看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。最近，我的高尔基体蛋白73指标突然升高，让我不禁担忧是否患上了肝癌。在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的病情，包括肝脏彩超、甲胎蛋白以及乙肝病史。

医生认真倾听我的讲述，然后告诉我，GP73虽然与肝癌相关，但也与肝纤维化有关。在慢性肝病中，GP73的升高往往与肝纤维化程度加重有关。医生建议我不要过于担忧，并告诉我，目前肝脏彩超未见占位，可以动态复查观察。

听到这里，我的心情稍微放松了。医生还告诉我，弹性4.9是正常的，建议我每两个月复查一次。为了进一步排除癌变可能性，医生建议我做增强CT检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我担心而急躁，而是用平实的语言给我解释了病情，让我对治疗有了信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业和关心。

虽然目前我的病情还在观察中，但我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天晚上，我去了夜店，一场意外让我与HIV的传闻产生了联系。在小姐不小心把冰块吐到我嘴里后，我感到牙齿一阵剧痛。填充物早就掉了，留下一个洞。我开始担心，这会不会感染了HIV？

我立刻上网查询，但心里还是不踏实。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，他告诉我，即使接吻也不会感染，唾液中病毒几乎没有。我的心稍微放宽了。

然而，接下来的几天，我的咽喉开始不适，扁桃体发炎，体温也稍有升高。我再次通过互联网医院咨询，医生告诉我，这只是普通炎症，不用担心。他还建议我查一下血常规，看看白细胞是否升高。

在医生的指导下，我用了消炎药，症状逐渐好转。我意识到，互联网医院为我提供了极大的便利，不用出门就能得到专业的医疗建议。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我解答了疑问，还给了我信心。我想，这就是互联网医院的力量，让医疗更贴近我们的生活。

那天，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所，心中既忐忑又充满期待。医生***的微笑如春日的阳光，让我感受到了温暖。

我向***医生讲述了我的病情：10岁那年，我被查出患有乙肝。经过多年的治疗，病情稳定，但最近一年多，我身体发胖，疲惫不堪，偶尔还会服用护肝片。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我的肝脏弹性测定结果提示没有肝硬化，但建议我进一步完善检查，以评估是否存在纤维化。他建议我联合干扰素治疗，并告知我传染性大小主要看病毒定量的结果。

当我询问结石是否影响大时，***医生说，如果结石没有症状，可以先不管它。而对于我近期减肥困难的情况，他建议我适当运动，减少主食摄入，减轻体重6-8公斤。

我好奇地问及恩替卡韦的用药时间，***医生告诉我，除非有治愈药物出现或治疗达到治愈效果，否则需要一直坚持用药。

与***医生的线上问诊让我倍感安心，他的专业、耐心和关爱让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在医生的对面，心中满是疑惑。之前体检时，医生告诉我大三阳携带不影响健康，但这次体检报告上，血清ALT的值却高出正常范围很多。

医生耐心地为我解释，乙肝患者需要每半年进行一次肝功能检测，包括定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白以及肝胆脾胰B超等，全面监测病情，以便及时干预。抗病毒疗程一般在大三阳转小三阳后再巩固三年以上。

我询问用药多久能大三阳转小三阳，用什么药，以及大概需要多少费用。医生给出了三种药物选项：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，并告诉我只需要选择其中一种。

在沟通中，我发现医生的声音虽然有些模糊，但他始终保持着耐心和专注，让我感受到了医者的温暖。我选择使用恩替卡韦，医生告诉我，只要按时用药，保持良好的生活习惯，病情应该会有所改善。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识，他不仅专业、耐心，还关心患者的感受，让我在紧张和担忧中感受到了一丝安慰。在此，我想对这位医生表达我的感谢，感谢他的专业建议和关爱。

那天，阳光正好，我接到了一个电话，是我的亲戚，他告诉我，他最近身体有些不适，肝功能检查出现了异常。亲戚的话让我心中一紧，因为我知道，这可能是肝病的前兆。

我立刻建议他尽快去医院检查，但亲戚告诉我，他最近工作很忙，抽不出时间去医院。我犹豫了一下，最终决定通过京东互联网医院，为亲戚预约了一位肝病科的专家。

在等待专家回复的时间里，亲戚详细描述了他的病情，包括多年的乙肝病史，以及最近出现的胆结石和胆囊炎。专家在了解情况后，给出了详细的建议，包括肝功能检查的各项指标，以及如何进行病情监测和治疗。

专家的回复让我感到非常安心，他不仅详细解释了病情，还提供了针对性的治疗方案。他说，亲戚的肝功能异常可能与胆囊炎有关，建议他进行抗病毒治疗，并定期复查肝功能。

在接下来的日子里，亲戚按照专家的建议进行治疗，并定期进行复查。虽然治疗过程有些艰辛，但亲戚的病情逐渐得到了控制。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊，为患者提供了极大的便利，也让远程医疗成为现实。

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有专业的医疗知识，还要有耐心和细心，关注患者的每一个细节。而互联网医院，则为医生和患者搭建了一个沟通的桥梁，让医疗资源更加普惠。

