糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

备孕的路上总是充满了未知和挑战。对于我来说，这条路似乎比别人更为曲折。34岁的我，曾经在2020年7月初次怀孕，但11周时胎停了。那个时候，我和丈夫都被打击得措手不及。我们开始反思，寻找问题的根源。于是，我决定做一系列的检查，希望能找到答案。

检查结果显示，我的染色体没有明显异常。然而，精液检查却揭示了一个不容忽视的问题：精子前向运动率和存活率都偏低。医生告诉我，这可能是导致我之前胎停的原因之一。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧又无奈。毕竟，生育问题总是让人感到特别脆弱和无助。

在医生的建议下，我开始服用左卡尼丁和叶酸，并且每三个月复查一次精液分析。同时，医生也给了我一些建议：尽量避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果和含锌高的食物；保持良好的作息习惯，避免过度疲劳；适当进行体育锻炼，增强体质。这些看似简单的改变，却需要我付出不小的努力和毅力。

在这段时间里，我也经常会想起医生的话：“精液异常这几项指标还是很重要的。”我开始更加关注自己的生活习惯，尽量做到规律和健康。同时，我也会和丈夫一起讨论我们的备孕计划，分享彼此的感受和想法。我们都明白，生育问题不仅仅是个人问题，更是夫妻共同面对的挑战。

现在回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和不确定性，但也让我更加珍惜生活和健康。通过这次经历，我学到了很多关于生育和健康的知识，也更加理解了医生们的辛勤工作和专业精神。希望我的故事能够帮助到其他正在备孕的朋友们，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，勇敢面对生活中的挑战。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于生育和健康的问题，欢迎在评论区留言分享。我们可以一起探讨，互相支持，共同走向更健康、更美好的未来。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张检查报告，上面写着“抗心磷脂高”。我知道这意味着什么——增加胎停的机率。

我曾经历过两次的失落，一次是胎停，另一次是空囊。每次都像是一把尖锐的刀刺进我的心脏，留下深深的伤痕。所以，当医生告诉我这个结果时，我感到世界都在崩塌。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到一些答案。医生很耐心地解释说，抗心磷脂高确实会增加胎停的风险，但并不是绝对的原因。他们建议我如果再次怀孕，需要打低分子肝素来预防胎停。

我问医生能否打在屁股上，医生说一般是打在肚皮上。我又问能否通过吃药降低抗心磷脂的值，医生说不容易降下来。每一个问题的答案都像是一把锤子，敲击着我的心脏，让我感到更加焦虑和无助。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我是否应该更注意自己的身体？我是否应该更早地去医院检查？这些问题在我脑海中不断回荡，像是一只无形的手，紧紧地抓住我的心脏不放。

我知道我不能再沉浸在悲伤和焦虑中了。我需要采取行动，保护自己和未来的宝宝。我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息，定期去医院检查。同时，我也开始学习如何正确地打低分子肝素，如何观察自己的身体变化。

现在，我已经怀孕了，虽然仍然有些担忧，但我知道我已经做了最好的准备。每天早上，我都会给自己打一针低分子肝素，虽然有些疼痛，但我知道这是为了保护我的宝宝。每次去医院检查，我都会紧张地等待结果，但我也知道我已经尽力了。

我希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在经历类似困扰的女性。我们需要勇敢面对问题，采取行动，保护自己和我们的宝宝。同时，我们也需要学会放松，享受生活的美好。毕竟，生命是如此脆弱而又美丽，我们应该珍惜每一刻。

窦性停搏是一种常见的心律失常，表现为心脏跳动突然停止或减慢。针对窦性停搏的治疗方法多样，以下是一些常见的药物治疗方案：

1. 对症治疗：窦性停搏可能没有明显症状，但如果停搏时间较长，可能导致心脑综合症，出现昏厥等症状。此时应及时进行抢救。

2. 积极治疗：针对引起窦性停搏的原发病进行治疗，同时输注提高心率的药物。

3. 静注钙剂：钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性，对心电图P波消失、QRS波增宽者效果显著。

