了漫长的康复之路。

我通过京东互联网医院联系了一位中医师，他为我制定了一份详细的调养方案。首先，他让我拍了舌头的照片，通过观察舌象来了解我的身体状况。然后，他问了我一些问题，包括大便是否成型、是否怕冷、是否口渴等等。最后，他给我开了一份处方，里面包含了多种中药材，用于调理我的肾脏和整体身体健康。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调养。每天早上，我会喝一碗热水，帮助排出体内的毒素。然后，我会按照处方煎制中药，坚持服用。同时，我也注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。经过一段时间的调养，我的身体状况明显改善，肾结石的疼痛也逐渐消失了。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。通过这次经历，我深刻认识到，预防和调养同样重要。希望我的故事能帮助更多的人关注自己的健康，及早发现和治疗疾病。

前列腺囊肿，一种常见的男科疾病，其发生可能与多种因素相关。虽然它和肾结石没有直接关系，但了解其成因和预防措施至关重要。

前列腺囊肿的成因主要分为先天性和后天性。先天性的囊肿多与中肾部位的导管与旁管发育异常有关，而后天性的囊肿则可能是因为前列腺基质坚韧，导致腺泡发育不完全或中断性阻塞。

除了这些生理因素，不规律的性生活、久坐、生活不规律等也可能增加前列腺囊肿的风险。过度手淫、性交频繁等性生活不规律的行为可能导致前列腺充血，而长时间久坐则可能引起血液循环变慢，导致前列腺充血、淤血，进而诱发囊肿。

前列腺囊肿的症状主要包括排尿不顺畅、排尿困难等。若囊肿体积较大，可能会压迫尿道，引起明显的排尿不适。然而，这些症状的严重程度与囊肿的体积和具体位置有关。

治疗前列腺囊肿的方法包括手术、药物治疗和理疗等。治疗过程中，患者需要根据实际情况选择合适的方法。值得注意的是，虽然大部分患者经过治疗后预后良好，但仍有少数患者可能会复发。

因此，对于患有前列腺囊肿的患者来说，积极的治疗和预防措施至关重要。同时，对于肾结石患者来说，及时治疗肾结石同样重要，以减轻症状并预防并发症。

我从来没有想过自己会有血尿的问题。作为一个小说家，我总是沉浸在虚构的世界里，直到那天，我发现自己的尿液中有血丝。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的人，或者至少我认为自己是。然而，随着时间的推移，血尿的问题变得越来越频繁，我开始感到恐慌和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等候。于是，我转向了互联网医院，开始了一段线上问诊的旅程。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和不适，包括是否有腰痛、剧烈运动、尿频、尿急和尿痛等问题。我回答说只有尿急，其他症状都没有。医生告诉我，这种情况最常见的原因就是结石所致，需要去医院做一个彩超来明确诊断，并且不建议盲目吃药。

我有些担心，因为我之前有过结石的经历，那次非常疼痛。但这次并没有感到疼痛。医生解释说，较大的结石不一定会引起疼痛，但可以导致血尿。听完医生的解释，我决定去附近的医院做一个彩超检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和饮食习惯。我意识到自己可能需要改变一些不良的习惯，例如多喝水、少吃辛辣食物等。这些小小的改变也许可以帮助我预防类似的问题再次发生。

最后，检查结果证实了医生的诊断，我确实有结石。经过一段时间的治疗和调理，我的血尿问题得到了解决。这个经历让我更加重视自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的理解和信任。

我是来自河北区的患者，最近因为肾结石和输尿管狭窄的问题，做了双J管放置手术。手术后20多天，虽然感觉身体有所恢复，但仍然存在一些担忧和疑问。特别是尿血这个问题，总是让我心神不定。于是我决定通过线上问诊的方式，向一位资深的泌尿外科医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和手术过程。医生告诉我，尿血在双J管放置后是正常现象，主要是因为管道摩擦引起的轻微出血。同时，医生也提醒我在日常生活中要注意动作轻微，避免剧烈运动，以免加重出血情况。

我还向医生展示了前几天的CT报告，医生仔细查看后，确认我的恢复情况良好，并且可以进行适当的运动。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业解答和贴心建议让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论是对于忙碌的上班族，还是行动不便的老年人，线上问诊都是一种非常有效的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我一直认为自己身体健康，直到那天早上醒来，发现自己的尿液变成了酱油色。我心中一惊，立即想起了前段时间去医院检查出肾结石的事情。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场在线问诊。

医生问我是否有剧烈运动，我回忆起昨天早上去跑步了两公里。医生告诉我这可能是运动引起的，建议我大量多喝水多排尿。然而，我依然担心自己的肾结石是否会引起这种情况。医生解释说，肾结石一般引起的可能是红色的尿液，而不是酱油色。为了确认情况，医生建议我去医院化验一下尿液。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。平时工作忙碌，很少有时间去运动，昨天的跑步也许是我身体的警告。医生也提醒我，今后要尽量避免剧烈运动，多注意休息和饮食。通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的解决方法，也重新审视了自己的生活方式。

我是一名35岁的女性，居住在南宁市。最近，我被肾结石反复发作的折磨所困扰。每次发作时，腹部疼痛难忍，小便也变得异常疼痛，量少。这种痛苦的经历已经发生了三次，每次都让我感到无助和绝望。

我曾经尝试过吃消石片和止痛药来缓解症状，但效果并不理想。更糟糕的是，这些药物似乎并不能真正解决问题，反而让我的肾结石一次次地复发。这种情况让我感到非常沮丧和困惑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就医方式的失望和对新型医疗服务的好奇，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位专业的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和病史。他们建议我首先做体外碎石治疗，如果每次都是卡在同一个部位，可能需要做输尿管镜检查以排除狭窄的可能性。同时，医生也推荐了枸橼酸氢钾颗粒和排石颗粒作为辅助治疗手段。

整个问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅提供了专业的建议，还给予了我极大的安慰和支持。他们的耐心和专业精神让我重新燃起了对治疗的信心。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到互联网医院的便捷性和高效性。它为我提供了一种全新的就医方式，既节省了时间和精力，又能获得专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，越来越多的人会选择这种方式来解决自己的健康问题。