看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

二尖瓣狭窄是一种常见的瓣膜疾病，其并发症的治疗至关重要。针对二尖瓣狭窄的并发症，治疗措施需要根据具体症状来选择。

房颤是二尖瓣狭窄常见的并发症之一。治疗房颤时，医生会使用转复和维持窦性心律的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。同时，为了预防血栓形成，还会使用抗凝药物，如华法林等。控制心室率的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，也是房颤治疗的重要组成部分。

心力衰竭是二尖瓣狭窄的严重并发症。治疗心力衰竭时，医生会使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，以减轻心脏负担。需要注意的是，在心力衰竭早期，应避免使用洋地黄类药物。只有在心力衰竭合并房颤时，才可考虑使用洋地黄类药物。

针对二尖瓣狭窄本身的治疗，主要包括二尖瓣球囊扩张术和二尖瓣置换手术。二尖瓣球囊扩张术是一种微创手术，通过导管技术将球囊送入二尖瓣狭窄部位进行扩张。二尖瓣置换手术则是将病变的二尖瓣替换为人工瓣膜或生物瓣膜。

除了药物治疗和手术治疗外，二尖瓣狭窄患者还需要注意日常保养。充分休息，避免过度劳累，劳逸结合，有助于病情恢复。适量参加体育锻炼，增强体力，提高抗病能力。此外，保持良好的饮食习惯，多食用新鲜的蔬菜和水果，如鸡毛菜、乌塌菜、茄子、西瓜、桃子、杏子等。同时，要避免食用容易上火的食品，如芒果、荔枝等。合理增加营养摄入，补充蛋白质和维生素，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。保持低盐饮食，以高蛋白、高维生素、高纤维素的食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等。

风心病二尖瓣狭窄是一种常见的慢性心脏病，其最根本的治疗方法在于预防性抗风湿热治疗。这包括长期甚至终生的苄星青霉素肌注，以预防风湿热的复发。此外，针对肺充血引起的呼吸困难，患者应减少体力活动，限制钠盐摄入，并间歇性使用利尿剂。对于出现咯血、急性肺水肿、心房颤动和栓塞等并发症的患者，需要积极干预。对于中重度二尖瓣狭窄，当呼吸困难加重或出现肺动脉高压时，需要采取机械干预措施，如经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离或人工瓣膜置换术，以缓解症状并改善心脏功能。

风湿性二尖瓣狭窄是由于急性风湿热侵犯心脏引起，在中国较为普遍。二尖瓣是最常见的风湿性心脏瓣膜病，其次是主动脉瓣。风湿热主要发生在青春期，是一种过敏性疾病，主要侵犯结缔组织的胶原纤维，导致瓣膜与瓣环粘连，形成狭窄。二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，进而引起肺充血和缺氧。

在日常生活中，患者应注意以下保养措施：避免过度劳累，保持良好的心态，遵循医嘱定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者应避免接触可能导致风湿热复发的因素，如感染、寒冷等。

治疗风心病二尖瓣狭窄的医院和科室主要包括：心血管内科、心外科、风湿免疫科等。在治疗过程中，患者应选择正规医院，遵循医生的指导，积极配合治疗。

在药物治疗方面，除了预防性抗风湿热治疗外，患者可能需要使用以下药物：

• 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，用于缓解肺充血和水肿。
• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，用于降低血压和减轻心脏负担。
• 抗凝药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成。
• 抗心律失常药物：如普罗帕酮、胺碘酮等，用于控制心房颤动。
• 正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺等，用于增强心脏收缩力。