我从三年前开始感到肝区疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始注意到自己的体重也在下降，短短几个月内就减轻了20多斤。我的食欲变得很差，吃饭就像完成一项任务一样，毫无乐趣可言。这种状态持续了很久，直到我决定去医院做全面的检查。

在医院，我遇到了吴医生。他是一位非常专业的医生，仔细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我做了一系列的检查，包括肝功能、肝硬化核磁、肌酸激酶等。结果显示，我的肝功能正常，但肌酸激酶升高，胆红素轻度升高。吴医生告诉我，这些指标的异常可能与过量运动有关，但我并没有进行过度的运动。于是，他建议我做腹部增强核磁或增强CT，以排除其他可能的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患上了免疫性肝病。我的免疫球蛋白IgG高，体重下降明显，肝区疼痛持续不止，这些症状都让我感到非常焦虑。幸运的是，吴医生在检查结果出来后告诉我，我的肝脏问题不大，可能需要排除其他的原因，例如皮肌炎等。虽然我还没有完全康复，但至少我知道我需要关注的方向了。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻敲击着键盘，与远在千里之外的医生进行了线上问诊。我的主诉是肝癌手术后9年，目前正服用抗病毒药物韦立德。口干口苦和小腿肚子瘙痒的问题让我倍感困扰。

医生的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病情，并建议我可以尝试通过中药来调理身体。当我上传了舌苔相片后，她根据我的具体情况为我开具了处方。

在等待药物的过程中，我收到了医生的回复，她告诉我熊胆粉和片仔癀可以不用吃，这让我松了一口气。医生的专业建议让我对治疗效果充满了信心。

用药期间，我按照医生的指导服用中药，同时继续服用抗病毒药物。经过一段时间的调理，我的口干口苦和瘙痒症状得到了明显缓解。我感到非常高兴，也对医生的专业素养和贴心服务充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的病情，过上更加健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，屏幕那头，是***医生，一位和蔼可亲的消化内科专家。

‘您好，我是***医生，请告诉我您的症状。’

我吞了吞口水，‘医生，我的转氨酶指标一直很高。’

‘不严重，您先吃点保肝药，比如甘草酸二安。’

‘是会有其他肝病的可能吗？’我担忧地问。

‘这个需要查一下看看。’

我接着说：‘我长期有喝酒熬夜的习惯，如果不喝酒不熬夜，数值会降下来吗？’

‘会的，配合吃药。’

虽然我身体没什么不适，但听到医生的回复，心里多少有些安慰。

‘那就先吃药看看。’

‘好的，就是这个数值并不严重是吗？’我确认道。

‘不严重，没什么肝硬化什么的吧？’我继续追问。

‘这个看不出来。’

咨询结束后，我心中充满了感激，不仅是因为***医生的耐心解答，更是因为他让我感受到了医者仁心。

‘已设置此轮消息不用回复。’屏幕上出现了医生的留言。

‘谢谢医生。’我回复道。

‘不客气。’

‘要是没有问题，麻烦给个满意评价，谢谢！’

‘我验血前吃了饭会有影响的吗？’我最后询问。

‘一般没事。’

‘饭盒。’我回复。

‘好的。’

‘谢谢。’

‘已设置此轮消息不用回复。’

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’

‘问诊已结束。’

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为最近的一次血液检查结果让我有些担忧。医生***微笑着和我打招呼，他的温暖和亲切让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的健康状况，包括身高体重、更年期、胆固醇高、常年服用思诺思和抗郁药等。医生认真地听着，不时地点头，然后问我：“血压不高吧？”我回答：“不高。”医生又问：“平时还吃其他药吗？”我回答：“还有一些国外保健品，别的没吃。”

医生告诉我，甲状腺结节没问题，只要每年查一下甲状腺功能和超声就可以了。血脂方面，好的脂蛋白挺好，坏脂蛋白略高，不需要干预。但是，免疫球蛋白低，他建议我去风湿免疫科看看。医生还提醒我保持体重，并说没有其他建议。

当我问及肝功是否正常时，医生指出第一张照片的第四项是球蛋白，是肝功的一部分。这让我放心了许多。

与医生的交流让我感到非常满意。他不仅专业、细心，而且非常耐心。我感到非常幸运能够通过京东互联网医院得到他的帮助。

那是一个普通的周末，我如往常一样在京东互联网医院上咨询我的肝脏问题。我的转氨酶指标已经超过了800，心里有些忐忑。医生***耐心地与我沟通，询问了我的症状，并告诉我需要住院治疗。

刚开始，我对住院有些抵触，但医生***的语气让我感到安心。她详细解释了病情的严重性，并告诉我肝损伤已经比较严重，住院治疗的效果会更好。

在医生的建议下，我选择了恩替卡韦作为抗病毒治疗药物。住院期间，医生***和其他医护人员都非常关心我的病情，他们耐心地为我讲解治疗过程，让我感到很温暖。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。现在，我的转氨酶指标已经恢复正常，我感到非常开心。这次的经历让我深刻体会到，医生的专业和关怀对于患者来说是多么重要。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，也感谢医生***和其他医护人员，你们的付出让我对生活充满了信心。