4. 应用异丙肾上腺素：作用于心脏B1受体，提高窦房结的自律性，对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。

5. 其他药物：阿托品、麻黄碱等药物也可用于治疗窦性停搏。

除了药物治疗外，患者还应保持良好的心态，避免情绪激动或紧张，以免诱发窦性停搏。此外，患者家属的支持也十分重要。

对于偶发的、一过性的窦性停搏，如果心率在50次/min以上且无症状，通常无需进行对症治疗。

总之，针对窦性停搏的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。在治疗过程中，患者应遵医嘱，积极配合医生的治疗方案。

　　心律不齐，医学上称为心律失常，是一种常见的循环系统疾病。许多人知道心律不齐，但对其危害和影响了解不足。今天，我们就来详细了解一下心律不齐的影响，以及如何通过良好的生活习惯和饮食来保护心脏。

　　一、心律不齐的影响

　　1. 影响血液循环：心律不齐会导致心脏搏动不规律，心输出量减少，引起心慌、胸闷、乏力等症状。

　　2. 增加猝死风险：心律失常是导致猝死的主要原因之一，特别是室性心动过速、室颤和传导阻滞等严重心律失常。

　　3. 引起其他并发症：心律失常可能引发心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等严重并发症。

　　二、如何保护心脏

　　1. 保持良好的生活习惯：规律作息、戒烟限酒、适度运动，有助于维持心脏健康。

　　2. 调整饮食结构：多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于调节心脏节律。

　　3. 保持心情舒畅：情绪波动对心脏健康影响较大，要学会调整心态，保持乐观。

　　4. 定期体检：定期进行心电图等检查，及时发现并治疗心律失常。

　　三、药物治疗

　　对于心律失常患者，药物治疗是重要的治疗方法。常见的抗心律失常药物包括普罗帕酮、美托洛尔等。

　　四、手术治疗

　　对于某些严重的心律失常，如房颤、室颤等，可能需要进行手术治疗，如射频消融、起搏器植入等。

　　总之，心律不齐对心脏健康有严重影响，我们需要重视心律失常的预防和治疗。通过保持良好的生活习惯、调整饮食结构、保持心情舒畅，可以有效降低心律失常的风险，保护心脏健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。刚从医院回来，医生的话像一把利刃，刺穿了我的心：胎停了。我的世界在那一刻崩塌了，所有的期待和梦想都化为泡影。

我试图让自己平静下来，告诉自己这只是一个小插曲，生活还要继续。但是，身体的反应却不听我的指挥。突然间，下腹部传来一阵疼痛，接着是一点点血迹。我慌了，心跳加速，手脚冰凉，仿佛整个世界都在旋转。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我出血的量和颜色，我的声音颤抖着，描述了情况。医生安慰我说，只有一点点血，暂时不用去急诊，但如果出血量增加就要立即就医。我松了一口气，感激医生的耐心解答。

第二天早上，我按照预约的时间去了医院。医生检查后告诉我，需要做清宫手术以防止感染。我听了，心中五味杂陈，既害怕手术的疼痛，又担心手术后的恢复情况。医生看出了我的不安，温柔地握住我的手，告诉我这是一种常见的处理方式，很多人都经历过，会很快恢复的。

手术后，我在家休养，身体逐渐恢复。每天晚上，我都会打开京东互联网医院的APP，查看相关的健康知识，学习如何更好地照顾自己。有时候，我也会在论坛上分享自己的经历，希望能帮助到其他人。

现在回想起来，那段日子虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和平台，让我在最需要的时候得到了帮助和支持。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，照顾好自己。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。怀孕两个月的我，孕酮值正常，但彩超却没有看到胎心胎芽。这个消息像一道闪电，劈开了我平静的生活。

