糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

脊髓电刺激是一种广泛应用于治疗顽固性疼痛的微创技术。这种方法通过在疼痛部位对应的脊神经处植入刺激电极，释放电脉冲来替代痛觉传入，达到缓解疼痛的效果。该技术被誉为“镇痛起搏器”，对于带状疱疹后遗神经痛、脊柱手术后疼痛、神经损伤后疼痛等多种类型的疼痛都有良好的治疗效果。

一位65岁的男性患者因带状疱疹后遗神经痛而接受了脊髓电刺激治疗。他的疼痛持续了4个月，甚至影响了他的睡眠和日常生活。尽管他尝试了多种止痛药和其他治疗方法，但都没有显著的改善。然而，经过脊髓电刺激治疗后，他的疼痛明显减轻，能够恢复正常的生活和睡眠。

脊髓电刺激技术不仅可以治疗带状疱疹后遗神经痛，还适用于其他类型的顽固性疼痛，如交感源性疼痛、血管源性疼痛、残肢痛、幻肢痛等。这种方法为那些传统治疗无效的患者提供了一种新的选择。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。带状疱疹后神经痛的折磨已经持续了数月，普瑞巴林胶囊成为了我每日必需的药物。但是，最近我开始担心它是否会与我正在服用的心脏药产生冲突。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。点击“图文问诊”，我被引导至一个简洁明了的界面，填写了基本信息后，等待医生的回应。很快，一位医生接手了我的咨询，询问我需要什么帮助。我向他描述了我的症状和担忧，希望能得到一些安慰和指导。

医生问我正在服用哪些心脏药物，我告诉他我在服用中药，开的汤药。医生继续追问，询问我是否有肝肾功能不全，是否有药品不良反应及药物过敏史。我回答说没有。医生表示很抱歉，因为我不能提供具体药物成分，暂时不能给出具体建议，但建议我在口服普瑞巴林时密切关注有无药物副作用，如果出现不适，立即停用。同时，他也提醒我，如果治疗效果不好或症状加重，应该及时就诊于正规医院的专科，以免延误病情。

我感谢医生的建议，并表示我会再次咨询汤药的成分，希望能得到更详细的解答。医生再次确认我是否还有其他医药问题需要咨询，并在结束对话前，祝福我生活愉快，希望我的病情能早日好转。

这次咨询虽然没有给我一个确定的答案，但医生的专业和耐心让我感到安心。作为一个普通人，面对疾病的不确定性和恐惧，能够得到专业的指导和支持，真的是一件非常宝贵的事情。希望我的经历能帮助到其他人，也希望大家在面对健康问题时，能够及时寻求专业的帮助，不要因为害怕或懒惰而耽误了治疗的最佳时机。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜和保护它。

昨天下午，我在网上向一位医生进行了咨询。我向医生详细描述了自己的病情，医生非常细心地询问了我的病情持续的时间，并询问了我是否有其他不适。医生在仔细阅读我的病例后，给出了一个初步的诊断，并建议我及时就医。医生告诉我，我的病情可能是带状疱疹，需要及时治疗，否则会影响神经并导致疼痛。医生还为我开具了一份处方，并告诉我需要注意休息和多喝水。我按照医生的建议，购买了药品并按时服用，同时也进行了外用治疗。医生还提醒我，治疗带状疱疹是一个过程，需要持续进行，同时也告诉我可能会出现一些后遗症，需要及时就医。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

我从来没有想过自己会成为带状疱疹的受害者。作为一个充满活力的人，我的生活被这突如其来的疾病打乱了。起初，我只是在右胸和右后背感到一些刺痛和灼热感，但很快这些症状演变成剧烈的疼痛，仿佛有无数根针在扎我。即使在夜深人静时，我也无法入睡，疼痛像一只无形的手紧紧抓住我不放。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括冰敷、热敷、止痛药等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，希望能够得到更快速和便捷的治疗方案。

在与医生进行了详细的交流后，医生诊断我患有带状疱疹后遗神经痛。医生开具了一份药方，包括甲钴胺片、普瑞巴林胶囊和甲泼尼龙片，并建议我在一周后再次联系他。虽然我还需要继续忍受疼痛，但我感到一丝希望，因为我知道我正在采取正确的步骤来治疗我的病情。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。虽然带状疱疹后遗神经痛是一种非常痛苦的疾病，但我相信通过正确的治疗和调理，我最终能够战胜它。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，我的左臂开始疼痛，像被无数根针扎一样。起初，我以为只是肌肉酸痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛愈发剧烈，甚至影响了我的日常生活。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，结果都指向同一个问题：带状疱疹后神经疼。医生们给我的建议五花八门，有的说吃药就能好，有的说需要做理疗，还有的说要进行针灸治疗。我一头雾水，不知道该信谁的。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了**医生。他耐心地听完了我的描述，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议：先尝试口服加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊，如果效果不佳，再考虑其他治疗方法。

