看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

我是一位生活在江西赣州市的普通上班族，最近因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过朋友介绍，我找到了一位血液科医生进行咨询。

医生在问诊过程中展现出了他的专业素养和耐心。他不仅详细询问我的症状，还建议我去医院进行血常规检查，以便更准确地诊断病情。在我提出是否需要药物治疗的问题时，医生给出了详细的建议，并推荐了合适的药物。

最让我感动的是，医生在结束问诊前告诉我，如果有任何疑问或需要帮助，随时可以联系他。这种关心和贴心的态度让我觉得很温暖。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任心和专业水准，也更加信任他们的诊疗能力。

2024年9月5日下午12点53分，北京市的一位年轻母亲带着她6岁的儿子来到京东互联网医院在线问诊。孩子最近出现了头晕的症状，母亲担心这可能是高磷血症的表现。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断孩子的症状可能与其他因素有关，而非高磷血症。医生建议进行血液和尿液检查以确定诊断，并强调了及时就医的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和耐心的沟通技巧。面对母亲的担忧和疑问，医生始终保持冷静和客观，给予了详细的解释和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和遵守医疗行业相关法规和道德规范的重要性。

这次在线问诊不仅帮助这位母亲更好地理解了孩子的健康状况，也体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过这种便捷、安全、专业的在线问诊方式，更多的家庭可以及时获得专业的医疗建议和指导。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自广东佛山的普通患者，因为低磷佝偻病的困扰，踏上了线上问诊的道路。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的内分泌科医生，他们用精湛的医术和温暖的关怀，为我带来了希望。

与医生沟通的过程让我印象深刻。他首先耐心地询问了我的病情，然后详细解释了我的病症，并给出了专业的治疗方案。我向他提出了开具处方或用药建议的请求，他立即回复，详细列出了处方详情，并告诉我最多可以开9盒。

然而，事情并没有那么顺利。当我询问是否可以开20盒时，医生回复了“？”，然后告诉我修改了剂量，最多只能开17盒。这让我有些失望，但我理解医生的做法，因为他告诉我，平台审核未通过，而且修改剂量审核也不通过。

医生并没有放弃，他继续努力修改处方，告诉我一天两粒的用量，并解释说主要是平台不通过。我心中充满了感激，一个医生，为了病人的需求，愿意不断尝试，这种精神让我深感敬佩。

最终，医生成功地将我的处方送达药师审核，虽然再次出现了问题，但医生依然没有放弃，告诉我“我给你发错了处方单，协和的这个季量大”，并告诉我“儿童医院的这个处方计量小”。我请求医生将处方单改为协和的，他二话不说，立即照办。

然而，新的问题又出现了。医生告诉我“我改成一条两粒，审核都不通过，更不能改大剂量了”。这让我有些沮丧，但我知道，医生也在尽力解决。

最终，医生告诉我“一天两粒”，我心中的石头终于落地。我向他表达了感谢，他告诉我“不客气的”，这让我感受到了医患之间的温情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我妈妈慢性肾衰竭5期的消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。每天都在担心她的健康，尤其是当她开始吃完美牌保健品时，我更是忐忑不安。由于我不在她身边，无法亲自照顾她，只能通过互联网医院向专业医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到肾衰竭的病人不建议吃这些保健品，因为它们可能会导致血钾或血磷升高，进而加重疾病。医生还建议如果营养状态比较差，可以考虑吃专门针对肾衰病人的乳清蛋白。

除了饮食上的调整，医生也提醒我们要注意妈妈的贫血和高血压问题。对于贫血，主要是以打促红素为主；而高血压则需要根据监测的血压情况来调整降压药物，有时候可能需要四联或五联降压药同时服用才能很好地控制血压。

妈妈的脚上还痒，医生说透析后可以吃药控制。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的临床表现，需要查一下血磷和甲状旁腺素是否超标。如果超标，控制下来后皮肤瘙痒会有所缓解；如果不超标，可以考虑吃一些抗过敏的药物，外用保湿的维生素E乳膏之类的。

最后，医生强调透析不仅仅看肌酐值，还要看肾小球滤过率和患者的临床表现。如果肾小球滤过率已经小于六，或者患者出现了明显的心累、严重的贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，甚至没有尿，那么即使肌酐值不是很高，也需要考虑透析。

我从小就对自己的身体状况格外关注。可能是因为小时候经常生病的缘故，长大后我总是会定期去医院做各种检查。最近一次的肝肾功能检查结果却让我有些担忧。血磷升高，这个词汇在我看来就像一个不祥的预兆。于是我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到血磷升高可能与我最近的饮食习惯有关。炸鸡、汉堡这些高蛋白、高磷的食物可能是罪魁祸首。医生建议我控制饮食，适当减少这些食物的摄入，并在一段时间后再次复查血磷水平。同时，医生也提醒我，长期的高磷血症可能会引起其他并发症，需要引起重视。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。通过简单的文字交流，我就能得到专业的医疗建议，省去了排队等候的时间和麻烦。这种便捷的服务方式无疑会给更多需要医疗帮助的人带来福音。