糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了乙肝抗体检测结果。

我坐在家中，手里紧握着那张白纸，心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时。终于，我鼓起勇气，打开了那张纸。结果显示：我有抗体，但并不足够强大。

我感到一阵窒息，脑海中浮现出各种可怕的场景。乙肝，一个我从小就听说过的疾病，似乎离我越来越近了。我开始自责，为什么没有早点去检查？为什么没有更好地照顾自己的身体？

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。

医生耐心地听完了我的描述，然后告诉我：“你有抗体，这是好消息。但是，抗体水平不够高，需要加强免疫。”

我松了一口气，至少我知道自己需要做什么了。医生建议我打一针加强针，并且告诉我，两倍以上的抗体水平就足够了。

我问医生：“那第二项指标是多少？”医生回答：“第二项指标是关键，需要达到两倍以上。”

我心中一震，原来我还需要更多的努力。然而，医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。我知道我需要做什么，也知道我可以依靠京东互联网医院的专业团队来帮助我。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并且定期进行检查。每次看到自己的抗体水平上升，我都感到一阵欣慰和喜悦。最终，我的抗体水平达到了两倍以上，我知道我已经安全了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体，不能等到病情恶化才去寻求帮助。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，让我在最需要的时候得到了最好的照顾。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过自己会在24岁的时候，面临着后背长痘两年，脸上有痘印的困扰。每次出门都要穿长袖衣服，遮掩住那些难看的痘痘，连夏天也不能例外。更糟糕的是，我的自信心受到了极大的打击，总是担心别人会注意到我的皮肤问题，害怕被人嘲笑或者排斥。这种窘迫和焦虑的情绪让我感到非常痛苦。

在尝试了各种民间偏方和美容产品之后，我决定寻求专业的帮助。于是我在网上搜索了“脾虚湿盛痤疮中药处方”，并找到了京东互联网医院的皮肤科医生。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生很快就回复了我，告诉我可能是毛囊炎和痤疮引起的，并给出了相应的治疗方案。

在用药的过程中，我发现自己的皮肤开始有所改善。后背的痘痘逐渐消退，脸上的痘印也变得淡了许多。更重要的是，医生的建议让我改变了生活习惯，开始注意饮食和作息，尽量避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。这些改变不仅让我皮肤好了，也让我整个人都变得更健康了。

但是，我的问题并没有完全解决。有一天，我发现自己的蛋蛋上长了一个很硬的痘，挤不动也很疼。起初我不敢告诉医生，怕被人笑话或者认为我有性病。然而，医生却非常专业和耐心地解释说这可能是一个扩张孔，俗称大黑头，并建议我去医院进行处理。她的态度让我感到非常温暖和安心，也让我意识到，作为一个成年人，应该勇敢面对自己的身体问题，而不是因为害羞或者无知而耽误治疗。

在医生的指导下，我成功地处理了那个难以启齿的痘痘，并且从此以后，我也变得更加开放和自信。现在，我不再为自己的皮肤问题而烦恼，反而会分享我的经验和教训，希望能够帮助更多的人。

我从来没有想过，一个小小的黑色疙瘩会给我的生活带来如此大的困扰。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的肚子右侧，既不疼也不痒，但却让我心神不定。每天晚上，我都会在镜子前检查它，希望它能消失得无影无踪。然而，时间一天天过去，它依然存在，仿佛在嘲笑我的无能为力。

我开始四处寻医问药，但每次都被告知这只是一个小问题，不用太担心。可我知道，我的身体正在向我发出警告。我决定尝试互联网医院，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并要求我拍下患处的照片进行鉴别。经过一番检查，他告诉我这是一个扩张孔，毛孔扩展引起的，需要手术切除。虽然这不是什么大问题，但我还是感到一丝紧张和担忧。

手术很顺利，疙瘩被成功切除。医生告诉我，这种情况在年轻人中比较常见，通常不需要太过担心。现在，我终于可以安心了，感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的平静和自信。