我按照医生的指示，开始服用普瑞巴林胶囊。起初，效果并不明显，反而出现了水肿等副作用。我有些失望，但**医生安慰我说，这是正常现象，需要坚持一段时间才能看到效果。同时，他还推荐我使用外用止痛药紫光和利多卡因凝胶贴膏，帮助缓解疼痛。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药方案，疼痛也开始减轻。虽然过程中遇到了不少困难，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法，我的病情一定会好转。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。每天都在与疼痛作斗争，生活质量大打折扣。但是，通过这次经历，我也学到了很多。首先，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视。其次，面对疾病，不能盲目听信他人的建议，必须寻求专业的医疗帮助。最后，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台，尤其适合那些不方便去医院看病的人们。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈妈今年73岁，二月份时左耳后侧突然出现了带状疱疹，随后发展为带状疱疹后遗神经痛。左耳及后侧周围有阵疼，见风疼，六月初在山东省立医院疼痛科一周住院治疗，5.31做了星状神经节神经阻滞+患侧颈浅丛+颈深丛AAS注射术；6.4做了颈3、颈4神经根神经根射频调节术，刚做完时疼痛大幅缓解，治疗期间服用甲钴胺、泰勒宁，普瑞巴林，盐酸度洛西汀，出院后一两周后药吃完后疼痛较之前有所加重，由阵痛变为一直痛，不敢见风，另外有脑供血不足的问题做了颈椎加强核磁共振，颈椎C2有异常信号，左下肢有静脉曲张，8月9日检查凝血 二聚体 偏高 彩超右下肢静脉血栓。

在这个过程中，我深感无助和焦虑。每次看到妈妈痛苦的表情，我的心就像被揪住一样。我们尝试了各种方法，包括药物治疗和物理治疗，但似乎都没有太大的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于试一试的心态，我决定给妈妈注册一个账号，尝试在线上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生详细询问了妈妈的病情，并给出了针对性的治疗建议。我们按照医生的指导，重新开始了药物治疗，并且定期进行线上复诊。慢慢地，妈妈的疼痛开始减轻，生活质量也得到了明显的改善。

我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我在家就能找到专业的医生，还大大节省了我们宝贵的时间和精力。现在，我已经推荐了这个服务给身边的很多朋友和家人。希望更多的人能够通过这种方式，获得更好的医疗服务和生活质量。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，我的左侧脸颊开始疼痛，像有无数根针在扎刺。起初，我以为只是普通的牙痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛愈演愈烈，直到我无法忍受。

我匆忙赶往京东互联网医院，希望能找到解决办法。医生**接待了我，仔细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番检查和分析，医生告诉我我患上了带状疱疹后遗症神经痛，这种病会让人感到剧烈的疼痛和不适。

我心中一片恐慌，担心这病会影响我的日常生活。医生看出了我的焦虑，温柔地安慰我说：“别担心，我们有很多有效的治疗方法。”他向我推荐了一种电磁波治疗仪，解释说这种仪器可以通过电磁波产生热能，促进局部血液循环，缓解疼痛。

我半信半疑，但医生的专业知识和自信态度让我决定试一试。医生指导我如何正确使用治疗仪，并告诉我每天晚上睡觉前使用一次。起初，我对这种新型治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到它的效果。疼痛逐渐减轻，我的生活也恢复了正常。

我深深感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的病痛，也给了我重新开始的勇气和信心。现在，我每天都在感恩中度过，珍惜每一个健康的日子。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，千万不要忽视它。希望我的经历能给你带来一些启示和帮助。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己左下腹偶尔刺痛，尤其是早上起床前，疼痛发作频繁。抚摸皮肤会感到疼痛，用指甲轻挠更明显。皮肤表面没有红肿或伤痕，但不适感逐渐扩散到后腰，已经持续了一周多了。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，是否需要紧急就医。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状。医生非常专业，首先让我拍了一张照片以便更好地了解疼痛位置。然后，他询问了我的生活习惯，包括是否经常熬夜等。最后，医生告诉我可能是疱疹神经痛，并开具了抗病毒药物和神经痛药物的处方，建议我避免熬夜和劳累，多休息。

在医生的指导下，我开始按时服药，并注意调整自己的生活方式。几天后，疼痛明显减轻，我也感到心情大好。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了安全、快速的就医方式。

我老爸的带状疱疹神经痛已经持续了五六个月，吃药也无效。作为他的儿子，我非常担心他的健康状况。由于我在外地打工，无法亲自照顾他，但我知道他需要更好的治疗方法。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在网上，我找到了一个可靠的在线医生平台，注册并预约了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生询问了我老爸的病史、症状和用药情况。虽然我不在家，无法提供所有信息，但医生仍然给出了宝贵的建议。

医生建议我老爸去当地医院的针灸科接受针灸治疗，可能会有较好的效果。我非常感激医生的建议，并决定立即采取行动。同时，我也向医生咨询了自己的早泄问题，医生给出了中药调理方案，并强调了调理的重要性和耐心等待的必要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以帮助我解决远程医疗问题，还可以为我提供专业的健康建议和治疗方案。现在，我对我老爸的病情和自己的健康问题都有了更清晰的认识和应对策略。

昨天，我低头弯腰洗头后突然感到胸口上方锁骨下面有点疼，我有点担心这个症状，于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

在互联网医院平台上，我遇到了一位非常专业的医生，医生在完整查看我的病例后，给出了详细的诊疗建议。医生耐心地询问我的症状，细心地解答我的问题，让我感到非常安心。

医生告诉我，我可能是肌腱轻度拉伤，建议我多休息，不要过度用力，这样可以帮助肌腱恢复。医生还提醒我，不要热敷软组织损伤，以免加重肿胀。

通过医生的指导，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了正确的处理方法。我将积极配合医生的建议，好好保养自己的身体，让自己早日恢复健康。