糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日下午6点59分，来自襄阳市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉左手食指疼痛，不能伸直，初步怀疑可能是腱鞘炎。医生通过详细的询问和观察，判断患者可能需要到疼痛门诊进行进一步检查以排除其他疾病。同时，医生也提醒患者注意手指的使用和休息，避免过度劳损，并建议使用一些消炎消肿的药物进行缓解。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近两个月，我开始感到手腕疼痛，尤其是在使用电脑和手机时。起初我并没有太在意，认为可能是因为过度使用引起的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

于是，我决定去医院做一次全面的检查。检查结果出来后，我却发现自己完全看不懂那些专业术语和数据。更令我困惑的是，医生告诉我这些数据并不能说明我的手腕问题。他们建议我再次复查心肌酶，并且开了一些药物来缓解我的手腕疼痛。

在等待复查结果的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我长时间使用电子产品导致了手腕的劳损？我开始尝试改变自己的生活方式，减少使用电子产品的时间，并且进行一些手部的按摩和拉伸。同时，我也在网上搜索相关的信息，希望能找到更多关于手腕疼痛的知识和治疗方法。

通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们不能只关注工作和事业的成功，而忽视了自己的身体健康。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和工作的乐趣。

婴幼儿大拇指腱鞘炎，又称先天性狭窄性腱鞘炎，是一种常见的儿童疾病，主要发生在1岁以内的婴幼儿。

该疾病的主要症状是大拇指指间关节屈曲无法伸直，或者伸直后无法屈曲，活动时会产生弹响声。部分患儿还会出现疼痛、肿胀等症状。

对于婴幼儿大拇指腱鞘炎的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要包括按摩、热敷、关节活动锻炼等方法，适用于症状较轻的患儿。对于症状较重或者保守治疗无效的患儿，可以考虑手术治疗。

手术治疗通常采用腱鞘切开术，将狭窄的腱鞘切开，解除对肌腱的束缚，从而缓解症状。

在进行手术治疗时，需要注意以下几点：

1. 选择正规医院进行手术，确保手术安全。

2. 术后进行适当的康复锻炼，促进关节功能恢复。

3. 遵医嘱进行术后用药，预防感染。

4. 定期复查，了解病情恢复情况。

婴幼儿大拇指腱鞘炎是一种可治疗的疾病，家长发现孩子出现相关症状时，应及时带孩子就医，以免延误病情。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，手腕的酸痛和活动受限并没有引起我的注意。直到有一天，我在网上搜索“肾虚引起的症状”，无意中发现了一个可能的解释：腱鞘炎或滑膜炎。我的右手手腕在五年前的一次睡眠中突然变得非常酸痛，持续了两周左右。从那以后，只要我过度使用手，手腕就会稍微酸痛一两周。更糟糕的是，我的手掌不能很好地向手背方向弯折，撑到桌面上时，手臂和手掌做不到九十度，一边弯折一边支撑会痛，做不了俯卧撑。向手心方向弯折时，手腕靠前的位置会有一个骨头感的包。右手手腕比左手的更容易发响松动。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我拍照并标记疼痛部位。我发现疼的地方是包后面有个凹槽，但随后又发现是包前面的凹槽。医生建议我进行肌骨超声检查以排除腱鞘囊肿的可能性，并指出关节内疼痛可能是腱鞘炎或滑膜炎。医生还提醒我，如果症状不是很显著，可以继续观察，不一定是疾病，可能是劳损引起，佩戴护腕保护一下，注意休息，一般可以缓解。但如果症状持续不缓解，建议进行腕部核磁共振检查评估一下。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我佩戴了护腕来保护手腕，避免过度使用手。其次，我注意休息，给手腕足够的时间恢复。最后，我进行了一些物理治疗，如热敷和按摩，帮助减轻疼痛和恢复手腕的灵活性。经过一段时间的治疗和调理，我的手腕逐渐恢复了正常，酸痛和活动受限的症状也消失了。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天早上，我发现自己的手指和手腕伸不直了，感到非常的困扰和焦虑。我试图用力拉伸，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，初步判断可能是腱鞘炎引起的。医生建议我每天用温水泡手半小时，适当休息，并外用红药气雾剂进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的休息和按摩，我的手指和手腕终于恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视了自己的身体。

