看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那个晚上，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。我点了进去，看到是一位脊柱科的医生在问我需要上传核磁共振片子。我心里有些紧张，但同时也充满了希望。

医生很耐心地指导我如何拍照，注意片子上的数字要清晰可见。我小心翼翼地按照他的要求操作，上传了片子。

第二天，我收到了医生的回复。他详细地解释了我的病情，椎管狭窄和脊髓受压。我明白了，虽然手术是一个选择，但保守治疗可能不是最佳方案。

医生并没有直接告诉我该怎么做，而是给了我一些患教文章，让我自己了解更多的信息。我觉得这很贴心，因为他知道，选择权在我自己。

我开始阅读那些文章，了解到手术虽然有一定的风险，但它是治疗椎管狭窄的有效方法。我开始重新考虑手术的可能性。

那个医生，我不知道他的名字，但我知道，他是一位真正关心患者的人。他的专业、耐心和细致让我感到安心。在这个线上的世界里，我找到了一份温暖和希望。

现在，我正在等待进一步的评估和决定。我知道，无论结果如何，我都将感激那位医生，他的专业和关心让我感受到了医疗的温暖。

2024年9月5日，凌晨1点40分，西安市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉腰骨痛，已有好一段时间，并且近半年来，腰部酸痛感有加剧趋势。同时，患者还表示大腿左外侧有麻痹感。医生通过对患者的症状进行详细的询问和分析，初步判断可能是腰椎间盘突出和椎管狭窄引起的。医生建议患者进行保守治疗，包括避免劳累、久坐久站，口服一些药物如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺来缓解症状。同时，医生也提醒患者要避免负重和长时间跑步，适当进行腰背部肌肉力量锻炼，但不宜过量或时间过长。医生还强调了休息的重要性，并建议患者如果症状加重，需要及时就医。患者对医生的建议表示非常感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

88岁的父亲突然腰痛得厉害，连起床都成问题。我们一家人都很着急，担心他的健康。由于疫情原因，去医院也不是很方便，于是我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了父亲的症状，并要求我们拍摄了X光片。经过仔细的检查，医生告诉我们父亲的腰痛主要是由于L4-5椎管狭窄和4滑脱引起的。医生给出了详细的治疗方案，包括口服双氯芬酸钠、外贴氟比洛芬凝胶贴膏和佩戴护腰保护等。同时，医生也提醒我们注意父亲的起床姿势，避免弯腰和久坐。经过一段时间的治疗和调理，父亲的腰痛明显减轻了。我们非常感谢这位医生，感谢他对我们家庭的帮助和关心。通过这次经历，我们也深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。

我是一名50岁的女运动员，平日里喜欢打球、跑步等各种运动。然而，最近我开始出现腰疼腿麻的症状，尤其是在运动后更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是普通的肌肉酸痛。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，发现很多人都有类似的症状。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了自己的胶片，描述了自己的症状，医生告诉我可能是腰椎间盘突出造成的神经压迫，并且存在椎管狭窄的情况。我感到非常焦虑和无助，因为我不知道该如何治疗，也担心这会影响我的运动生涯。

医生安慰我说，虽然手术是一个选择，但如果自我感觉神经症状等情况不重，可以忍受，可以尝试保守治疗。他们建议我进行系统的人去治疗，理疗配合药物等。口服甲钴胺、止痛类药物可以帮助缓解疼痛。同时，医生也告诫我，拔罐和烤电对于这种神经问题的效果很差，不能依赖这些方法来治疗。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天坚持理疗，配合药物，慢慢地我的疼痛有所缓解。医生也提醒我，需要注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重神经压迫。经过一段时间的治疗和调理，我终于可以重新回到球场上，享受运动的乐趣了。

腰椎骨质增生是一种常见的骨科疾病，给患者带来诸多不适。以下介绍六种有趣的应对方法，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

