看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我从小就有肾虚的毛病，长大后工作压力大，生活不规律，导致颈椎病越来越严重。最近，颈椎椎管狭窄压迫脊髓的症状越来越明显，手臂和腿部都有不同程度的麻木和无力感。每天早上醒来，我的脖子和背部都很痛，需要一段时间才能缓解。这种疼痛和不适感让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、按摩和服用止痛药。但是，症状并没有得到明显改善。最后，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我的颈椎椎管狭窄已经到了需要手术治疗的地步，否则可能会导致更严重的神经损伤。虽然我对手术感到害怕，但医生详细解释了手术的风险和成功率，并且推荐了ACDF手术方案，这让我感到安心。

在医生的指导下，我决定进行手术。手术非常成功，我的症状得到了明显改善。现在，我每天都能感受到身体的变化，疼痛和麻木感逐渐消失，生活和工作也恢复了正常。通过这次经历，我深刻理解了肾虚与颈椎病的关系，并且意识到及时寻求专业医生的帮助的重要性。

腰椎管狭窄是一种常见的骨科疾病，尤其在中老年人群中较为多见。许多患者常常在行走一段时间后，便感到下肢疼痛、麻木，不得不停下脚步休息，严重影响了生活质量。

腰椎管狭窄的病因多样，包括腰椎退行性病变、椎间盘突出、脊柱滑脱等。早期症状可能不明显，但随着病情发展，患者会逐渐出现间歇性跛行、下肢无力、疼痛等症状。

那么，如何治疗腰椎管狭窄呢？以下几种方法可以帮助患者缓解症状，恢复健康：

1. **药物治疗**：早期可以通过服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解症状，并不能从根本上解决问题。

2. **物理治疗**：物理治疗包括推拿、按摩、牵引等，可以帮助缓解肌肉紧张、改善血液循环，减轻症状。但物理治疗的效果因人而异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

3. **手术治疗**：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括椎间盘摘除、椎管减压、脊柱融合等，可以有效解除神经压迫，改善症状。

4. **康复训练**：康复训练是腰椎管狭窄治疗的重要组成部分。通过针对性的康复训练，可以帮助患者增强腰背肌力量，改善关节活动度，预防复发。

5. **日常保养**：患者需要注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐立，适当进行腰部锻炼，避免腰部受伤。同时，保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，腰椎管狭窄的治疗需要综合运用多种方法，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

我父亲的左腿大腿根部疼痛已经持续了几个月。起初，他只是偶尔感到疼痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我们一家人都非常担心，尤其是当他开始出现腿麻和脚麻的症状时。我们决定寻求专业的医疗帮助。

由于我们居住在西城区，距离市中心的医院较远，而我父亲的疼痛又让他难以行动，因此我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我们成功地预约了一位经验丰富的医生。

在与医生的对话中，我们详细描述了我父亲的症状，并上传了他最近拍摄的核磁共振成像（MRI）结果。医生仔细分析了这些信息，并给出了明确的诊断：间盘突出和椎管狭窄。这些问题导致了我父亲的疼痛和麻木感。

医生为我们提供了一系列的治疗建议，包括暂时卧床休息、避免久坐弯腰负重劳累、使用热敷和药物缓解疼痛、吃甲钴胺营养神经、戴腰围活动等。我们对这些治疗方案感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，我们感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我们的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理要点。我们深深地感激他们的帮助，并希望更多的人能够了解和利用线上问诊这种便捷而有效的医疗服务。

我爷爷最近总是腰疼腿麻，走路也变得困难。半夜疼醒来，走一会儿就得停下来休息。我们带他去医院检查，医生说需要手术治疗，诊断结果是腰椎滑脱、椎管狭窄和椎间盘突出。手术费用大概需要3万多，这对我们来说是一个巨大的负担。由于我在新疆工作，爷爷在甘肃，照顾起来很不方便。我们只能通过互联网医院来寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常耐心细心的医生。虽然我们相隔千里，但医生的专业知识和关心让我感到很安慰。医生告诉我们，爷爷的病情确实需要手术治疗，但也可以先尝试保守治疗。医生详细解释了保守治疗的方法，包括口服药物和腰背肌功能锻炼，并强调了日常生活中需要注意的事项，如避免久坐和长时间弯腰。

