糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，一个小小的脚趾问题会让我如此焦虑和困扰。左脚趾一碰就痛，走路时也会有不适感。起初我以为只是普通的脚趾疼痛，可能是穿鞋不合适或者长时间站立所致。然而，随着时间的推移，疼痛感加剧，我开始担心这可能是某种疾病的征兆。

在龙岩市的某个夜晚，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的情况可能是甲沟炎，需要及时治疗以防止感染扩散。他们建议我先尝试药物消炎，包括口服头孢类药物和外用莫匹罗星软膏。如果情况没有改善，可能需要考虑拔甲手术。同时，医生还提醒我注意脚部卫生，保持干燥和清洁，避免再次感染。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天我都会用碘伏或双氧水消毒受影响的区域，然后涂上药膏。即使在碰水后，我也会立即用电风扇或电吹风吹干，以防止细菌滋生。随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻，红肿也开始消退。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。无需排队等待，只需要一部手机或电脑，就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，及时就医和正确的自我护理对于预防和治疗疾病至关重要。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的左手小拇指末端开始肿胀，颜色也变得有些发紫。起初，我并没有太在意，毕竟我对医学一无所知。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的写作。于是，我决定寻求帮助。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是通过互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断结果：甲沟炎。

我对此感到非常惊讶，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，甲沟炎是一种常见的指甲周围感染，通常由细菌引起。由于我没有及时处理，导致炎症加重，才出现了肿胀和疼痛的症状。

医生建议我每天使用碘伏消毒，并保持局部清洁干燥。如果情况恶化，可能需要进行切开引流或拔甲治疗。同时，医生还推荐我服用头孢类消炎药来控制感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持按照医嘱进行。最终，我的小拇指恢复了正常，疼痛也消失了。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能会错过最佳的治疗时机。

我叫小明，今年25岁，平时工作压力大，生活不规律。前几天，我发现自己的指甲长进肉里了，非常疼痛。起初我没太在意，想着可能是指甲剪得不够好。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是我决定去医院看一下。

在医院，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细检查了我的手指，告诉我这是甲沟炎，需要及时处理。医生给我开了一些药，包括阿莫西林和红霉素软膏，并教我如何正确使用。同时，他还提醒我要注意手指的清洁和消毒，避免再次感染。

我按照医生的指示进行治疗，几天后，疼痛感明显减轻了。医生还建议我每天用热敷来帮助恢复。我非常感谢这位医生，正是因为他的专业和耐心，才让我从疼痛中解脱出来。

我是一个小白领，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。直到最近，我发现自己的脚趾头红肿发紫，偶尔还会化脓，已经持续了一个月之久。起初，我并没有太在意，认为只是普通的甲沟炎，可能是因为穿鞋不合适或者是脚趾甲修剪过度引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了皮肤科的李医生。李医生非常专业，首先让我描述了自己的症状和整体情况，然后告诉我可能是甲沟炎引起的。他建议我口服和外用药物治疗，并且强调了平日足部拇趾甲的两端不要过度修剪的重要性。李医生还询问了我是否有其他疾病或药物过敏，以便为我提供合理化的药物。

我告诉李医生我没有其他疾病或药物过敏，李医生就为我开了处方。由于我家里已经有氟氯西林钠管和夫西地酸这两种药物，李医生也允许我使用它们。整个线上问诊过程非常顺利，李医生不仅解决了我的问题，还让我了解到了足底筋膜炎肾虚这个概念。虽然我并不是肾虚体质，但我意识到平时的生活习惯和保健也非常重要。

在用药三天后，我按照李医生的建议进行了复诊。李医生告诉我，我的甲沟炎已经有所好转，需要继续坚持治疗。同时，他也提醒我，如果症状再次加重，或者出现其他不适，应该及时线下就诊。总的来说，我对李医生的服务非常满意，线上问诊真的很方便快捷。

我从来没有想过，一个简单的脚趾甲问题会让我如此焦虑和困扰。周日，我和朋友们一起去远足，走了很长一段路。回到家后，我开始感到脚趾甲下面有些痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为长时间的行走和摩擦引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的脚趾甲下面开始肿胀、发红，甚至流血。四天过去了，疼痛和不适感越来越强烈，我开始感到非常担忧和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是甲沟炎。这种情况通常是由细菌感染引起的，可能是由于长时间的摩擦刺激导致的皮肤损伤，细菌从损伤处感染导致的。

