糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，生活总是充满了意外。我的手上开始长出一些奇怪的疙瘩，起初我并没有太在意，直到它们开始增多，变得越来越明显。

我记得那天晚上，我在家里独自一人，手上那些疙瘩让我感到异常焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。最后，我决定在京东互联网医院上咨询一位皮肤科医生。

当我与医生开始对话时，我的心情非常复杂。既希望能得到有效的帮助，又担心自己的病情会被误诊或忽视。医生很专业，首先要求我拍一张手部照片以便更好地分析症状。我照做了，并等待着医生的回复。

医生问我是否已经确诊为扁平苔藓，我回答说有些医生是这么说的。接着，医生询问了我的症状出现的时间和是否有瘙痒、疼痛的感觉。我告诉她这些疙瘩已经存在了一两年了，之前很少，但现在越来越多了。幸运的是，它们不痛不痒，不红不肿，只是摸起来有点不平，像水泡但没有水分。

医生继续问我其他部位是否也有类似症状，我回答说只有手上有。然后，她问我是否只有一只手有这种情况，我说两只都有。医生还问了我是否有触摸增厚的感觉，我说没有，只是感觉有疙瘩。长时间泡水后，这些疙瘩就会变得很明显。最后，医生问我表面是否脱皮，我说不脱皮。

根据我提供的信息，医生初步判断我可能患有扁平苔藓。她问我是否曾经治疗过，并使用过什么药物。我告诉她我曾经用过丙酸氯倍他索乳膏，感觉有效。医生询问了我使用药物的时间和剂量，并确认我没有严重的药物过敏史或不良反应，也没有慢性疾病或特殊的生理状态。

医生建议我继续使用丙酸氯倍他索软膏，并在症状缓解后逐渐减量停药。她还提醒我避免搔抓和热水烫洗，保持饮食清淡，避免辛辣海鲜、牛羊肉和饮酒，多吃蔬菜和水果。最后，医生开具了处方，并告知我可以直接在线上支付购买药品。

整个咨询过程非常顺利，医生专业而耐心地解答了我的问题。虽然我还需要继续治疗，但至少我现在知道自己可能患有什么病，并且有了一个明确的治疗方案。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能对你有所帮助。

那是一个普通的周末，阳光懒洋洋地洒在窗台上，我却无心欣赏。我的脚，那只曾经健步如飞的脚，现在却像被什么缠住了，每走一步都像踩在针尖上。

两年前，那东西悄无声息地出现在我的脚上，一开始只是一个小小的红点，我不以为意，以为过几天就会好。然而，它却像顽皮的孩子，越长大越调皮，从一个小红点变成了一个顽固的肿块。

我开始尝试各种方法，涂药、泡脚，甚至求助于偏方，但都无济于事。我甚至开始怀疑，是不是自己得了什么怪病。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的病情，然后说：“考虑是慢性湿疹。”听到这个答案，我如释重负，原来只是湿疹，这么简单。

医生建议我去医院皮肤科做激光治疗，然后再涂药。我犹豫了，激光治疗听起来挺恐怖的，而且要花不少钱。医生似乎看出了我的顾虑，说：“不能直接用药吗？”我摇了摇头，表示试过很多药，效果都不好。

医生又建议我试试丙酸氯倍他索乳膏，这是一种激素类药物，对湿疹有很好的疗效。我犹豫了一下，但还是决定试试。毕竟，我已经试过那么多方法，也没有什么好怕的了。

我按照医生的指示，买了药，开始治疗。每天涂药的时候，我都会仔细观察脚上的变化。一开始，肿块并没有什么变化，我有点失望。但是，过了几天，我发现肿块开始变小了，颜色也淡了。我的心情也随之好转。

现在，那个肿块已经几乎看不见了，我的脚也恢复了往日的活力。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为精神上的困扰，踏入了这家京东互联网医院。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“你好，可以帮我开处方药吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被翻江倒海一般。

“可以的，你需要开什么药呢？”医生的话让我稍微放松了一些。

“看到这个房子开店吗？两盒舍曲林，两盒丙酸镁，一盒喹硫平。”我紧张地回答，生怕说错一个字。

“按照这个处方开对吗？”医生的声音里带着一丝疑惑。

“只要舍曲林和喹硫平。”我回答，心里却有些不安。

“要多少？”医生问。

“丙酸镁还有。”我补充道。

“就按照这个处方开就好。”医生说。

“号的。”我回答，心里却有些紧张。

“好的。”医生的声音里带着一丝安慰。

“如果您已在京东商城下订单的话，请先取消订单我这边才能开出电子处方。”医生的话让我有些意外。

“我还没有下订单。”我回答。

“需要纸质的？”医生问。

“京东商城规定的。”我回答。

“我给你开电子处方，你直接点击电子处方，进入预约购买就可以了。”医生解释道。

“那是京东自营的吗？”我有些疑惑。

“是京东自营的。”医生回答。

“处方详情。”医生的话让我有些紧张。

“处方已送达药师审核。”医生的声音里带着一丝期待。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我有些安心。

