糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

高钠血症，即血液中钠离子浓度过高，是一种常见的电解质代谢紊乱疾病。其发病原因复杂，可能与脱水、肾功能不全、内分泌疾病等因素有关。那么，高钠血症患者是否需要透析治疗呢？本文将为您详细解答。

高钠血症的治疗方法取决于其发病原因和病情严重程度。如果患者由于脱水导致血液浓缩，引起高钠血症，此时应首先通过补充水分和适量盐分来缓解症状。具体方法包括：大量饮水，进食含水量高的水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、橙子等；适量食用含钠低的食品，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。此外，还可使用利尿剂帮助排出体内多余的钠离子。

如果患者的高钠血症是由于肾功能不全引起的，治疗原则是改善肾功能，降低血钠浓度。此时，透析治疗可能成为必要手段。透析是通过机器将患者的血液引流至体外，经过特殊膜过滤，去除血液中的代谢废物和过多的钠离子，然后将净化后的血液回输至体内。透析治疗可以有效改善患者的高钠血症，并缓解相关并发症。

除了药物治疗和透析治疗外，高钠血症患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的钠盐，如腌制食品、加工食品等。其次，要保持适量运动，促进新陈代谢，改善肾功能。此外，患者还应注意监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并处理潜在的健康问题。

高钠血症的治疗是一个长期过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，并根据病情变化调整治疗方案。同时，患者要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，高钠血症患者是否需要透析治疗，需要根据具体病情和病因来判断。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

高钠血症，顾名思义，是指血液中的钠离子浓度超出正常范围。正常情况下，人体细胞的生命活动需要在稳定的液体环境中进行，而维持这一稳定环境的关键因素之一就是血液中的电解质平衡。然而，由于各种原因，如脱水、过量摄入钠盐等，会导致血液中钠离子浓度升高，从而引发高钠血症。

高钠血症的引发原因主要有以下三个方面：

1. 钠排泄功能障碍：肾上腺皮质功能亢进、ADH释放异常等疾病会导致钠排泄功能障碍，从而引发高钠血症。

2. 水分摄入减少：缺乏水分摄入、昏迷、拒食、消化道疾病等导致的水分摄入减少，以及剧烈运动、高温环境等导致的水分流失，都会导致高钠血症。

3. 肾脏、心脏等器官功能异常：肾衰竭、心力衰竭等疾病会导致钠离子排泄减少，从而引发高钠血症。

高钠血症的防治需要针对病因进行治疗，同时纠正高钠血症的过程不宜过快，以免引发脑水肿等并发症。

晚上，我通过互联网医院向医生咨询了我的病情。我最近出现了夜尿多、多汗、极度疲乏等症状，而且血清钠值在132-135之间，我怀疑自己可能患有低钠血症。

医生耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，虽然初步诊断为低钠血症，但还需要进行进一步的检查，比如垂体核磁和脑核磁等，以排除颅内囊肿等可能的原因。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意，他不仅给出了明确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

高钠血症，又称高钠血症，是指血液中钠离子浓度超过正常范围的一种病理状态。这种病症对患者身体健康危害极大，可能导致注意力不集中、昏迷、精神异常、呼吸困难等一系列严重症状。

一、高钠血症的危害

1. 注意力不集中：高钠血症患者常常表现为注意力不集中，精神状态不佳，影响工作和生活。

2. 昏迷：严重的高钠血症可能导致患者出现昏迷症状，甚至危及生命。

3. 精神异常：患者可能出现恍惚、幻觉等精神症状，严重影响生活质量。

4. 呼吸困难：高钠血症可能导致患者出现呼吸困难，给患者带来极大痛苦。

5. 心脏问题：高钠血症还可能导致患者出现心率加速、血压升高等心脏问题。

二、高钠血症的治疗方法

1. 一般处理：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当休息。

2. 药物治疗：使用利尿剂、激素等药物治疗，降低血液中钠离子浓度。

3. 放化疗：针对鞍区占位性病变，可进行放化疗治疗。

4. 手术治疗：对于放化疗无效的患者，可进行手术治疗。

5. 日常保养：保持良好的饮食习惯，适量饮水，避免高钠食物摄入。

那是一个普通的周三，我像往常一样，因为持续的不适感，决定通过网络咨询一位内分泌科的专家。我的症状已经持续了20天，包括头晕、呕吐、全身无力、手抖等，这些症状让我几乎无法正常生活。

通过与专家的沟通，我了解到，我可能患有低钠血症，这是一种由于体内钠离子浓度过低导致的电解质紊乱。专家告诉我，低钠血症最常见的原因是摄入不足，而我的症状也与这一点相符。

专家建议我通过补液来纠正低钠血症，并排除了干燥综合症和血栓作为主要原因。我了解到，尽管我已经被检查出干燥症和腿部血栓，但这些并不是我当前症状的直接原因。

在住院治疗期间，我的血钠浓度从109上升到了126，这让我感到一丝安慰。出院后，尽管症状有所缓解，但昨天我又出现了头晕、呕吐和手抖，这让我再次感到担忧。

我再次联系了那位内分泌科专家，他告诉我，这些症状很可能还是低钠血症的表现。他建议我先纠正这个问题，然后再看其他原因。我听从了他的建议，并开始调整我的饮食和生活方式。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，在未来的日子里，我还需要持续关注自己的身体状况，但我对战胜疾病充满了信心。

