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酗酒导致肝功能失代偿,肝移植术后第三天

酗酒导致肝功能失代偿,肝移植术后第三天
发表人:欣欣吃多不消化
患者60岁因为皮肤巩膜黄染到医院检查,结果被查出肝硬化肝功能失代偿,病因为长期饮酒导致。凝血机制很差,肝脏体积很小,酒精性肝硬化在手术时要比一般的乙肝性肝硬化难很多,因为酒精肝周围迟滞循环比较多凝血机制很差。到院诊断:肝硬化病弥漫性肝硬化结节形成,肝S8异常信号灶腹腔积液酒精性肝硬化脾大腹水总胆红素94.7,甲胎蛋白23.8。患者家庭条件相对普通,但是家属不想放弃他,年龄也不算大,决定还是要救,现已完成手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝炎疾病介绍:
酒精性肝炎是酒精性肝病(指长期大量饮酒所致的肝脏疾病)的重要表现形式,通常以酗酒所致的急性肝脏炎症为特。本病在欧美国家多见,近年我国的发病率也有上升。一般可表现为腹胀、全身乏力、食欲不振、腹泻、腹痛(右上腹疼痛)等症状。根据病情进展,本病可以分成三类:初期、加重、晚期。严重程度与饮酒量和持续时间有关。本病经过一般治疗及手术治疗等,症状可明显缓解或消失;如果治疗不及时或不规范的治疗,可能会导致酒精性肝硬化、肝衰竭,甚至出现肝性脑病、感染、原发性肝癌等严重的并发症。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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  • 在享受美酒佳肴的同时,我们也需要注意一些饮食搭配的禁忌,以免对健康造成伤害。

    以下几种食物不宜与酒精同食:

    1、胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,与酒精一同进入人体会在肝脏中产生毒素,增加患肝病的风险。

    2、凉粉:凉粉中添加的白矾会减缓肠胃蠕动,延长酒精在胃肠中的停留时间,增加酒精吸收,加重对胃肠的刺激。

    3、熏腊食品:熏腊食品中的亚硝胺和色素与酒精反应,会损伤肝脏,损害口腔、食道和肠胃粘膜,增加患癌风险。

    4、烧烤:烧烤过程中会产生致癌物质苯并芘,肉类中的核酸加热分解产生的基因突变物质也可能导致癌症。

    5、海鲜:海鲜中的某些成分与酒精同食,会增加痛风风险。

    除了以上食物,以下几种情况也应注意:

    1、空腹饮酒:空腹饮酒会导致酒精吸收加快,增加对身体的伤害。

    2、饮用碳酸饮料:碳酸饮料中的二氧化碳会加速酒精吸收。

    3、饮用浓茶:浓茶中的茶多酚会与酒精发生反应,增加对胃黏膜的刺激。

    4、饮用咖啡:咖啡中的咖啡因会刺激神经系统,增加心跳,加重酒精对心脏的负担。

    总之,在享受美酒的同时,我们要注意饮食搭配,避免对身体造成伤害。

  • 我的线上问诊之旅

    今天是一个普通的下午,我坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。之前,我听朋友说过,这种线上问诊的方式非常方便,可以不用出门就能得到专业的医疗建议。于是,我决定尝试一下。

    我点击了“在线咨询”的按钮,很快就进入了一个对话框。一位医生助理***,热情地向我问好,并告诉我主任***正在忙,他会在空闲的时候给我回复。我简要地描述了我的情况:最近在服用水飞蓟葛根丹参片,没有什么症状,只是去查了一下血,发现有几项指标很高。

    很快,主任***回复了。他详细询问了我的健康状况,包括饮酒情况等,并告诉我需要做一些额外的检查。他建议我戒酒,并告诉我可以服用水飞蓟宾胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊来保肝治疗。我感到非常安心,因为主任的回复非常专业和详细。

    几天后,我再次咨询主任***,他告诉我肝功能异常可能与饮酒有关,并建议我进行乙肝五项和丙肝抗体的检查。我按照他的建议做了检查,并严格戒酒。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生们不仅专业,而且非常关心患者,他们会耐心地回答我们的问题,并给出合理的治疗方案。我相信,随着互联网技术的发展,越来越多的患者会像我一样,享受到线上问诊带来的便利。

