糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

心脏作为人体最重要的器官之一，承担着为全身输送血液的重要任务。然而，随着生活方式的变化，心脏疾病的发生率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。

心脏的功能

心脏是一个肌肉泵，通过收缩和舒张将血液泵送到全身各个部位。它每分钟泵送的血液量约为5升，相当于一个人的体重。心脏的左侧负责将血液泵送到全身，右侧负责将血液泵送到肺部。

常见的心脏疾病

1. 冠心病：由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血或梗死，是导致心脏病死亡的主要原因。

2. 心力衰竭：心脏无法有效地泵送血液，导致血液在心脏或血管中积聚，引起呼吸困难、水肿等症状。

3. 心律失常：心脏跳动的节律异常，可能导致头晕、晕厥等症状。

4. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜的结构或功能异常，导致血液流动受阻。

预防心脏疾病的方法

1. 健康饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致心脏疾病的主要危险因素。

4. 控制体重：保持健康的体重可以降低心脏疾病的风险。

5. 管理压力：长期的心理压力会增加心脏疾病的风险。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病。

7. 药物治疗：对于患有心脏病的人群，医生会根据病情给予相应的药物治疗。

8. 手术治疗：对于某些心脏疾病，如心脏瓣膜病、心肌梗死等，可能需要手术治疗。

总之，心脏健康对人们的健康至关重要。通过采取积极的预防措施，我们可以降低心脏疾病的风险，享受健康的生活。

紧张性高血压，又称情绪性高血压或心理性高血压，是一种与精神心理因素密切相关的高血压类型。患者血压波动较大，常因情绪波动、压力增加等因素导致血压升高，而在情绪稳定、放松状态下血压可恢复正常。

紧张性高血压的症状主要包括头晕、头痛、心慌、胸闷等，严重者可出现心悸、失眠等症状。长期血压波动较大，可导致心脏负担加重，引发心肌缺血、心绞痛等心血管疾病。

诊断紧张性高血压，医生会结合患者的病史、临床表现，并进行动态血压监测，以排除其他类型高血压。对于紧张性高血压，治疗的关键在于调节患者情绪，增强心理素质，并采取以下措施：

1. 改变生活方式：保持规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等。

2. 药物治疗：在医生指导下，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，以降低血压，缓解症状。

3. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，减轻心理压力。

4. 日常保养：注意饮食，低盐、低脂、低糖，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5. 定期复查：定期监测血压，及时调整治疗方案。

随着生活节奏的加快，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。许多人都知道血压对于心血管健康的重要性，但你是否知道，夜间血压的异常也会大大增加心血管疾病的风险？

传统观念认为，血压在一天之中会有一定的波动，呈现“勺型血压”的特点。然而，最新的研究指出，夜间血压的升高与心血管疾病风险之间的关系更为密切。那么，如何正确测量夜间血压？如何通过控制夜间血压来降低心血管疾病风险呢？本文将为您一一解答。

一、夜间血压的重要性

夜间血压是指夜间睡眠期间的血压水平。与日间血压相比，夜间血压的波动范围更小，更能反映人体真实的血压状况。研究表明，夜间血压升高与心血管疾病风险增加密切相关，包括心肌梗死、脑卒中等。

二、如何测量夜间血压

传统的血压计只能测量日间血压，而动态血压监测仪可以连续监测24小时的血压变化，包括夜间血压。目前，市面上有多种便携式动态血压监测仪，患者可以佩戴在手腕或胸部，进行连续监测。

三、控制夜间血压的方法

1. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免熬夜；减少饮酒、吸烟等不良习惯；控制体重；保持情绪稳定。

2. 药物治疗：根据医生的建议，选择合适的降压药物，并遵医嘱按时服药。

3. 定期监测：定期进行血压监测，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。

四、总结

关注夜间血压，对于预防心血管疾病具有重要意义。通过正确测量夜间血压，并采取相应的控制措施，可以有效降低心血管疾病风险，保护身体健康。

随着社会的发展，白领女性的着装风格越来越正式，高跟鞋、紧身内衣、丝袜等成为职场女性的标配。然而，这些看似美丽的着装却可能成为健康的杀手。本文将带你了解这些常见的着装习惯如何影响女性健康。