“患者已购药。”医生的话让我松了一口气。

“谢谢，我已经买好了。”我回答。

“如果您下月还需要开药，可以直接来找我续方，不用过多交代既往病史了，方便节约您的时间。期间您有问题可以与我联系，我可以根据您的病情变化，及时调整用药。”医生的话让我感到一丝温暖。

离开医院的时候，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那是一个阳光明媚的下午，我带着对未来的希望和对健康的渴望，走进了京东互联网医院。刚坐下，一位温柔可亲的医生助理便微笑着向我询问，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到十分安心。

问诊开始了，医生详细地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，她都耐心地倾听，并给予我鼓励和支持。我告诉她自己需要丙戊酸钠，医生却告知我需要上传实体医院的诊断证明才能开具处方。虽然有些失望，但我还是理解并积极配合。

在医生的指导下，我上传了病历资料，并详细描述了自己的病情。医生询问了我是否有药物过敏或肝肾不好，我一一回答后，医生决定为我开具丙戊酸钠。虽然只开了3瓶，但我已经很感激了，因为这是医生考虑到平台限制后，为我开具的最大量。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅耐心地解答我的疑问，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。处方已送达药师审核，医生告诉我审核通过后，我可以预约购药。这让我感到十分放心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔可亲的医生，让我在病痛中感受到了关爱和希望。我相信，在他们的帮助下，我一定会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的过敏性鼻炎已经折磨了我半年，丙酸费替卡松用了20天，效果却微乎其微。

我深吸了一口气，点击了在线咨询。屏幕上跳出了医生的头像，他微笑着问我：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简要地描述了我的病情，医生耐心地询问了我用药的情况，以及是否有其他症状。我告诉他，我经常打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻涕是黄白交替的，前段时间还是黑的，看起来很恶心，但现在没有了。

医生建议我再观察两周，如果症状没有改善，就去医院复诊。他还告诉我，过敏性鼻炎有可能通过药物治好吗？我点了点头，表示希望如此。

医生给我开了一些新的药物，包括内舒拿、辅舒良和雷诺考特鼻喷剂。他说可以换着用，雷诺考特也有。我只能控制症状，之前用的就是这个，也没效果，还不如一粒氯雷他定抗过敏。

我告诉医生，我之前连续吃了3盒孟鲁司特，但效果也不明显。医生建议我可以再尝试吃一段时间，一天一次，严重就吃，不严重就不吃。

我注意到，我的鼻孔左边通气，右边感觉有堵塞，一直这样。清洗鼻腔的时候能明显感觉出来，右边不通。医生告诉我，这是鼻甲水肿导致的，可以通过喷鼻子来治疗。

我有些沮丧，问医生：“用药效果欠佳，可以考虑手术吗？”医生告诉我，过敏性鼻炎能通过手术治疗，比如翼管神经阻断术。

我中午吃了氯雷他定，现在能吃孟鲁司特吗？医生说可以的。我又问怎么判断过敏性鼻炎和鼻窦炎，医生告诉我，鼻窦炎会流黄鼻涕，头痛，鼻塞。

我有些担心，因为我也经常流黄鼻涕。医生建议我去做鼻窦CT，看看是否有鼻窦炎。

我告诉医生，我已经检查过过敏原了，没有查出来。医生说，嗯，稍等，然后告诉我，克拉霉素可以用吗？我回答说可以。

医生又问我，现在有哮喘，在吸入药物，沙美特罗替卡松一直在吸。我点了点头。

医生总结了我的病情，告诉我，他已为我提供了用药建议，我可以使用咨询总结进行药品预约。

我看着屏幕，心里五味杂陈。我知道，治疗过敏性鼻炎的路还很长，但我愿意尝试，因为我相信，只要不放弃，就一定会有希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，眼睛干涩得像是沙漠里的沙石。我试着眨眼，但那种干涩感依旧如影随形。我上网搜索了一下，发现德国玻璃酸钠似乎是个不错的选择。

我点开了京东互联网医院的在线咨询，页面跳转后，一个对话框出现在屏幕上：“你好，我是张医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我心中一暖，虽然只是屏幕上的文字，但那种被关怀的感觉却很真实。我简要描述了我的症状，张医生很快回复：“干眼症可以。”

我紧接着问：“请问您有药物过敏吗？肝肾功能是否正常？有什么疾病吗？”张医生耐心地回答：“没有，您放心，我会根据您的病情开具处方。”

我有些犹豫地问：“你咨询要要钱吗？”张医生微笑着回复：“没有，我们这里提供免费的咨询服务。”