  • 那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。最近,我总是感觉身体不适,尤其是肝功能似乎有些问题。由于工作繁忙,我无法抽出时间去线下医院就诊,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,我只需填写个人信息和病情描述,就能预约到专业的医生。

    很快,一位来自消化内科的医生接诊了我。他非常耐心地询问了我的症状,包括肝功能异常、经常喝酒以及睡眠不好等方面。我详细地描述了我的状况,他听得很认真。

    医生根据我的病情,建议我服用易善复,并告诉我剂量和服用方法。他还提醒我要控制饮酒,并且需要一个月后复查。

    我按照医生的建议开始服用药物,并努力戒酒。在一个月后,我再次进行了线上复诊,医生对我的恢复情况表示满意,并告诉我可以继续服用易善复,但要继续控制酒量。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我感受到了医者的温暖。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

  • 近年来,关于饮酒与健康的话题一直备受关注。其中,红酒兑雪碧这种饮酒方式引发了广泛的争议。那么,红酒兑雪碧真的会伤身吗?我们又该如何应对酒精的侵害呢?本文将为您揭开这些疑问。

    首先,我们来探讨一下红酒兑雪碧这种饮酒方式。这种将红酒与雪碧混合的喝法,在年轻人中颇为流行。一方面,雪碧的碳酸作用可以降低红酒的酒精浓度,让口感更加清爽;另一方面,雪碧的气泡也可以刺激味蕾,增加饮酒的乐趣。然而,这种看似美好的组合,却隐藏着不少健康隐患。

    江苏省中医院消化内科徐陆周副主任医师指出,红酒兑雪碧这种喝法会加速酒精在胃内的吸收。由于雪碧中含有大量的二氧化碳,会促使酒精快速进入小肠,从而加速酒精的吸收。此外,酒精在碳酸的作用下,更容易通过血脑屏障进入脑内,对大脑造成伤害。

    那么,如何应对酒精的侵害呢?徐医生建议,在饮酒前可以先吃一些食物,如酸奶或生蛋清,以减缓酒精的吸收速度。此外,饮酒时搭配一些碱性饮品,如绿茶或柠檬水,也可以帮助中和酒精的酸性,减轻对胃黏膜的刺激。

    除了饮食方面的调整,我们还应该注意以下几点:

    1. 控制饮酒量,避免过量饮酒。

    2. 避免空腹饮酒,以免酒精对胃黏膜造成更大的伤害。

    3. 饮酒时搭配蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。

    4. 注意饮酒节奏,避免快速饮酒。

    5. 饮酒后适当休息,避免剧烈运动。

    总之,红酒兑雪碧这种饮酒方式虽然口感不错,但并不健康。为了我们的身体健康,我们应该尽量避免这种饮酒方式,并采取科学合理的饮酒方法,享受健康的饮酒生活。

  • 重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病,其治疗方法主要包括一般疗法、药物治疗和手术治疗。

    重度酒精性肝炎的患者肝功能损害严重,转氨酶水平明显升高,可出现尿黄、面黄、食欲下降、干呕等症状。此时,病情已进入最严重的阶段,比单纯性酒精性脂肪肝更加严重。若反复的重度肝脏炎症持续下去,可能导致肝纤维化,甚至发展为肝硬化和肝癌。

    以下是重度酒精性肝炎的治疗方法:

    1. 一般疗法:首先是戒酒,这是治疗重度酒精肝的关键措施。戒酒可以减少肝损伤程度,避免病情加重,有利于身体恢复。其次,营养支持也很重要。若重度酒精肝患者存在营养不良,应注意补充营养,多吃富含维生素B、维生素C以及叶酸、维生素K的食物,以更好地辅助治疗,促进身体康复。

    2. 药物治疗:若重度酒精肝病情较为严重,则需考虑药物治疗。常用的药物包括糖皮质激素、保肝抗炎药物以及复合维生素制剂等,这些药物可以帮助改善不适症状,实现健康恢复。但需要注意的是,这些药物具有一定的副作用,使用期间应密切观察病情,如有不适立即停药,避免副作用加重。

    3. 手术治疗:重度酒精肝容易导致肝衰竭,一旦发生此病,需考虑肝移植手术治疗。肝移植手术可以避免肝区损害继发加重,有利于健康。但需注意的是,肝移植手术创伤性大,术后需遵医嘱做好相关生活护理,有助于辅助科学方法快速恢复,享受健康生活。