我从来没有想过，自己会因为一双浮肿的腿而感到如此的无助和恐惧。每天早上醒来，看到镜子里的自己，总会有一种说不出的心酸。我的腿就像两个大气球，肿胀得让人心疼。起初，我以为只是因为最近工作太忙，休息不够所致。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始四处寻找答案，问遍了身边的朋友和家人，甚至在网上搜索各种可能的原因。有人说可能是缺钾，建议我吃补钾片；也有人说可能是肾虚，需要调理身体。然而，所有的建议都没有解决我的问题，反而让我更加焦虑和困惑。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务。我犹豫了一下，还是决定试一试。毕竟，网上有很多骗子，我不确定这位医生是否可靠。但是，出于对自己健康的关心，我还是决定冒险一试。

我向医生描述了我的症状，包括腿浮肿、尿隐血3+等。医生非常耐心地听完了我的描述，然后建议我先去线下医院做一些检查，以确定引起浮肿的具体原因。虽然我之前已经去过医院，但是医生并没有给出明确的诊断结果。所以，我决定再次去医院做一些详细的检查。

在医生的建议下，我去医院做了一系列的检查，包括血液、尿液和肾功能等。结果显示，我的肾功能并没有问题，血压也正常。唯一的问题是，我的体内钠含量偏高，这可能是导致浮肿的主要原因。医生告诉我，高钠会引起水分潴留，从而导致浮肿。同时，医生也建议我注意饮食，减少盐分的摄入，并多喝水以帮助排出多余的钠离子。

听完医生的解释，我才恍然大悟。原来，我的问题并不是缺钾或肾虚，而是因为我平时吃得太咸了。这个发现让我既感到庆幸又有些尴尬。庆幸的是，我终于找到了问题的根源；尴尬的是，我居然因为一个小小的饮食习惯而让自己遭受了这么多的痛苦和折磨。

现在，我已经开始调整自己的饮食习惯，尽量少吃盐分高的食物，并多喝水。虽然浮肿还没有完全消失，但我已经感觉到自己的腿部开始恢复正常了。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，找到问题的根源。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

高钠血症，一种血清钠浓度超过150mmol/L的疾病，常常被忽视，却可能带来严重后果。本文将为您详细介绍高钠血症的成因、症状、诊断以及治疗方法。

高钠血症的病因多样，包括单纯失水、低渗液损失、钠负荷过高等。在日常生活中，饮食不当、过度出汗、利尿剂使用不当等都可能导致高钠血症的发生。

高钠血症的症状并不明显，早期可能仅有口渴、乏力、头痛等，严重时可能出现神经系统症状，如抽搐、昏迷等。

诊断高钠血症主要依靠血液检查，医生会根据患者的症状、病史以及血液检查结果进行综合判断。

治疗高钠血症的方法主要包括：

1. 一般治疗：保持充分的水分摄入，避免过度出汗，调整饮食结构，减少钠的摄入。

2. 药物治疗：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等药物可以帮助排出多余的钠。

3. 放化疗：针对鞍区占位病变等病因，放化疗可以缓解病情。

4. 手术治疗：对于放化疗无效的鞍区占位病变，手术治疗可能是唯一的选择。

5. 中医治疗：中医治疗通过调理身体机能，改善阴阳平衡，达到治疗高钠血症的目的。

高钠血症是一种需要引起重视的疾病，一旦发现症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以免病情恶化。

低容量高钠血症，又称为低容量性高钠血症，是一种由于人体失水量大于失钠量，导致体内水分含量降低，钠离子浓度升高而引起的疾病。

这种病症的发生通常与以下因素有关：

1. 水摄入不足：由于各种原因导致的水分摄入不足，如饮食不当、饮水不足等。

2. 脱水：由于各种原因导致的脱水，如高温天气、腹泻、呕吐等。

3. 器质性病变：某些器质性病变，如肾脏疾病、内分泌疾病等，也会导致低容量高钠血症的发生。

针对低容量高钠血症的治疗，主要从以下几个方面进行：

1. 补充水分：及时补充水分，纠正体内的水分失衡。

2. 补充电解质：补充电解质，如钠、钾、氯等，纠正电解质紊乱。

3. 控制原发病：针对原发病进行治疗，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

4. 降温处理：在高温环境下，及时进行降温处理，防止病情加重。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间暴露在高温环境下。

低容量高钠血症的危害性较大，如不及时治疗，可导致严重的并发症，如休克、昏迷等，甚至危及生命。

口渴尿黄是生活中常见的现象，它可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相应的解决方法。

首先，饮水不足是导致口渴尿黄的最常见原因之一。当人体水分摄入不足时，肾脏会减少尿液的产生，导致尿液浓缩，从而出现口渴和尿黄的现象。在这种情况下，增加饮水量是缓解症状的有效方法。

其次，剧烈运动或高温环境下，人体会通过出汗大量流失水分，导致身体缺水，从而出现口渴尿黄的症状。此时，除了补充水分外，还应适当调整运动量或采取防晒措施，减少水分流失。

此外，糖尿病和高钠血症也是导致口渴尿黄的原因之一。糖尿病患者由于血糖水平升高，导致尿液中渗透压增加，引起渗透性利尿，导致口渴和尿量增多。高钠血症患者由于血液中钠离子含量过高，导致细胞外液渗透压升高，引起口渴和尿量减少。这两种情况需要及时就医，进行相应的治疗。

除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致口渴尿黄，如药物副作用、肝脏疾病、肾脏疾病等。如果出现持续口渴尿黄的症状，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

在日常生活中，保持充足的水分摄入、避免过度运动、调整饮食结构、保持良好的生活习惯，都有助于预防口渴尿黄的发生。

总之，口渴尿黄是一个需要引起重视的信号，它可能提示身体存在某种问题。了解其可能的原因和解决方法，有助于我们更好地关注自己的健康。