糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我父亲的上牙膛有个硬包，摸起来疼。起初我们并没有太在意，直到他开始抱怨说感觉不得劲很长时间了。昨天，他突然发现了这个硬包，一摸就疼。我们赶紧带他去当地的药店，卖药的说可能是增生或者结节。可是，父亲不愿意去医院检查，担心是肿瘤。我们只好通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我们了解到这可能是囊肿或者根尖炎症导致的。医生建议我们尽快带父亲去医院进行面诊检查。虽然医生说不像肿瘤，但我们还是很担心。医生也提醒我们，不能自己扎破这个包，以免引起感染。最后，医生给我们开了消炎药，希望能缓解症状。

在这次经历中，我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和帮助。我们也意识到，面对健康问题，不能因为恐惧而逃避，必须勇敢面对并寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己是健康的，直到那个不寻常的夜晚。同房时，我感觉到了一种异样的疼痛，仿佛有什么东西挡住了我们的亲密接触。第二天，我决定去医院检查，医生告诉我阴道内前庭有一个豌豆大小的硬块，可能是囊肿或者处女膜残端。我心中一惊，怎么会这样？我已经结婚两年了，之前从未有过这种情况。医生建议我再次复查B超，但我担心如果是囊肿，会不会需要手术切除？更让我焦虑的是，医生还提到了前列腺癌的可能性，虽然我知道这听起来有些荒谬，但我还是不敢掉以轻心。接下来的几天，我都在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，各种不同的说法让我更加困惑和恐惧。

最后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果，并且安慰我说不用太担心，可能只是一个小囊肿或者处女膜的残端。医生还建议我如果排除了前庭大腺囊肿和阴道处女膜缘，可能需要手术切除并送病理检查看看。虽然我吃了一颗左氧氟沙星，但医生仍然建议我再吃三天，消炎后再去医院复查。同时，医生也提醒我备孕期间要注意身体的变化，不能因为疾病而影响到怀孕的计划。

在与医生的对话中，我也向他咨询了备孕的问题。医生告诉我，排卵正常，但可能是男方的精子质量或者输卵管是否通畅导致的不孕。医生建议我检查性激素六项和甲状腺功能，这些都是影响怀孕的重要因素。听完医生的建议，我心中的一块石头终于落了下来。虽然我还需要面对一些未知的结果，但至少我知道该怎么做了。

2024年9月5日，13时19分，眉山市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉：耳后长肿包可能是什么原因呢？

医生首先询问了患者是否有图片资料，并了解到患者还未进行线下就诊。医生建议患者填写用药情况，并询问了肿包的具体时间多久了。根据患者提供的图片，医生初步考虑囊肿可能性较大，建议进行局麻手术切除。患者表示担忧，询问了不做手术的后果，医生解释说可能会慢慢长大，也可能会发炎感染。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。

囊肿，这个在生活中并不罕见的疾病，其形态和成因一直是人们好奇的焦点。今天，我们就来揭开囊肿的神秘面纱，带您涨涨见识。

囊肿是一种液态或半固态的囊性结构，可以出现在人体的各个部位，如肾脏、肝脏、卵巢、皮肤等。囊肿的形成原因有很多，包括炎症、创伤、肿瘤等。有些囊肿是良性的，不会对身体造成太大影响；而有些囊肿则可能需要及时治疗。

那么，囊肿究竟长什么样呢？其实，囊肿的外观和大小因部位和类型而异。例如，卵巢囊肿可能是一个光滑、圆形的包块，而肾脏囊肿则可能是一个不规则、多囊性的结构。囊肿的大小可以从几毫米到几十厘米不等，可以通过超声波、CT等影像学检查进行诊断。

囊肿的治疗方法取决于囊肿的类型、大小以及是否引起症状。对于良性囊肿，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果囊肿较大，或者引起了症状，如疼痛、压迫感等，可能需要通过手术切除。此外，对于某些类型的囊肿，如多囊卵巢综合征，还需要进行药物治疗。

除了治疗，预防囊肿也很重要。以下是一些预防囊肿的建议：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等。
• 避免过度劳累和压力。
• 定期进行体检，及时发现并治疗囊肿。
• 对于某些高危人群，如家族中有囊肿病史的人，应定期进行相关检查。

总之，囊肿是一种常见的疾病，了解其成因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗囊肿。希望通过本文的介绍，您对囊肿有了更深入的了解。

我从未想过自己会成为一个频繁使用互联网医院的人，但四五年前的一次偶然让我开始了这段旅程。那个时候，我发现自己的脖子左侧颌下有一个肿块，起初我并没有太在意，认为可能是淋巴结肿大或其他小问题。然而，随着时间的推移，这个肿块开始变得越来越大，甚至影响了我的日常生活。

我开始四处求医，去过多家医院，做过多次B超检查，但结果却不一致。有的医生告诉我是淋巴结肿大，有的则说是囊肿。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个确定的答案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院。出于试探的心态，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述和B超结果，问题不大，可能是良性的囊肿。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道我不是孤单的，也有人愿意倾听我的问题并提供帮助。

在接下来的几个月里，我继续使用京东互联网医院进行线上问诊。每次我有新的疑问或担忧，医生都会及时回复我，给予我专业的建议和指导。慢慢地，我开始恢复信心，学会了如何正确地面对和处理自己的健康问题。

