糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我和宝宝的脸上。我们正享受着宁静的早晨时光，突然，我注意到宝宝的眼角有一个小洞。我的心一下子揪了起来，担忧和恐惧涌上心头。这个小洞是怎么回事？会不会对宝宝的健康造成影响？

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索相关信息。经过一番查询，我发现这个小洞可能是“泪囊皮肤瘘”。我心中一沉，决定尽快咨询专业医生。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个眼科专家。我们开始了视频咨询。医生问我宝宝是否生下来就有这个小洞，我回答说不是，最近才发现的。医生又问宝宝有没有受伤或者碰到眼睛，我再次否认。医生看了我提供的照片后，初步判断可能是“泪囊皮肤瘘”，并建议我们观察一段时间。

我问医生这个病需要怎么处理，医生说如果不影响眼睛其他结构，一般观察为主。但如果感染发炎，可能需要手术。我不禁担心起来，宝宝会不会长大后还会有这个小洞？医生告诉我不一定，后期可能会一点点长上，但也可能不会。

医生还提醒我，如果那个地方明显红肿，需要涂点抗生素眼膏，或者及时到医院就诊。我问医生日常用滴眼药水或者按压是否有帮助，医生说不用，保持清洁就好。

结束咨询后，我松了一口气。虽然宝宝的病情还不确定，但至少我知道该怎么做了。接下来的日子里，我会密切观察宝宝的眼角，保持清洁，避免感染。同时，我也会定期复诊，确保宝宝的健康。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业帮助。京东互联网医院为我提供了便捷的咨询服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我从来没想过，自己会因为看电脑而感到难受。可现在，每当我盯着屏幕超过一小会儿，眼睛就开始发酸，仿佛被无形的针扎着。这种感觉，像极了我小时候在沙漠里玩耍时，风沙刮进眼睛的不适。只是这次，沙漠变成了我的工作台，风沙变成了电脑屏幕的蓝光。

我记得那天，我在京东互联网医院上找到了一个医生。他的头像看起来很和善，名字叫做李医生。我向他描述了我的症状，他很快就诊断出我可能患有干眼症，并且建议我去做泪膜破裂时间的检查。结果显示，我的泪膜破裂时间确实很短，睑板腺也部分堵塞了。李医生告诉我，这是典型的干眼症表现。

李医生给了我一些建议：热敷按摩眼皮，多眨眼，注意休息。每天三次，热敷和按摩各10-15分钟。他还推荐了几种滴眼液，包括奥洛他定、依美斯汀、吡嘧司特钾和氮卓斯汀。同时，他也提醒我要多看远处，多进行户外活动，少看电子产品。药物只是辅助，真正的治疗需要从生活习惯入手。

我开始按照李医生的建议去做。每天早晚，我都会用温水浸湿毛巾，敷在眼睛上。然后，我会用食指轻轻按摩眼皮，仿佛在给自己做一个小小的SPA。同时，我也开始使用人工泪液，包括海露、爱丽和思然。这些滴眼液确实能暂时缓解我的症状，但一旦我再次面对电脑屏幕，眼睛还是会感到不适。

我又去找李医生，告诉他我的情况。他说，干眼症并不是一夜之间就能治好的，需要时间和耐心。我问他大概需要多长时间才能康复，他说每个人的情况都不同，很难给出一个确切的答案。我开始感到有些绝望，难道我就要一直这样下去吗？

李医生安慰我说，虽然干眼症不好治，但只要我坚持治疗，情况总会有所改善。他还建议我使用抗疲劳眼药水，施图伦效果不错。我开始使用施图伦，并且尽量减少看电脑的时间。虽然这对我的工作造成了一些影响，但我知道，健康比工作更重要。