那天下午，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在院子里玩耍。突然，一只猫从旁边的灌木丛中窜出，抓住了小宝贝的脸蛋。虽然只是轻微破皮，但我心中一紧，担忧不已。作为一名母亲，看到孩子受伤总是心如刀绞。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。医生很快回复了我的问题：“有破皮吗？”我上传了小宝贝受伤的照片，医生看后说：“这个要打疫苗。”

我有些犹豫，因为小宝贝四个月前刚打过狂犬疫苗。医生解释道：“三个月后要加强两针，如果三个月内就不用再打。”我有些不明白，医生耐心地解释：“就是您超过了三个月了，要加强针两针。”

我决定听从医生的建议，带小宝贝去打疫苗。然而，心中仍然有疑虑：“打疫苗对小孩有副作用吗？”医生安慰我说：“没有特别副作用的。”

第二天早上，我带着小宝贝去打疫苗。虽然过程有些疼痛，但小宝贝很勇敢。医生再次提醒我：“如果三个月内被咬不用打，超过三个月后被咬就要打加强针。”

回家后，我反思这次事件，意识到健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护自己和家人的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到化验单时，心情瞬间跌入谷底。高分化鳞状细胞癌，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙联系了京东互联网医院，转诊到中山大学肿瘤医院的崔医生。他的回复让我稍微安心了一些：“只要扩大切除，彻底的切除干净是可以治愈的。”

但我仍然心存疑虑，毕竟之前已经切除过一次了。于是，我又问道：“除了切除还有其它办法吗？”崔医生耐心地解释道：“如果切除不干净，需要进行化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗等等。”

我开始感到一丝恐惧，担心自己是否能够承受这些治疗。崔医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会根据你的具体情况制定最合适的治疗方案。”

在接下来的日子里，我经历了漫长而痛苦的治疗过程。有时候，我会想起崔医生的话，告诉自己一定要坚持下去。终于，在经过多次治疗后，我的病情得到了控制。

回想起来，那段时间真是艰难。每天都在与病魔斗争，心情起伏不定。但是，崔医生和京东互联网医院的支持，让我有了继续战斗的勇气。

现在，我已经康复了。虽然这段经历让我成长了许多，但我还是希望大家都能远离疾病，珍惜生命。同时，如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助，相信你也能战胜病魔。

我从来没有想过自己会有这样的经历。那个平静的早晨，我在镜子前发现了一个小黑点，长在左胸上面。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小黑点开始让我感到不安。它似乎在提醒我，我的身体可能出了问题。

我决定去医院进行检查。医生问我能否摸到有东西，指向了我的左胸。我回答说不能。医生告诉我这可能是扩张孔，里面会有些分泌物。听到这个消息，我感到一阵恐慌。扩张孔？分泌物？这些词语听起来都很可怕。

医生继续解释说，扩张孔里面是有些角质分泌物，需要彻底清理干净，包裹这些东西的壁破坏掉，可以手术切除，也可以激光烧灼。我开始感到一丝希望。至少，这个问题有解决的方法。

但是，医生又说不处理也可以。我感到困惑。为什么要选择不处理？医生解释说，扩张孔并不是什么大问题，只要不感染就可以。但是，如果我想处理，完全可以选择手术或激光治疗。

我决定再观察一段时间。医生也同意了我的决定，并要求我第二天光线好的时候再拍一张照片给他看。这个小黑点虽然让我感到不安，但我也知道，过度担心并不能解决问题。只有通过科学的方法，才能真正找到答案。

我从来没有想过，自己会在西安市的某个夜晚，通过京东互联网医院与一位皮肤主治医生进行线上问诊。事情的起因很简单：我突然发现肚子上长了一个像痘痘那样的小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟谁的皮肤上没有几个痘痘呢？但随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心开始忐忑不安，各种猜测在脑海中翻腾：是皮肤病？还是其他更严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。注册、登录、选择科室、等待医生接诊……一切都很顺利。很快，一位皮肤主治医生就出现在了我的屏幕前。他先是询问了我的症状和病史，然后要求我提供患处的照片。经过一番观察和分析，他告诉我，这个小疙瘩可能是良性的色素痣，原则上可以不用处理，但如果我担心，可以去医院手术切除做病理检查。

