看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在家里，看着窗外的雨滴，心情沉重。我，一个普通的小职员，突然遭遇了股骨颈骨折的厄运。在郑州，这座繁华的城市里，我开始了我的保守治疗之旅。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位创伤科的专家。他详细询问了我的病情，让我感到一丝安慰。当我询问能否睡气垫床时，他耐心地回答：“可以，但要注意下地前先复查片子。”

我按照医生的建议，两个月后开始了下地活动。然而，膝盖的疼痛和肿胀让我不禁怀疑：“这是正常的吗？”医生告诉我：“膝关节肿建议到医院复查。”我心中顿时有了底。

在治疗过程中，医生始终关心着我的饮食和生活。他告诉我：“补充奶蛋肉，多休息。”当我询问是否可以吃钙片时，他鼓励我：“可以，补钙能恢复的快点。”

然而，保守治疗也有其弊端。医生坦诚地告诉我：“这就是保守治疗的缺点，这条腿的其他关节会僵硬。”我心中不禁有些担忧。但医生接着说：“再锻炼，手术有好处也有坏处，保守有好处也有坏处。”这让我对治疗有了更全面的认识。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的生活方式。虽然治疗过程中遇到了不少困难，但医生始终陪伴在我身边，给我信心和力量。我想，这就是医者仁心吧。

随着年龄的增长，老年人骨折的风险也随之增加。其中，股骨骨折是最常见的一种骨折类型，尤其是在髋部。由于老年人的骨骼密度较低，即使是轻微的跌倒也可能导致骨折。

股骨骨折不仅给患者带来疼痛和行动不便，还可能引发一系列并发症，如深静脉血栓、肺炎等。因此，了解股骨骨折的病因、症状和治疗方法，对于预防和治疗具有重要意义。

股骨骨折的病因主要有以下几点：

• 骨质疏松：随着年龄的增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨骼密度降低，容易发生骨折。
• 跌倒：跌倒是导致股骨骨折的主要原因之一，尤其是髋部骨折。老年人由于平衡能力下降，更容易跌倒。
• 运动损伤：运动时，如跳跃、跌倒等，也可能导致股骨骨折。

股骨骨折的症状包括：

• 髋部疼痛：骨折部位疼痛明显，活动时加剧。
• 活动障碍：患肢活动受限，无法正常行走。
• 畸形：患肢可能出现屈曲、短缩、外旋等畸形。

治疗股骨骨折的方法主要有以下几种：

• 保守治疗：适用于轻度骨折，如石膏固定、牵引治疗等。
• 手术治疗：适用于严重骨折，如切开复位内固定、关节置换等。

预防股骨骨折的方法包括：

• 加强锻炼：通过锻炼提高骨骼密度和肌肉力量，增强平衡能力。
• 饮食调整：多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。
• 改善居住环境：保持地面平整、无障碍物，使用防滑鞋等。

总之，了解股骨骨折的相关知识，有助于我们预防和治疗这一疾病，提高老年人的生活质量。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了这家互联网医院。因为股骨远端骨折，我的右腿活动受到了限制，而家中的医生建议我进行线上问诊，寻求更便捷的治疗方案。

医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了手术后的恢复情况。他告诉我，拆完钢板后，我还能恢复一些角度，但康复训练非常关键。他解释说，家里离医院较远，但我可以在家中进行一些简单的康复训练，比如下蹲和爬楼梯。

在讨论过程中，我提到了医院大夫给我做的电磁干扰和消肿治疗仪，以及掰腿的情况。医生***告诉我，这些治疗方式对我的康复有所帮助，但他也提醒我，掰腿的效果可能较小，需要根据我的具体情况来调整。

在询问我的骨头生长情况时，医生***表示骨头生长速度因人而异，他建议我继续按照目前的康复计划进行，无需额外服用接骨药。在得知这一消息后，我感到非常安心，并对医生的细心和专业表示了感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业和耐心让我倍感温暖，他的建议也让我对康复充满了信心。我相信，在不久的将来，我的右腿会恢复如初，重新回到正常的生活轨道。