现在，我已经用眼药水两个星期了。虽然我还不能像以前那样长时间地盯着电脑屏幕，但至少我不再感到那么难受了。我知道，我的康复之路还很长，但我也知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜干眼症的。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试他们的服务吧。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我七个月大的宝宝。他的小手在空中挥舞，眼神却总是被左眼的黄绿色眼屎吸引。从出生到现在，这个问题一直困扰着我。每天早上醒来，第一件事就是清理他的眼屎，水汪汪的眼神总是让我心疼不已。

我曾经带他去看过医生，医生开了金霉素眼膏，但效果并不明显。每次擦完药，过几天眼屎又会出现。我开始担心这是不是什么大问题，会不会影响他的视力？

那天，我决定再次寻求专业的医疗帮助。打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“眼科医生”，很快就找到了一个在线医生。

我向医生描述了宝宝的症状，医生问了很多问题，包括宝宝是否有发红、出生后是否一直有分泌物等。医生告诉我，宝宝可能患有结膜炎或泪道阻塞泪囊炎，需要外用药物治疗，并建议如果三天后症状没有改善，应该带宝宝去线下医院眼科就诊。

我问医生是否有安全的药物可以使用，医生推荐了妥布霉素滴眼液，并详细解释了用法和用量。我在京东APP上直接预约了药品，等待药师审核。

在等待的过程中，我开始担心药物的副作用。医生安慰我说，这是儿科临床常用药物，宝宝使用比较安全的。同时，医生也提醒我要注意药物的不良反应和副作用，避免造成不良后果。

药品很快就送到了，我按照医生的指示给宝宝使用。三天后，宝宝的症状明显改善，眼屎减少了很多，眼神也变得清澈了。我再次感谢医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。

我从来没想过，眼睛泪腺发痒也能折腾人。起初，我以为只是普通的过敏，随便买了瓶眼药水滴滴就好了。可谁知，这个小毛病竟然成了我生活中的大问题。

那天，我在京东互联网医院上进行图文问诊，向医生描述了我的症状。医生问我眼屎多不多，我说不多，但眼皮里长了疙瘩。医生又问我鼻子痒不痒，打喷嚏吗？我说有时候会。然后，医生让我发一张眼睛的照片过去看看。照片显示，眼尾那有个疙瘩，医生说可能需要到眼科用裂隙灯检查一下。

我心中一紧，开始担心起来。难道我得了什么大病？我不敢再想下去，赶紧预约了眼科的检查。医生在检查过程中，发现我的泪腺发痒是由于肾虚引起的。肾虚？我从来没听说过这个词。医生解释说，肾虚在中医里是指肾脏功能衰退，会引起一系列症状，包括眼睛泪腺发痒、鼻子痒等。

我听完后，心中五味杂陈。原来，我的小毛病竟然是因为肾虚引起的。医生建议我平时少看电子产品，避免视疲劳，不要熬夜，不要吃辛辣食物，脏手不要揉眼。同时，医生也开了一些中药给我调理肾虚。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的眼睛泪腺不再那么痒了。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。

我总是流泪，尤其是遇到风或上火的时候，感觉眼睛像被针扎一样难受。半年来，这种情况越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。作为一名长期从事显微镜工作的人，我开始担心自己的视力是否会因此而下降。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我与眼耳鼻喉科医生庞医生取得了联系。他的专业和耐心让我感到安心。

“请问症状多久了呢？”庞医生问道。我告诉他已经半年了，并且是右侧眼睛流泪。庞医生继续询问我的症状，包括是否有红肿、疼痛、畏光、眼胀、异物感或分泌物增加等情况。我一一回答了他的问题，告诉他我有畏光和眼胀的感觉，并且有异物感。

庞医生建议我拍照眼睛图片帮他看看，但我当时不方便。于是他根据我的描述，初步判断可能是泪道堵塞引起的，并提醒我不排除有眼压高或其他眼部疾病的可能性。他建议我去公立医院眼科冲洗泪道，并完善相关检查以查明不适原因。

