看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。妈妈已经患有糖尿病三年了，最近，她开始抱怨打胰岛素似乎不再起作用。

我上网搜索了相关信息，但面对复杂的医学术语和纷繁的治疗方案，我感到一筹莫展。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。当医生询问我的妈妈病情时，她详细描述了妈妈的症状和用药情况。医生耐心地听完后，询问了一些细节问题，并给出了自己的见解。

医生告诉我，妈妈的病情可能需要调整治疗方案，而并非胰岛素本身失去了作用。他还解释了不同胰岛素剂型的区别，并建议我们尝试更换为另一种剂型。尽管妈妈有些犹豫，但在医生的鼓励下，我们决定尝试一下。

第二天，妈妈按照医生的指导，调整了胰岛素的剂量。起初，我们还有些担忧，但出乎意料的是，妈妈的血糖开始逐渐稳定下来。看到妈妈的病情有所好转，我们心里充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我们得到了专业、及时的帮助。我衷心感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生助理的消息。我名叫沈先生，今年65岁，最近检查出淀粉酶指标异常高，但身体却没有明显不适。这让我很困惑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生助理很快就回复了我，他亲切地告诉我，医生很忙，但是会尽快回复我的问题。我耐心等待，终于收到了医生的回复。

医生询问了我的身高体重，以及是否有其他症状。我告诉他，我体重升高，身高也略有增加，但血脂目前不高，有在吃降血脂的药。医生又问我是否做过增强CT，我回答说没有，只做过磁共振，结果没问题。

医生告诉我，胰腺炎的原因有很多，胆道结石、高脂血症、病毒感染、慢性胰腺炎急性发作等。他说我的情况排除了一些常见原因，剩下的可能是免疫性胰腺炎。医生建议我先做增强CT，并查一下血液中的IGG4指标。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了治疗方案。我决定按照他的建议去做检查，并期待着能够找到原因。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是地点上，我都能随时随地向医生咨询。医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

您好，我是张主任的医生助手雷婷。那天接到您的病情信息后，我立刻将信息整理好，并等待主任的回复。虽然当时您还没有收到我的消息，但我已经准备好随时为您提供帮助。

您说上个月又做了胃肠镜检查，结果一切正常。这让我放心了不少。但您提到最近几天总下雨，屋子里让您感觉不舒服，尤其是左肋疼痛和频繁腹泻。我提醒您，虽然CT和胃肠镜检查没有发现问题，但胰腺炎的症状有时并不明显，可能需要更深入的检查。

您提到精神方面的药物已经停了，睡眠和胃口也有所改善。但我还是建议您继续咨询精神科医生，因为精神状态对身体健康至关重要。您说之前状态不错，但最近又开始出现上火、胃口下降、体重减轻等问题，这让我很担心。我建议您在身体出现不适时，及时就医，而不是依赖互联网搜索。

您还提到，您在成都的几家医院都做了检查，但没有得到满意的答复。这让我深感遗憾。作为医生，我们总是希望能给予患者最准确的诊断和最合适的治疗方案。但我理解您的担忧，尤其是当您觉得自己可能被漏诊时。我建议您再找一个消化内科的专家进行咨询，或者尝试做增强CT检查，以便更全面地了解您的病情。

最后，我想说的是，作为您的医生助手，我会一直在这里，为您提供力所能及的帮助。无论何时您需要，都可以随时联系我。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

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医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

今天早上，我像往常一样在手机上预约了京东健康网络咨询的内分泌科侯医生。时间还早，我提前到了咨询室，心里有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网寻求医疗帮助。

侯医生很耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。他一边听，一边在电脑上做着记录，没有一丝急躁。当我提到对胰岛素的疑问时，他立刻表示理解，并告诉我他需要查看我的病例后才能给出建议。

侯医生的专业素养让我感到安心。他不仅为我开具了处方，还耐心地解释了药效和用药方法。我原本担心线上问诊的医生可能不如线下医生那样细致，但侯医生的专业态度让我彻底打消了这个顾虑。

在用药过程中，我不时地遇到一些问题，侯医生都会在第一时间给我解答。他告诉我，如果出现任何不适，一定要及时线下就诊。这让我感到非常温暖，也让我对侯医生更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在侯医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

儿童慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，其症状主要包括腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。以下是关于这些症状的详细解析：

1. 腹痛：慢性胰腺炎引起的腹痛通常发生在左上腹部，疼痛可向肩背部或后背部放射，尤其在急性发作时疼痛更为剧烈。随着年龄增长或病情加重，患者会出现消瘦、乏力等症状。

2. 体重下降：慢性胰腺炎会导致消化吸收功能下降，患者可能出现营养不良、食欲不振等症状，从而出现体重下降。

3. 糖尿病：慢性胰腺炎可导致胰岛素分泌不足，引起糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。

4. 脂肪泻：慢性胰腺炎可导致脂肪吸收不良，患者可能出现脂肪泻、脂肪尿等症状。

针对慢性胰腺炎的治疗主要包括：

1. 对症治疗：在疼痛发作期，可采用类似于急性胰腺炎的治疗方法，如使用非甾体抗炎药、类固醇等。对于疼痛控制困难的患者，可使用胰蛋白酶抑制剂等药物。

2. 饮食治疗：慢性胰腺炎患者应保持均衡饮食，适当限制脂肪摄入，补充维生素等。胰酶制剂可用于改善消化吸收功能。

3. 内镜治疗：对于胆胰管梗阻，可行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查，必要时可行鼻胆管引流、括约肌切开等治疗。