第一招：强化腰部肌肉训练

腰椎骨质增生患者可以通过一些针对性的腰部肌肉训练来增强腰部肌肉力量，减轻对椎间盘的压力。例如，可以进行‘仰卧起坐’、‘平板支撑’等动作，每次训练时间不宜过长，以避免腰部过度劳累。

第二招：调整睡眠姿势

保持良好的睡眠姿势对缓解腰椎骨质增生症状至关重要。患者可以选择侧卧或仰卧的睡姿，并在腰部垫上枕头，以保持脊椎的自然曲线。

第三招：使用腰部支撑器

腰部支撑器可以帮助患者保持正确的坐姿，减轻腰部负担。在选择腰部支撑器时，应注意其材质要柔软舒适，且高度适中。

第四招：保持良好的生活习惯

腰椎骨质增生患者应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间保持同一姿势、避免过度劳累等。此外，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免加重病情。

第五招：合理膳食

腰椎骨质增生患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。同时，应适量摄入维生素D，以促进钙的吸收。

第六招：定期复查

腰椎骨质增生患者应定期到骨科医院复查，以便及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

胸椎管狭窄是一种常见的脊髓压迫性疾病，其治疗方式取决于具体的病因。常见的病因包括退行性改变和骨折等。

一、退行性改变

退行性改变是导致胸椎管狭窄最常见的原因之一。随着年龄的增长，胸椎的骨质结构、椎体后缘的变形和增生以及椎间盘的突出，都可能导致椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根，引发相应的症状。对于症状轻微的患者，可以通过服用消炎、消肿、止痛和肌肉痉挛缓解药物进行治疗。常用的药物包括双氯芬酸钠、盐酸依哌立松等。对于症状较重的患者，可能需要住院治疗，并静脉使用具有上述作用的药物。在一些特殊情况下，如韧带增生或肥大、骨质增生严重时，可能需要进行手术治疗，以切除增生和突出部分，缓解脊髓和神经根的压迫。

二、骨折

胸椎骨折或胸椎结核等疾病也可能导致胸椎管狭窄。这些疾病破坏了胸椎的椎体，导致椎管狭窄和脊髓受压。对于稳定性胸椎骨折，可以采取保守治疗，如手动复位、卧床休息等。对于不稳定骨折或神经根和脊髓受压引起的神经损伤，可能需要进行手术治疗，如椎管减压、融合和内固定等。如果患者有脊髓损伤，需要配合药物治疗。

三、日常保养

胸椎管狭窄患者需要在日常生活中注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，以免造成软组织疲劳。
• 做好充分的准备活动和保护措施，预防损伤。
• 养成良好的工作习惯，减少对胸椎的负担。

四、就医建议

胸椎管狭窄患者应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。在就诊时，患者应向医生详细描述自己的症状和病史，以便医生进行全面评估。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。

五、科室推荐

胸椎管狭窄患者可前往医院的神经外科、骨科或疼痛科就诊。

腰椎管狭窄伴黄韧带增厚是一种常见的脊柱疾病，给患者带来腰痛、活动受限以及下肢神经症状等困扰。本文将为您详细介绍腰椎管狭窄伴黄韧带增厚的治疗方法，以及日常生活中需要注意的保养事项。

一、腰椎管狭窄伴黄韧带增厚的治疗方法

1. 一般治疗：建议患者卧床休息，避免剧烈运动，佩戴腰围和背带，保护腰椎，促进局部炎症消退。同时，可以通过针灸、按摩等方法缓解症状。

2. 药物治疗：在医生指导下，根据症状使用相应的药物。如疼痛可服用非甾体类抗炎止痛药，神经根肿胀可使用地奥司明片消肿，下肢麻木可用甲钴胺、谷维素、维生素B1等药物进行神经营养治疗。

3. 手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，建议手术治疗，如椎板开窗、椎板成形术等，以彻底减压椎管，恢复神经功能。