    酒精肝患者应注意饮食调理,保持粗细搭配,清淡饮食,多吃易消化、有营养的食物,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,这对病情的缓解有很大帮助。

    此外,重度酒精性肝炎患者还需定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在日常生活中,酒精肝患者还应养成良好的生活习惯,如避免熬夜、保持情绪稳定、适当锻炼等,这些都有助于病情的恢复。

    总之,重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病,但只要积极治疗,大多数患者都可以得到康复。

  • 您好,我是吴主任的医生助手雷婷,在繁忙的日常工作中,我收到了一位患者的病情信息。这位患者在感冒、流鼻涕、轻微咳嗽的同时,身上酸痛,易出汉。5天前白细胞指标为2.96,今天检查结果为3.57,而且患者曾在今年一月做过胆囊切除手术。

    雷婷医生助手在了解这些基本情况后,及时与患者沟通,询问了患者的饮酒情况、用药情况,并提醒患者注意肝功能检查。患者表示,自己平时每晚会喝点酒,大约2两左右,应酬时会喝得更多。此外,患者还提到了最近吃了点头孢和升白细胞的药。

    雷婷医生助手根据患者的病情描述和检查结果,初步判断GGT升高可能与酒精性肝炎有关,并建议患者进行腹部超声检查。医生还提醒患者,尽管患者的肝功能指标目前升高不厉害,但如果继续进展,可能会比较麻烦。

    雷婷医生助手建议患者先吃上保肝药,同时严格戒酒。她推荐了易善复和水林佳两种药物。患者表示会抽空做个B超,并询问了其他需要注意的事项。雷婷医生助手表示,胆囊切除手术可能对患者的肝功能有一定影响,但首先还是考虑酒精性肝损伤。

    在后续的沟通中,雷婷医生助手提醒患者一月后复查肝功能,并给予患者详细的用药指导和复查建议。在整个过程中,雷婷医生助手展现出了耐心、细致和专业的品质,她的专业素养和人文关怀让患者感到温暖和安心。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样坐在电脑前,浏览着各种信息。突然,一条来自***互联网医院的消息引起了我的注意。自从我患上肝功能异常后,一直苦于无法找到合适的医生进行咨询。于是,我毫不犹豫地点击了这条消息,开始了我的线上问诊之旅。

    在等待的过程中,我紧张地握着鼠标,想象着将要面对的医生。终于,医生的消息出现了,他先是提醒了一些诊疗规范,让我对这位医生的严谨态度有了初步的了解。

    医生询问了我的病情,我详细地描述了自己的症状,包括饮酒史、饮食状况等。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    医生根据我的病情,提出了初步的诊断——酒精性肝炎。虽然这个结果让我有些意外,但医生的解释让我明白了病情的原因。他告诉我,戒酒是治疗的关键,同时建议我复查肝功能12项,以便更全面地了解病情。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。他没有因为我的一些疑问而显得急躁,而是耐心地解答,让我对病情有了更深的了解。尽管线上问诊无法替代面对面的诊疗,但医生的专业建议让我感到安心。

    如今,我按照医生的建议进行了复查,病情有了明显的改善。我想,这都要归功于***互联网医院和那位给我带来希望和信心的医生。

  • 随着社会经济的不断发展,人们的生活水平逐渐提高,而饮酒作为一种社交媒介,在我国文化中占有重要地位。然而,过量饮酒对肝脏的伤害不容忽视。近期,路透社报道了一项日本科学家的研究成果,为饮酒者提供了一种保护肝脏的方法。

    这项研究通过对8.9万名中年男女性进行13年的跟踪调查,发现68%的男性、11%的女性有经常饮酒的习惯。研究显示,频繁饮酒的人群患高致死性疾病的几率远高于饮酒频率较低的人群。

    长期过量饮酒会导致口腔、咽喉、食管、胃、胰、肝、大小肠等消化器官的癌症发病率明显提高。肝脏作为解毒器官,长期接触乙醇代谢的副产物乙醛,会损害细胞,导致变性坏死。同时,代谢过程中产生的氧自由基也会损害肝细胞,造成肝损伤。