我感谢庞医生的建议，并决定按照他的指示去做。同时，他也提醒我平时要注意休息，避免强光刺激和熬夜，保持局部卫生，饮食上避免辛辣刺激食物。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。

在结束问诊后，我深深地感激庞医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到及时的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

如果你也有类似的问题，或者其他健康问题，真的可以考虑使用京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且有专业的医生团队为你提供帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你有所帮助。让我们一起关注自己的健康，珍惜每一天的生活。

我一直以为自己是那种不易生病的人，直到有一天，我的眼睛开始干涩酸疼。起初，我以为只是因为长时间盯着电脑屏幕所致，没太在意。但随着时间推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和学习。

我开始四处寻找解决方法，尝试了各种眼药水和保健品，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份简单的问卷，描述了我的症状。很快，一位医生就与我取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多问题，包括我的年龄、职业、生活习惯等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有干眼症，并建议我进行进一步的检查和治疗。

我对这个诊断感到有些惊讶和担忧。干眼症？我从来没有听说过这种病。医生解释说，干眼症是一种常见的眼部疾病，主要是由于泪液分泌不足或泪液质量不佳导致的。这种病虽然不算严重，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的眼部问题。

医生给我开了一些药物，并详细讲解了如何正确使用。同时，他还建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少长时间使用电子设备的时间，多喝水，保持室内空气湿润等等。这些小小的改变看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和生活方式的调整。慢慢地，我的眼睛不再那么干涩酸疼了，视力也恢复了正常。这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。如果没有这次经历，我可能还在忍受着眼部不适，甚至可能会错过最佳的治疗时机。所以，我想对所有正在经历类似困扰的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在新生儿中，泪囊突出是一种常见的眼部疾病。这种疾病的主要特征是泪囊区出现青紫色包块，伴随着溢泪和鼻塞等症状。研究表明，泪道末端的Hasner瓣膜闭锁是导致此病的主要原因。正常情况下，孕后期的胎儿大多存在这种闭锁，但在出生后，啼哭、呼吸运动和泪液可以帮助瓣膜自发破裂。然而，如果瓣膜持续未破裂，会引起鼻泪管和泪囊内分泌物聚集，压力升高，导致泪总管与泪囊交界处的Rosenmuller瓣膜功能性闭锁，进而形成泪囊和膜性鼻泪管的扩张，造成泪囊突出。

泪囊突出的临床表现包括溢泪、患侧泪囊区青紫色包块隆起、患侧常有鼻塞症状，双侧患病者可能出现呼吸困难和吸奶时憋气。值得注意的是，继发感染可能使该病发展为急性泪囊炎和眶蜂窝织炎，威胁新生儿的生命。因此，积极治疗此病至关重要。

我从来没想过，眼睛也会生病。直到那天早上，我睁开眼睛，发现整个世界都模糊不清，眼皮沉重得像被千斤顶压住一样。更糟糕的是，我的眼睛干涩、红肿，阵痛感让我几乎无法忍受。慌乱中，我想起了上次去医院看病，医生开了两种药：玻璃酸钠和新泪然羟糖甘滴眼液。可惜，这次它们似乎失效了。

我决定再次寻求专业帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了眼科专家张医生。我们开始了视频咨询，张医生问我用药的时间和效果。我告诉他，新泪然没有起到作用，而玻璃酸钠刚刚滴了，感觉也没什么改善。张医生听完后，建议我使用氟米龙滴眼液和人工泪液联合治疗，并详细解释了用药方法和注意事项。

在等待处方审核的过程中，我开始回想起这段时间的生活。工作压力大，经常熬夜加班，长时间盯着电脑屏幕，很少有时间休息和放松。难道是这些不良习惯导致了我的眼睛问题？我不禁感到后悔和自责。

处方审核通过后，我按照张医生的建议开始用药。同时，我也开始调整自己的生活方式，控制用眼量，多吃一些对眼睛有益的食物。几天后，我的眼睛状况有了明显改善，红肿消退，视力也恢复了清晰。感谢张医生和京东互联网医院的帮助，我才没有让病情恶化。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了排队挂号的时间和麻烦。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。