二、腰椎管狭窄伴黄韧带增厚的日常保养

1. 避免剧烈运动：如篮球、足球、羽毛球等，避免长距离行走，以免加重症状。

2. 避免腰部伸展活动：后伸时黄韧带向前突出压迫脊髓，导致脊髓缺血缺氧加重，因此应避免腰部伸展活动。

3. 注意饮食：减少刺激性食物，忌油腻食物，忌红肉，多吃蔬菜水果，补充维生素C。

三、腰椎管狭窄伴黄韧带增厚就医指南

1. 就医科室：骨科、神经外科。

2. 诊断方法：影像学检查（X光、CT、MRI）。

3. 治疗方案：根据病情选择合适的治疗方法。

我曾经是一个活泼开朗的人，热爱运动和旅行。然而，一次不小心的扭伤改变了我的生活。从那以后，我的腰部就开始疼痛，尤其是弯腰时更是难以忍受。起初，我以为只是普通的扭伤，休息一段时间就会好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至连穿袜子都成为了挑战。

我去了一家医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患有腰椎间盘突出，并且伴随着椎管狭窄。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。我开始了漫长的治疗之旅，尝试了各种方法，包括物理治疗、针灸和药物治疗，但效果都不理想。每天的生活都变得异常艰难，连最基本的日常活动都需要别人的帮助。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还给予了我极大的精神支持。通过他的帮助，我逐渐恢复了信心，并开始积极配合治疗。虽然过程中有很多挫折和困难，但我始终坚信，只要我不放弃，就一定能战胜这个病魔。

现在，我的病情已经有了很大的改善。虽然还不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以重新开始我的生活。这个经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。

颈椎管狭窄症是一种常见的神经系统疾病，它会导致颈椎椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄。这种狭窄可能会对脊髓、神经和血管造成压迫和刺激，从而引发一系列症状。

颈椎管狭窄的症状可能包括颈肩部疼痛、手臂麻木、手指无力、下肢疼痛、行走困难等。严重情况下，还可能出现大小便失禁、肌肉萎缩等症状。

颈椎管狭窄的原因有很多，包括先天因素、退行性变、外伤、感染等。治疗颈椎管狭窄的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗包括按摩、牵引、热敷等，有助于改善局部血液循环和缓解症状。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

除了治疗外，患者还需要注意日常生活中的保养，如避免长时间低头、保持良好的坐姿、加强颈部肌肉锻炼等。

颈椎管狭窄症是一种需要引起重视的疾病，早期诊断和治疗可以有效地缓解症状，改善生活质量。

颈椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其主要的病理变化是颈椎管内径变小，导致脊髓、神经根等受到压迫。这种疾病如果不及时治疗，可能会引起严重的后果，甚至导致瘫痪。

1. 四肢瘫痪：颈椎管狭窄最严重的后果之一就是导致四肢瘫痪。当脊髓受到压迫时，会影响到脊髓的运动神经，导致四肢麻木、无力，甚至完全瘫痪。此外，瘫痪还会伴随着大小便失禁等问题，严重影响患者的日常生活。

2. 视力障碍：颈椎管狭窄还会导致基底动脉供血不足，进而引起大脑枕叶视觉神经缺血性损伤，导致视力下降，甚至失明。对于患者来说，视力障碍会严重影响他们的生活质量和工作能力。

3. 吞咽困难：颈椎管狭窄还可能压迫食管后壁，导致食管狭窄，患者在进食时会有阻塞感，甚至出现恶心、呕吐等症状。此外，部分患者还可能出现声音嘶哑等问题。

为了预防颈椎管狭窄带来的严重后果，患者需要及时就医，接受专业的治疗。在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

2. 进行适当的锻炼：加强颈肩部肌肉的力量，有助于减轻颈椎的压力。

3. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，定期休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的饮食习惯：多吃富含钙、镁等矿物质的食物，有助于维持骨骼健康。

5. 定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎管狭窄。