我松了一口气，心中的石头终于落地。然而，我的问题还没有完全解决。除了肚子上的小疙瘩外，我还有一个困扰已久的皮肤问题：手上会长出一些像黑头一样的东西，挤出来的都是黑黑的像泥巴一样的物质。医生告诉我，这可能是扩张孔，建议我做针清或火针治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业医生的帮助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

那天，我正在家中享受一个悠闲的周末，突然发现大腿上出现了一个黑色的小坑，看起来像是凹陷的。心里有些不安，于是决定通过网络问诊咨询一位皮肤科医生。

我打开京东互联网医院，按照提示上传了照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生回复了我的咨询。他仔细看了我的照片，询问了一些细节，然后告诉我这不是瘤，而是一个扩张孔。

医生建议我可以选择手术切除它，也可以选择不处理。他告诉我，这取决于我的个人意愿。听到这个消息，我稍微安心了一些，因为手术切除需要一定的时间和恢复期。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我只是一个小小的皮肤问题而轻视我，而是认真对待，并给出了中肯的建议。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代线下诊疗。

这次经历让我对互联网医院有了更深入的了解，也让我更加信任医生的专业判断。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

我最近在网上找到了一个很方便的问诊平台，可以在线咨询医生，真的很省时省力。我最近发现自己有一些身体上的不适，特别是在阴茎上发现了一个硬块，让我有些担心。我立刻在网上预约了一个皮肤科的医生进行咨询。

当我和医生洪医生在线沟通时，他非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。他告诉我这个是一个扩张孔，是一个良性病变，不需要非常紧急处理。他建议我可以去皮肤科或者泌尿外科，用手术的方法将其切除。虽然我有些担心，但是洪医生给我的解释让我感到放心。

洪医生还提醒我，这个病变有可能会复发，如果复发的话可以考虑手术根除。他还告诉我要注意防止复发的办法，就是把囊壁切除，这样就永远不会再复发了。

在和洪医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。虽然这个问题不是很严重，但是洪医生对待每一个患者都非常认真负责，让我觉得很温暖。我对他的建议和治疗方案非常满意，以后如果有任何问题我一定会再次咨询他。

总的来说，我觉得这种在线问诊平台真的很方便，不用出门就可以得到专业的建议。而且医生像洪医生这样耐心负责的医生让人感到很安心。我会继续支持这种便捷的医疗服务，也希望更多人能够享受到这样的便利。

我一直以为自己有着一张健康的皮肤，直到那天早上醒来，发现脸上突然出现了凹凸不平的过敏症状。我的心一下子就揪了起来，担心这会影响我的工作和生活。于是我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网上论坛，但都没有找到满意的解释。每天晚上，我都会用同一款洗面奶清洁脸部，然后涂上大白罐保湿，偶尔也会使用一些面膜。但是，过敏症状并没有消退，反而越来越严重。左眼肿胀，右脸刺痛，甚至有小孔可以挤出透明液体，干后变成黄色。我的耳朵后面也开始出现硬硬的感觉，整个脸都变得干燥、痒、僵硬。我开始怀疑是不是自己的抵抗力下降了，或者是某种化妆品引起的过敏。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东健康的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，这可能是面部皮炎，虽然原因不明，但大多数情况下都可以自愈。医生建议我简约护肤，减少洗面奶的使用次数，避免使用其他护肤品，保持环境凉爽，注意防晒。同时，医生也开了一些药物，包括外用地奈德乳膏和丁酸氢化可的松，用于缓解症状。医生还提醒我，如果症状没有改善，需要及时就医。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和护理。虽然一开始我还有些担心和焦虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。医生还告诉我，扩张孔的出现是正常的，不需要处理，只要避免挤压就可以了。对于耳朵后面的硬硬的感觉，医生也给出了相应的解释和建议。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业知识丰富，而且耐心细致，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它为我节省了大量的时间和精力，也让我在家中就可以得到专业的医疗服务。