回顾这段经历，我深刻地体会到互联网医院的重要性。对于像我这样生活在大城市、工作压力大、时间紧张的人来说，线上问诊提供了一种方便、快捷、专业的解决方案。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现肚子上长了一个小包。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过肚子上长包是件大事。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。于是，我决定去医院做个检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地检查了我的肚子，并询问了我一些问题。最后，他告诉我这个包可能是囊肿，并且不需要特殊治疗，除非我想去除它。听到这个消息，我感到了一丝安慰，但同时也有一些疑问。

我问医生是否需要涂抹一些药物来治疗这个囊肿。医生告诉我，如果没有疼痛或瘙痒的感觉，药物是没有意义的。这个回答让我感到有些失望，但也让我明白了一个道理：有时候，简单的放松和等待比任何药物都更有效。

在离开医院之前，医生再次强调，如果我想去除这个囊肿，手术是唯一的选择。我点了点头，心中暗自下定决心：无论如何，我都要把这个囊肿去除掉。

前列腺囊肿，这一名词可能对很多人来说并不陌生。前列腺囊肿分为先天性和后天性两种，其中后天性前列腺囊肿更为常见。那么，后天性前列腺囊肿是如何产生的呢？它又有哪些症状呢？

后天性前列腺囊肿主要是由于前列腺基质的硬化导致腺泡的间断性或不完全性梗阻，使腺泡上皮逐渐增厚，最终形成囊肿。这种囊肿多见于成年人，尤其是糖尿病患者。

后天性前列腺囊肿的主要症状包括排尿不畅和大便不畅。排尿梗阻可能导致急性尿潴留，有时从尿道流出浓性分泌物。指肛检查时，可以感受到前列腺有波动感。此外，脓肿还可能进入直肠、尿道、膀胱或会阴周围的间隙，导致结缔组织炎。部分患者可能伴有睾丸、附睾炎，但没有发热症状。

后天性前列腺囊肿可以发生在前列腺的任何部位，有时甚至突出到膀胱颈部。囊肿内部通常是清澈的液体。小的囊肿可能没有明显症状，但较大的囊肿可以通过直肠指检触及，尿道造影可以看到后尿道的弧形压迹，CT检查可以明确其位置。较大的囊肿可能引起尿急、排尿不畅、尿频、余尿等症状。此外，前列腺囊肿还可能并发感染和结石，较大的囊肿会压迫尿道，导致排尿困难。

后天性前列腺囊肿的治疗主要采用外科手术，如经尿道前列腺切剖引流和会阴切开引流。如果发现自己有相关症状，应及时就医。同时，男性朋友平日里要多加进行体育锻炼，增强体质，减少患病的概率。

我是一个三岁女童的家长，最近发现孩子耳后和脖子上长了鼓包。起初并没有太在意，直到今天早上，孩子触摸到鼓包时开始哭闹，显然感到疼痛。这种情况让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。考虑到孩子年纪小，带她去医院可能会让她更加紧张和害怕，我决定尝试这个新型的医疗服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状和病史，并建议我们挂儿童医院的皮肤外科进行进一步检查。医生还解释说，根据孩子的描述，可能是淋巴结肿大或囊肿，需要通过彩超等检查来确定具体的病因。

在医生的指导下，我们成功预约了北京儿童医院的皮肤外科。医生还提醒我们注意孩子的日常生活，避免让她着凉或反复摩擦鼓包的位置，以免加重炎症。

虽然孩子的病情还需要进一步的检查和治疗，但通过京东互联网医院的在线问诊服务，我感受到了前所未有的便利和安心。这种新型的医疗服务不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会变成囊肿，给我的生活带来如此大的困扰。它开始于一个普通的下午，当我在镜子前发现了一个小小的红点。没有太在意，毕竟谁的脸上没有几个痘痘呢？但是我犯了一个致命的错误——我挤压了它。

接下来的几天里，红点开始肿胀，变成了一个硬硬的包。我的心情也随之下沉。每次照镜子看到它，我都感到一阵窘迫和焦虑。更糟糕的是，我的朋友们开始注意到它，并且总是问我那是什么。这种被关注的感觉让我越来越不自在。

我决定去看医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的建议。医生告诉我这是一个囊肿，可能是因为我之前挤压痘痘导致的。他们推荐我使用外用夫西地酸或者多粘菌素b，并且还建议我买积雪苷来祛疤。虽然我之前单独使用积雪苷没有效果，但医生说配合其他药物可能会有所改善。

我按照医生的建议去药房买了这些药物，并且开始了治疗。虽然过程中有时会感到有些痛苦，但我知道这是为了让我的皮肤恢复健康。现在，我的囊肿已经开始消退了，我也逐渐恢复了自信。这个经历教会了我一个重要的教训：不要随意挤压痘痘，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

2024年9月5日，苏州市的张先生在京东互联网医院的皮肤性病科进行了在线咨询。张先生主诉后肩上长了一个疖子，并担心它会自己破溃。经过医生的详细询问和图片分析，医生初步判断可能是囊肿，并建议张先生尽快去皮肤科就诊，必要时进行B超检查。医生强调了囊肿需要手术才能彻底治愈的重要性，并指出如果不及时处理，囊肿可能会反复发炎、红肿、疼痛，甚至自行破溃流脓。张先生表示他已经在使用莫匹罗星和碘伏外用药物，并口服阿莫西林，医生确认这些药物可以暂时控制炎症。最后，医生再次强调了手术的必要性，并鼓励张先生及时就医。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和尊重。