我坐在医生的办公室里，手里紧握着化验单，心跳加速。医生问我是否做过彩超，我点了点头，声音颤抖着说：“是的，今天早上做的。”

医生看了看我的化验单，然后问我是否有其他不适症状。我摇了摇头，心中却充满了恐惧和疑惑。为什么孕酮正常，彩超却没有看到胎心胎芽？

医生安慰我说：“不要担心，我们再观察一周。如果还是没有胎心胎芽，那可能就是胎停了。”

我听了这话，心中一阵悲凉。为什么会这样？我是第一次怀孕，完全不知道该怎么办。医生问我末次月经的日期和月经周期，我告诉他我是2月15号来的月经，月经不太准，经常推迟。

医生说：“那我们就根据彩超推算了。过一周再来做一次彩超。”

我点了点头，心中充满了期待和担忧。接下来的几天，我每天都在想象着那个小生命在我肚子里成长的样子。然而，等待的结果却是残酷的。再次做彩超时，依然没有看到胎心胎芽。

医生告诉我：“如果两周都没有胎心胎芽，那可能就胎停了。”

我听了这话，眼泪不由自主地流了下来。为什么会这样？我做错了什么？医生安慰我说：“这不是你的错，有时候就是这样。”

我离开医院时，天已经黑了。路灯下的街道显得格外冷清。我想起了医生的话，虽然我知道这不是我的错，但我还是无法释怀。为什么我不能像其他准妈妈一样，顺利地孕育一个健康的宝宝？

回到家后，我把这件事告诉了我的家人。他们都很关心我，安慰我说：“没事的，我们会一起度过难关的。”

那一夜，我失眠了。心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我该怎么办？

第二天，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过在线问诊，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，胎停并不是我的错，有时候就是这样。他们还给我提供了一些心理疏导的方法，帮助我走出阴影。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，我也学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！其次，面对困难，我们不能放弃，需要勇敢地面对和克服。最后，家人的支持和陪伴真的很重要，他们是我最坚强的后盾。

我怀孕两次都用了促卵泡药，月经少，卵巢有囊肿，会影响以后的怀孕吗？这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的心情像一团乱麻，既担忧又害怕，生怕自己的身体出了什么大问题。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖着敲下了这句话。屏幕上很快出现了医生的回复：“尊敬的Plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始与医生交流。医生问我末次月经的日期，我回答说是2月14号。然后，医生询问我是否做过其他检查。我告诉他我做过B超和验血，结果显示左卵巢和右卵巢都有囊肿，验血结果也显示数值偏高。医生说这可能意味着胎停的可能性大。

听到这个消息，我心如刀绞。两次怀孕都以失败告终，难道这就是命运的安排？我问医生是否需要再等等，医生说意义不是很大。我的心情跌入谷底，仿佛整个世界都在崩塌。

医生安慰我说，囊肿一般影响不大，可以先怀孕的。听到这句话，我心中的一丝希望被点燃了。然而，我的月经一直很少，颜色也很深，医生说这可能与卵巢功能异常有关，需要进一步检查和治疗。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我怀孕两次都用了促卵泡药，难道这也是原因之一？医生告诉我，促卵泡药物可能与卵巢功能异常有关，但具体原因还需要进一步检查。

我决定听从医生的建议，积极配合治疗。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，总会有转机。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

窦性停搏，又称窦性静止，是指心脏的正常起搏点——窦房结在一个或多个心动周期中无法产生冲动，导致心脏活动暂时停止。这种情况可能与多种因素有关，包括迷走神经张力过高、窦房结疾病、急性心肌梗死以及药物等。短暂性窦性停搏可能没有明显症状，但长期存在可能导致心悸、头晕、眼前发黑甚至短暂的意识丧失。在严重情况下，可能导致亚当斯-斯托克斯综合征甚至猝死。