紧身内衣：束缚身体的隐形杀手

紧身内衣虽然能够塑造身材，但长期穿着却会给身体带来诸多不适。过紧的内衣会限制呼吸，导致头晕、胸闷等症状。同时，它还会压迫下肢血管，影响血液循环，导致下肢麻木、肿胀等问题。此外，紧身内衣的硬边还可能摩擦皮肤，引起皮肤破损。

高跟鞋：美丽与健康的双刃剑

高跟鞋是职场女性的常见选择，但长期穿着高跟鞋却可能给身体带来伤害。高跟鞋会导致足部、腿部肌肉紧张，引发足底疼痛、膝盖疼痛等问题。此外，高跟鞋还会改变人体重心，增加腰椎负担，导致腰痛、颈椎病等问题。

丝袜：美丽背后的健康隐患

丝袜虽然能够修饰腿部线条，但长期穿着丝袜却可能影响腿部皮肤健康。丝袜的材质较为紧绷，会限制腿部皮肤呼吸，导致皮肤干燥、粗糙。此外，丝袜还可能摩擦皮肤，引发皮肤炎症。

隐形眼镜：美丽与健康的博弈

隐形眼镜为近视女性提供了便利，但长时间佩戴隐形眼镜却可能对眼睛造成伤害。隐形眼镜会阻碍眼睛的呼吸，导致眼睛干涩、疲劳。此外，隐形眼镜还可能成为细菌的滋生地，引发眼部感染。

如何避免健康杀手

为了避免这些着装习惯带来的健康问题，白领女性可以从以下几个方面入手：

1. 选择合适的内衣，避免过紧的束缚；

2. 适度穿着高跟鞋，避免长时间站立或走动；

3. 选择透气性好的丝袜，避免长时间穿着；

4. 合理佩戴隐形眼镜，注意眼睛卫生；

5. 定期进行体检，及时发现并治疗健康问题。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天我发现自己的血压总是高。每次去医院，我的心跳加速，血压更是飙升。医生告诉我这是白大衣高血压，意思是我在医院测量时的紧张情绪导致了血压的升高。但是，我在家里测量也发现血压偏高，尤其是在我感到紧张或害怕的时候。这种情况让我非常困扰和焦虑。

我开始寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了多次对话，医生详细了解了我的病情和用药情况，并提供了宝贵的建议。医生告诉我，高血压是一种常见病，很多人都会遇到。正确的治疗和生活方式可以有效控制血压，避免并发症的发生。

医生建议我首先要调整自己的心态，尽量保持平静和放松。其次，规律的生活习惯、健康的饮食和适量的运动也非常重要。最后，医生推荐我使用美托洛尔缓释片来控制血压。经过一段时间的治疗和调理，我的血压逐渐稳定下来，紧张和害怕的情绪也得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，高血压并不可怕，关键是要及时就医并采取正确的治疗方法。同时，线上问诊服务也为我提供了极大的便利和帮助，让我在家里就能得到专业的医疗咨询和指导。

我一直以为自己的血压很正常，直到每年体检时的那个数字总是高于正常值。160/98，这个数字像一把利剑，刺痛了我的心。平时在家里测量，血压总是很正常，为什么到了医院就变了呢？我开始担心自己是否真的有高血压，或者是其他更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生告诉我，这种现象并不罕见，很多人在医院测量血压时都会出现类似的情况。这种现象被称为“白大衣高血压”，是因为在医院的紧张环境下，人的血压会自然升高。

医生建议我在家里继续监测血压，并记录下每次的数据。同时，他也提醒我要注意日常生活中的饮食和运动习惯，保持良好的生活方式可以有效预防高血压的发生。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，但同时也意识到自己需要更加关注自己的健康。

我曾经是一名体检白大褂高血压的患者。每次一见到医生，心跳加速，血压飙升，仿佛医生就是我的克星。这种情况让我非常苦恼，尤其是在需要体检的日子里。我的血压在家里测量时正常，但一到医院就高得离谱。这种现象被称为“白大褂高血压”，它让我在体检时总是感到紧张和焦虑。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括深呼吸、冥想、听音乐等放松技巧，但效果都不明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，看看是否能找到解决方案。