我在互联网医院进行了线上问诊，魏医生非常耐心和细致地为我解答了关于第五跖股基底部骨折的问题。魏医生告诉我骨折诊断明确，目前骨折还在康复阶段，需要逐步增加步行运动量，并且需要注意走路姿势的训练。我向魏医生询问了很多问题，比如骨头完全长好需要多长时间，以及畸形愈合是否会影响功能。魏医生都给予了非常详细的解答，并且建议我在镜子前练习矫正走路姿势。

整个问诊过程中，魏医生非常细心地解答了我的问题，不厌其烦地给予了建议和指导。他还提醒我，即使畸形愈合也不一定会影响功能，只有影响功能才需要手术治疗。最后，魏医生还特别强调了走路姿势的训练需要有意识的矫正，这样即使骨折完全愈合也不会看见明显的跛行。

通过这次线上问诊，我对自己的骨折康复情况有了更清晰的了解，并且知道了正确的康复方法。非常感谢魏医生的耐心和细心指导，让我对自己的康复充满信心。

两个月前，李先生在下楼梯时不小心扭伤了踝关节，因为疼痛不是很剧烈，便没有到医院检查。近三个星期他感到疼痛加剧，这才来到医院就诊。

经过手术治疗，李先生的症状大部分消失，但走路多了后踝关节仍有一些疼痛。医生告诉他，这是由于错过了骨折的最佳治疗时间，关节面无法恢复到受伤前的平滑状态，发生创伤性关节炎所致。

骨折要在刚发生时处理

一般骨折三周之内的称为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折。在新鲜骨折时进行治疗，可以让骨折处在第一时间恢复正常的解剖关系，从而使骨折处的骨头和软组织均能够尽快在一个正常的位置进行修复重建，避免“盲目建设”。新鲜骨折如果不能及时发现和处理，常常会使骨折的程度加重，使一些简单的骨折变得复杂。结果“小病拖成大病”，治疗变得棘手，治疗效果也会“打折扣”。

陈旧性骨折复位难

陈旧性骨折患者，骨折断端和骨折周围往往存在大量纤维疤痕组织和骨痂，导致复位困难。一部分患者骨折在一个错误的位置长到一起，形成畸形愈合，严重者往往要将骨折“盲目建设”导致的畸形愈合处折断，重新恢复骨折处正常的解剖关系。

然后再“重复建设”让骨折在正常的位置愈合，既增加了患者痛苦，又延长了愈合时间。陈旧性骨折本身还可造成很多不可避免的后遗症，如创伤性关节炎、骨缺血坏死，骨骺损伤所致骨发育障碍等。

骨折后如何及时发现

首先，不能以疼痛作为判断骨折的唯一标准。每个人对疼痛的耐受程度不一样，加上骨折的损伤机制和类型繁多，很多骨折患者并不出现难以忍受的疼痛，往往使一些新鲜骨折“漏网”，成为陈旧性骨折。

其次，不只是暴力和外伤才能导致骨折，很多慢性积累劳损一样可以导致骨折，长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上可以使之发生骨折。常见的如“行军骨折”，属疲劳骨折中的一种，常见于持续高强度的行走者。还有一些重度的老年骨质疏松患者，可因咳嗽或者乘车颠簸发生骨折。

最后，不能迷信CT和X片。很多骨折患者在受伤后第一次拍片时，看不到骨折线，便以为万事大吉。事实上，有一种隐匿性骨折，就是患者已发生了骨折，骨的完整性或连续性中断，但由于X线照片本身的局限性，骨折线不易显示，极易被医师忽略而延误诊断。

对于这种情况，有条件的可行局部磁共振检查。也可动态观察，每周复查拍片一次，对于确实有骨折的患者，随着时间的推移可观察到骨折线或骨痂形成，此时应及时进行处理。

那是一个普通的周二上午，阳光透过窗户洒在安静的互联网医院咨询室里。我，一个来自上海的普通上班族，因为股骨颈骨折的困扰，正在通过这个平台寻求专家的帮助。

医生***，一位在创伤科有着丰富经验的专家，耐心地听我讲述了手术后的康复过程。我提到了康复医院中的一些锻炼项目，比如蹬自行车、按摩、屈膝、左右踢腿等，同时也表达了我对是否负重以及康复过程的一些担忧。