那么，窦性停搏多少秒需要植入心脏起搏器呢？一般来说，窦性停搏超过三秒钟就需要考虑植入心脏起搏器。但具体还需要结合患者的病情来判断，例如患者是否出现乏力、疲倦、头晕、黑蒙、晕厥等症状，以及心电图中窦性停搏的时间，以及是否伴有严重的窦性心动过缓等。

窦性停搏的常见原因是病态窦房结综合征，这是一种由于窦房结及其周围组织病变导致的持续而严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及窦房传导阻滞。患者还可能伴有房颤、房速等快速性心律失常，需要综合判断。

对于患有窦性停搏的患者，以下是一些日常保养建议：保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯；保持室内安静、通风，保持空气新鲜；避免去人多的地方，防止上呼吸道感染；植入起搏器的患者还需注意避免起搏器一侧上肢的快速、突然移动或强行抬起，以免起搏器导线移位；同时，避免大功率或磁场的地方，以免干扰起搏器的工作。

如果出现窦性停搏的症状，建议及时就医，以便医生进行详细检查和评估，制定合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛预示着新生命的到来。然而，当我在京东互联网医院的妇产科医生面前，听到“没有胎心”的消息时，我的世界瞬间崩塌了。

“尊敬的PLUS会员您好，我是京东妇产科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，像一股暖流流入我的心田。可当我说出“怀孕了今天检查还没有胎心”时，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

医生问我最后一次月经是什么时候来的，平时月经规律吗。我告诉她，最后一次是2月20号左右，平时一般不规律，有时候30天，有时候40天。她的眉头微微皱起，似乎在思考什么。

“您现在是否有腹痛、阴道流血等不适？”她问。我摇了摇头，表示没有。医生又问我有没有检查血hcg，我说没有，之前上个月底查过一次，78.5。医生沉默了一会儿，然后说：“考虑胎停的可能。”

我心中一惊，仿佛被泼了一盆冷水。医生继续说：“您可以一周后复查看看。”我点了点头，心中却充满了疑问和恐惧。医生建议我也检查一下血hcg，并告知我如果阴道出血多于经量或者腹痛要随时去医院检查。

我离开了京东互联网医院，心情沉重。回家的路上，我不停地想象着各种可能的结果，担心着未来的不确定性。晚上，我翻来覆去，无法入睡。第二天一早，我就去了医院做了血hcg检查，结果显示我的hcg值已经下降了很多，几乎可以确定是胎停了。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向她报告了检查结果。医生安慰我说：“不要太难过，这种情况很常见。我们会给你最好的建议和治疗。”她还告诉我，孕期要适当休息，避免剧烈运动，避免性生活，放松心情，每日多饮水，保持大便通畅，饮食清淡，补充适量叶酸、复合维生素和钙剂，定期产检，若出现腹痛、阴道流血、流水的情况，及时线下医院妇产科就诊。

我感激医生的关心和建议，也深深地体会到了京东互联网医院的便捷和专业。虽然我失去了这次的宝宝，但我知道，我还有机会，下一次我会更好地照顾自己和我的宝宝。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励。

窦性停搏是一种常见的心律失常，它指的是心脏的窦房结在一段时间内无法正常产生电信号，导致心跳暂停。这种情况下，心脏可能暂时无法正常工作，从而引起一系列症状。

导致窦性停搏的原因有很多，包括心脏疾病、药物副作用、电解质紊乱等。在某些情况下，短暂性的窦性停搏可能不会引起明显的不适，但长期的窦性停搏则可能导致头晕、乏力、黑蒙等症状，严重时甚至可能引发猝死。

治疗窦性停搏的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用一些药物来提高心脏的自律性，从而恢复心跳的正常节律。常见的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。手术治疗则主要是通过植入起搏器来替代心脏的窦房结，从而恢复心跳的正常节律。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常生活中的保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都是预防窦性停搏的重要措施。

如果出现窦性停搏的症状，患者应及时就医，以便及时得到诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。