总之，风心病二尖瓣狭窄是一种严重的慢性心脏病，患者需要积极治疗和保养，以控制病情，提高生活质量。

我记得那天晚上，爸爸突然间说他心口疼，呼吸困难。我们赶紧送他去了医院。医生看了报告后，告诉我们爸爸有房颤、风心病、二尖瓣狭窄和血栓。这些病名听起来就很可怕，我的心一下子沉了下去。医生说首要问题是控制房颤和抗凝治疗血栓，但由于合并乙肝，情况变得更复杂。爸爸的病史应该很久了，平时可能没什么感觉，严重到一定程度就表现出来了。前天晚上，医生说他有几次心脏骤停，这让我们更加担忧。17号，我们约了医生去广州做手术，虽然手术风险大，但不然也没其他办法了。爸爸自己也不知道心脏方面出了问题，拖到最后才有感觉。我们只能祈求手术成功，希望他能早日康复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的瓣膜病变，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍该病的治疗方法，包括球囊扩张术和二尖瓣置换术。

一、球囊扩张术

球囊扩张术是一种微创手术，通过导管将球囊送入二尖瓣狭窄的部位，然后扩张球囊，使瓣膜口扩大，缓解狭窄症状。该手术创伤小，恢复快，适用于症状较轻的患者。

二、二尖瓣置换术

二尖瓣置换术是一种根治性手术，适用于病情较重的患者。手术方式包括人工瓣膜置换和生物瓣膜置换。人工瓣膜具有较长的使用寿命，但需要终身服用抗凝药物；生物瓣膜则较为自然，但使用寿命相对较短。

三、术后护理

术后患者需要长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。同时，定期复查，根据复查结果调整药物剂量。此外，患者还需注意饮食、休息和锻炼，以促进康复。

四、预防措施

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的预防措施主要包括：

1. 积极预防风湿热，避免感染。

2. 注意个人卫生，预防感冒等呼吸道感染。

3. 饮食清淡，避免过度劳累。

4. 定期体检，早期发现病情。

马凡综合征（Marfan syndrome），又称马凡综合症，是一种罕见但严重的遗传性疾病。它主要影响结缔组织，导致身体多个系统出现异常，包括心血管、骨骼、眼睛和皮肤。马凡综合征的发病率相对较低，约为每10万至17万人口中就有1例。

马凡综合征的病因是由于15号染色体上微纤维蛋白-1基因发生突变，导致结缔组织异常。这种异常可以导致心血管系统出现多种问题，如主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣狭窄等。同时，马凡综合征还会导致骨骼系统异常，如四肢细长、脊柱侧弯等。此外，马凡综合征还可能影响眼睛和皮肤，出现近视、散光、白内障等症状。

由于马凡综合征的病情复杂，诊断需要结合临床表现、家族史和辅助检查。一旦确诊，需要及时进行综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可以减轻心脏负担，预防心血管事件的发生。手术治疗方面，对于严重的心血管病变，如主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等，可能需要进行手术治疗，如主动脉置换术、主动脉瓣置换术等。日常保养方面，患者需要定期进行体检，监测心脏功能和心血管病变情况，并注意避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。

马凡综合征是一种严重但可控的疾病，通过早期诊断、及时治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我妈妈的健康问题始于2012年，当时她被诊断出患有风湿性心脏病。经过二尖瓣球囊扩张治疗后，她一直服用麝香保心丸、华法林和螺内酯。然而，十天前，她突然出现了全身发冷、发热、恶心和腹泻的症状。镇上的医生诊断她患有肠胃炎，并给她输液治疗。虽然发冷、发热和腹泻的症状消失了，但她仍然感到全身乏力，头疼和头晕。

我开始担心这些症状是否与她的风湿性心脏病有关。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。医生看了我妈妈今年二月份做的心脏彩超后，告诉我乏力可能是由于二尖瓣狭窄引起的，并且她可能已经出现了心功能不全的症状。医生还说，根据她的情况，已经有手术指征了，需要进行换瓣手术。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。

我问医生是否可以先进行调养，等她精神好转再进行手术。医生解释说，虽然可以择期手术，但扩张这种方法不太可靠，换瓣手术是最好的选择。手术费用大约在6-8万元之间。虽然这笔费用对我们来说是一个巨大的负担，但为了我妈妈的健康，我们决定接受医生的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的指导和建议，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的就医方式，而应该积极探索和利用新型的医疗服务模式。