在与一位专业的医生进行在线咨询时，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完我的描述，并提供了一些建议。他建议我在体检前做一些准备工作，例如提前到达医院，找一个安静的地方休息，听一些轻松的音乐来放松心情。他还建议我在体检时与医生沟通我的情况，请求他们帮助我放松。

我按照医生的建议去做，结果非常惊喜。下一次体检时，我的血压虽然仍然比平时高一些，但已经不再是之前的那种情况了。我成功地通过了体检，这让我感到非常欣慰和满意。

通过这次经历，我深刻地认识到在线问诊服务的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，我总是会第一时间想到在线问诊服务。

我从小就对医生和医院有着莫名的恐惧。每次去医院都像是在赴一场生死未卜的约会。所以当我前天去医院量血压，结果显示100/160，心率90多时，我的心情可以用“崩溃”来形容。医生说我可能有白大褂高血压，开了琥珀酸美托洛尔缓释片和阿利沙坦酯片给我服用。两天后，我的血压恢复正常，但我开始怀疑那天的高血压是否只是因为紧张导致的。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我先停药，做24小时动态血压监测以确认是否真的有高血压。同时，医生也提醒我改善生活习惯，少吃盐，多喝水。经过几天的自我监测，我的血压始终保持在正常范围内。看来，我的高血压可能只是暂时的白大褂效应。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经不再对医生和医院感到恐惧了，反而学会了如何正确地面对和处理健康问题。

在高血压的防治过程中，降压药物的选择至关重要。了解各种降压药的作用机制，有助于患者和医生选择最合适的治疗方案。

1、利尿剂：利尿剂通过增加尿量，减少体内水分和盐分，降低血压。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂适用于高血压合并心衰、肾功能不全等情况。

2、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素的作用，降低心率、血压。常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。β受体阻滞剂适用于高血压合并心绞痛、心肌梗死等情况。

3、钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩力，降低血压。常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂适用于高血压合并心衰、心律失常等情况。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II水平，扩张血管，降低血压。常见的ACEI包括卡托普利、依那普利等。ACEI适用于高血压合并心衰、心肌梗死、肾病等情况。

5、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：ARB通过阻断血管紧张素II受体，降低血管紧张素II水平，扩张血管，降低血压。常见的ARB包括氯沙坦、缬沙坦等。ARB适用于高血压合并心衰、心肌梗死、肾病等情况。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。近年来，越来越多的研究表明，运动是预防和治疗高血压的有效手段之一。

运动降压的奥秘

1. 运动可改善植物神经功能，降低交感神经张力，减少儿茶酚胺的释放量，或使人体对儿茶酚胺的敏感性下降。

2. 运动可提升胰岛素受体的敏感性以及“好胆固醇”——高密度脂蛋白，降低“坏胆固醇”——低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化的程度。

3. 运动能锻炼全身肌肉，促使肌肉纤维增粗，血管口径增大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血流量增加，有利于血压下降。

4. 运动能增加体内某些有益的化学物质浓度，如内啡呔、五羟色胺等，降低血浆肾素和醛固酮等有升压作用物质的水平，使血压下降。

5. 精神紧张或情绪激动是高血压病的一大诱因，运动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得以缓解，有利于血压稳定。

降压运动排行榜

以下几种运动对高血压患者尤为推荐：

1. 走路：走路是一项简单易行的运动，适合所有高血压患者。

2. 慢跑：慢跑比走路运动量更大，适合轻症患者。每次15～30分钟，长期坚持可降低血压。

3. 骑车：骑车可锻炼心肺功能，强化心脏，预防高血压。每次30～60分钟，速度适中。

4. 太极拳：太极拳可改善植物神经功能，降低血压。

运动有选择

高血压患者应根据自己的身体状况和喜好选择合适的运动项目，避免进行高强度运动。以下运动不适合高血压患者：

1. 力量型运动：如举重、投掷等。

2. 快速跑步：如短跑、长跑等。

3. 动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的活动。

4. 冬泳、扭秧歌等。

注意事项

高血压患者在运动后不要立即洗热水澡，以免血压升高。正确的做法是先休息片刻，再选择温水淋浴，时间控制在5～10分钟。

最后提醒大家，运动疗法非一朝一夕所能奏效，运动贵在坚持，健康终生相伴。