4. 手术治疗：对于胆总管和胰管结石梗阻，可行手术切除。对于非结石性梗阻，可行括约肌切开、成形术、胆肠吻合术、胰肠吻合术等治疗。

5. 胰腺移植：对于严重的慢性胰腺炎患者，可行胰腺移植。

那是一个晴朗的午后，我带着父亲的病历和担忧，来到了线上医院。屏幕那头的医生，***医生，温和的笑容透过屏幕，让我感到一丝安慰。

父亲自2021年起就饱受胰腺炎的困扰，平均每两个月就要住一次院。2022年10月出院后，他总是感觉腹胀不适，经过一系列检查，发现胰腺尾部有积液渗出。面对这种情况，我感到无助，直到我在互联网医院找到了***医生。

***医生耐心地询问了我的父亲的病情，详细查看了他的病例。在得知父亲有长期饮酒史，且胆结石和高血脂症都没有后，他建议进行强化CT或强化核磁，以排除胰管结石和胰管狭窄，并检查血IgG4，以排除自身免疫性胰腺炎。

尽管父亲已经做过增强CT和核磁共振，没有发现结石，但***医生依然建议我们关注胰腺尾部的情况，并建议采取保守治疗。他告诉我们可以尝试口服胰酶和肠内营养制剂，并定期复查CT，以观察病情变化。

在咨询过程中，我深深感受到***医生的细心和专业。他不仅关注病情，还关心父亲的心理状态，鼓励我们要有信心，积极配合治疗。我感到非常幸运，能够在关键时刻遇到这样一位负责任的医生。

如今，父亲在***医生的帮助下，病情得到了控制，生活质量也有了明显提高。我衷心感谢***医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

那是一个平凡的早晨，我的血糖数值再次跳到了11，这已经成为了我生活的一部分。看着这个数字，我意识到我需要寻求专业的帮助。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我找到了内分泌科的医生。医生***非常专业，他详细询问了我的病情，包括我之前打过的善龙，以及胰腺尾部手术的情况。

医生***耐心地告诉我，由于我的病情比较复杂，他建议我可以尝试使用胰岛素。他询问了我的体重，得知我体重100kg后，他为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，可以从每天14个单位开始注射长效胰岛素，晚上睡觉前进行。

在医生***的建议下，我还继续服用二甲双胍和阿卡波糖片。他告诉我，这两个药物在胰岛素治疗中仍然有作用。

我按照医生的处方在京东互联网医院购买了药品，并在用药期间密切关注血糖的变化。经过几天的调整，我的血糖逐渐稳定下来。我非常感激医生***的悉心指导和专业建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

今天早上，我有些不舒服，于是决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很方便。

医生***非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后让我提供了病历信息。在完整查看我的病例后，医生给出了专业的建议。

由于我正在使用胰岛素控制血糖，医生特别提醒我要注意饮食和运动，并且调整了胰岛素的用量。我还提到了想要用辉瑞药，医生也给出了专业的建议。

在询问了药品的供应情况后，医生告诉我明天一早会有辉瑞药到货，并安排了时间。当我得知十点可以放货时，心里顿时踏实了许多。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活细节。我非常感激他们的帮助。

尽管线上问诊不能完全替代线下医院，但我觉得它确实为患者提供了便利。在今后，我会继续使用线上问诊服务，并推荐给身边的朋友。

高血脂引起的胰腺炎是临床上较为常见的疾病，患者在治愈后需要特别注意饮食调理，以促进康复。

高血脂症，又称血脂异常，是指血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇的降低。这种疾病通常与遗传因素、不健康的生活方式以及糖尿病等因素有关。由于高血脂症通常无症状，因此容易被忽视，但在体检或并发症中发现时，已可能对身体健康造成一定影响。

高脂血症不仅可能导致动脉粥样硬化、关节炎等疾病，还可能引发急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶在胰腺内自身消化，导致胰腺组织损伤的一种疾病。高脂血症性胰腺炎与高脂饮食和肥胖密切相关，暴饮暴食容易导致短时间内血脂升高，从而诱发急性胰腺炎。

治愈后的胰腺炎患者，在饮食上应注意以下几点：

1. 低脂肪饮食：限制每日饮食中的脂肪含量，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7％，每日摄入胆固醇应小于300毫克。

2. 高蛋白饮食：适量增加蛋白质的摄入，以帮助修复受损的胰腺组织。

3. 高维生素饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强免疫力。

4. 高碳水化合物饮食：适量摄入碳水化合物，以提供能量。

5. 限制糖分摄入：避免糖和甜食，如糖果、巧克力、蜂蜜、果酱等。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 坚持运动：每天进行30分钟以上的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血脂。

2. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于降低血脂，预防胰腺炎复发。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 定期复查：定期复查血脂、血糖等指标，及时发现异常。

5. 积极配合医生治疗：按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。