我是西安市的一名普通上班族，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近，我的手脚大拇指根部开始肿疼，尤其是在长时间使用电脑后更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作过度引起的。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这可能是一种疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，并告诉我这可能是腱鞘炎引起的。医生建议我局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，并进行理疗或局部封闭治疗。同时，医生也强调了去除引起腱鞘炎的因素的重要性，建议我避免继续进行那个动作，并使用腕关节托固定一个月。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻。现在，我已经基本恢复正常，能够继续投入到工作和生活中去。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，手指不停地敲打键盘。然而，近来我开始感到手指的不适，尤其是中指，不能完全伸直，伴随着剧烈的疼痛。起初，我并未在意，认为只是暂时的疲劳。但随着时间的推移，疼痛加剧，影响了我的日常生活和创作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和热敷，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为腱鞘炎。虽然我对这个疾病不太了解，但医生解释说，这是一种常见的职业病，尤其是对于需要频繁使用手指的人群。医生建议我到线下医院进行进一步检查和治疗。

我按照医生的建议，去了一家大型综合医院的骨科。经过一系列的检查，包括X光和MRI，医生最终确诊我患有狭窄性腱鞘炎。医生告诉我，这种疾病通常需要手术治疗，但如果早期发现，也可以尝试小针刀治疗或冲击波治疗。

我选择了小针刀治疗，虽然过程有些疼痛，但效果非常明显。现在，我的手指已经基本恢复正常，可以继续我的写作工作了。回想起来，如果不是及时寻求医疗帮助，我的病情可能会更加严重，影响我的生活和工作。

我是一个在合肥市上班的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近一个月来，我的右手腕开始疼痛，白天动的时候疼，晚上不动也疼。起初我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。但是随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断可能是腱鞘炎。医生建议我去医院检查尿酸和风湿指标，以排除其他可能的疾病。同时，医生也给了我一些抗炎止痛药和膏药的处方，希望能帮助我缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但实际上，通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到有效的治疗。现在，我的手腕疼痛已经明显减轻，我也对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我是一名小说家，平时的工作需要我长时间地敲击键盘。最近，我开始感到双手大拇指的疼痛，尤其是其中一个拇指，每次弯曲都会发出咔咔的响声。起初，我并没有太在意，认为可能是过度使用导致的。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始寻找解决方案，通过互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状、是否有外伤或剧烈运动等情况，并要求我发送双手的照片以便更好地观察。经过初步诊断，医生认为我可能患有腱鞘炎，并建议我进行局部彩超检查以明确诊断。

在医生的指导下，我开始了静养、药物治疗、热敷和红外线烤电理疗等一系列治疗措施。同时，医生还建议我进行局部封闭治疗和小针刀疗法以加快康复。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，双手大拇指的疼痛减轻了很多，咔咔响声也消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务和有效的治疗方案。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢医生的帮助和支持。

我是一名热爱运动的年轻人，最近开始尝试骑自行车。起初，手和肘关节的压力让我有些不适，但随着时间的推移，这种感觉逐渐消失。然而，在一次长时间的骑行后，我发现自己的左手大拇指和食指变得无力，甚至连简单的动作都无法完成。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和日常活动，包括骑行和使用手机的情况。然后，他告诉我这可能是腱鞘炎的表现，建议我先停止骑行并多休息。同时，医生还开了塞来昔布、迈之灵和甲钴胺等药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和休息。虽然一开始我还能感受到手指的无力和刺痛，但随着时间的推移，这些症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常使用双手了，骑行也变得更加轻松自如。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和及时帮助让我重新找回了健康和活力。