我心中一喜，立刻上传了我的病历资料。不一会儿，张医生回复：“处方详情”，我仔细阅读了处方，然后点击了“处方已送达药师审核”。

我心中有些忐忑，不知道药品的效果如何。张医生似乎看出了我的担忧，提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心中暗暗下定决心，一定要好好治疗。几天后，我的眼睛感觉好多了，那种干涩感明显减轻了。

我忍不住在朋友圈分享了我的经历：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

朋友们纷纷点赞，有人问我：“你眼睛现在好多了吧？”我笑着回答：“是啊，多亏了京东互联网医院，让我在家就能看医生，真是太方便了。”

我心中感慨万分，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能关注自己的健康，及时治疗，享受美好的生活。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的右小腿上。我看着那片凸起且不结痂的皮肤，心里不禁犯起了嘀咕。这病，到底是怎么来的呢？

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来温和而专业：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”我简要地描述了我的症状，医生让我发一张照片看看。

我按照医生的要求，拍了一张小腿的照片，并发了过去。没过多久，医生回了消息：“您好，根据你的描述和照片，这可能是线状苔癣。”

听到这个诊断，我心里多少有些失落。线状苔癣，听起来就让人感觉不舒服。医生接着说：“建议你使用维A酸乳膏配合丙酸氯倍他索乳膏外抹，别抓，其实也不痒。”

我按照医生的指示，开始用药。每天两次，涂抹在患处。虽然心里还是有些忐忑，但我还是抱着一丝希望，期待着病情能够有所好转。

用药的这段时间，我特别注意了自己的生活习惯。不再熬夜，饮食也变得清淡。每天晚上，我都会躺在床上，看着小腿上的皮肤，心里默默祈祷着。

几天过去了，我发现小腿上的皮肤开始慢慢变好。凸起的地方平复了，不结痂的地方也开始结痂了。我欣喜若狂，仿佛看到了希望的曙光。

终于，经过一段时间的治疗，我的小腿恢复了正常。我感慨万分，感谢京东互联网医院的医生，也感谢自己的坚持。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，每当看到小腿上的皮肤，我都会想起那段经历。它提醒我，无论遇到什么困难，都要勇敢面对，坚持到底。同时，也让我更加珍惜健康，珍惜生活中的每一个美好瞬间。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

我从来没有想过，双手的湿疹会让我如此痛苦。三个月前，我的手掌开始出现小水泡，伴随着难以忍受的瘙痒。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用曲安奈德等药膏，服用湿疹的药物，然而效果微乎其微。每天晚上，手掌的瘙痒都会让我辗转反侧，无法入睡。白天，我也只能勉强完成一些简单的工作，手掌的疼痛和瘙痒让我无法集中精力。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的病情，包括症状的出现时间、用药情况以及是否有其他过敏史等。他的专业和耐心让我感到很安心。

医生告诉我，我的病情属于掌跖脓疱病，而不是简单的湿疹。他建议我使用强效的丙酸氯倍他索乳膏来治疗，并在症状改善后再使用中小弱效的药膏。同时，他还开了氯雷他定和扑尔敏这两种抗过敏药物，分别在白天和晚上服用，以帮助我控制症状。

除了药物治疗外，医生还建议我外涂夫西地酸乳膏来处理手掌的裂口。他的建议非常详细和周到，让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。手掌的瘙痒减轻了，水泡也开始消退。最重要的是，我终于可以安心入睡了。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小小的皮肤问题，也可能会对生活产生巨大的影响。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我四岁半的儿子突然开始咳嗽，嗓子里的痰让他难受得直皱眉。我看着他那小小的身体，心里一阵揪心。孩子他爸在外地工作，家里就我和他两个人，我深知自己不能慌张，得冷静应对。

我上网查了查，发现孩子的情况可能是急性扁桃体发炎引起的。于是，我带着他去了附近的医院。医生给孩子开了土饱、小儿氨酚黄那敏、金振等药，用药三天后，孩子的症状明显好转，咳嗽和嗓子里的痰都消失了。

然而，好景不长，昨天孩子又开始咳嗽，嗓子有痰。我担心孩子病情反复，于是再次上网查询，发现有人提到“肾虚咳嗽怎么调理”。我犹豫了一下，还是决定再次咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上咨询的方式，与医生进行了沟通。医生询问了孩子的病情，得知孩子之前有急性扁桃体发炎的病史后，建议我给孩子使用易坦静或丙卡特罗。我选择了易坦静，医生又问我是否考虑使用竹沥颗粒，我犹豫了一下，最终还是选择了易坦静。

医生给我开了电子处方，我通过京东药店购买了药物。在等待药物的过程中，我一直在想，如果孩子病情加重怎么办？我焦虑地翻看着手机，查找关于孩子咳嗽和嗓子有痰的相关信息。

药物很快就送到了，我按照医生的指导给孩子服用。看着孩子逐渐好转，我的心情也放松了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。如果大家也有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？