我总是觉得自己的眼睛像被沙子磨过一样，干涩、刺痛，尤其是在长时间盯着电脑屏幕后。这种感觉就像一只无形的手在我眼中搅动，令我无法集中精力工作。每当这时，我都会想起那次在京东互联网医院的咨询经历。

那天，我在家中，手里拿着一杯热茶，坐在电脑前，准备开始一天的工作。然而，随着时间的推移，我的眼睛开始感到不适。起初，我以为只是暂时的疲劳，于是闭上眼睛休息了一会儿。但当我再次睁开眼时，情况并没有好转，反而变得更糟了。我的视线模糊，眼皮沉重，仿佛有一层薄雾笼罩在眼前。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的视力会因此受损。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频通话，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生问我看电子产品的时间多长，我回答说大约五六个小时。医生解释道，长时间看电子产品会破坏泪膜组织，导致干眼症的出现。泪膜本身就有润滑和消炎作用，过度用眼容易使泪膜不稳定，从而引起眼睛干涩、眼痒、异物感甚至有炎症表现。

我问医生是否每天跑步就能缓解这种症状，医生笑着说这并不是主要的解决方法。控制用眼时间才是关键。医生还告诉我，出汗后睑板腺分泌增多，干眼症的表现就会减轻。对于我的担心，医生建议可以滴不含防腐剂的人工泪液来缓解症状，并询问我是否有药物过敏和用药禁忌。得知我没有这些问题后，医生给出了健康指导，提醒我要注意用眼卫生，避免长时间盯着屏幕，多做眼部放松运动。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。每隔一段时间，我就会休息一下，闭上眼睛，或者看向远处，放松眼部肌肉。同时，我也开始使用人工泪液来缓解干眼症的症状。这些方法确实起到了很好的效果，我的眼睛不再像以前那样干涩、刺痛了。

回想起那次咨询经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。现在，我已经养成了良好的用眼习惯，眼睛也恢复了健康的状态。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要注意用眼卫生，保护好自己的视力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试我所采取的方法，或者直接在京东互联网医院上寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始流眼泪，眼睛周围布满了黄色的眼屎。作为一个新手妈妈，我感到非常担忧和无助。经过一番搜索，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我打开了京东APP，点击“我的”，然后选择“问医生”。在搜索栏中输入“小儿泪囊炎”，很快就找到了一个在线医生。我们开始了图文问诊。

医生问我小雨的症状和持续时间。我告诉她小雨的眼睛总是流泪，眼屎很多，已经持续了很长时间。医生建议我上传小雨的局部照片以便更好地判断情况。由于小雨当时正在睡觉，我无法立即提供照片，但医生并没有因此而放弃，她继续询问小雨的其他症状和日常生活习惯。

我向医生描述了小雨的精神状态和尿量都很正常，但她最近有些拉肚子。医生问我小雨一天拉几次，并询问了我们的喂养方式。得知我们是母乳喂养后，医生给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，小雨可能患有泪囊炎和消化不良。对于泪囊炎，医生建议使用妥布霉素滴眼液，每天1到2次。对于消化不良，医生推荐使用妈咪爱益生菌，每天一次。同时，医生还提醒我注意饮食，多吃温热的食物，并给小雨按摩、热敷腹部。

我问医生是否可以使用泰利必妥，医生说这个药物不适合小雨的年龄。然后我又问是否可以使用托百士，医生确认小雨没有药物过敏，可以使用托百士。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心。她的建议让我感到安心和放心。虽然我还需要去线下医院做进一步的检查，但至少我现在知道该怎么做了。

在这次经历中，我深刻体会到京东互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。作为一名年轻的父母，我非常感激有这样一个平台可以依靠。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你解决健康问题的好帮手。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！