医生***在了解了我的情况后，详细地解释了股骨颈骨折的康复过程，并告诉我哪些动作是适宜的，哪些可能会对恢复造成影响。他告诉我，虽然康复是一个循序渐进的过程，但是过于激进可能会对骨头愈合产生不利影响。

在医生的指导下，我开始重新审视我的康复计划。他建议我在接下来的时间里，主要关注脚踝和膝关节的活动，以及大腿肌肉的绷紧。他还提醒我，尽管我现在的康复过程已经有所进展，但还需要继续观察，等待拍片子复查后才能进一步确定康复方案。

通过与医生***的线上交流，我不仅对自己的康复过程有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。在这个特殊时期，互联网医院成为了我与专家沟通的桥梁，让我感受到了医疗服务的人性化。

在接下来的日子里，我会按照医生的建议，合理安排康复计划，争取早日恢复健康。

我是一个担心孩子健康的妈妈，昨天刚拍完孩子的片子，想问医生孩子的恢复情况和康复方法。半年前，孩子骨折了，现在已经过去半年，我很担心孩子的康复情况。特别是听说股骨头坏死会影响孩子的健康，让我更加焦虑。昨天我去医院拍了片子，现在想问医生孩子的恢复情况如何，以及未来需要怎样康复才不至于出现股骨头坏死的情况。

我对孩子的健康非常关心，希望能够获得医生的专业建议，并为孩子的康复做出正确的决策。我相信医生的专业知识和耐心会帮助我更好地了解孩子的病情，制定合适的治疗方案。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了祖母86岁因股骨转轴骨折的情况。患者描述了祖母的病情和家人的担忧，询问了医生关于手术和其他治疗方案的建议。患者表达了对医生的信任，并期待听到来自权威专家的意见。

医生在问诊过程中给予了患者充分的关注和回复，对患者的问题进行了耐心解答。医生客观评价了患者的病情，并针对患者的情况提出了专业的建议，帮助患者了解了手术和非手术治疗方案的利弊，让患者感到安心和放心。

最终，医生以友善的态度和专业的知识为患者提供了有效的医疗建议，让患者对祖母的治疗方案有了清晰的认识。患者对医生的服务感到满意，并表示感谢。

　　两岁的幼儿小杰在玩耍时不幸遭遇车祸，导致颅脑外伤和右股骨骨折。在经历了漫长的治疗过程后，小杰的病情终于好转，但不幸的是，磁共振检查发现他患有创伤性寰枢椎脱位，脊髓受到压迫。由于病情严重，小杰的父母带着他四处求医，但多家医院均因手术风险过大而放弃治疗。

　　在绝望之际，小杰的父母找到了广州军区广州总医院骨科医院院长尹庆水教授。尹教授详细检查了小杰的病情，确认他患有创伤性寰枢椎脱位，需要立即进行手术治疗。

　　然而，手术难度极高，因为小杰的寰枢椎椎弓根直径仅为3.6mm，而椎弓根螺钉直径也达到3.5mm。如果手术过程中稍有不慎，螺钉极易穿破椎弓根皮质，损伤椎动脉或脊髓，导致严重的后果。

　　面对巨大的风险和压力，尹庆水教授没有退缩，他凭借丰富的临床经验和先进的数字骨科技术，成功地为小杰实施了高难度的手术。术后，小杰的病情得到了明显改善，脊髓压迫得到缓解，肢体肌力逐渐恢复。

　　数字骨科技术是一种以骨科学为基础，计算机数字化技术为辅助的前沿交叉科学。它可以帮助医生精确设计手术方案，降低手术风险，提高手术成功率。广州军区广州总医院骨科医院在数字骨科领域取得了显著的成绩，为患者带来了福音。

　　小杰的案例充分展示了我国医疗技术的进步和医生们勇于担当的精神。相信在不久的将来，我国医疗技术将取得更大的突破，为更多患者带来希望。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了股沟裂口的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些细节问题。通过我描述的症状和提供的图片，医生判断我的情况是湿疹引起的裂口。他为我开了一份处方，包括抗炎、抗过敏和修复的药物。在医生的建议下，我按时服用药物，并按照医生的指导进行湿敷和使用凝胶。在治疗过程中，我不断向医生询问一些细节问题，医生都能够及时回复并给予指导。最终，我的股沟裂口得到了有效的治疗，我非常感谢这位医生的专业和耐心。