医生建议我使用外用药物夫西地酸乳膏，并且告诉我如果情况不能缓解或者加重就要去医院就诊。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。整个过程非常顺利和高效，我感到非常满意和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得专业的医疗帮助。这不仅节省了时间和精力，也极大地提高了医疗资源的利用率和效率。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾大拇指指甲开始发黄变厚，并且一侧嵌入肉中导致红肿。起初我并没有太在意，认为只是简单的指甲问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，疼痛和不适感也随之而来。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行真菌检查以明确是否为灰指甲。同时，医生也给出了初步的治疗方案，包括外用复方黄柏液湿敷和复方多粘菌素B软膏外涂。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际操作中发现它非常方便和有效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持和安慰。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，指甲也开始恢复正常。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更容易地获取专业的医疗服务。从此以后，我对自己的健康问题更加重视，并且也会推荐线上问诊给需要的人们。

作为一名年轻的母亲，我从来没有想过会因为女儿的脚趾甲而感到如此焦虑和无助。我的女儿两岁三个月大，从出生起她的大脚趾甲两边的肉就包裹着指甲长，越长大后，两边的肉一直红肿，硬如老茧。每次剪指甲都是一场噩梦，尽管我已经非常小心，但仍然会引起红肿和疼痛。我试图在网上寻找答案，但大多数信息都是关于成人甲沟炎的治疗方法，很少有针对儿童的建议。

在我几乎放弃的时候，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，向一位儿科医生描述了女儿的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，女儿的症状可能是由于指甲形状不正常或者剪指甲方式不当引起的。医生建议我不要剪到指甲和皮肤接触的位置，并且每天用碘伏消毒两次，控制局部发炎。如果情况恶化，可能需要拔甲治疗。

我按照医生的建议去做，虽然过程中仍然有困难和挣扎，但女儿的症状逐渐缓解了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗建议，尤其是在面对一些小问题时，避免了不必要的奔波和等待。

我一直以为脚趾甲发炎只是小问题，直到那天我在洗澡时不小心碰到了它，疼痛如电击一般传遍全身。从那一刻起，我知道我需要寻求专业的帮助。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅了解我的问题，还提供了详细的治疗方案。

在与医生的对话中，我了解到我的情况被诊断为甲沟炎，主要是由于嵌甲引起的。医生建议我口服头孢克洛胶囊，并使用康复新液泡纱布湿敷创面，同时外用夫西地酸乳膏。这些步骤看似简单，但却是治疗甲沟炎的关键。

在整个治疗过程中，医生强调了保持伤口干燥的重要性，甚至建议我在洗澡时使用保鲜膜包住受影响的脚趾。虽然这听起来有些麻烦，但我知道这是为了防止感染加重。同时，医生也提醒我每天使用双氧水清洗伤口，以帮助消毒和加速愈合。

经过十天的治疗，我的甲沟炎终于得到了控制。虽然这段时间里我经历了不少的痛苦和不便，但我也学到了很多关于如何正确处理甲沟炎的知识。最重要的是，我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。

我曾经也遇到过这样的问题，指甲边上红肿、摸就痛，非常难受。起初我以为只是普通的甲沟炎，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。走路、穿鞋都变得困难，连心情也受到了影响。

我开始四处寻找解决方法，去过一些线下医院，但总是感觉医生们的态度冷淡，解释也很简略。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

整个过程非常顺利，医生很耐心地听我描述症状，并要求我拍摄局部照片。通过这些信息，医生初步判断我可能是嵌甲引起的甲沟炎，并给出了详细的治疗方案和调理要点。最重要的是，医生还提醒我今后剪趾甲时要注意方法，避免再次出现这种情况。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。现在我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生们的专业性和耐心也让我非常满意。

我是一个在揭阳市工作的年轻人，最近因为甲沟炎结痂而感到非常焦虑。起初，我只是觉得指甲周围有些疼痛和红肿，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用消炎药膏和保持手部清洁，但情况并没有好转。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常紧张和不安。然而，医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，帮助我逐渐放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我成功完成了手术，并在一周左右的时间内恢复了健康。整个过程中，医生和护士都非常专业和友善，让我感到非常温暖和感激。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，也让我更加珍惜自己的健康。