我非常感谢这位医生，他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地回答了我所有的问题。他的服务让我对互联网医院的信任度大大提高。现在，我们已经开始了保守治疗，希望能在不手术的情况下缓解爷爷的病情。

颈椎椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其治疗方法并非单一，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

　　首先，患者应该注意保持良好的生活习惯，纠正生活中的不良姿势，如长时间低头、久坐等，以减轻颈椎负担。

　　其次，药物治疗是治疗颈椎椎管狭窄的常见方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛、减轻炎症和肌肉紧张。

　　此外，牵引治疗也是一种常用的治疗方法。通过牵引，可以减轻椎间盘压力，缓解神经根受压症状。牵引治疗适用于轻至中度颈椎椎管狭窄患者。

　　物理治疗也是治疗颈椎椎管狭窄的重要手段。常见的物理治疗方法包括电疗、超声波、按摩等，可以缓解肌肉紧张、促进血液循环、改善局部代谢。

　　手术治疗是治疗颈椎椎管狭窄的最后手段，适用于病情严重、保守治疗无效的患者。常见的手术方法包括椎管减压、椎间盘摘除等。

　　除了以上治疗方法外，患者还应该注意以下几点：

　　1. 保持良好的睡眠姿势，避免使用过硬的枕头。

　　2. 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间应起身活动。

　　3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性。

　　4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

　　总之，颈椎椎管狭窄的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

2024年9月4日，晚上8点32分，东城区的一位患者通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉坐骨神经痛已经一个月了，近一周小腿痛，脚趾麻，脚底凉，并且这几天在扎针灸，吃中药。医生首先询问了是否做过腰椎核磁共振检查，患者表示没有，但在12月中才做了大检查。医生指出，一般情况下大检查不会包括腰椎核磁共振检查。患者表达了对医院的抵触情绪，希望能开些药来试试。医生建议进行保守治疗，包括吃药和多休息，并询问了患者的胃部情况。患者表示胃部有些不适。医生推荐了三种药物：西乐葆、弥可保和神经妥乐平，并提醒患者查看说明书。患者对医生的建议表示感谢，并表示会在问诊记录中发起复诊。

2024年9月5日晚上10点28分，齐齐哈尔市的张先生在京东互联网医院上与一位风湿科医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了自己的症状：腰到屁股隐隐作痛，脚后跟也偶尔感到不适，虽然没有明显的晨僵现象，但他仍然担心自己可能患上了强直性脊柱炎。为了排除这种可能性，张先生已经进行了腰椎、颈椎和骶髂的核磁共振检查，并且B27检测结果为阴性，血沉值为2。骨科医生曾经告诉他，这些结果不支持强直性脊柱炎的诊断，可能是椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛。然而，张先生仍然想要再次确认自己的健康状况，于是他决定向风湿科医生寻求第二意见。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和检查结果。医生仔细听取了他的描述，并询问了他是否有强直性脊柱炎或银屑病的家族史。张先生表示自己家中三代都没有这些疾病。医生解释说，根据张先生的症状和检查结果，强直性脊柱炎的可能性非常小。相反，医生认为张先生的疼痛可能是由于腰椎间盘突出或椎管狭窄引起的。医生建议张先生采取一些非药物治疗方法，如物理治疗和适当的锻炼，以缓解疼痛并改善生活质量。张先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会认真考虑并采取相应的措施来改善自己的健康状况。

腰椎管狭窄症，这一常见的神经系统疾病，困扰着许多患者。它主要由椎管、椎尖间隙变窄导致，压迫脊髓及神经根，引发一系列神经系统症状。常见的病因包括骨质增生、椎间盘突出及腰椎滑脱等。治疗腰椎管狭窄症，药物治疗是常用的方法之一。

针对腰椎管狭窄症的治疗，以下几种药物较为常用：

1. 非甾体抗炎药：如芬必得，可以有效抗炎，缓解疼痛。

2. 阵痛麻醉药：对于疼痛较重的患者，可以使用适量的阵痛麻醉药缓解症状。

3. 肌肉松弛剂：常与非甾体抗炎药联合使用，增强药效。

4. 中药：中药治疗腰椎管狭窄症也有一定的疗效，如熟地、炮姜、杜仲、牛膝等，可以温通经络、强壮筋骨。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。适当的锻炼可以增强腰背肌肉，缓解症状。