2024年9月5日，12:11:04，沈阳市

在这座繁华的城市中，王女士（化名）和她的母亲经历了一场关于风湿性心脏病的医患故事。王女士的母亲因二尖瓣狭窄导致心房颤动，医生建议进行左心耳封堵手术以预防血栓形成。然而，王女士对此持有疑虑，担心手术的必要性和效果。

她通过京东互联网医院在线咨询了一位资深心脏病专家。专家详细解释了左心耳封堵手术的原理和适应症，并指出在某些情况下，手术可以减少抗凝药物的使用。专家还强调，二尖瓣狭窄会导致心功能不全，如果不及时处理，可能会加重症状并影响生活质量。

王女士表示，她对专家的解释感到满意，并感谢专家耐心的指导。通过这次在线咨询，王女士和她的母亲更好地理解了风湿性心脏病的治疗方案，增强了对手术的信心。

2024年9月5日，11点04分，渝中区的60岁男性患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己患有风湿性心脏病多年，最近检查结果显示二尖瓣中度狭窄，CT显示心脏增大。医生建议进行换瓣手术，但患者担心手术风险和是否有其他治疗方法。

医生首先询问了患者是否有心脏彩超报告，并特别关注了二尖瓣的病变情况。由于患者当时没有彩超报告，医生建议患者回家后再拍摄并上传。随后，医生查看了患者的CT结果，发现心脏已经增大，可能需要换瓣。患者提出了球囊扩张的治疗方法，但医生解释说这种方法效果不确切，目前已经很少使用。

在与医生的沟通中，患者表达了对手术风险的担忧。医生安慰患者说，60岁的年龄段应该可以承受手术，并且如果不进行换瓣手术，心功能可能会进一步恶化。最终，医生建议患者进行换瓣手术，并鼓励患者积极面对治疗。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，早期症状主要包括心慌、胸闷等。由于二尖瓣狭窄导致左心房内血液进入左心室困难，左房压力升高，肺淤血，从而影响肺部气体交换，引起不同程度地缺氧。此外，心脏射血减少还会导致乏力等症状。

二尖瓣狭窄的程度不同，症状表现也有所差异。轻度狭窄时，症状可能不典型；而中度以上狭窄时，可能会出现劳累性呼吸困难，甚至休息状态下也会有明显的呼吸困难。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热，其中三分之二的患者为女性。部分患者虽然没有急性风湿热病史，但多有复发性链球菌、扁桃体炎或心绞痛等病史。急性风湿热后至少需要两年才能形成明显的二尖瓣狭窄。其他罕见原因包括先天性畸形、结缔组织疾病等。

二尖瓣狭窄的诊断主要依靠心尖区隆隆的舒张期杂音，以及X线或ECG显示左心房增大。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的重要手段。当心尖区出现杂音时，运动后患者可能左边卧位或中性胸部听诊时杂音响度增加。当快速心房颤动和心输出量减少时，心尖区的舒张性杂音可显著减弱，心功能可得到改善，当心室率减慢时，杂音可出现。

治疗二尖瓣狭窄的方法主要根据狭窄程度来选择。轻度狭窄的患者可能只需定期随访；中度狭窄的患者可能需要药物治疗；而重度狭窄的患者可能需要手术治疗，如瓣膜置换或瓣膜成形术。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，多吃富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，避免挑食和偏食。

我是一位66岁的女性患者，因为二尖瓣狭窄手术长期服用华法林钠。最近出现小便出血的症状，引起了我和家人的极大担忧。经过多次就诊和医生的细心观察，终于在京东互联网医院找到了一位非常专业的医生进行线上问诊。

医生在完整查看了我的病例后，给出了详细的诊疗方案。在沟通中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他对我的病情进行了客观评估，并提出了治疗方案，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我接受了相应的治疗并进行了膀胱部位的彩超检查。医生详细解释了检查结果，并给出了进一步的治疗建议。最终，医生给出了定期复查的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的了解，也更加有信心地面对治疗和康复。