    除了肝脏疾病和癌症,长期过量饮酒还会导致血压升高、中枢神经系统抑制、心率加快、心脏负担加重、急性胃炎甚至胃穿孔、影响生殖细胞存活等不良后果。

    因此,研究人员建议,有频繁过量饮酒习惯的人,每周应停止饮酒几天,给肝脏“放个假”,以降低因酒精中毒而患致死性疾病的风险。但这并不意味着可以在剩余的时间里肆无忌惮地饮酒。每周饮酒量在300克以上的人群,即便每周只有5天饮酒,因高致死性疾病而死亡的几率仍较每月只有少数几天饮酒的人高55%。

    保护肝脏的最佳方法是不饮酒。如果难以控制饮酒欲望或难以推托酒席,可以尝试每周挑个固定的日子给肝脏“放个假”。同时,将这一理念推荐给身边的朋友,让肝脏得到更多喘息机会。

  • 肝脏作为人体的重要器官,承担着代谢、解毒、分泌胆汁等多种功能。然而,酒精这种看似普通的饮品,却对肝脏健康造成了极大的威胁。

    酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢。在这个过程中,酒精会通过影响肝脏的代谢机制,导致肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏肝细胞膜。随着时间的推移,这种破坏作用会进一步加剧,导致肝细胞内微管和线粒体等结构受损,最终引发肝细胞肿胀、坏死,甚至形成脂肪肝。

    除了对肝细胞的直接损伤,酒精还会造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,引发肝细胞和毛细胆管的炎症。这种炎症会导致血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,进一步加重肝脏负担。

    酒精对肝脏的危害是一个渐进的过程,通常按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。因此,长期饮酒者需要关注以下四个方面,以便及时发现肝脏健康问题:

    1. 眼白是否发黄:长期饮酒会导致肝脏受损,使胆红素逆流入血,引起血中胆红素升高,导致眼白发黄。除了眼白发黄,患者还可能出现皮肤发黄等症状。

    2. 小便颜色:如果尿液长期呈浓茶色或咖啡色,说明肝脏可能存在问题。酒精性肝损伤、肝炎等都可能导致尿色变黄。

    3. 脾胃功能:经常出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等症状,并不一定意味着肠胃出现问题,很可能是肝脏受损所致。

    4. 手掌:当患了酒精肝、慢性肝炎或肝硬化后,在大拇指和小指根部的大小鱼际处,皮肤会出现片状充血或红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌,是肝脏受损的一个典型表现。

    为了保护肝脏健康,建议广大饮酒者尽量减少酒精摄入,同时注意以下几点:

    1. 合理膳食:保持营养均衡,多吃蔬菜、水果和富含抗氧化剂的食物,有助于减轻肝脏负担。

    2. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高肝脏的代谢能力。

    3. 保持良好心态:情绪波动对肝脏健康有很大影响,保持良好心态有助于减轻肝脏负担。

    4. 定期体检:定期进行肝脏健康检查,以便及时发现并处理潜在问题。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的周末,我像往常一样结束了一周的工作,准备享受一个宁静的夜晚。然而,这次的情况却与以往不同。我发现自己对酒精的代谢变得异常缓慢,以至于第一天晚上喝的酒,第二天早上起来时,我感到一阵恶心,浑身无力,甚至晚上还有醉意。

    我决定向一位在线医生咨询,希望能找到解决这个问题的方法。在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的肝病科医生。医生在详细了解了我的症状后,告诉我应该注意不要喝酒,因为酒精对我的肝脏造成了负担。

    我开始遵循医生的建议,不再喝酒。然而,问题并没有完全解决。我仍然感到恶心,尤其是在闻到烟味时,我会感到一阵恶心想吐。我又一次联系了医生,医生告诉我可能需要进行一些检查,以确定我的肝脏是否健康。

    医生建议我进行肝功能和肝脏影像学检查,以便更全面地了解我的肝脏状况。我按照医生的建议做了检查,结果显示我的肝脏功能一切正常。医生告诉我,我的身体已经逐渐适应了不喝酒的生活,症状会慢慢减轻。

    现在,我已经很久没有喝酒了,身体感觉好了很多。我非常感激那位肝病科医生的耐心和专业知识,是他让我重新找到了健康的生活方式。

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