腰椎管狭窄症的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。对于轻症患者，可以通过物理疗法和药物治疗缓解症状。对于重症患者，可能需要手术治疗。因此，及时就医，选择合适的治疗方案，对患者的康复至关重要。

腰椎管狭窄症的治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。通过合理的治疗和日常保养，许多患者可以缓解症状，提高生活质量。

腰椎管狭窄是一种常见的老年性疾病，由于腰椎退行性变、骨质增生等原因导致腰椎管狭窄，从而引起腰腿疼痛、活动受限等症状。对于一些药物治疗和物理治疗无效的患者，手术治疗成为了一种可能的治疗方案。那么，腰椎管狭窄手术风险大吗？手术有哪些潜在的危害呢？

腰椎管狭窄手术风险分析

腰椎管狭窄手术虽然是一种成熟的治疗方法，但仍存在一定的风险。以下是手术过程中可能遇到的风险：

1. 手术感染：手术过程中，由于器械消毒不严格或者术后护理不当，可能会导致手术部位感染。

2. 神经损伤：由于腰椎神经非常密集，手术过程中可能会出现神经损伤，导致术后肢体麻木、无力等症状。

3. 腰椎不稳：手术过程中，如果固定不牢固，可能会导致腰椎不稳，甚至出现腰椎滑脱等严重并发症。

4. 出血：手术过程中可能会出现出血情况，需要及时输血。

5. 恢复期长：术后患者需要较长的恢复期，期间可能需要卧床休息，活动受限。

腰椎管狭窄手术后的危害

1. 褥疮：术后长期卧床，皮肤局部受压，容易出现褥疮。

2. 腹胀和便秘：术后肠道功能受到一定影响，容易出现腹胀和便秘。

3. 肺部感染：术后需要卧床休息，呼吸功能受到一定影响，容易导致肺部感染。

4. 泌尿系统感染：术后尿路刺激症状明显，容易导致泌尿系统感染。

5. 术后疼痛：术后可能会出现疼痛，需要及时给予止痛治疗。

总之，腰椎管狭窄手术虽然具有一定的风险和危害，但相对于保守治疗无效的患者来说，手术仍然是一种有效的治疗方法。患者在接受手术前，应充分了解手术的风险和危害，与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案。

腰椎间盘突出椎管狭窄不一定需要手术。

在日常生活中，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是较为常见的腰部疾病。许多患者对于这两种疾病的治疗方式存在疑问，尤其是是否需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核突出，压迫神经根，引起腰痛、下肢疼痛等症状。腰椎管狭窄症是指腰椎管内径变小，导致神经根或脊髓受压，引起腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。

在疾病初期，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症可以通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括：

• 减少腰部活动，注意保暖
• 骨盆带牵引
• 腰部辅助配合针刺、艾灸、烤电、理疗、用骨科洗药熏洗
• 康复科医生指导下进行腰部功能锻炼，如腰椎支撑锻炼、小燕飞锻炼等

如果保守治疗后病情反复发作或加重，可以考虑手术治疗。手术治疗方式包括：

• 切除突出的间盘
• 椎间融合
• 脊柱固定
• 扩大椎管，进行椎管减压
• 椎间融合、脊柱固定

需要注意的是，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症并非完全相同。腰椎间盘突出症常表现为腰痛和下肢坐骨神经痛，保守治疗多可有效缓解症状。而腰椎管狭窄症常表现为走路障碍、跛行、臀部或下肢疼痛，保守治疗效果不佳，通常需要进行手术治疗。

患者在生活中要注意避免不良刺激，如长期久坐、俯身前倾、弯腰提重物等。睡觉时使用硬板床，避免腰椎部位外力损伤。同时，注意保暖，避免背部或腰部受凉。适当进行锻炼，增强腰部肌肉力量，有助于预防腰椎疾病。

总之，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗方式并非一成不变。在医生的指导下，根据病情选择合适的治疗方案，才能达到最佳治疗效果。